尿毒症心衰的护理查房
尿毒症患者的护理查房课件
对患者进行心理疏导和支持，减轻其心 理负担，提高治疗信心。
02
尿毒症患者的护理原则
饮食护理
控制饮食中蛋白质的摄入量
尿毒症患者需要限制饮食中蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。建议选择优质蛋白质，如 鱼、瘦肉、蛋清等。
控制饮食中盐的摄入量
尿毒症患者常常伴有高血压和水肿，因此需要限制饮食中盐的摄入量，以降低血压和缓解 水肿症状。
采用血液透析治疗，每周三次 ，每次4小时。
治疗3个月后，患者自我感觉良 好，食欲增强，精神状态改善 。
治疗过程中，患者血压控制良 好，未出现明显并发症。
案例二：患者护理过程与注意事项
患者李先生，65岁，尿毒症确诊后开始进行血液 透析治疗。
护理人员需熟练掌握透析设备的使用和日常维护 。
治疗过程中，注意观察患者的生命体征和病情变 化。
患者需要控制饮食，限制蛋白质、盐、磷的摄入 量。
案例三
透析治疗对患者的生活产生一 定影响，如生活质量下降、社 交活动减少等。
护理人员需要关注患者的心理 状况，及时进行心理疏导和干 预。
为患者制定康复计划，鼓励参 加有益的活动，提高生活质量 。
与患者家属沟通，鼓励家庭支 持和参与。
案例四：患者家庭护理与社区支持的重要性
2023
尿毒症患者的护理查房课 件
conteБайду номын сангаасts
目录
• 尿毒症概述 • 尿毒症患者的护理原则 • 尿毒症患者的日常护理 • 尿毒症患者的健康教育与康复 • 尿毒症患者的病情监控与随诊 • 实际案例分析
01
尿毒症概述
尿毒症的定义
尿毒症是指由于肾脏功能衰竭，导致机体内部环境失衡，无 法通过尿液排出机体内多余的代谢废物和有害物质，从而引 发的综合症状。
心衰护理查房范文
心衰护理查房范文患有心衰的患者需要得到全面的护理和关怀，而查房作为护理工作的重要环节，对于患者的康复和生活质量至关重要。
下面将从护理查房的内容、方法和注意事项等方面进行详细介绍。
首先，护理查房的内容包括对患者的病情观察、生命体征监测、用药情况了解、饮食摄入情况评估、心理状态观察等。
在病情观察方面，要及时观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，发现异常情况要及时报告医生。
对于用药情况的了解，要详细询问患者的用药情况，包括用药时间、剂量、频次等，以便及时调整治疗方案。
此外，还要对患者的饮食摄入情况进行评估，确保患者摄入足够的营养物质。
最后，要观察患者的心理状态，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
其次，护理查房的方法包括仔细观察、耐心倾听、细致询问和认真记录。
在进行查房时，护士要仔细观察患者的病情变化，包括面色、呼吸、声音、表情等，及时发现异常情况。
同时，要耐心倾听患者的诉说，了解患者的病情感受和需求，给予及时的安慰和支持。
在询问患者病情和饮食情况时，要细致入微，了解患者的实际情况，确保患者得到科学的护理。
最后，在进行查房时，要认真记录患者的病情变化、护理措施和效果等，为医生提供准确的资料，为患者的治疗和护理提供依据。
最后，护理查房的注意事项包括尊重患者、保护患者隐私、与医生配合等。
在进行查房时，护士要尊重患者的人格和尊严，给予患者关怀和尊重。
同时，要保护患者的隐私，不得随意泄露患者的病情和个人信息。
此外，护士要与医生密切配合，及时向医生汇报患者的病情变化和护理效果，积极参与制定和执行护理计划，为患者提供全面的护理服务。
总之，护理查房是护理工作中的重要环节，对于心衰患者的康复和生活质量至关重要。
护士在进行查房时，要全面了解患者的病情和需求，耐心细致地进行护理，为患者提供全面的护理服务，助力患者早日康复。
心衰病人的护理查房
02
症状表现：呼吸
困难，下肢水肿
03
心理状态：患者 情绪稳定，对疾 病有基本的认知
04
生活方式：患者 有长期吸烟史，
饮食偏咸
05
用药情况：按时 服药，无漏服或
错服现象
3
护理诊断
Stage 1
气体交换受损： 与肺淤血、肺水 肿有关
护理诊断
Stage 3 活动无耐力：与 心输出量减少、 氧供不足有关
