儿保试题

一、名词解释1.(Toddlers age) ：幼儿期：1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期。

2.(Growth) ：生长：是由于细胞数量和间质的增加，导致各个组织系统、器官体积的增大，而发生的形态学改变，为“量”的变化。

3.(development) ：发育：是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。

4.(body mass index，BMI)：体块指数:用于2岁以上的儿童评价，若BMI在P85～P95为超重，超过P95为肥胖5.运动发育：可分为大运动和细运动两大类。

6.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。

7.(recommended nutrient intake)：推荐摄入量：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%～98%)个体需要量的摄入水平。

8.人工喂养：4-6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳，如牛乳、羊乳、马乳等喂哺婴儿，称为人工喂养。

.二、选择题1.正常小儿后囟闭合的时间为AA 2-3个月B 3-4个月C 4-5个月D 5-6个月E 6-7个月2.脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应服用几次（c ）。

A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次3.婴儿期施行的预防接种疫苗种类及所预防的病种是（c ）。

A．3种疫苗，5种疾病B．4种疫苗，6种疾病C．5种疫苗，7种疾病D．6种疫苗，8种疾病E．7种疫苗，9种疾病4.小儿生后体格生长最快的时期是（a ）。

A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．学龄期E．以上都不是5生理性体重下降的范围一般是出生体重的[B]A. 1％～5％B. 3%～9％C. 5％～10％D. 10%～15％E. 15％～20％6. 12个月时小儿的体重约为出生体重的[C]A. 2倍B. 2.5倍C. 3倍D. 3.5倍E. 4倍7.婴儿每日需热能为[C]A. 376KJ (90 Kcal)/kgB. 419KJ (100Kcal)/kgC. 461KJ (110Kcl)/kgD. 502KJ (120Kcal)/kgE. 543 (130Kcal)/kg8婴儿每日需摄入水份量为[C]A. 130ml/kgB. 140ml/kgC. 150ml/kgD. 160ml/kgE. 170ml/kg9小儿热能需要与成人的主要不同点是[C]A. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高D. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高E. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高10人乳和牛乳相比下列哪项是错误的？[B]A. 人乳含免疫因子较多B. 人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多D. 人乳含不饱和脂肪酸较高E. 人乳含蛋白质较少11下列哪不符合辅食添加原则[C]A. 从细到粗，从稀到稠B. 在健康时添加C. 可同时添加2种以上辅食D. 如小儿拒绝吃以后应再试E. 从少到多12. 3个月的健康小儿体重6.5kg，每天需要8％的糖牛奶和水分下列哪项最合适？[C]8％糖奶(ml) 另给水分(ml) A．500 200B．600 250C．700 250D．800 100E．800 20013幼儿期易发生意外伤害主要是由于（c ）。

A．运动功能发育较快B．语言功能发育较快C．缺乏自我保护能力D．平衡功能较差E．以上都不是14神经系统中发育成熟最早，最快达成人水平的器官是（d ）。

A．视觉器官B．听觉器官C．大脑D．脊髓E．小脑15生长轨迹现象主要受哪一因素的影响（a ）。

A．遗传因素B．内分泌C．营养D．气候E．疾病16关于神经系统发育特征的描述中哪一条是错误的（b ）。

A．脑重量出生时约为350gB．婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1岁末可达出生时1.5倍C．6~7岁时接近成人脑重D．小脑在出生后6个月达到生长高峰E．小脑在6岁时发育达到成人水平17下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥？[B]A. 生后尽早开奶B. 严格定时哺乳C. 每次哺乳时间15～20分钟D. 让婴儿含住大部分乳晕E. 哺乳后抱起婴儿拍背18.配制含100kcal 热能100 ml牛奶中应加糖[D]A. 5％B. 6%C. 7％D. 8％E. 9％三、简答题1测量小儿头围有何临床意义？答：反映颅骨与脑的发育。

1）头围过小：a）正常的家族性的头围过小，儿童除头围较小以外，体格发育、神经行为发育均正常。

b）小头畸形，如Wolf-Hirschhorm综合征，除小头外，还伴有眼距宽，小颌畸形，多伴有心脏畸形。

2）头围过大：a）正常的家族性的头围过小，儿童除头围较小以外，体格发育、神经行为发育均正常；b）脑积水：先天性脑积水生后数月起病，头围和前囟进行性增大，智力受损。

c）佝偻病：严重佝偻病患儿可因颅骨软化，头颅骨皮质下骨样组织的堆积引起头围增大，有佝偻病表现，智力发育基本正常。

d）严重蛋白质营养不良：若长期食用不含蛋白质，以糊精为主要成分的纯淀粉类食物，引起智力发育明显受损，造成永久性的不可逆转的脑功能障碍。

2计算与测量小儿体重有哪些意义？答：1）了解小儿的发育营养状况，指导喂养；2）发现疾病；3）计算用药量、输液量的依据；4）一般不应超过平均数的±10%，低于15%以上时，应考虑营养不良；5）高于20%以上时，应考虑为营养过剩。

