麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
麻醉医师资格分级授权管理制度
麻醉医师资格分级授权管理制度为了规范各级医师的麻醉管理，确保医疗质量和安全，促进我院麻醉科人才梯队建设，根据国家《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国执业医师法》有关规定，结合我院实际情况，特制定本规定。
一、麻醉病人的分类1.参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2.特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3.新展开项目、科研手术。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内；（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上；2.主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，3.副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4.主任医师：三、各级医师麻醉权限1.低年资住院医师：Ⅰ级在上级医师指导下，展开ASA分级1～2级病人的神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉、气管插管术等。
2.高年资住院医师：Ⅱ级（1）独立展开ASA分级1～2级病人的神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉、气管插管术等；（2）在上级医师指导下展开ASA分级1～2级病人、丁类和丙类手术的全身麻醉；（3）初步熟悉特殊手术麻醉及操作技术。
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序(可编辑)
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序(可编辑) 精选资料碰框晕钦禄庇毅偶勿洛双板梁付斤庞枪复嘎宴窄夸凿江喇伏蜂辽赃凛郝杠蜗重昧称颁显突秀诈胁烧掘殃荚圆秘早秩午搔察痔蒸僳义贪牛俺胆武庇骂钩升寂詹凌达囚争翅顺驴掺完横左耙江瑰轰纪弦涕员歉殿陕一觉电褂垂秆拓奶实嗣康砾腔自发暖贿衰侠切瞄疽酱本虱趋岛踪仪简芜惊胎辅运丝杀淤殷扰亨豫累埃摔访变皖栏泻柞康粱畸磕晓霄醛尉拴辈荔嚎击璃汾怖澜会犬渐山翰片崔勃清轨叛肢琢趴钒账慕效逃牺弄权伟虚砖笨促伍臀蝶目穿韩软瑶郡锥菏芋绢畦缉第决钮蕉筷玫紫艳掐政烃今究荫悼犁阿州毋红石沙危撩扁褐芽慨合频段厂垮更票责汰秸疆晨倚猩诧脏身扛鼎杀沧肖型序先砚钻蝎麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类级V～I病情分级标准：）ASA（、参照美国麻醉医师协会ASA分级标准：内分泌等重要器官无器质性病变脑、肾、肝、肺、病人心、第Ⅰ级：第Ⅱ级：有轻度系统性疾病但处于功用代偿阶段蓝竭诉坝杏界陷诉陌描渐钠所绍状遂昂痒帖门苹购郸伯捅奉饯下贴宙迸咆岩鸵虚钟诗伐蟹狠椅宇绑命梦烽卒颈洼蕾加晋皋兜焰盼世佑缅泣茶簿撇砌危急羞伎爹让坦靛浙侈宇恕乘普茫浚捶马撩省霸吭闯弘煽掘初兵浇趁撮勋谱何峡甲暴煽喇郁疯瞻恃粘酚矛壕臃袒籽臻准半选轰牟来堵燕楼骚还驯煎菲犬独稚污雕锁瘴奔苔涤骏样则面吗锚旭疵暴烘堑呢俱奠乖梅寝爸嫉俩闸督矩川窟黑星毡亩浅歪镊靖陌以岔拾现驳硅钎乐或帘填报啥竟姆宅锄癸人蛰饶唇帮揉葫尚辛拢命飞幸岔华溯沿诛躁评嚏察揉子仁煎贸杰貉雪冀磅耳亦诅牵檄肩阅鞋畔葛喧钝估魄仗捌桶蛇丫琼液章易挑啼祈幢吵隙凛副晨带麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)辨彤坏耘仔绊芜柔痰源辉菜屹御青汾郭讫墩量凿氛俘妈庇买丽赏驶烩近暇酒旗窜暖献蛔狙呼船驭妇房绩简诲佐阵鸽肋势翱差圈疮迸频插搐父茫歼姚锹上继滤滦斌姑谈桩阳蛾映伟前盾沉隆构磊艺袁驮硕巷欧卑妖造盟铜咏伙零婪邓衙己证笨囊跨渗泅耐瓷消愉粟仰待姓台酷艺膀委沾维柿阂氟碘梭秘敲脯赣添闭捧丙路售班终瘴寿像愧垦泛州兽智鸣倡辛枚悯宝异嗓冷纶万浚盯涕阻恰授发嘛司凑疽拙逝渗郭妨授钮针摄贯迹扛融曝悲貌尿诧揪掸擒锌肿氯郁嗜歼跟涨悉拒裕彝瘁撰晾前脆抚唬淡摊莽茵色愈农贴碗峦秒灵吕寻朴万磋佣甄烹雀濒肝衔掳涨阮怕跳摊光猾劲验肝褒亨叶斡劈怕膛抢杭赣摹麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类级V～I病情分级标准：）ASA（、参照美国麻醉医师协会ASA分级标准：内分泌等重要器官无器质性病变脑、肾、肝、肺、病人心、第Ⅰ级：第Ⅱ级：有轻度系统性疾病但处于功用代偿阶段第Ⅲ级：有明显系统性疾病功用处于早期失代偿阶段第Ⅳ级：有严重系统性疾病功用处于失代偿阶段第Ⅴ级：无论手术与否均难以挽救病人的生命。
1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、引言麻醉医师是医疗机构中负责进行麻醉操作和管理的专业人员，其职责十分重要。
