护理工作交班报告案例
护理交班报告书写范文
护理交班报告书写范文报告时间：2022年6月1日 20:00-8:00报告人：XXX 护士报告对象：XXX 病房护士长交班前的总结：本班次为夜班，共有21位患者。
本班次主要工作内容包括常规巡视、病情观察、药物管理、卫生消毒、及时处理患者不良反应等。
患者病情简况：本班次患者共21例，其中14例住院患者，7例门诊患者。
住院患者病情较为稳定，门诊患者主要为病情较轻者。
具体情况如下：姓名年龄病种入院时间病情现状张三 50岁冠心病 2022-5-30 轻度症状缓解中李四 68岁肺炎 2022-5-31 控制状态无不适症状王五 35岁肠梗阻 2022-5-28 术后恢复中无特殊病情…重点患者病情及处理：1. 李四患者病情较为稳定，但出现一次轻微呼吸困难，本人及时进行了护理措施，撤离氧疗后症状消失。
2. 张三患者出现一次胸痛症状，症状消失后查看病历未发现相关记录，疑似为药物不良反应，将情况记录，及时通知医生，医生已进行核查处理。
3. 王五患者术后恢复较好，情况稳定，但出现一次腹泻，本人及时采取护理措施，并通知医生进行处理。
其他情况：1. 患者卫生方面做得不错，擦拭更替床单被罩等工作做得干净整洁。
2. 药品管理方面，本人按时按量给予患者用药，并随时进行记录。
3. 值班期间没有发生其他突发情况。
建议：1. 对于患者药物管理和卫生消毒方面进行更加细致的检查督促，确保患者的安全、舒适。
2. 对于出现的不良反应及时上报医生并进行处理，确保患者健康。
交接事项：值班护士已完成交接，相关患者病历、治疗方案、药品名单、特殊护理记录、营养饮食需求等均已进行记录。
交班人员如有遗漏，交接接班护士需及时跟进补充。
以上为本次交班报告，请领导、同事查阅，如有问题及时联系本人。
谢谢！。
护士交班内容范文
护士交班内容范文尊敬的领导、同事们：大家好！我是XX医院护士长，今天我来为大家做一次护士交班。
在这里，我会向大家汇报本班的工作情况，以及需要注意的病人情况和其他重要事项，希望大家认真听取并做好接班工作。
首先，我要向大家汇报一下本班的工作情况。
今天本班共有XX名护士，其中包括X名主治护士和X名护士长。
在过去的八小时里，我们共接待了X名患者，其中包括X名急诊患者和X名住院患者。
在这期间，我们共进行了X次输液，X次换药，X次病情观察，X次护理记录，X次医嘱执行等工作。
总体来说，本班工作秩序良好，工作任务基本完成，但还存在一些问题需要大家注意。
其次，我要向大家汇报一下需要注意的病人情况。
首先是X号病房的X患者，他因为X原因住院，需要密切观察和护理。
其次是X号病房的X患者，他今天出现了X症状，需要及时处理和记录。
最后是X号病房的X患者，他今天需要进行X手术，需要做好手术前的准备工作。
希望大家在接班的时候，能够重点关注这些病人，确保他们的安全和舒适。
最后，我要向大家汇报一下其他重要事项。
首先是关于医疗器械的使用和消毒，希望大家严格按照规定操作，确保医疗安全。
其次是关于护理记录的完整性和准确性，希望大家认真填写，及时归档，以便于医生查阅。
最后是关于患者的护理需求和心理疏导，希望大家能够用心倾听，细心关怀，给予患者更多的关爱和支持。
总的来说，本班工作情况良好，但还存在一些问题需要大家注意。
希望大家在接班的时候，能够认真听取我的汇报，做好接班工作，确保患者的安全和舒适。
谢谢大家！以上就是护士交班的内容范文，希望对大家有所帮助。
如果有什么问题和建议，欢迎大家提出，我们一起努力，为患者提供更好的护理服务。
谢谢！。
外科护士交班报告范文
外科护士交班报告范文时间，2022年10月10日。
地点，XX医院外科病房。
接班护士，XXX。
交班护士，XXX。
患者情况：1. 张先生（化名），男，60岁，因腹痛入院。
今日晨起查体发现腹部压痛明显，伴有腹泻症状，需密切观察。
2. 李女士（化名），女，45岁，因腰椎间盘突出入院。
昨晚出现下肢麻木，疼痛加重，需要加强疼痛管理。
3. 王先生（化名），男，70岁，因胆囊炎入院。
今日查体发现腹部压痛减轻，但仍需继续抗感染治疗。
4. 张女士（化名），女，35岁，因乳腺癌手术入院。
术后恢复良好，需注意伤口护理和情绪疏导。
医嘱情况：1. 张先生，继续观察腹泻情况，定期测量体温和血压，留意腹部压痛变化。
2. 李女士，加强镇痛治疗，定期协助患者进行床上翻身，预防压疮。
3. 王先生，继续抗感染治疗，监测肝功能和胆囊炎症状变化。
4. 张女士，定期更换伤口敷料，进行术后康复训练，配合心理医生进行情绪疏导。
特殊情况：1. 张先生，今日上午出现低烧，需密切观察体温变化。
2. 李女士，昨晚因疼痛较重，睡眠质量较差，需关注患者睡眠情况。
3. 王先生，患者家属对治疗方案有疑虑，需要耐心沟通和解释。
4. 张女士，患者情绪较低落，需加强心理护理工作。
其他事项：1. 昨晚XX患者出现呼吸窘迫症状，已及时处理，情况已稳定。
