急性心衰病人的急救与护理
急性心力衰竭的急救护理ppt
心理护理：病人因严重呼吸困难而有频死感，焦虑 和恐惧可使心率加快，加重心脏负担，应加强床旁 监护，给予精神安慰级心理支持，减轻焦虑和恐惧， 以增加安全感
用药护理【用吗啡是应注意病人有无呼吸抑制、心 动过缓；用利尿药要严格记录尿量；注意水电解质 变化和酸碱平衡情况；用扩管要要注意调节输液速 度，监测血压变化，用硝普钠应现配现用，避光滴 注，有条件者可用输液泵控制滴速；洋地黄类药物 使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图 变化
健康教育：讲解合理饮食对心力衰竭康复起 到协助作用，食物以清淡，高蛋白、高热量、 多维生素，易消化为宜。避免产气食物，之 一少量多餐，忌进食过饱增加心脏负荷，诱 发心力衰竭；严禁烟酒和刺激性食物，控制 盐的摄入。预防便秘，可多吃水果，保持大
便通畅
休息活动指导：对心衰者提倡适当规律运动， 最好以步伐为主。心功能3级的病人，一天 大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。 在病情得到控制后，少下床活动和自理生活， 适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。减少 长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力
临床表现
左心衰
呼吸困难：劳力性呼吸 困难
夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心
悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性罗音 心里增大、舒张期奔马
律
右心衰
消化道症状：厌食、恶 心、呕吐
呼吸困难 水肿 颈静脉怒张、肝静脉返
流征阳性 肝大、肝功能损害、黄
经济日益衰退，有助于心身健康。心功能4 级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活 动，以减轻心脏负担。心室扩大
心功能分级
1级体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、 心悸、呼吸困难级心绞痛等，即心功能代偿期
2级体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动 即可引起上述症状，亦称1度或轻度心衰
心衰急救护理措施
心衰急救护理措施
什么是心衰？
心衰是一种慢性疾病，指心脏不再能够有效地泵血，导致全身缺氧和水肿，严
重时可能导致心脏衰竭。
心衰的主要症状包括呼吸急促、疲劳、体重增加、腹胀等。
心衰的急救护理措施
当患者出现急性心衰时，需要及时采取急救措施来保护患者的生命。
以下是一
些常见的急救护理措施：
1.呼叫紧急救援：当患者出现严重症状，如呼吸急促、胸痛等，应及时
拨打当地紧急救援电话，请求专业医护人员进行救治。
2.给予氧气：由于心衰患者伴随呼吸困难，因此急救人员需要及时给予
氧气，增加氧气的供应量，以保证患者的呼吸畅通。
3.给予利尿剂：利尿剂可以帮助患者排泄体内多余的水分，从而减轻心
脏的负担，缓解患者的症状。
但是使用利尿剂需要注意剂量和适用症，需要在专业医护人员的指导下进行。
4.静脉注射心肌营养剂：对于急性心衰患者，静脉注射心肌营养剂可以
增加心脏的收缩力，缓解心脏对体内水分的负担。
但是，这种治疗措施也需要在医生的指导下进行。
5.心脏除颤：对于出现心跳过快或过慢的患者，可以进行心脏除颤来恢
复正常心律，减轻心脏负担。
但是，这种操作需要在医生的指导下进行，不要在没有专业医护人员的情况下进行。
总结
心衰是一种严重的疾病，需要及时进行治疗。
在进行急救护理时，需要遵循专
业标准，保护患者的生命。
同时，我们也需要加强对心衰的预防和治疗，注意饮食、锻炼等生活方式，减轻心脏负担，提高心脏健康水平。
急性左心衰竭急诊抢救护理