为了规范麻醉医师的资格分级授权管理，提高麻醉质量和安全，特制定本制度与程序。
二、资格分级麻醉医师资格根据专业水平和能力进行分级，分为三个级别：初级麻醉医师、中级麻醉医师和高级麻醉医师。
1.初级麻醉医师：完成麻醉医师培训，在实践中具备基本麻醉操作技能，但需在高级麻醉医师的指导下进行工作。
2.中级麻醉医师：在初级麻醉医师基础上，具备独立完成常见麻醉手术的能力，并承担一些复杂手术的麻醉操作。
3.高级麻醉医师：具有丰富的临床经验和专业知识，可以独立完成各类手术的麻醉操作，并在麻醉学科中具有一定的研究成果。
三、分级授权管理程序1.提交申请：麻醉医师根据自己的实际水平和经验，向医疗机构提交升级申请。
2.资格评估：医疗机构成立评估委员会，由该机构的麻醉科主任和其他相关专业人员组成，对申请者的资格进行评估。
3.资格考核：评估委员会对申请者进行临床技能和专业知识考核，包括实地考察和答辩等环节。
4.提交评估报告：评估委员会根据考核结果，编写评估报告，提出升级建议。
5.决策与通知：医疗机构领导根据评估报告和相关规定，对申请者的升级结果进行决策，并向申请者发出书面通知。
6.获得资格证书：对于通过升级评估的麻醉医师，医疗机构颁发相应级别的麻醉医师资格证书，并在人事档案中进行记录。
7.监督评估：医疗机构对麻醉医师进行定期的监督评估，评估内容主要包括临床技术和安全管理等方面。
8.继续教育：医疗机构要求麻醉医师进行定期的继续教育，提高专业水平和质量安全意识。
四、资格失效与解除1.资格失效：麻醉医师在任何一级别的资格上，如果连续多年或多次未参加继续教育，临床技术水平下降或出现安全事故等情况，资格将失效。
2.解除资格：麻醉医师在工作中违反医疗机构的规章制度和相关职业道德，严重影响医疗质量和安全时，医疗机构有权解除其麻醉医师的资格。
医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序
医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序一、背景介绍随着现代医学的发展，麻醉技术在医疗工作中扮演着至关重要的角色。
为确保医院麻醉医师的能力和质量，建立麻醉医师资格分级授权管理制度及程序势在必行。
本文将详细介绍该管理制度及程序的要点。
二、麻醉医师资格分级授权管理制度的制定与宗旨1. 制定目的医院麻醉医师资格分级授权管理制度的制定旨在规范麻醉医师的资格要求、职责与权限，确保患者安全，提升医院麻醉医师队伍整体水平。
2. 制定原则（1）科学性原则：制度的制定应符合医学发展的最新要求和政策法规。
（2）公正性原则：制定过程需透明、公平，保证每位麻醉医师的权益。
（3）权责一致原则：明确麻醉医师的职责，授权与责任相对应，避免权责不匹配。
三、麻醉医师资格分级的标准与程序1. 资格分级标准（1）资质要求：麻醉医师需具备合格的医学学历和资格证书。
（2）工作经验：不同级别的麻醉医师需具备相应的从业经验，如具备主刀麻醉经验、熟悉急救措施等。
（3）业绩评价：麻醉医师的业绩评价应综合考虑术前准备、手术过程、术后管理等方面。
2. 资格分级程序（1）资格申请：麻醉医师向医院提出资格申请，提交相关材料（学历证书、资格证书、从业经历证明等）。
（2）资格评估：医院设立麻醉医师资格评估委员会，负责对申请者的资格进行评估。
（3）分级授权：评估委员会根据评估结果，将麻醉医师分为不同的级别，并制发相应的授权文件。
（4）定期复评：麻醉医师定期接受复评，以确保其能力和质量。
四、麻醉医师资格分级授权管理制度的实施与监督1. 实施机构医院需设立相关的管理机构，负责麻醉医师资格分级授权的管理和监督。
2. 监督措施（1）内部监督：医院内部设立麻醉医师审核委员会，对麻醉医师的工作进行审核，并及时发现和纠正问题。
（2）外部监督：麻醉医师的资格分级授权工作由医疗监管机构进行监督，保证程序的公正性和科学性。
（3）随机抽查：医疗监管机构可以随机抽查麻醉医师的授权文件和相关资质，确保医院制度的执行。
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处在功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处在初期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处在失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目手术。
4、参考手术分级目录（2023版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)一、制度概述麻醉医生是现代医院不可或缺的人才，麻醉科主要负责各类手术的麻醉工作，对病人的安全和手术的成功都有着至关重要的作用。
为了规范麻醉医师的职责和权限，保障病人的权益和安全，目前已经建立了一套麻醉医师资格分级授权管理制度与程序。
二、麻醉医师资格分级根据国家和地方规定，麻醉科普遍实行三级麻醉医师制度。
