中医内科学分型论治整理
中医内科学整理(必背)
中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分，而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。
一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论，而辨证论治是其核心。
中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。
内伤是中医内科学中独有的术语，其主要特征在于虚实较为复杂，易导致相互背离的多重矛盾，对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。
二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候，其病机主要为脾胃不和，包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。
常见的疾病有：胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点，常见病包括：哮喘、咳嗽、支气管炎等。
中医内科学认为，这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。
3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点，常见的疾病有：心绞痛、高血压、脑血栓等。
中医内科学认为，这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。
4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。
肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状，而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。
三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治，常用的治疗方法主要包括：1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一，中药分为方剂和单味药，其治疗的重点在于辨证施治，更要注意剂型、组合、煎制等细节。
2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一，其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。
常见的针灸疗法包括：穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。
3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法，其主要作用在于调整经络和气血运行，增强机体的自我调节能力，缓解疼痛和扭伤等问题。
四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分，其研究重点在于辨证施治，常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。
在诊疗过程中，要把握好患者的个体特征，对症施治，切实提高患者的康复效果。
《中医内科学》表格整理
《中医内科学》考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
辛温解表风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
辛凉解表暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
清暑祛湿解表气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平益气解表素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
滋阴解表2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
疏风散寒，宣肺止咳。
风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
