耳鼻喉科常见急症的处理
耳鼻喉科应急救治预案
耳鼻喉科应急救治预案在医疗领域中，耳鼻喉科作为一个重要的专科，经常会面临各种紧急情况。
为了能够迅速、有效地应对这些突发状况，保障患者的生命安全和健康，特制定本应急救治预案。
一、应急救治的目标和原则（一）目标在耳鼻喉科的应急救治中，我们的首要目标是迅速稳定患者的生命体征，减轻痛苦，防止病情进一步恶化，并为后续的治疗争取时间和创造有利条件。
（二）原则1、迅速反应：一旦发生紧急情况，医护人员应立即做出响应，迅速投入救治工作。
2、准确判断：准确判断病情的严重程度和性质，为采取正确的救治措施提供依据。
3、科学救治：依据科学的医疗知识和临床经验，采取规范、有效的救治方法。
4、协同合作：医护人员之间、科室之间应密切配合，形成协同作战的合力。
二、常见的耳鼻喉科紧急情况（一）气道异物梗阻这是耳鼻喉科常见的危急情况之一，尤其是儿童和老年人更容易发生。
异物可能会阻塞气道，导致呼吸困难甚至窒息。
（二）鼻出血大量鼻出血可能导致失血性休克，尤其是对于患有高血压、血液系统疾病等基础病的患者。
（三）耳部外伤如鼓膜穿孔、耳廓撕裂伤等，可能会影响听力和耳部的正常结构。
（四）急性会厌炎会厌部位的急性炎症，可能会迅速肿胀，阻塞喉部，引起呼吸困难。
（五）喉梗阻由于喉部的炎症、异物、肿瘤等原因导致的气道狭窄或阻塞。
三、应急救治的流程和措施（一）气道异物梗阻1、立即呼叫急救团队，并让患者尽量保持安静，避免哭闹和剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2、对于意识清醒的患者，采用海姆立克急救法进行急救。
站在患者背后，用两臂环绕患者的腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部，重复多次，直至异物排出。
3、对于意识不清或无法配合的患者，将患者仰卧，头偏向一侧，迅速清理口腔内的异物，然后进行心肺复苏，同时等待进一步的救援。
（二）鼻出血1、让患者保持坐位或半卧位，头部稍向前倾，不要后仰，以免血液流入咽部引起呛咳。
耳鼻喉科常见急救措施与处理方法
耳鼻喉科常见急救措施与处理方法在日常生活中，耳鼻喉科疾病是一种比较常见的疾病类型。
在面对突发的耳鼻喉科疾病时，正确的急救措施和处理方法将会对病情的恢复起到至关重要的作用。
下面将介绍一些耳鼻喉科常见急救措施与处理方法。
一、耳朵出血当耳朵出血时，首先要保持镇静，不要惊慌。
然后用干净的纱布或纸巾轻轻地按压出血的耳朵，尽量把血液吸收掉，然后用软绵擦拭，减少细菌感染的机会。
若出血较多或无法控制时，要及时就医。
二、鼻出血鼻出血是比较常见的症状，出现鼻出血时，可以采取以下急救措施：首先要让病人坐下或弯腰，促使血液自然流出，不要仰头或仰姿位，以免血液逆流入喉部。
然后用手轻轻按压鼻翼，同时让病人口鼻呼吸，以保持通气畅通，减少鼻腔压力。
如果鼻出血时间过长或频繁发生，建议及时就医。
三、异物进入鼻腔当有异物进入鼻腔时，切忌用手指或物品强行挖取，以免进一步把异物推进鼻腔深处。
可以让患者用鼻子深呼吸，或用清水漱口来清洗鼻腔，促使异物自行排出。
若异物较大，或处理无效时，应及时就医，避免病情恶化。
四、喉咙异物当有异物卡在喉咙时，患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。
这时需要快速采取急救措施：可以让患者弯腰前倾，用力拍击其背部，促使异物排出。
如果异物依然卡住无法呼吸，应马上进行人工呼吸或进行胸外按压，同时紧急呼叫急救电话。