急性左心衰竭急诊抢救护理【摘要】急性左心衰竭是一种常见的急性心脏疾病，抢救护理对病人生命至关重要。
本文介绍了急性左心衰竭急诊抢救护理的重要性、临床表现和基本原则。
在抢救过程中，需要进行心电监护、监测血压和心率、提供氧气支持和呼吸机辅助通气，避免过多液体和利尿剂的使用，并应用正性肌力药物和血管活性药物。
抢救护理的成功与否直接关系到病人的生存与康复，因此护理人员需要严格遵循护理原则并密切观察病情变化。
未来的发展方向将更加重视个体化护理和新技术的应用，以提高抢救护理的效果和病人的生存率。
【关键词】急性左心衰竭、急诊抢救护理、心电监护、血压监测、氧气支持、正性肌力药物、利尿剂、血管活性药物、护理重要性、未来发展方向、挑战。
1. 引言1.1 急性左心衰竭急诊抢救护理的重要性急性左心衰竭是一种常见的急性心脏疾病，病情发展迅速，病情危重，常常危及患者的生命。
急性左心衰竭的抢救护理至关重要，可以有效地稳定患者病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
急性左心衰竭的病情变化快，病情严重，需要及时、准确地进行急救和抢救措施。
如果抢救护理不及时或不得当，患者可能会出现严重的心律失常、心源性休克、肺水肿等并发症，甚至危及患者的生命。
急性左心衰竭的急救护理至关重要，可以帮助患者度过危险期，争取更多的治疗机会。
抢救护理的重要性不仅在于挽救患者的生命，更在于减轻患者和家属的心理压力，帮助患者及时调整治疗方案，提高治疗效果。
对于急性左心衰竭的急诊抢救护理，医护人员应该高度重视，做好充分的准备和应对措施，以保障患者的生命安全。
1.2 急性左心衰竭的临床表现急性左心衰竭的临床表现通常包括呼吸困难、胸痛、咳嗽和疲乏等症状。
患者可能出现心前区或心后区疼痛，严重时伴有冠心病发作的表现。
在体检时可发现双肺部啰音、心浊音区扩大和心率加快。
患者的颈静脉可能怒张，肝脏可出现肿胀和压痛。
患者可能出现水肿的表现，包括浮肿、肺水肿和腹水等。
急性左心衰的抢救配合及护理【27页】
2024/9/5
及时做好记录
2024/9/5
病情 治疗 护理
急性左心衰急救措施：
• 一坐二氧三吗啡 • 四强五扩六上带 • 七解八利九激素 • 十分紧急可放血
2024/9/5
小结
抢救配合
在医生还没到达前，护士应该：
2024/9/5
1.取端坐位 2.立即高流量吸氧 3.准备好抢救车 4.快速建立俩条以上静脉 5.上心电监护，留置导尿
• 副作用：呼吸抑制，心 动过速
• 作用：抑制鈉水重吸收 • 用法：速尿20-40mg静
推。4小时可重复一次 • 副作用：水电解质紊乱
扩血管药物：
• 硝酸甘油：扩张小静脉， 降低回心血量。硝普钠： 扩张动静脉，减轻心脏 前后负荷
• 硝酸甘油对血管刺激大， 最好中心静脉置管，硝 普钠见光易分解应现配 现用，避光。使用过程 中监测血压，据血压调 整用药速度。
一名护士值班时抢救配合：
立即取 端坐位
吸氧， 保持呼 吸道通
畅
床旁备 好各种 急救物
品
开放俩 条以上 的静脉
连接心 电监护， 留置导
尿
执行 “有效” 医嘱， 协助检
查
做好病 情观察， 完善护 理记录
2024/9/5
俩名护士抢救配合：
甲护士职责： 乙护士职责：
主管护士，高年资护士， 护士长 取端坐位，保持呼吸道 通畅 吸氧，必要时协助气管 插管
2024/9/5
西地兰
• 作用：加强心 肌收缩力，减 慢心率。
• 用法：常用 0.133mg-0.2mg ＋NS或5%GS1020ml缓慢静推。
• 副作用：洋地 黄中毒
氨茶碱
• 作用：解除支 气管痉挛，有 一定的正性肌 力及血管扩张、 利尿的作用’
急性左心衰的急救处理及护理
急性左心衰的急救处理及护理急性左心衰竭患者因左心排血功能受损，而出现呼吸困难病症。
急性左心衰竭具有发病速度快、死亡率高的特点。
为防止病情的扩大化，降低患者生命风险，有必要对患者采取急救处理。
与此同时，要构建科学的护理方案，对患者进行优质护理，确保患者及早恢复身体，提升患者身体健康水平。