Stage 5
知识缺乏：缺乏 心衰防治知识
Stage 2
体液过多：与心 输出量减少、肾 血流灌注不足有 关
Stage 4
潜在并发症：心 律失常、电解质 紊乱
4
护理目标
护理目标
改善患者呼吸困难：保持 正常氧饱和度
控制体液潴留：减轻下肢 水肿
增加患者活动耐力：恢复 正常生活
预防并控制并发症
提高患者及家属对心衰防 治知识的了解
以 提减 高轻 活水 动肿 耐力的护理措施：根据患者病情制定个体化运动
3
方案，如散步、太极拳等。运动时需有人陪伴，避免运动 过度引起不适。同时，协助患者日常生活，如洗漱、进食
等心电图及电解质，
4 发现异常及时处理。同时，告知患者及家属心衰的常见并
发症及应对措施，提高患者的自我保护能力
目前患者病情稳 定，但仍需继续
观察和护理
-
感
感谢您的观看
谢
5
护理措施
护理措施
改善气体交换受损的护理措施：保持病室空气清新，遵医
1
嘱给予氧气吸入，根据病情调整氧流量，提高氧分压。同 时，协助患者取半卧位或端坐卧位，减少静脉回流，减轻
心 减脏 轻负 体担 液过多的护理措施：限制钠盐摄入，每日监测体重
透析病人心衰护理查房详解演示文稿
衰的最佳选择。
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防治及护理对策
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1.防止液体过量
严格限制水钠摄入，每日饮水量等于 2 前1日的尿量+500 ml，保持干体重，对患 者说明控制体重的重要性，使患者自觉的
监测自己的体重，让患者充分认识限制水 钠的重要性，使其自觉控制体重，透析间 期体重增加以不超过干体重的5%为宜。
者长胖或消瘦，都会影响患者干体重的准确性；
3 其他原因脱水不能达到干体重，如心脏原因，高 龄患者，低血压患者等。
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急性容量负荷过重
1
---摄入过多
• 尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高，易口渴，加
之自制力差，透析间期摄入过多，而本身又多为 无尿或少尿，体重突然增加，导致容量负荷加重，2 诱发急性左心衰竭。
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左心衰竭的临床表现
1
1.早期心衰
心衰早期症状不明显，如病人有水肿逐渐加重及体
重增加，心率加快、血压升高、脉压差大，咳嗽尤以夜
间明显，夜间睡眠不好或憋醒及阵发性胸前发闷等症状
发生时，应考虑为早期心衰。
2
2.左心衰的典型症状：
主要表现为血透患者突然感到胸闷、气促、端坐呼吸、
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紧急处理
1
• 1.停止超滤，减慢血流量
• 2.采取头低位
• 3.遵医嘱补充生理盐水、50%的葡萄糖注射
液、白蛋白溶液等
2
• 4.上述处理后，若血压好转，症状缓解则逐 步恢复超滤，仍密切监测血压，若无好转，
尿毒症护理查房PPT
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查房注意事项
查房注意事项
查房提醒：要做好查房记录， 记录病情变化情况。
查房频率：一般在早、中、晚 各查房一次，如有需要可以及 时加强查房频率。
查房注意事项
查房项目：包括患者的心理状态、营养 状况等方面。
总结
总结
护理人员要具备相关专业知识 ，严格按照规定流程处理患者 症状，及时了解患者状况，切 实保障患者健康。
尿毒症患者的 护理
尿毒症患者的护理
心理护理：患者产生了较强的 心理压力，护理人员要时刻给 予安慰和支持。
营养护理：患者会出现食欲下 降、恶方案。
尿毒症患者的护理
物理护理：患者需要定期进行血液透析 或腹膜透析等物理治疗，护理人员需要 严格按照规定程序，避免术后感染等并 发症。
尿毒症护理查 房PPT
目录 尿毒症的定义 尿毒症患者的护理 查房注意事项 总结
尿毒症的定义
尿毒症的定义