五、耳鸣、眩晕耳鸣、眩晕是比较常见的疾病症状，常常与内耳疾病有关。
在出现耳鸣、眩晕时，患者应注意休息，保持安静，避免剧烈运动。
如果伴随恶心、呕吐等症状，应及时就医，排除潜在疾病。
六、耳鼻喉感染耳鼻喉感染是多种细菌或病毒引起的疾病，常常表现为咽喉疼痛、鼻塞、耳朵疼痛等症状。
在出现耳鼻喉感染时，建议及时就医，接受药物治疗，避免自行用药，以免病情加重。
以上是关于耳鼻喉科常见急救措施与处理方法的介绍。
在日常生活中，我们应该做好自身的保健工作，保持良好的生活习惯，避免耳鼻喉科疾病的发生，同时对于突发疾病要及时做出正确的应对，减少病情的扩散和加重。
耳鼻喉应急预案
耳鼻喉应急预案概述耳鼻喉科是医院中处理各种耳鼻喉疾病的科室。
在耳鼻喉科，可能会出现一些紧急情况，例如气道阻塞、喉痉挛、鼻出血等。
这些情况可能对患者生命安全构成威胁，因此需要制定应急预案，以便及时有效地处理这些紧急情况。
耳鼻喉应急预案气道阻塞气道阻塞是耳鼻喉科最常见的紧急情况之一。
对于气道阻塞的应急处理，可以采取以下步骤：1.对于轻度气道阻塞的患者，可以通过调整姿势、轻拍背部、给予适当的药物等方法来缓解症状。
2.对于严重气道阻塞的患者，需要立即进行气管插管或紧急气管切开术。
如果无法进行气管插管，可以考虑进行环甲膜穿刺或环甲膜切开术。
3.对于已经出现窒息的患者，需要立即进行心肺复苏，并尽快进行气管插管或紧急气管切开术。
喉痉挛喉痉挛是喉部肌肉突然发生不自主收缩的症状，可导致呼吸困难甚至窒息。
喉痉挛在儿童患者中更常见，通常与过敏、情绪紧张等因素有关。
对于喉痉挛的应急处理，可以采取以下步骤：1.将患者平放在地面上，避免头部和颈部过度伸展。
2.将患者的下颌向前下方轻轻拉出，以缓解喉部收缩的程度。
3.给予患者适当的氧气吸入，并进行紧急喉镜检查，以评估喉部狭窄的情况。
4.对于严重的喉痉挛患者，需要进行气管插管或紧急气管切开术。
鼻出血鼻出血是鼻部常见的疾病之一，也可能是其他疾病的症状之一。
鼻出血可能是由于鼻部外伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多种原因引起的。
对于鼻出血的应急处理，可以采取以下步骤：1.让患者平躺，头稍微后仰。
2.用手指捏住出血侧的鼻翼，持续压迫5-10分钟。
如果出血仍然不止，可以再用棉球或柔软纸巾堵塞鼻腔，同时给予冰敷。
3.如果鼻腔内的出血无法通过压迫等方法止血，需要尽快就医寻求医生的治疗。
在等待医生到来的过程中，要尽量避免剧烈活动，以免加重出血。
4.如果出血来自鼻腔后部或伴有头痛、呕吐等症状，需要尽快就医寻求医生的诊断和治疗。
这可能是鼻腔内血管破裂或颅内出血等更严重疾病的症状。
5.在就医前不要试图自行清理鼻腔内的血液或分泌物，以免进一步加重出血或导致感染。
耳鼻喉科疾病急症的紧急处理
耳鼻喉科疾病急症的紧急处理
目录
01
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02
耳鼻喉科疾病急症的识别
03
耳鼻喉科疾病急症的紧急处理原则
04
常见耳鼻喉科疾病急症的紧急处理方法
05
耳鼻喉科疾病急症的预防与日常护理
06
耳鼻喉科疾病急症的转诊与就医指导
01
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02
耳鼻喉科疾病急症的识别
常见耳鼻喉科疾病急症的症状
定期复查：按照医生的建议定期复查，以便及时了解病情的变化和治疗效果。
保持良好的心态：保持积极的心态，积极配合医生的治疗，有利于病情的恢复。