3儿童能量需要分为几个部分？分别占能量多少比例？答：（1）基础代谢率：50%；（2）食物的特殊动力作用：7%-8%；（3）活动所需：非常安静、正常活动及活动量大的儿童，体力活动耗能分别比基础代谢增加15%、25%、40%。

（4）生长发育所需：和活动所需能量占32-35%；（5）排泄损失：10%左右。

4人乳有哪些特点？答：（1）营养丰富：人乳营养生物效价高，易被婴儿吸收。

1）蛋白质：人乳中蛋白质的质量高，必需氨基酸比例适宜；2）脂肪：含不饱和脂肪酸较多，利于婴儿智力和体格发展，且易于吸收。

3）糖类：人乳中乙型乳糖含量丰富，易于脑发育及肠道微环境的建立。

4）矿物质：人乳中钙、磷比例适当（2：1），易于钙吸收。

5）维生素：母乳喂养婴儿存在维生素K缺乏的危险，常规需在出生时注射一支维生素K 制剂。

人乳中维生素D含量较低，应鼓励多户外活动，并适当补充维生素D。

6）水：母乳含水量较牛乳略高。

（2）生物作用：1）缓冲力小：人乳PH为3.6，利于消化酶发挥作用；2）免疫成分：母乳中多种不同种类的物质具有不同的抗菌能力；3）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白等。

（3）其他：母乳经济、方便、温度适宜、增进母子间感情、有利于婴儿心理健康、促进乳母产后子宫复原等的优点。

5哪些情况不宜哺乳？答：凡是母亲感染HIV、未治疗的淋病、乳头乳晕或乳房其他部位疱疹病变、患有严重疾病如活动性结核病、慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等应停止哺乳。

乳母患有结核病接受治疗后可恢复母乳喂养，患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂。

患有半乳糖血症的婴儿不能母乳喂养；患有枫糖尿病或苯丙酮尿症的婴儿应在密切观察下可部分母乳喂养。

6. 添加辅食的原则是什么？请举例说明。

答：（1）由少到多：如蛋黄从1/4个渐增至1个；（2）由稀到稠：先半流质食物，逐渐过渡到半固体、固体食物；（3）由一种到多种：一种一种逐个添加，当婴幼儿习惯了一种再加另一种。

（4）辅食应在婴幼儿身体健康时添加，并随时观察期消化功能，如出现腹泻、呕吐等不良反应，可暂缓添加，待症状消失后再从小量开始添加。

（5）对每种新事物的添加，不要因为孩子一、二次的拒绝而误以为其不喜欢而放弃，应耐心反复多次给婴儿尝试直至接受。

四、临床分析题吴某某，女，28天，足月顺产，出生体重3.7kg，其母诉近1周来患儿哭闹增多，每天约2-3小时。

每逢哭闹即喂母乳，几乎每小时喂一次，并在每次吃奶后，都会呕出少许奶汁。

母亲咨询想停喂母乳，使用配方奶粉。

经过详细的体格检查，排除了器质性病变引起的哭闹。

目前该小儿体重为4.1公斤，身长52.6cm。

请问：1.该小儿处于何年龄期；2.该小儿喂养方式应如何选择，为什么做出此选择。

答：1.婴儿期2.选择母乳喂养。

母乳喂养的优点有（1）营养丰富：人乳营养生物效价高，易被婴儿吸收。

蛋白质：人乳中蛋白质的质量高，必需氨基酸比例适宜；脂肪：含不饱和脂肪酸较多，利于婴儿智力和体格发展，且易于吸收。

糖类：人乳中乙型乳糖含量丰富，易于脑发育及肠道微环境的建立。

矿物质：人乳中钙、磷比例适当（2：1），易于钙吸收。

维生素：母乳喂养婴儿存在维生素K缺乏的危险，常规需在出生时注射一支维生素K制剂。

人乳中维生素D含量较低，应鼓励多户外活动，并适当补充维生素D。

水：母乳含水量较牛乳略高。

（2）生物作用：1）缓冲力小：人乳PH为3.6，利于消化酶发挥作用；2）免疫成分：母乳中多种不同种类的物质具有不同的抗菌能力；3）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白等。

（3）其他：母乳经济、方便、温度适宜、增进母子间感情、有利于婴儿心理健康、促进乳母产后子宫复原等的优点。