疏风清热，宣肺止咳。
风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
疏风清肺，润燥止咳。
痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
燥湿化痰，理气止咳。
内伤咳嗽痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
中医内科学辩证分型
中医内科学辩证分型中医内科核心笔记总结肾系病证一：水肿（一）阳水风水相搏：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。
疏风清热，宣肺行水。
越婢加术汤。
湿毒浸淫：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。
宣肺解毒，利湿消肿。
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍：水湿内侵，脾气受阻，脾阳不振。
运脾化湿，通阳利水。
五皮饮合胃苓汤。
湿热壅盛：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。
分利湿热。
疏凿饮子。
（二）阴水脾阳虚衰：脾阳不振，运化无权，土不制水。
健脾温阳利水。
实脾饮。
肾阳衰微：脾肾阳虚，水寒内聚。
温肾助阳，化气行水。
济生肾气丸合真武汤。
瘀水互结：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。
活血祛瘀，化气行水。
桃红四物汤合五苓散。
二：淋证热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。
清热利湿通淋。
八正散。
石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。
清热利湿，排湿通淋。
石苇散。
血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。
清热通淋，凉血止血。
小蓟饮子。
气淋：气机郁滞，膀胱气化不利。
理气疏导，通淋利尿。
沉香散。
膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。
清热利湿，分清泻浊。
程氏萆薢分清饮。
劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。
补脾益肾。
无比山药丸。
三：癃闭膀胱湿热：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。
清热利湿，通利小便。
八正散肺热壅盛：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。
清泻肺热，通利水道。
清肺饮。
浊瘀阻塞：淤血败精，阻塞尿路，水道不通。
行瘀散结，通利水道。
代抵当丸。
脾气不升：脾虚运化不力，升清降浊失职。
升清降浊，化气行水。
补中益气汤合春泽汤。
肾阳衰惫：肾中阳气虚衰，气化不及州都。
温补肾阳，化气利水。
济生肾气丸。
气血津液一：郁证肝气郁结：肝气郁滞，脾胃失和。
舒肝解郁，理气畅中。
柴胡疏肝散。
气郁化火：肝郁化火，横逆犯胃。
舒肝解郁，清肝泻火。
丹栀逍遥散。
痰气郁结（梅核气）：气郁痰凝，阻滞胸咽。
行气开郁，化痰散结。
半夏厚朴汤。
心神失养（脏躁）：营阴暗耗，心神失养。
中医内科学分型论治整理
括萎薙白半夏汤、二陈汤加味
瘀血内阻
活血化瘀、通络止痛
轻者用丹参饮、失笑散 重者用血府逐瘀汤
心肾阴虚
滋阴益肾、养心安神
左归饮加减
气阴两虚
益气养阴、活血通络
生脉散合人参养荣汤加减
阳气虚衰
益气温阳、活血通络
参附汤合桂枝甘草汤
心阳欲脱
回阳救逆、益气固脱
参附汤.四逆汤.生脉散合用
自 汗. 盗汗
痰火内盛
淸肝泻火、化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤加味
心脾两虚
健脾养心
六君子汤
肝肾阴虚
滋养肝肾
大补元煎
瘀血阻滞
活血化瘀、熄风止痉
通窍活血汤合止痉散
癫狂
癫证
痰气郁结
理气解郁、化痰开窍
顺气导痰汤、柴胡疏肝散加味
心脾两虚
健脾养心、益气宁神
养心汤加味
狂证
痰火上扰
镇心涤痰、泻肝淸火
生铁落饮加味
火盛伤阴
滋阴降火、安神泄志
二阴煎加味
气滞血瘀
理气化痰、豁痰醒脑
癫狂梦醒汤
痴呆
髓海不足.肾精亏虚