概念：指肾脏功能衰竭，不能 排泄体内代谢废物，终致腹水 、贫血、骨质疏松和中毒性症 状等的临床综合征。
临床表现：包括多尿、少尿、 无尿和尿毒症三期症状(轻度、 中度、重度)等。
尿毒症的定义
检查诊断：通过临床表现、尿液检测、 血液检测等方式进行诊断。
尿毒症患者的护理查房ppt课件
调节室内温湿度，避免过于干燥或潮湿的环境对患者皮肤造成不 良影响。
下一步护理计划制定
个体化护理方案
根据患者病情和需求，制定针对性的个体化护理方案。
健康教育与心理支持
加强患者及家属的健康教育，提高自我护理能力，并给予心理支持 。
定期评估与调整
定期对患者营养状况、皮肤问题等进行评价，及时调整护理方案， 确保患者得到最佳护理效果。
06 总结与展望未来发展趋势
本次查房重点问题回顾
患者病情掌握
查房过程中，重点关注了患者的病情掌握情况，包括尿毒症的症状 、体征、并发症等方面的了解。
护理措施落实
针对患者的实际情况，查房时关注了护理措施的执行情况，如合理 饮食、规律透析、药物管理等。
心理问题关注
查房过程中，对患者的心理状况进行了评估，发现部分患者存在焦虑 、抑郁等情绪问题，需要进一步加强心理干预。
尿毒症治疗新技术关注
干细胞治疗
干细胞治疗是近年来备受关注的治疗尿毒症的新技术，具有修复受损肾脏组织、恢复肾功 能的潜力。
基因治疗
基因治疗通过修改或补充患者体内缺失或有缺陷的基因，从而达到治疗尿毒症的目的，目 前已有相关研究正在进行。
人工肾脏
人工肾脏是一种可以模拟人体肾脏功能的设备，通过替代透析治疗，有望为尿毒症患者带 来更好的生活质量。
社会救助途径
协助申请社会救助、慈 善基金等，解决患者实 际困难。
康复资源获取
链接康复医院、康复师 等资源，促进患者康复 进程。
心理干预策略分享
认知行为疗法
引导患者调整心态，积极面对疾病，提高治疗依从性。
家庭治疗
改善家庭沟通模式，减轻患者心理压力，营造和谐家庭氛 围。
心力衰竭护理查房范本
心力衰竭护理查房范本护理查房是指护士或医生在对患者进行日常护理过程中对患者进行全面的观察和评估，以及进行护理措施的实施和调整。
下面是关于心力衰竭患者的护理查房范本，供参考：时间：2024年1月1日上午8:00-9:00查房者：护士张XX被查房者：患者李，XX岁一、一般情况：1.患者精神状态如何？2.患者是否有疼痛不适感？3.患者脉搏、心率如何？4.患者血压是否稳定？二、生命体征：1.观察患者呼吸频率和深度，是否存在呼吸困难？2.监测患者体温，是否存在发热或低温？3.查房测量患者脉搏、心率和血压。
4.观察患者皮肤颜色和湿度。
三、心血管系统：1.检查心率和心律，是否存在心律失常？2.观察颈部静脉充盈情况，是否有怒张？3.监测心音和心脏杂音变化。
4.观察是否有下肢水肿的情况。
四、呼吸系统：1.观察患者呼吸是否规整，有无呼吸困难？2.检查呼吸音和胸部叩诊结果。
3.观察是否有咳嗽和咳痰，痰液的性质是什么？4.观察患者使用辅助呼吸设备的情况。
五、消化系统：1.询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适感。
2.检查患者舌苔，观察是否干燥或有苔色改变。
3.观察患者饮食情况，是否有食欲减退、进食困难等问题。
4.检查患者肠鸣音，观察是否存在腹胀、腹泻等情况。
六、泌尿系统：1.询问患者排尿情况，是否有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.观察患者尿的颜色和量是否正常。
3.检查患者尿液化验结果是否异常。
七、神经系统：1.观察患者意识状态和认知能力。
2.询问患者是否有头晕、头痛等症状。
3.检查患者神经反射是否正常。
八、皮肤：1.检查患者皮肤情况，是否存在皮肤湿疹、溃疡等病变。
2.观察下肢和足部是否有水肿和水疱。
3.检查患者压红试验结果，防止压疮的发生。
九、药物治疗：1.核对患者用药情况，确认患者是否按时服药。
2.观察和记录患者药物不良反应。
十、教育指导：1.向患者进行心衰病情的科普宣教，帮助患者和家属了解疾病。
2.指导患者进行健康生活方式的调整，如合理饮食、适度运动等。
心衰护理查房范文
心衰护理查房范文尊敬的各位专家、护士和同事们：大家好！今天我有幸向大家汇报我在心衰患者护理查房中的一些观察和体会。