保持良好的生活习惯：保持良好的作息、饮食习惯，避免过度劳累和刺激。
汇报人：XX
THANK YOU
如病情加重或出现并发症，应及时就医，进行专业治疗
避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，减轻咽喉不适
使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛和发热
保持口腔清洁，使用盐水漱口，减少细菌滋生
使用抗生素，如阿莫西林、头孢菌素等，控制感染
急性咽喉炎的紧急处理方法
保持充足的水分摄入，避免脱水
使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛和发热
紧急情况下，应立即采取措施清除呼吸道异物或分泌物
使用吸痰器、气管插管等设备保持呼吸道通畅
注意观察患者的呼吸频率、深度和节律，及时调整治疗方案
止血处理
评估出血量：根据出血量决定是否需要紧急处理
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02
压迫止血：使用无菌纱布或棉球压迫出血部位，帮助止血
抬高患肢：抬高患肢以减少出血量
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紧急就医：如果出血量较大或持续不止，应立即就医处理
耳鼻喉科急救流程、应急流程、诊疗流程
耳鼻喉科急救流程、应急流程、诊疗流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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耳鼻喉科突发事件处置流程
耳鼻喉科突发事件处置流程在耳鼻喉科的日常诊疗工作中，可能会突然发生各种紧急情况，如患者突发窒息、过敏性休克、鼻出血不止等。
为了能迅速、有效地应对这些突发事件，保障患者的生命安全，制定一套科学、规范的处置流程至关重要。
以下将详细介绍耳鼻喉科常见突发事件的处置流程。
一、窒息事件的处置流程窒息是耳鼻喉科较为严重的突发事件之一，可能由异物阻塞气道、喉部水肿等原因引起。
1、快速判断医护人员应迅速观察患者的面色、呼吸状况、意识状态等，判断是否发生窒息。
若患者出现呼吸困难、口唇发紫、无法发声等症状，应立即采取急救措施。
2、呼叫支援同时，大声呼叫其他医护人员前来协助，并通知相关科室如麻醉科做好紧急插管的准备。
3、采取急救措施（1）对于异物阻塞气道的情况，如果患者尚有意识，可尝试海姆立克急救法。
站在患者背后，用双手环绕患者腰部，一手握拳，另一手握住握拳的手，快速向上重击压迫患者腹部，重复多次，直至异物排出。
（2）若患者已失去意识，应立即将其平卧，进行心肺复苏，并准备进行气管插管或切开。
4、建立气道在条件允许的情况下，尽快进行气管插管或气管切开，建立有效的呼吸通道。
5、后续治疗在患者呼吸恢复正常后，进一步检查窒息的原因，进行针对性的治疗，如取出异物、治疗喉部水肿等。
二、过敏性休克的处置流程过敏性休克可能由于药物过敏、食物过敏等原因引发，病情发展迅速，需要及时处理。
1、立即停止可疑过敏原的接触如停止使用正在输注的可能导致过敏的药物。
2、就地抢救将患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅。
3、呼叫医生和护士同时迅速呼叫其他医护人员参与抢救。
4、给予肾上腺素立即皮下或肌肉注射肾上腺素 05 1mg，必要时可重复使用。
5、建立静脉通道快速建立两条以上的静脉通道，用于补液和给药。