肝肾亏虚
补益肝肾、填髓健脑
七福饮加减
脾肾亏虚
补肾健脾、益气填髄
还少丹
心脾两虚、气血不足
益气养|血、补益心脾
归脾汤加味
痰浊中阻、蒙蔽淸窍
健脾化浊、豁痰开窍
洗心汤或涤痰汤加减
瘀血内阻、脑络不通
活血化瘀、通窍醒脑
通窍活血汤
眩晕
肝阳上亢
平肝潜阳、滋养肝肾
归脾汤加减
肾气不固
补益肾气、固摄止血
无比山药丸加减
紫斑
血热妄行
中医内科学病证分型+方名总结
中医内科学病证分型+方名总结中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。
中医内科学证型(整理)
病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。
元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。
病机：外感六淫，卫表不和治疗原则：解表达邪风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
辛温解表。
荆防达表汤/荆防败毒散。
风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
辛凉解表。
银翘散/葱豉桔梗汤。
暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。
清暑祛湿解表。
新加香薷饮。
气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。
益气解表。
参苏饮。
阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。
滋阴解表。
加减葳蕤汤。
阳虚外感：再造散）刘河间提出咳与嗽有别。
素问：由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。
《内经》咳嗽的病位在肺。
“五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因：外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾（一）外感咳嗽：风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。
疏风散寒，宣肺止咳。
三坳汤/止嗽散。
风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。
疏风清热，宣肺止咳。
桑菊饮。
风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。
疏风清肺，润燥止咳。
桑杏汤。
（凉燥杏苏散）（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
燥湿化痰，理气止咳。
二陈平胃散+三子养亲汤。
痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。
清热肃肺，豁痰止咳。
清金化痰汤。
肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。
清肺泻肝，顺气降火。
黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。
肺阴亏耗：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
滋阴润肺，化痰止咳。
沙参麦冬汤。
三：哮病朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”；《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。
明虞抟医学正传区别哮与喘。
病因：外邪、饮食、情志、体虚治疗原则：发时治标，平时治本（一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
宣肺散寒，化痰平喘。
射干麻黄汤/小青龙汤。
热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
中医内科学分型论治