在过去的一周里，我和我的团队对心衰患者进行了全面的护理和观察，并且取得了一些积极的成果。
我将在此向大家做一份简要的汇报，希望得到大家的指导和意见。
首先，我想向大家介绍我们所关注的几个重点问题。
首先是患者的病情变化，包括心率、呼吸、血压等指标的变化情况。
其次是患者的饮食和排泄情况，包括饮食摄入量、水分摄入量、尿量等情况。
最后是患者的心理状态和活动能力，我们需要关注患者的情绪变化和日常生活能力的恢复情况。
在这次查房中，我们发现了一些值得关注的问题。
首先是患者的心率和血压出现了波动，这可能是由于患者的病情变化或者是药物的副作用所致。
其次是患者的饮食和排泄情况不太理想，患者的饮食摄入量不足，尿量较少，这可能会影响患者的康复情况。
最后是患者的心理状态出现了一些问题，患者情绪低落，活动能力下降，需要我们给予更多的关心和支持。
针对以上问题，我们已经采取了一些措施。
首先是对患者的病情进行了重新评估，并对药物进行了调整。
其次是对患者的饮食和排泄进行了监测和指导，我们加强了对患者的营养和水分摄入的指导，并对患者的排尿情况进行了观察和记录。
最后是对患者的心理状态进行了关心和支持，我们与患者进行了沟通和交流，帮助患者树立信心，增强活动能力。
在未来的工作中，我们将继续关注患者的病情变化，加强对患者的饮食和排泄的指导和监测，以及加强对患者的心理支持。
我们将与医生和护士团队密切合作，共同为患者的康复努力。
同时，我们也将加强对自己的学习和提高，不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
最后，我要感谢大家对我们工作的支持和帮助，也希望大家能够给予我们更多的指导和建议。
谢谢大家！以上就是我在心衰患者护理查房中的一些观察和体会，希望能够得到大家的指导和支持。
谢谢！。
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针对各种诱因的护理
1. 感染的控制 由于慢性肾衰抵抗力极低易发生呼吸道感染、泌尿道感染、 皮肤黏膜感染等而呼吸道感染是诱发心衰的重要因素。 （1）尽量避免去公共场合注意保暖防止受凉。 （2）病室应单独设置不与其他病种同处一室，保持病室空气清新流通。每周空 气消毒、每月空气培养。 （3)严格无菌操作注意保护血透患者穿刺处伤口防止污染 (4)加强营养适当体育锻练以增强体质增加抵抗力。 2.肾性高血压 长期血压升高可使心室肥厚、心脏扩大、心律失常而出现心衰。 因此坚持规律服药积极控制血压是慢性肾衰病情稳定延长生命的有效方法之一。 应严格控制水、钠入量并配合利尿剂及降压药物治疗尿毒症患者通过透析疗法 超滤原理排出体内过多的水、钠。对难以控制的恶性高血压可静脉使用硝酸甘 油但一定要注意控制滴速，监测血压降压要适度。应根据血压下降的速度与幅 度调节泵入速度，不宜过速和过低。
定义
慢性肾功能衰竭：是指各种原因导致肾脏慢性进 行性损害，最终出现以代谢产物和毒素滞留、水 电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常 为特征的一组临床综合症。
急性心力衰竭：是由于急性心脏病引起心排血量 骤降导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
心衰是肾衰病人常见的伴发情况，是尿毒症患者 最常见的死亡原因之一
治疗措施
透析中出现的心衰： 立即降低透析血流量，在150-200ml/min，
血流量不应过快，避免单位时间回心血量 增多，增加心肌耗氧量，从而加重心衰， 同时予以心衰的一般治疗措施；下机回血 不宜过快，回水要少，100ml即可
健康教育
心理指导：
1、尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者 在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信 心和勇气，实现自我价值。 2、帮助患者了解疾病的含义及充分透析的长期性和必要性，按时规律透析，可
小结
* 急性左心衰是左心排血量突然减少所致。 * 以急性肺水肿为主要表现，如突然端坐呼吸、