一、体位急性左心衰竭患者的心脏负荷比较大，为降低患者心脏负荷，保证患者顺利呼吸，要对患者进行体位处理，即让患者置坐位，双下肢下垂。
在这种情况之下，就可以为治疗工作赢取更多的时间。
二、氧疗由于急性左心衰竭患者存在呼吸困难的症状，医生需要对患者进行氧疗处理。
包括：给予高流量鼻导管氧气吸入，便于患者呼吸。
在患者肺部有湿啰音时，就需要在湿化瓶内加入50%的酒精，以此发挥肺部作用，为患者建立良好的呼吸通道。
对于病情严重的患者，更加需要开展氧疗工作。
针对此类患者，主要通过面罩加压给氧的方式，为患者送入氧气。
如果患者仍旧存在呼吸困难的症状，还需要给予气管插管，应用呼吸机辅助通气，强化氧疗处理效果。
三、病情监测为提升急性左心衰竭患者治疗的安全性，要密切的检测患者病情。
监测的事项包括：患者血压、心率、血氧饱和度、心电图等。
同时要观察患者的精神状态、皮肤颜色，了解患者肺部啰音变化等。
在病情监测中，要做好监测记录，为后续治疗与护理管理等提供可靠的依据。
四、建立有效的静脉通道，按医嘱正确用药建立静脉通道是急性左心衰的急救处理的重要环节，关系着患者的生命安全，因此要高度地重视该项工作。
建立静脉通道涉及的工作包括：使用周围静脉留置针迅速建立静脉通道，保持静脉通道的通畅性。
为防止静脉留置针拖出，需要对静脉留置针进行固定处理，以便患者有效呼吸。
在救治患者的过程中，要注重观察所建立静脉通道的通畅性。
如果发现静脉通道受阻，就需要应用合理的措施对静脉通道进行处理。
在救治患者的过程中，医生会针对患者病情提出药物治疗方案。
护士需要认真地听医生的药物治疗方案，并重复药物类型、药量等。
急性心衰的急救与护理
急性心衰的急救与护理急性心衰是一种心脏疾病，患者表现为心脏泵出能力减低、心排血量降低，导致组织器官灌注不足，出现严重症状。
在发生急性心衰的情况下，急救与护理是至关重要的，它们能够迅速缓解症状，阻止疾病的进一步恶化。
以下是急性心衰的急救与护理的重要措施：1.确保病人安全：将病人移至安静的地方，保持休息状态。
避免任何情绪激动、体力负荷或紧张的环境。
2.给予氧疗：立即给予病人氧气，可通过鼻导管或面罩。
氧气可以增加血氧浓度，缓解心脏负担，提高患者的生存机会。
3.监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图。
这可以帮助判断病情进展和指导治疗。
4.维持血压：使用药物，如硝酸甘油或利尿剂，以帮助降低心脏前负荷和血管扩张，从而缓解心脏负担，维持血压的稳定。
5.使用正性肌力药物：如果患者的血压过低，可以考虑给予正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺。
这些药物有助于增强心脏收缩力，提高心排血量。
6.控制液体摄入：对于患有急性心衰的患者，液体摄入应受限制，以减轻心脏的负担，避免体液潴留。
通常建议限制每天的液体摄入量。
7.积极治疗原发病（如心肌梗塞）：对于导致急性心衰的原发病，积极治疗原发病非常重要。
例如，在心肌梗塞导致的急性心衰中，可能需要进行血栓溶解治疗或冠状动脉搭桥术。
8.提供心理支持：急性心衰对患者来说是一个严重的事件，可能导致情绪波动和焦虑。
提供患者和家属适当的心理支持和教育，有助于改善他们的护理体验。
9.定期随访：在出院后，患者需要定期复诊以监测病情和调整治疗计划。
定期随访可以确保患者按时服药、控制液体摄入，并且在出现新的症状或恶化时及时就医。
总结起来，急性心衰的急救与护理需要提供氧疗，维持血压、监测生命体征，以及使用正性肌力药物等，同时也需要治疗原发病和提供心理支持。
这些措施将有助于迅速缓解症状，并稳定病情，促进患者的康复。
急性心力衰竭的急救护理PPT课件
经验总结
从案例中提炼出救治急性心力 衰竭患者的关键点、成功因素
和不足之处。
心肺复苏技术在急性心力衰竭急救中的应用
心肺复苏技术简介：心肺复苏 的意义、原理和操作流程。
心肺复苏技术实践经验：分享 实际操作中的技巧、注意事项 和常见问题。
急性心力衰竭患者心肺复苏的 特点：强调心肺复苏的及时性
和有效性。