中医内科学第一章外感病证第一节感冒(1)风寒证——辛温解表，宣肺散寒——荆防败毒散(2)风热证一一辛凉解表，宣肺清热一一银翘散(3)暑湿证一一清暑祛湿解表一一新加香薷饮(4)表寒里热证(寒包火)——解表清里，宣肺疏风——双解汤时行感冒- 清热解毒银花、连翘、板蓝根、贯众、黄苓、生石膏体虚感冒- 气虚益气解表-参苏饮阴虚滋阴解表- 加减威蕤汤第二节外感发热卫表证一- 解表退热—荆防败毒散、银翘散气分证 - (1)肺热证清热解毒、宣肺化痰麻杏石甘汤(2)胃热证一一清胃解热一一白虎汤(3)腑实证一一通腑泄热一一大承气汤(4)胆热证一一清热利胆一一大柴胡汤(5)脾胃湿热证一一清热利湿，健脾和胃一一王氏连朴饮(6)膀胱湿热证一一清利膀胱实热一一八正散合小柴胡汤第三节湿阻湿困脾胃- ——芳香化湿一霍香正气散湿热中阻- ——清热化湿一—王氏连朴饮脾虚湿滞- ――健脾化湿一香砂八君子汤第四节痢疾(1)湿热痢——清肠化湿，解毒，调气行血——芍药汤(2)疫毒痢——清热、解毒、凉血——白头翁汤合芍药汤(3)寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散(4)虚寒痢一一温补脾胃，收涩固脱一一附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤(5)休息痢一一温中清肠，佐以调气化滞一一连理汤(6)噤口痢一一实证、热证一一泄热和胃，苦辛通降一一开噤散虚证、寒证一一健脾益气和胃一一六君子汤或独参汤、参附汤第五节疟疾(1)正疟一—祛邪截疟，和解表里—柴胡截疟饮(2)温疟清热解表，和解祛邪—白虎加桂枝汤(3)寒疟和解表里，温阳达郁一—柴胡桂枝干姜汤(4)热瘴解毒除瘴，清热保津青咼素合清瘴汤(5)冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊一—青蒿素合加味不换金正气散(6)劳疟一益气养血，扶正祛邪何人饮(7)虐母一软坚散结，祛瘀化痰鳖甲煎丸第二章肺病证第一节咳嗽外感咳嗽：(1)风寒袭肺(2)风热犯肺—疏风散寒，宣肺止咳一疏风清热，肃肺止咳三拗汤合止嗽散桑菊饮(3)风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤凉燥伤肺温而不燥，润而不凉杏办散内伤咳嗽：(1)痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰丸(3)肝火犯肺一—清肝泻肺，化痰止咳一—黛蛤散合黄苓泻白散(4)肺阴亏耗滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤第二节哮病发作期：(1)寒哮一一温肺散寒，化痰平喘一一射干麻黄汤(2)热哮一一清热宣肺，化痰定喘一一定喘汤缓解期：(1)肺虚一一补肺固卫一一玉屏风散(2)脾虚一一健脾化痰一一六君子汤（3）肾虚一一补肾摄纳一一金匮肾气丸或七味都气丸第三节喘证实喘：（1）风寒闭肺——散寒宣肺——麻黄汤（2）痰热遏肺清泄痰热 ------ 桑白皮汤（3）痰浊阻肺一一化痰降逆一一二陈汤合三子养亲汤（4）水凌心肺一一温阳利水，泻壅平喘一一真武汤合葶苈大枣泻肺汤（5）肝气乘肺一一开郁降气一一五磨饮子虚喘：（1）肺气虚一一补肺益气一一补肺汤合玉屏风散（2）肾气虚一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散（3）喘脱一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹第四节肺胀（1）外寒内饮温肺散寒，降逆涤痰- 小青龙汤（2）痰热郁肺宣肺泄热，降逆平喘- 越婢加半夏汤（3）痰瘀阻肺涤痰祛瘀，泻肺平喘- 亭苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸（4）痰家神窍涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹（5）肺肾气虚一—补肺纳肾，降气平喘- 补虚汤合参蛤散（6）阳虚水泛一—温阳化饮利水一一真武汤合五苓散第五节肺痈（1）初期（表证期）清肺散邪银翘散（2）成痈期——清肺化痰消痈——《千金》苇茎汤合如金解毒散（3）溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤（4）恢复期——益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤第八节肺痨（1）肺阴亏虚—滋阴润肺一—月华丸（2）阴虚火旺一—滋阴降火一—百合固金汤（3）气阴耗伤一益气养阴保真汤（4）阴阳两虚一—滋阴补阳一—补天大造丸第七节肺癌(1)气血瘀滞—活血散瘀，行气化滞一—桃红四物汤(2)痰湿蕴肺行气祛痰，健脾燥湿一二陈汤合瓜娄薤白半夏汤(3)阴虚毒热—养阴清肺，解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮(4) 