咳大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，心 尖部可闻及舒张期奔马律等。 * 抢救护理重点是安置坐位、双腿下垂、 30%～50%酒精湿化吸氧，使用吗啡、强心 药、利尿剂、扩血管、平喘药等。
治疗措施
血液透析治疗
高血压者，可先行单超1小时，脱水1-2公斤，快速清除体内水分，临床症状 缓解后改常规透析；血压过高时可同时应用扩管
剂透析中出现的心衰：立即降低透析血流量，在150-200ml/min，血流量不 应过快，避免单位时间回心血量增多，增加心肌耗氧量，从而加重心衰，同 时予以心衰的一般治疗措施；下机回血不宜过快，回水要少，100ml即可
心衰的基本原因
原发性心肌损伤 心脏负荷过重： 压力负荷过重
心衰的诱因
容量负荷过重
感染
心律失常
过重的体力劳动或情绪激动
钠盐摄入过多
妊娠分娩
血容量增加
透析病人心衰的原 因
慢性容量负荷 过重
急性容量负 荷
过重
持续的高血压
透析间期体重增长过多是 糖尿病肾病患者的一项独 立危险因素，贫血、肺部 感染是加重心力衰竭的原
以适当的身体锻炼，按时服药，定期复查相关化验，了解病情变化。坚持在 家里自我测量血压每天2~3次，检查下肢及足踝部是否有水肿，称量体重并 做好记录，及时和主管医生沟通
饮食指导：
1、蛋白质：选用优质蛋白（动物蛋白），每周2次透析患者蛋白质摄入量按每 天每公斤体重1.0～1.2 克计算，每周3次透析患者按每天每公斤体重1.2～1.5 克计算。限制蛋黄（含磷较高）摄入，少吃海鲜、动物内脏。
19:38血压降至125/85mmhg，停用硝酸甘油， 完善血常规、肾功能、电解质、心肌酶谱、肌 钙蛋白I及BNP、D二聚体检查。
19:50脉搏氧升高至90%左右，气喘症状基本缓 解，能平卧，
20:30血压150/100mmhg左右，脉搏氧94%左右， 再予先前使用硝酸甘油静滴每小时10ml，监测 血压、脉搏氧等体征综合考虑诊断急性左心衰， 已告知亲戚患者病情重，建议住院治疗，随时 病情再次恶化可能，亲戚商量后决定办理住院。
针对各种诱因的护理
3. 水、电解质、酸碱平衡紊乱 水、钠潴留高血钾、低血钙、酸中毒等均可引起 心衰甚至心脏骤停。当有水、钠潴留时可予利尿剂。每日摄入的钠盐量不超 过2克，相当于食盐5克, 高血钾时应积极处理或进行透析治疗。
4.贫血 贫血是导致心肌缺血、心力衰竭的重要因素。对于贫血的慢性肾衰患者 给予营养支持对极度贫血患者可输入少量新鲜血或红细胞悬液。
每次透析时，不要只看体重数字的增减，应4认真观察患者的容貌、皮肤皱纹、 精神状态的变化及衣着增减情况，详细掌握水分出入，尿量多少，食欲，运 动量及有无发热、便秘、腹泻、呕吐等具体情况，结合具体情况调准干体重， 以免体重下降而超滤不足导致液体过多而心衰。
3.积极控制高血压 ：高血压也是维持性血液透患者的常见并发症之一，其主要 原因是水钠潴留，透析不充分，肾素-血管紧张素系统激活及服用降压药相对 不足等。患者血压长期处于较高水平，心脏负荷增加，易诱发急性心力衰竭。 目前认为控制血压是降低慢性肾病患者心血管危险的最重要得措施。
护理问题
气体交换受损：与急性肺水肿有关 心博出量不足：与急性心功能不全有关 恐惧：与窒息，呼吸困难有关 潜在并发症：心源性休克，猝死有关
护理目标
1.病人的呼吸困难和缺氧改善。 2.病人四肢末端充盈良好，尿量正常，心
率60～100次/分。 3.病人情绪逐渐放松、安静。
护理措施
一般护理：
3 其他原因脱水不能达到干体重，如心脏原因， 高龄患者，低血压患者等。
急性容量负荷过重
---摄入过多
尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高，易口渴， 加之自制力差，透析间期摄入过多，而本 身又多为无尿或少尿，体重突然增加，导 致容量负荷加重，诱发急性左心衰竭。
持续的高血压
高血压是血透患者心血管疾病发生率和死 亡率增高的最主要的危险因素之一。血液 透析患者血压普遍偏高。一方面患者服用 降压药效果不佳，没有及时调整；另一方 面患者透析不充分，而水钠潴留，引起高 血压；再者患者不配合治疗，不按时、按 量服用降压药、情绪波动，睡眠不佳等使 血压波动太大或突然升高，心脏后负荷增 加，心肌受损，诱发急性左心衰。