心肺复苏技术的未来发展：新 技术、新方法及其在急性心力 衰竭急救中的应用前景。
05
急救护理注意事项
严密观察病情变化
01
02
03
监测生命体征
包括心率、呼吸、血压、 血氧饱和度等指标，以及 时发现病情变化。
注意观察症状
如呼吸困难、咳嗽、咳痰 、尿量等，以及时了解患 者情况。
观察用药反应
注意观察患者用药后的反 应，以便及时调整治疗方 案。
及时调整治疗方案
根据病情变化及时调整用药
连接心电监护仪，监测患者心电图变 化。
观察患者皮肤颜色、温度和湿度，评 估外周循环状况。
监测心率、心律、血压和血氧饱和度 等血流动力学指标。
若出现严重心律失常或血流动力学不 稳定，应及时处理。
建立静脉通道与药物治疗
迅速建立静脉通道，保证药物及时输注。 注意观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
提供舒适的环境
为患者提供安静、舒适的 环境，减少外界刺激，以 便患者更好地休息和恢复 。
06
急救护理案例分享
成功救治急性心力衰竭患者的经验分享
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄、性别、基础疾病等 。
急救过程
详细描述患者发病时的状况、 急救措施、救治时间线等。
急性心衰的急救措施
急性心衰的急救措施急性心衰是一种严重的心血管疾病，需要及时采取急救措施以防止病情恶化。
下面将详细介绍急性心衰的急救措施，包括评估病情、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
1. 评估病情在急性心衰的急救过程中，首先需要评估病情。
观察患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压等指标，以了解病情的严重程度。
同时，询问患者是否有心脏病史或其他相关疾病，有助于确定急救措施的方向。
2. 保持呼吸道通畅急性心衰可能导致呼吸困难，因此保持呼吸道通畅是至关重要的。
如果患者无法自主维持呼吸，应立即进行人工呼吸。
使用面罩或呼吸囊等工具进行人工呼吸，确保每分钟呼吸次数在10-12次之间。
3. 进行心肺复苏如果患者出现心跳骤停，需要立即进行心肺复苏。
按照以下步骤进行操作：- 检查患者的意识和呼吸，如果没有意识和正常呼吸，应立即开始心肺复苏。
- 进行胸外按压：将患者平放在坚硬的地面上，双手叠放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟100-120次。
- 进行人工呼吸：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将面罩或呼吸囊紧贴患者口鼻部位，进行人工呼吸。
- 继续心肺复苏：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
4. 给予氧气急性心衰患者通常会出现缺氧的症状，因此给予氧气是必要的。
使用面罩或鼻导管等工具给予患者纯氧气，以提高血氧饱和度，缓解患者的呼吸困难。
5. 给予药物治疗在急性心衰的急救过程中，可能需要给予一些药物进行治疗。
常用的药物包括：- 心肌激动剂：如多巴胺、多巴酚丁胺等，可以增加心脏收缩力，提高心排血量。
- 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，可以减少体内液体潴留，减轻心脏负担。
- 血管扩张剂：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，增加心脏血供。
6. 及时就医急性心衰是一种严重的疾病，需要及时就医。
在急救过程中，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的治疗。
在等待急救车到达的过程中，应继续进行心肺复苏和其他急救措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
概