气阴两虚一益气养阴-生脉饮第三章心脑病证第一节心悸(1)心虚胆怯镇惊疋志，养心安神安神疋志丸(2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤(3)阴虚火旺一滋阴清火，养心安神—黄连阿胶汤(4) 心阳不振一—温补心阳，安神定惊桂枝甘早龙骨牡蛎汤(5) 水饮凌心振奋心阳，化气行水一—苓桂术甘汤(6) 心血瘀阻活血化瘀，理气通络一桃仁红花煎(7) 痰火扰心清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤第二节胸痹心痛(1)寒凝心脉一祛寒活血，宣痹通阳一—当归四逆汤(2)气滞心胸疏调气机，和血舒脉柴胡疏肝散(3)痰浊闭阻一—通阳泄浊，豁痰开结瓜娄薤白半夏汤(4) 瘀血痹阻活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤(5) 心气不足补养心气，鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤(6) 心阴亏损—滋阴清热，活血养心一—天王补心丹(7) 心阳不振一—补益阳气，温振心阳一—参附汤合桂枝甘草汤第三节眩晕(1)风阳上扰一—平肝潜阳，滋养肝肾一天麻钩滕饮(2)肝火上炎一—清肝泻火，清利湿热一—龙胆泻肝汤(3)痰浊上家—燥湿祛痰，健脾和胃一半夏白术天麻汤(4)气血亏虚补养气血，健运脾胃归脾汤(5)肝肾阴虚一—滋养肝肾，养阴填精一左归丸（6）瘀血阻窍——祛瘀生新，通窍活络——通窍活血汤第四节中风病（1）风痰瘀血，痹阻脉络——活血化瘀，化痰通络——化痰通络汤（2）肝阳暴亢，风火上扰一一平肝泻火通络一一天麻钩藤饮（3）痰热腑实，风痰上扰一一化痰通腑一一星蒌承气汤（4）气血血瘀——益气活血，扶正祛邪——补阳还五汤（5）阴虚风动一一滋养肝肾，潜阳熄风一一镇肝熄风汤（6）痰热内闭清窍（阳闭）一一清热化痰，醒神开窍一一羚羊角汤，配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸（7）痰湿蒙塞心神（阴闭）一一温阳化痰，醒神开窍一一涤痰汤，配合灌服或鼻饲苏合香丸（8）元气败脱，神明散乱一- -益气回阳固脱一一参附汤第五节失眠（1）心火炽盛-清泻心火，安神宁心-朱砂安神丸（2肝郁化火- -一清肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤）（3）痰热内扰-清化痰热，和中安神-温胆汤（4）阴虚火旺- -一滋阴降火，清心安神-八味地黄丸合黄连阿胶汤（5心脾两虚-补益心脾, 养心安神-归脾汤）（6心胆气虚-益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤）【健忘】（1）心脾不足一一补益心脾一一归脾汤（2）肾精亏耗——补肾益精——六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲（3）痰浊上扰一一降逆，化痰开窍一一温胆汤合菖蒲、郁金（4）肝郁气滞一一疏肝解郁，通络开窍一一柴胡疏肝散合郁金、菖蒲第六节痴呆（1）髓海不足一补冃益髓，填精养神七福饮（2）脾肾两虚一补肾健脾，益气生精—还少丹（3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍—洗心汤（4）瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤第七节痫病发作期：（1）阳痫一一急以针刺人中、十宣、合谷等穴，或清开灵注射液静滴以醒神开窍，继以黄连解毒汤送服定痫丸以泻热涤痰熄风。
中医内科学分证论治
安神定志丸加琥珀， 磁石，朱砂
心脾两虚
补血养心，益气安神
归脾汤
肝肾阴亏
滋补肝肾，养心安神
一贯煎合酸枣仁一汤
心阳不振
温补心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水饮凌心
振奋心阳，化气行水
芩桂术甘汤
血瘀气滞
活血化瘀，理气通络
桃仁红花煎
痰浊阻滞
理气化痰，宁心安神
导痰汤
邪毒犯心
清热解毒，益气养阴
银翘散或生脉散
胃阴不足
益胃汤合芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾
黄芪建中汤
吐酸
热证
泄肝和胃
左金丸
寒证