2. 今日上午进行了X光检查，待结果出来后及时通知医生进行评估。
3. 院内感染防控工作要求加强，注意手卫生和环境清洁。
4. 明日将有新患者转入，需要做好床位安排和接诊准备。
以上为交班护士报告内容，请接班护士认真查看患者情况和医嘱，做好接班工作，保证患者安全和医疗质量。
如有特殊情况或突发事件，请及时向主管护士或医生汇报，共同做好患者护理工作。
祝工作顺利！。
产科护士交班报告范文(合集3篇)
产科护士交班报告范文(合集3篇)一年来，在院领导和护理布主任的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。
根据护理布对各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求，如责任组长、责任护士、各尽其职，杜绝了工作中推、拖现象。
2、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；护理操作时严格执行三查七对；坚持填写输液卡，一年来未发生重大的护理差错。
3、认真执行输血制度。
本年度以来，共执行输血15例，按规范要求认真执行查对及各项登记记录，无输血差错及不良反应发生。
4、认真落实产科护理常规，坚持填写了各种信息数据，坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
5、自8月份以来，在护理布的组织下，每日坚持夜查房，在夜查房领导的督促与指导下，病房质量得到改善。
二、加强护理管理，提高护理质量。
1、在护理布主任的组织与领导下，本科室成立了护理质量管理小组，按护理管理要求，护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求，对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈，在科室护理质量会议中提出宝贵意见，使科室护理质量管理工作得到提高。
2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试，1—11月技能操作考试平均分分，合格率为100%。
每季度一次护理基本理论知识考试，1—3季度考核平均分91分，合格率100%。
3、一年一来，在护理布的监督、指导及科室护理人员的共同努力下，病房质量管理合格率达100%；病房消毒隔离合格率达100%；基础护理合格率达100%；危重一级病人管理合格率达100%；急救物品、药品管理合格率达100%；产房护理质量管理合格率达100%；护理文书书写合格率达100%。
4、1—11月总分娩活产数2291人次，平产1760人，剖宫产538人次，新生儿接种率100%，其中为孕产妇提供导乐服务509人次，剖宫产率23。
内科护理交班报告范文
内科护理交班报告范文患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：女- 年龄：70岁- 主诉：咳嗽、发热、乏力、胸闷入院情况患者于XX年XX月XX日上午由120急救送至我院急诊科。
患者有持续性咳嗽、发热、乏力、胸闷4天。
入院时体温38.5，呼吸平稳。
听诊肺部可闻及双肺呼吸音粗，伴有少量干湿罗音。
血压120/80mmHg，心率90次/分。
医学诊断1. 原发性肺炎：考虑病毒感染导致的肺炎。
2. 慢性阻塞性肺疾病：伴有急性加重。
3. 高血压治疗方案1. 给予抗生素和病毒感染治疗，如口服阿奇霉素500mg每天一次。
2. 氧疗，保持氧饱和度在92%以上，鼻导管吸氧2L/min。
3. 支气管扩张剂：吸入布地奈德尤雾1支，每日2次。
4. 对症治疗，如退热、镇咳、祛痰等。
护理措施1. 体温监测定时记录患者体温，每4小时一次。
发热时给予退热药物，如对乙酰氨基酚。
2. 氧疗观察观察患者氧疗情况，如氧气流量、吸氧方式等。
定期监测患者氧饱和度，注意氧疗是否有效。
3. 呼吸护理进行痰液吸引，每次折后，给予充分液体供给，保持患者呼吸道湿润。
合理调整床位，便于患者呼吸。
4. 安全防护督促患者及家属佩戴口罩，保持手卫生。
加强病房内消毒工作，保持良好的通风环境。
5. 体位调整定期改变患者体位，如抬高床头。
定期翻身，防止压疮发生。
6. 护理宣教向患者及家属宣传和教育相关卫生知识，如正确佩戴口罩、勤洗手、科学饮食等。
注意事项1. 观察患者呼吸道症状变化，注意呼吸音异常、痰液改变等情况。
2. 注意观察患者体温变化，发现高热及持续发热应及时报告医生。
3. 注意观察患者意识改变、神经系统症状变化，及时报告医生。
交班注意事项- 呼吸：患者呼吸较为稳定，无明显增快或困难。
- 体温：患者体温正常，无明显变化。
- 氧疗：鼻导管吸氧2L/min，氧饱和度保持在92%以上。
- 其他症状：患者咳嗽、胸闷有所缓解，痰液量减少。
- 注意事项：患者需要继续观察，有异常情况及时报告医生。