化甚至猝死。 （7）协助患者定时翻身预防褥疮的发生，严格控制饮水量及输液量。 （8）遵医嘱选择合适的治疗方式。如序贯透析治疗法：先单超后超滤
优选。 （9）在透析的同时，应积极去除诱因，对症治疗
1.防止液体过量：严格限制水防钠治摄入及，护每日理饮水对量策等于前1日的尿量+500 ml，保 持干体重，对患者说明控制体重的重要性，使患者自觉的监测自己的体重， 让患者充分认识限制水钠的重要性，使其自觉控制体重，透析间期体重增加 以不超过干体重的5%为宜。 2.重新调整干体重：维持性血液透析患者的体重变化受多种.因素的影响，因此
慢性肾衰竭合并心衰的 护理查房
查房流程
病例汇报--护理诊断--护理问题---
病情介绍
2019年5月15日 患者18:42出现气喘不适，伴有出汗，护士立即予吸氧，并予 50%葡萄糖静脉推注，联系医生到现场，测血压188/113mmhg，潘守波立即至 现场，发现患者半卧位，气喘貌，查体：听诊左下肺呼吸音低，两肺可闻及 广泛性干湿性啰音。心率90次/分，心律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及 杂音。上腹部稍膨隆，未触及包块，无明显压痛、反跳痛，双下肢轻度水肿。 心电图检查:窦性心律，ptfV1增大，T波低平。初步考虑急性左心衰，予呋塞 米40mg静脉壶推注，透析加水0.3kg，18:48联系陶吉主治医生，护士长李利、 副主任护师张慧莲参与抢救，汇报科主任吴静飞，电话联系其亲戚，告病重， 测血糖14.4mmol/l，予吸氧瓶加酒精吸氧5L/分，患者症状未见改善，予硝酸 甘油10mg加入NS100中快速滴入，约60滴/分，期间患者先后解成形软便两次， 约150g，未见黑便，予增加透析脱水量，初定每小时脱水1kg减轻心脏后负荷。
2、限钠盐：钠盐每天摄入1～2克，可以减少口渴的发生，低钠盐含钾较高。 3、限钾盐：每天摄入1～2克，忌食：香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等。
健康教育
4、限磷补钙：限制磷的摄入，但不宜盲目补钙，防止血钙过高。
5、控制液体入量：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水 分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间 体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。体重增加 过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
22:05测血压 163/108mmhg，脉搏氧98%， 心率68次/分，无气喘症状，听诊两肺未闻 及明显干湿性啰音，已脱水2.5kg，吴主任
指示下机，联系去病区住院治疗，硝酸甘 油维持控制血压，监测血压水平。
查体
.查血红蛋白74g/l，肌钙蛋白 I0.02ng/ml，在正常范围。BNP 大于4989pg/ml，D二聚体 1.07mg/l，略高。谷草转氨酶 107.1u/l乳酸脱氢酶495u/l， 肌 酐397.9ummol/l，血钾 3.45mmol/l，淀粉酶236稍高， 化验单带入住院病历。
因。
心力衰竭 是维持性血液透析患者 常见的并发症，对于糖 尿病肾病的患者是最常 见的并发症，也是死亡
的主要原因
慢性容量负荷
----干体重掌握不准确
1 患者透析期间，因体重增加过多，一次透析 脱水不能达到干体重，长期累积，导致体 重增加
2 患者干体重掌握不准确，如换季时衣服增减， 患者长胖或消瘦，都会影响患者干体重的 准确性
防治及护理对策
5.饮食的护理 ：指导患者正确饮食，对无尿并水肿高血压患者，钠 小于3g/d，钾小于2.5g/d，避免进食蛋黄、动物内脏、坚果等高 磷食物，含钾高的食物避免进食或切片煮过后，弃水再食，食用 优质蛋白，同时养成良好的排便习惯，对于调节体重和排毒非常 重要，积极做好透析患者的饮食指导，保持血红蛋白在 110~120g/L之间和控制钙磷水平对降低透析患者心血管风险十分 重要。