温中健脾，抑肝和胃
香砂六君子汤合吴茱 萸汤
嘈杂
胃热
清热和中
黄连温胆汤
胃虚
健脾和胃
香砂六君子汤
血虚
补养气血
归脾汤
痞满
邪热内陷
泻热消痞，和胃开结
大黄黄连泻心汤
饮食积滞
消食导滞，行气除痞
保和丸
痰湿内阻
除湿化痰，理气宽中
平胃散和二陈汤
桑杏汤
内伤咳嗽：
痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清热化痰，肃肺止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝，化痰止咳
黄芩泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
养阴清热，润肺止咳
沙参麦冬汤
哮病
发作期：
寒哮
温肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤
热哮
清热宣肺，化痰平喘
定喘汤
风哮
疏风宣肺，化痰平喘
华盖散
浊哮
化浊除痰，降气平喘
二陈汤合三子养亲汤
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疏风清热、化痰止咳
桑菊饮加减
风燥伤肺
疏风清热、润燥止咳
桑杏汤加减
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
健脾燥湿、化痰止咳
二陈汤加味
痰热蕴肺
清热化痰、肃肺止咳
清金化痰汤加减
肝火犯肺
清肝泻肺、化痰止咳
泻白散合黛蛤散加减
肺阴亏耗
滋阴润肺、止咳化痰
沙参麦冬汤加减
肺胀
痰浊壅肺
化痰降气、健脾益肺
苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减
分型论治
病
证型
治法
方药
感冒
风寒证
辛温解表、宣肺散寒
荆防败毒散、葱豉汤
风热证
辛凉解表、宣肺清热
银翘散加减
暑湿证
清暑祛湿、疏风解表
新加香薷饮
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阳虚感冒
温阳解表
麻黄附子细辛汤
血虚感冒
养血解表
葱白七味饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤加减
咳嗽
外感咳嗽
风寒咳嗽
疏风散寒、宣肺止咳
三拗汤、止嗽散加减
缓解期
肺虚
补肺固卫
玉屏风散
脾虚
健脾化痰
六君子汤
肾虚
补肾摄纳
金匮肾气丸或七味都气丸
喘证
实喘
风寒袭肺
宣肺散寒
麻黄汤、华盖散加减
表寒里热
宣肺泄热
麻杏石甘汤加味
痰热郁肺
清泄肺热
桑白皮汤加减
痰浊阻肺
化痰降气
二陈汤合三子养亲汤加减
肺气郁痹
开郁降气平喘
五磨饮子加减
虚喘
肺虚
补肺、益气、养阴
生脉散、补肺汤加减
肾虚
补肾纳气
龙胆泻肝汤加味
痰浊上蒙
燥湿祛痰、健脾和胃
半夏白术天麻汤
气血亏虚
补养气血、健运脾胃
归脾汤
肝肾阴虚
滋补肝肾、养阴填精
左归丸
瘀血阻窍
活血祛瘀通窍
通窍活血汤
头痛
肝阳头痛
平肝潜阳
天麻钩藤饮加味
肾虚头痛
补肾养阴
大补元煎
气血虚头痛
气血双补
八珍汤
痰浊头痛
健脾化痰、降逆止痛
半夏白术天麻汤加味
瘀血头痛
通窍活血化瘀
通窍活血汤
湿毒浸淫
宣肺解毒、利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
水湿浸渍
健脾化湿、通阳利水
五皮饮合胃苓汤
阴水
脾气亏虚
益气健脾、行气化湿
参苓白术散加减
脾阳虚衰
温阳健脾、行气利水
实脾饮
肾阳衰微
温肾助阳、化气利水
济生肾气丸合真武汤
瘀水互结
活血祛瘀、化气利水
桃红四物汤合五苓散
肾阴亏虚
滋补肾阴、兼利水湿
左归饮加味
癃闭
膀胱湿热
清中汤加味
瘀血停滞
活血化瘀、行气和胃
失笑散合丹参饮
胃阴亏虚
滋养胃阴、凉润和中
一贯煎合芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾、和胃止痛
黄芪建中汤加减
胃痞
实痞
邪热内结
泄热消痞、和胃开结
泻心汤
饮食积滞
消食导滞、行气消痞
保和丸合枳术丸
湿浊内蕴
祛湿化浊、理气宽中
平胃散加味
肝气犯胃
疏肝解郁、行气消痞
柴胡疏肝散加味
虚痞
脾胃虚弱
癫狂梦醒汤
痴呆
髓海不足、肾精亏虚
肝肾亏虚
补益肝肾、填髓健脑
七福饮加减
脾肾亏虚
补肾健脾、益气填髓
还少丹
心脾两虚、气血不足
益气养血、补益心脾
归脾汤加味
痰浊中阻、蒙蔽清窍
健脾化浊、豁痰开窍
洗心汤或涤痰汤加减
瘀血内阻、脑络不通
活血化瘀、通窍醒脑