护士交班报告的书写范文(汇总3篇)
护士交班报告的书写范文第1篇1、护士仪表的基本要求鞋袜：护理人员要穿统一下发的护士鞋，要求鞋面干净。
袜子颜色为肉色，着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。
2、护士仪容的基本要求工作时不着浓妆，不用浓味的香水，不留长指甲，不着指甲油，不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。
3、护士仪态体态的基本要求站姿：头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂，或两手相搭在下腹部，双脚呈“V”字型或“丁”字型。
坐姿：在站姿的基础上，单手或双手把衣裙下端拉平，轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。
双膝并拢，小腿略后收。
两手轻握，置于腹部或腿上。
走姿：在站姿的基础上，行走时已胸带步，弹足有力，柔步无声。
两臂自然摆动，前后摆幅不超过30°。
小步稍快走直线。
持治疗盘：双手握托治疗盘两侧中间边缘，肘关节呈90°，贴紧躯干，置于腰以上高度。
持病历夹：一手持病历夹，轻放在同侧胸前，稍外展，另一手自然下垂。
持交班本：一手持交班本上角，另一手持交班本下角，肘关节紧贴躯干，身体站直。
推车：两手推车，车在前，人在后，保持身体姿势和车的平稳。
进出门时不能用车撞门。
下蹲拾物：一脚在前，一脚在后，两腿靠近，屈膝下蹲，上身稍向前倾，不要大弯腰。
4、护士接听电话的基本要求接电话时，应先问好，然后自报家门。
如“您好！xx病区。
”通电话时要聚精会神地听，随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。
通话结束说声“再见”，放下电话时动作应轻稳。
5、护士路遇礼节的基本要求（1）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，不需要停下来时，可用边走边说“您好”打招呼，或用“点头”、“微笑”打招呼。
（2）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，需要停下来时，一定要站稳，认真回答完问题再走。
（3）在行进中，路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时，应让医务人员或病人及家属先走一步。
6、与患者沟通时的要求（1）在收集病人资料，了解病人病情，时间允许时，使用开放式语言，如：“您这次是怎么发病的？”“您目前有哪些不舒服？”（2）当需要很快得到病人反馈信息时，使用封闭式语言。
护士交班报告的书写范文(实用4篇)
护士交班报告的书写范文(实用4篇)随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理活动有了新的内涵：过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。
1组织宣传和学习组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《_关于加强医院临床护理工作的通知》、2023年_优质护理服务示范工程_的活动方案及相关文件、_侵权责任法中_医疗损害责任_，将学习内容制成宣传资料张贴于办公室及病房走廊的宣传栏。
通过学习和动员，护理人员转变了观念，由_要我服务_向_我要服务_转变。
注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标，同时，也得到了科室主任和全体医生的积极支持和参与。
2优化服务流程，营造温馨病房3制作《优质护理服务手册》《优质护理服务手册》包括基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、岗位职责、工作流程、工作规范、礼仪规范等。
护士人手一册，并由护士长、护理组长检查落实情况。
4温馨护理，微笑服务，护理内容多样化良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。
我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。
尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
全国中级计算机：一般经验：2年全国中级养老护理员：一般经验：1年上周我有幸到成都心血管医院参观学习，现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作，倍感亲切和温馨。