6、给予抗过敏药物如地塞米松、异丙嗪等。
7、监测生命体征密切监测患者的血压、心率、呼吸、神志等生命体征。
8、进行心肺复苏若患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
耳鼻喉科常见急症处理讲诉课件
03
鼻部急症处理鼻出血总 Nhomakorabea词鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一， 通常由鼻黏膜干燥、外伤、炎症等原 因引起。
详细描述
鼻出血时，应保持冷静，采用坐位或 半卧位，头部微向前倾，以利于血液 流出。可采用冰敷、压迫鼻翼等方法 止血，如果出血不止，应及时就医。
过敏性鼻炎
总结词
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏 等症状。
防止病情恶化
对于某些危及生命的急症，如喉阻塞 、大出血等，及时的急症处理可以防 止病情进一步恶化，降低死亡率。
02
耳部急症处理
外耳道炎
01
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组 织的炎症，通常由细菌感染引起 。
02
外耳道炎的症状包括外耳道疼痛 、红肿、流脓、听力下降等。治 疗方法包括口服抗生素、局部用 药和清洁外耳道。
物过敏。
在等待就医期间，尽量保持安静 ，避免剧烈运动或情绪激动，以
免加重病情。
预防与保健
01
加强锻炼，增强体质， 预防感冒和其他感染性 疾病。
02
注意保持室内空气湿度 适中，避免过度干燥或 潮湿。
03
保持鼻腔、口腔清洁卫 生，定期清洁鼻腔分泌 物，保持呼吸道通畅。
04
避免长时间使用耳机或 暴露于噪音环境中，以 免对听力造成损害。
常见症状与表现
疼痛
出血
呼吸困难
其他症状
耳部疼痛、咽喉疼痛、 颈部疼痛等。
鼻腔出血、耳道出血、 痰中带血等。
鼻塞、喉阻塞、窒息感 等。
头痛、发热、恶心、呕 吐等。
急症处理的必要性
缓解患者痛苦
为后续治疗争取时间
及时有效的急症处理可以迅速缓解患 者的疼痛、出血等症状，提高患者的 生活质量。
医院耳鼻喉科危急重症应急预案
医院耳鼻喉科危急重症应急预案一、目的为有效应对耳鼻喉科危急重症，提高医疗救治水平，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于耳鼻喉科各类危急重症的应急处置。
三、应急组织及职责成立耳鼻喉科危急重症应急小组组长：耳鼻喉科主任成员：耳鼻喉科医生、护士职责组长负责全面指挥和协调应急处置工作。
医生负责对危急重症患者进行诊断和治疗。
护士负责协助医生进行治疗，做好患者的护理和病情观察。
四、常见危急重症及处理流程气道异物梗阻表现：患者突然出现呼吸困难、呛咳、面色发绀等。
处理流程：立即呼叫急救小组，准备抢救设备和器械。
采用海姆立克急救法尝试排除异物。
若情况紧急，行紧急气管切开或环甲膜穿刺术，建立人工气道。
对患者进行吸氧、心电监护等生命支持治疗。
尽快将患者转运至手术室，进行进一步的治疗。
鼻出血表现：鼻腔大量出血，难以自行止血。
处理流程：让患者保持坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起呛咳。
同时用冷毛巾或冰袋敷在前额或颈部，收缩血管，减少出血。
迅速准备止血器械和药物，如凡士林纱条、止血海绵等。
若出血仍不止，行鼻腔填塞或烧灼止血。
对患者进行血常规、凝血功能等检查，查找出血原因。
密切观察患者生命体征，及时补充血容量。