通窍活血汤
眩晕
肝阳上亢
平肝潜阳、滋养肝肾
天麻钩藤饮
肝火上炎
清肝泻火
脾虚湿滞
健脾化湿
香砂六君子汤加减
呕吐
实证
外邪犯胃
疏邪和中，降逆止呕
外感风寒：藿香正气散
外感风热：银翘散加减
外感暑湿：黄连香薷饮加减
饮食停滞
消食导滞、和胃降逆
保和丸加味
肝气犯胃
疏肝和胃、降逆止呕
半夏厚朴汤合四逆散加减
痰饮内阻
温化痰饮、和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤加减
虚证
脾胃虚寒
理中健脾、和胃降逆
理中丸为主方
胃阴不足
滋养胃阴、降逆止呕
麦门冬汤化裁
呃逆
实证
胃中寒冷
温中祛寒、降逆止呕
丁香散为主方
胃火上逆
清火降逆、和胃止呕
竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹
气机郁滞
顺气解郁、降逆止呕
五磨饮子加减
虚证
脾胃阳虚
温补脾肾、和中降逆
理中丸加吴茱萸、丁香
胃阴不足
生津养胃、降逆止呕
益胃汤加味
噎膈
痰气交阻
开郁化痰、降气润燥
启膈散加味
津亏热结
活血化瘀、理气通络
血府逐瘀汤加减
便血
肠道湿热
清化湿热、凉血止血
地榆散或槐角丸为主
肝胃郁热
疏肝泄热、和胃凉血
丹栀逍遥丸合左金丸加减
脾胃虚寒
健脾温中、养血止血
黄土汤加减
瘀血阻络
活血化瘀、行气通络
膈下逐瘀汤加减
尿血
下焦热盛
清热泻火、凉血止血
小蓟饮子加减
阴虚火旺
滋阴降火、凉血止血
知柏地黄丸加减
脾不统血
补脾摄血
小建中汤加味
便秘
实秘
热秘
清热润肠
脾约麻仁丸加减
气秘
顺气导滞
六磨汤加减
虚秘
气虚便秘
益气润肠
黄芪汤加减
血虚便秘
养血润燥
润肠丸加减
阴虚便秘
滋阴润肠通便
增液汤加味
阳虚便秘（冷秘）
温阳通便
济川煎加味
虫证
蛔虫病
气机郁滞
安蛔、驱蛔
1．腹中疼痛较剧，及有恶心呕吐
者，先用乌梅丸安蛔定痛
2．在腹痛不剧或腹不痛时，宜驱
除蛔虫以消除病因，可用化虫
咳血
燥热犯肺
清热润肺、宁络止血
桑杏汤加减
肝火犯肺
清肝泻肺、凉血止血
泻白散合黛蛤散
阴虚肺热
滋阴润肺、宁络止血
百合固金丸加减
阳虚血瘀
温阳化饮、活血止血
真武汤合桃红四物汤加减
吐血
胃热壅盛
清胃泻火、凉血止血
泻心汤合十灰散加减
肝火犯胃
泻肝清胃、凉血止血
龙胆泻肝汤加减
气虚血溢
健脾养心、益气摄血
归脾汤加减
瘀阻胃络
脾肾阳虚、寒湿内蕴
温补脾肾、化湿降浊
温脾汤合吴茱萸汤
肝肾阴虚、肝风内动
滋补肝肾、平肝熄风
杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤
脾肾阳虚、痰浊壅肺
健脾渗湿、温化痰饮
苓桂术甘汤、甘草干姜茯苓白术汤、关格方、大黄汤加减
肾病及心、邪陷心包
豁痰降浊、辛温开窍
涤痰汤合苏合香丸
湿阻
湿困脾胃
芳香化湿
藿香正气散加减
湿热中阻
清热化湿
连朴饮加减
石苇散加减
气淋
实证
理气疏导、通淋利尿
沉香散加味
虚证
补中健脾、补虚止血
补中益气汤
血淋
实证
清热通淋、凉血止血
小蓟饮子加味
虚证
滋阴清热、补虚止血
知柏地黄丸
膏淋
实证
清热利湿、分清泄浊
程氏萆薢分清饮
虚证
补肾固涩
膏淋汤
劳淋
健脾补肾
无比山药丸
水肿
阳水
风水泛滥
疏风清热、宣肺利水
越婢加术汤加减
湿热壅盛
分利湿热
疏凿饮子
热霍乱
清热化湿、辟秽泄浊
燃照汤或蚕矢汤
干霍乱
辟秽解浊、利气宣壅
先用烧盐方探吐，再进玉枢丹
腹痛
寒实腹痛
温中散寒止痛
良附丸合附子理中丸
实热腹痛
泄热通腑
大承气汤加味
食积腹痛
消食导滞
轻证用保和丸；重证用枳实导滞丸
气滞腹痛
疏肝解郁、理气止痛
柴胡疏肝散加减
瘀血腹痛
活血化瘀、通络止痛
少腹逐瘀汤加减
虚寒腹痛
温中补虚、缓急止痛
益气养阴、润肺止咳
保真汤加减
阴阳两虚
滋阴补阳、培元固本
补天大造丸加减
血证
鼻衄
热邪犯肺
清泄肺热、凉血止血
桑菊饮加减
胃热炽盛
清胃泻火、凉血止血
玉女煎加减
肝火上炎
清肝泻火、凉血止血
龙胆泻肝汤加减
气血亏虚
补气摄血
归脾汤加减
齿衄
胃火炽盛
清胃泻火、凉血止血
加味清胃散合泻心汤加减
阴虚火旺
滋阴清火、凉血止血
六味地黄丸合茜根散加减
中风
中经络
络脉空虚
祛风养血通络
大秦艽汤加减
肝阳暴亢
平肝泻火通络
天麻钩藤饮加味
风痰瘀血
化痰通络、活血化瘀
化痰通络汤
痰热腹实
通腑泄热化痰
星蒌承气汤
气虚血瘀
益气活血
补阳还五汤
阴虚风动
育阴熄风
镇肝熄风汤
中脏腑
痰热内闭清窍（阳闭证）
清肝熄风化痰、醒神开窍
羚羊角汤加味安宫牛黄丸
痰湿蒙塞心神（阴闭证）
温阳化痰熄风、醒神开窍