述
• 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变 引起的心排血量显著、急骤降低导致 组织器官灌注不足和急性淤血综合征 。急性右心衰即急性肺源性心脏病， 主要为大血块肺梗死引起。临床上左 心衰较为常见，以肺水肿或心源性休 克为主要表现，是严重的急危重症， 抢救是否及时合理与预后密切相关。
• 6.保持大便通畅，嘱排便时勿用 力，必要时给予缓泻剂。
护理措施
• 7.应用洋地黄药物者，注意洋地黄毒性 反应，每次给药前询问有无恶心、呕吐 、头晕、视力模糊、黄、绿视等，听诊 心率如低于60次/分或有严重胃肠道及 神经系统毒性反应时，应停药并通知医 生，不可轻易减量或加量。
• 8.呼吸困难时，给予半卧位，持续低流 量吸氧2---3L/min。如发生急性肺水肿 ，应给予端坐位，两腿下垂，减少回心 血量，减轻肺水肿，高流量吸氧6--8L/min ，湿化瓶内有关的急性广泛前壁心肌梗死 、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。
• 2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索 断裂所致瓣膜性急性反流。
• 3.其他高血压心脏病血压急剧升高，原有 心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢 性心律失常，输液过多过快等。
临床表现
• 突发呼吸困难，呼吸频率达每分钟 30---40次，强迫坐位、面色灰白、 发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽 ，咳粉红色泡沫痰。急重者因缺氧 而致神志模糊。发病开始可有一过 性血压升高，病情如不缓解，血压 可持续下降直至休克。听诊时双肺 布满湿性罗音和哮鸣音。
护理措施
• 9.加强心理护理，给予精神安 慰，鼓励患者。
• 10.遵医嘱，给予利尿。扩血管 等药物，并观察药物不良反应 。
• 11.病情稳定后，鼓励患者自主 下床活动或行走，避免血栓形 成。
护理措施
• 12.健康指导 • （1）注意保暖，预防感冒，避免
诱发因素。 • （2）按时服药，定期复诊。
主要护理问题
• 1.活动无耐力 与心肌缺血、缺氧有 关。
• 2.皮肤完整性受损的危险 与长期卧 床、全身水肿、营养失调有关。
• 3.电解质紊乱的危险 与使用利尿剂 有关。
• 4.洋地黄类药物中毒的危险 与长期使 用洋地黄制剂及电解质紊乱有关。
• 5.知识缺乏 与特定信息来源受限有 关。
• 4.快速利尿 呋塞米20----40mg， 与2分钟内推完，10分钟起效，可 持续3-----4小时，4小时后可重复 使用。
治疗
• 5.血管扩张剂 硝普钠 硝酸甘油 酚妥拉明 静脉注射。
• 6.洋地黄类药物应用。 • 7.氨茶碱。
护理措施
• 1.绝对卧床休息，限制活动量，并保 持室内环境安静舒适，空气清新，冬 季注意保暖，防止着凉。
• 2.低盐、低脂、易消化、高纤维素饮 食，少量多餐，不宜过饱。
• 3.密切观察病情变化及生命体征变化 ，遵医嘱给予心电、血压、血氧的监 测病录。
护理措施
• 4.对长期卧床休息的要加强皮肤 护理，保持床单位的整洁，防止 压疮的发生。
• 5.准确记录24小时的出入水量， 每日摄水量应小于1500ml，同时 严格控制输液速度。
治疗
• 急性左心衰时的缺氧和高度呼吸困难 是致命的威胁，必须尽快使之缓解。
• 1.患者取坐位，双腿下垂，以减少静 脉回流。
• 2.吸氧 立即给高流量鼻导管吸氧， 对病情特别严重的应给面罩呼吸机持 续加压给氧。（湿化瓶中可放入50% 酒精，如病人不能耐受酒精可降低酒 精浓度或间断给予）。
治疗
• 3.吗啡 5-----10mg静脉缓慢输注， 不仅可以使患者安静，减少躁动所 带来的额外的心脏负担，同时也具 有小血管舒张的功能，从而减轻心 脏负荷。必要时间隔15分钟重复应 用，共2----3次。老年患者可酌情 减量或改为肌注。