急性喉梗阻表现：患者出现吸气性呼吸困难、喉鸣、三凹征等。
处理流程：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。
明确梗阻原因，如喉部异物、炎症、肿瘤等。
对于喉部异物，尽快行喉镜下异物取出术。
因炎症引起的喉梗阻，给予糖皮质激素、抗生素等药物治疗。
若经药物治疗无效，行气管切开术。
耳部外伤导致的大出血表现：耳部受伤后出现大量出血。
处理流程：用干净的纱布或毛巾按压出血部位，止血。
检查耳部损伤情况，判断是否有鼓膜穿孔、颞骨骨折等。
对伤口进行清创缝合，止血处理。
给予抗生素预防感染，注射破伤风抗毒素。
密切观察患者听力变化，必要时进行听力检查。
五、应急保障物资保障科室配备充足的急救药品、器械和设备，如氧气装置、吸引器、喉镜、气管切开包、止血材料等，并定期检查和维护，确保处于完好备用状态。
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患者夏某。被人殴伤2小时，鼻骨骨折 伴鼻中隔骨折鼻内镜示：鼻中隔骨折。
治疗
• 一般鼻中隔骨折要等3--6个月以后行鼻 中隔手术治疗，防止鼻梁塌陷。
• 3个月后行鼻内镜手术矫正后,鼻塞消失。
鼻出血
• 常见病因：挖鼻、天气干燥、进食辛辣食物、 外伤、急性炎症、肿瘤等。
• 耳鼻喉科疾病毗邻眼眶、胸腔、颅脑。 反复发作的脑膜炎很可能为化脓性中耳 炎所致；鼻疖感染会引起海绵窦血栓性 静脉炎导致生命危险；急性扁桃体炎会 引起支气管炎，肾炎。
4.全身疾病，局部出现：
• 鼻出血除了鼻部本身原因外相当一部分是由于 高血压、心脏病、糖尿病引起的血管病变所致；
• 反复的发热、咽喉肿痛溃疡不愈，可能为系统 性结核病在局部的表现，也可能为血液病、性 病、甚至是艾滋病在局部的体现。
专科急症的处理
• 耳鼻喉科急症专业性强，涉及相关各 个科室。为了能更形象更生动的讲解， 我们从平时的病历中整理部分出来，用 病例的形式来讲述耳鼻喉各急症及处理 方法。
鼻部急症
鼻部急症主要包括： • 鼻部异物：最容易被忽视的病 • 鼻部外伤 • 鼻出血：耳鼻喉科三大急症之一 • 鼻源性头痛：耳鼻喉科最容易被误诊的
血，手术治疗后治愈
鼻中隔底部偏曲，血管 迂曲可见活动性出血
张某，43岁，鼻间断出血部分从口中 流出2天。鼻咽镜检查：鼻咽新生物
伴出血
鼻咽部活检后膨胀海 绵填塞。活检提示：
鼻咽出血性息肉
李某，女，46岁。鼻出血伴鼻塞。鼻 内镜检查提示鼻中隔新生物。建议转
入同济医院治疗
鼻中隔 新生物
鼻源ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ头痛
• 容易误诊为颈椎病 • 容易误诊为神经性头痛 • 容易误诊为偏头痛 • 容易误诊为青光眼 • 容易误诊为…………
不知道是什么东 西？？？
鼻腔异物的鉴别与处理
• 儿童的鼻腔异物应该完善检查。绝大多数鼻腔异物是 医生在检查中无意发现的。
• 在诊断时应注意以下几点： • 1.单侧鼻塞者尤其应该首先排除鼻腔异物。 • 2.脓性鼻涕过多时用鼻内镜检查，检查时应缓慢，防
止掉入气管形成气管异物。 • 3.必要时可做鼻窦ct检查排除腺样体肥大引起。 • 4.异物若在鼻腔后端可考虑全麻气管插管后取出。
鼻部外伤
• 鼻部外伤是耳鼻咽喉科最多见的外伤， 一般轻度外伤可波及外鼻及颜面部皮肤 及软组织，严重外伤可波及鼻骨，鼻窦 甚至颅骨。其危害性甚为严重。
常见鼻部外伤及处理
• 1.鼻部皮肤撕裂伤 • 局部碘伏消毒，伤口深需要缝合的给予