首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会，还要感谢各位同事，因为有你们的'辛勤工作，我才能安心完成参观学习。
我学习的单位是成都xx医院，心脏外科重症监护室。
它成立于1998年，是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院，西南地区唯一一家心血管病专科医院。
贵院拥有众多先进的设备：血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。
护理交班报告书写模板
护理交班报告书写模板日期，___________ 时间，___________。
交班护士，____________ 接班护士，____________。
患者姓名，____________ 年龄，____________ 科室，____________ 病情，____________。
【交班内容】。
1. 患者基本情况：患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、病区及病床号、主要诊断、并发症、过敏史等。
2. 入院情况：患者入院前情况、主要症状、体征、检查结果、治疗经过等。
3. 最近24小时内的情况：患者一般情况、精神状态、饮食情况、体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、管路情况、特殊护理、给药情况等。
4. 主要护理措施：包括生活护理、疼痛护理、营养护理、心理护理、皮肤护理、排泄护理、导管护理、特殊护理等。
5. 医嘱执行情况：包括给药情况、特殊治疗情况、检查情况、护理措施执行情况、患者配合情况等。
6. 交接注意事项：包括患者需特别注意的事项、医嘱变化情况、患者和家属的需求和意见、医生交代的事项等。
【交接问题】。
1. 交接过程中发现的问题：包括患者病情变化、医嘱执行问题、护理措施执行问题、患者和家属的意见和建议等。
2. 解决措施：对于发现的问题，提出解决措施，并在接班时进行交接确认。
【交班护士签名】，____________ 时间，____________。
【接班护士签名】，____________ 时间，____________。
【备注】：1. 本交班报告为患者护理交接的重要内容，交班护士需如实、详细地记录患者情况，接班护士需认真核对并及时处理交接内容。
2. 在交接过程中如有问题或疑虑，应及时向主管护士或医生汇报，确保患者的安全和护理质量。
3. 交接报告应保存在患者病历中，作为患者护理过程的重要依据。
以上为护理交班报告书写模板，希望能够对护士们的工作有所帮助。
在护理交接过程中，及时、准确、完整地进行交接报告，对患者的安全和护理质量至关重要。
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R、BP及腹痛情况。明晨抽查肝功能
5床张杰
左侧自发性气胸
“新”
T38℃P88次/分R24次/分BP130/90mmHg
患者于1:00入院，主诉胸痛、咳嗽、气急，急诊胸片提示左肺压缩75％收住入院，入院时步入病房，能平卧无明显气急，活动加剧，医嘱予5％葡萄糖盐水1000ml加青霉素钠盐640万u静滴，3:00外科会诊，作胸腔闭式引流，引流管通畅。
患者夜间睡眠尚可，诉右下腹有轻微疼
慢性阑尾炎急性发作
作于10:00收治入院，患者入院时，
Hg，患者详细了解方案后，情绪较稳定,已入
痛，晨间护理已做，晨血已抽，标本送检
“新”
右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐，既往有
睡，请继续观察病情，明晨抽血请执行
类似腹痛史，现行中西医保守治疗，输液
2500ml，在滴注中，测血压为120/80mmHg
T38℃P86次/分R22次/分BP130/90mmHg
病员无明显气急，略有咳嗽，给非那更糖浆10ml口服，胸腔引流通畅，请夜班继续观察。
T37℃P82次/分BP130/80mmHg
病员于2:00时诉胸痛给去痛片1片口服后，症状缓解，能入睡，引流管通畅.。
病区5 2004年03月8日1页
签名：王娟签名：李海霞签名：王小芳
18床汪小慧
今日10:00出院
21床
T36.8℃P80次/分R22次/分BP120/80mmHg
T36.9℃P88次/分R20次/分BP130/80mmHg
T37℃P84次/分R20次/分BP130/80mmHg
郑刚
患者，男性，40岁，因慢性阑尾炎急性发
患者病情稳定，腹痛未加剧，BP为130/80mm
护理工作交班报告
八时至十七时患者总数338人
十七时至零时患患者总
情报告
床号
姓名诊断
入院2出院2转出0
入院0出院0转出0
入院0出院0转出0
转入0手术0分娩0
转入0手术0分娩0
转入0手术0分娩0
初生0病危0死亡0
初生0病危0死亡0
初生0病危0死亡0
2床李利红
今日9:00出院