清创缝合，必要时需要植皮或皮瓣移植 缝合。
2.鼻骨骨折
• 分3类： • 单侧骨折 • 双侧骨折 • 粉碎性骨折
• 耳鼻咽喉-头颈部虽然体积不大，但是是 人体感觉器官最集中的部位，血管丰富 ，神经末梢敏感，十二对颅神经经颅底 穿出，支配着人的视觉、听觉、嗅觉、 吞咽、言语及面部表情等重要生理功能。
• 耳鼻咽喉科发病机会较多，约占急诊总 量的1/10-1/8.严重的外伤，气道的堵塞 以及颅内并发症都可能导致患者的死亡。 因此，耳鼻喉科的急症越来越得到重视。
鼻源性头痛常见原因
• 鼻窦炎 • 鼻中隔偏曲 • 蝶腭神经痛
鼻窦炎性头痛的机制
• 蝶窦炎，筛窦炎引起局部组织肿胀，压迫翼管神经节。 严重时会出现鼻部，颜面部，头颈部，肩部严重疼痛， 常在夜间发作，多为单侧。
• 常见出血部位及特点： 1.鼻腔前部——little动脉丛/克氏静脉丛，量少，
易止血，儿童和青年多见 2.鼻腔后部——下鼻道后端的鼻－鼻咽静脉丛，
部位隐蔽，需后鼻孔填塞，中老年人多见 3.鼻腔粘膜弥漫性出血——鼻粘膜广泛部位，时
多时少，合并全身疾病者多见
鼻中隔动脉
手术中损伤筛前动脉最 容易导致大出血。
1若填塞后出血可止，可局部填塞压迫止 血。
2若范围较大、出血较剧或出血部位不明 确者，鼻内镜下用膨胀海绵填塞。
3若出血在靠近鼻咽部，填塞无效可用导 尿管行后鼻孔填塞。
填塞后治疗
• 填塞后治疗是治疗鼻出血的关键。 • 1.鼻出血同时伴有内科疾病如高血压，
糖尿病，冠心病，结缔组织病，血液病 等引发的血管病变，应该同时治疗原发 病。 • 2鼻出血可能因为鼻中隔偏曲，炎症，息 肉，肿瘤等原因引起。必要时可手术治 疗。
病历
鼻腔异物
• 以儿童最为常见。成人则多伴有精神障 碍。
• 主要症状：单侧鼻塞，脓性鼻涕同时伴 有恶臭，少数同时有血性分泌物。
我科取出的鼻腔异物
• 青豆，衣服扣子，铅笔头，橡皮，甚至 小的玩具，纽扣电池等等。
• 鼻腔异物由于配合不佳，采集病例不便。
3岁小孩，其母代诉鼻塞伴脓血涕2周 来诊，鼻腔内取出异物如图
鼻骨骨折3种类型
治疗
• 鼻骨复位：鼻骨骨折一般X线确诊后选 择第一时间复位，若肿胀严重可待消肿 后二期复位。一般不超过10天。
• 方法：1%呋麻+丁卡因填塞行表面麻醉。 止血钳抵住骨折处顶起感觉鼻骨已抬起 即可。鼻腔填塞膨胀海绵支架，3--5天 后取出，粉碎性骨折可适当延长时间。
3.鼻中隔骨折
• 苏某，39岁，鼻出血2小时急诊入院， 行鼻内镜检查见鼻腔粘膜弥填漫性出 血，行膨胀海绵塞。 入院检查：血常
规：血小板1X10 9/L。患者诉红斑狼 疮病史。请内科会诊，后转入同济医 院治疗。
范某，39岁，鼻出血1小时，鼻内镜 止血后检查发现鼻中隔血管瘤，鼻内
镜下手术切除后治愈。
袁某，女，66岁，鼻出血2小时无法 自止。鼻内镜检查见鼻中隔偏曲并出
小儿和年轻人最容 易在利氏区出血，
炎症多见。
鼻腔外侧壁动脉
处理措施
• 镇静情绪，监测血压、心率 • 体位：坐位、半卧位 • 问诊：病因、出血时间、判断出血量、是否经诊
治 • 检查鼻腔（边问诊边准备检查器械） • 局部处理：填塞、微波止血，手术治疗。
鼻内镜微型填塞法
有活动性出血， 先用麻黄素棉条填塞 鼻腔，收缩血管止血，鼻内镜下检查鼻腔 ，明确出血点。
耳鼻喉科急症的特点
1.起病急骤，毫无先兆：
• 大部分耳鼻喉急症起病突然，可以没 有任何的先兆症状下突发疾病，即使给 予针对性处理，短则1-2天长则数星期方 能奏效。
2.体征隐蔽，容易忽视：
• 有不少耳鼻喉急症存在着相当大的潜在 危险性，但由于体征隐蔽，极易误诊、 漏诊。
3.累及邻近，症状多变：