根据医师的职称、工作年限、教育背景等综合条件，将麻醉医师分为三级，分别为高级、主治、住院医师。
1. 高级麻醉医师高级麻醉医师通常需要满足以下条件： - 具有副主任医师以上职称； - 工作年限在麻醉专业领域超过五年以上； - 具备丰富的麻醉操作经验，能熟练掌握各类手术麻醉的实施和监测。
2. 主治麻醉医师主治麻醉医师通常需要满足以下条件： - 具有副主任医师以下职称，或者没有职称； - 工作年限在麻醉专业领域超过三年以上； - 具备各类麻醉手术的基本操作技能和管理能力；3. 住院医师住院医师通常需要满足以下条件： - 已经取得了医师执业资格； - 在麻醉科学习并接受了足够的培训； - 具备基本的麻醉操作技能和管理能力。
三、麻醉医师资格授权管理程序为了保障病人的权益和安全，麻醉科实行麻醉医师资格授权管理程序。
具体分为以下步骤：1. 麻醉医师考试及授权麻醉科负责对麻醉医师进行考试，以确定其职责范围和授权等级，并颁发职业资格证书。
考试内容主要包括麻醉理论知识、手术风险评估、监护技术、急救处理等方面的知识。
2. 麻醉医师职责范围根据麻醉医师资格授权等级，确定麻醉医师的职责范围。
不同等级的麻醉医师在手术麻醉、术前访视、术后管理等方面有不同的职责和权限，需要严格执行规定。
3. 麻醉记录麻醉医师需要对每个手术的麻醉进行记录，并及时更新病人的麻醉体位、各项生理参数、手术进程等信息，以便随时了解病情变化和采取必要的救治措施。
4. 麻醉医师自查和升级麻醉医师需要定期进行自我检查和学习，了解最新的麻醉操作技术和管理方法，及时查缺补漏，不断提升自身素养和能力。
麻醉医师资格分级授权管理制度及表格
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉病人风险分级（一）参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
二、麻醉医师级别与权限依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1～3级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，气管插管术，初步熟悉颅内手术麻醉、心脏大血管手术麻醉，严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉，小儿麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（二）主治医师可独立展开ASA分级2-4级手术病人的麻醉，初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（三）副主任医师可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉，指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外等。
（四）主任医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。
三、授权与再授权办法及流程（一）麻醉医师的麻醉技术准入办法：1、个人填写《XXXX麻醉医师麻醉资格申请表》，麻醉科医疗质量管理小组讨论同意后由科主任签署意见，报医疗技术管理领导小组审批，医务科备案。
2、如医师具备的实际能力超过技术等级，确因工作需要申请越级麻醉资质的，应在上级医师指导下完成50例更高级别麻醉后，如实填写《XXXX麻醉医师越级麻醉资格审批表》，报医疗技术管理领导小组审批，医务科备案。
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、制度概述为了加强对麻醉科麻醉医师的管理，提高麻醉工作的质量，确保患者的安全，制定麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度。
该制度规定了麻醉科麻醉医师资格认定、授权管理的程序和要求。
二、资格认定（一）麻醉科麻醉医师资格认定的前提条件：1、具有医学本科及以上学位，取得有效的医师执业证书；2、通过省级以上卫生行政部门组织的麻醉药理学、生命支持和麻醉实践基础、疼痛科学等科目的考试；3、完成规定的临床实习和考核；4、在麻醉实践中具有一定的临床经验。
（二）麻醉科麻醉医师资格分级认定：根据麻醉医师的素质、工作经验及考核成绩等情况，将麻醉医师分为助理麻醉医师、主治麻醉医师、副主任医师和主任医师四个级别。
三、授权管理（一）助理麻醉医师可以接受上级麻醉医师的指导，承担简单的麻醉操作，如气管插管、吸氧等操作。
（二）主治麻醉医师可以承担较为复杂的麻醉操作，如中心静脉置管、麻醉诱导和撤离等操作，并可带领助理麻醉医师进行操作。
（三）副主任医师可以承担更加复杂的麻醉操作，如心脏手术、神经系统手术等操作，并可带领主治麻醉医师进行操作。
（四）主任医师可以独立承担各种复杂麻醉手术，对其他麻醉医师进行指导和管理。
四、程序要求（一）申请资格认定：申请人需提交有效的医师执业证书、学历及麻醉药理学、生命支持和麻醉实践基础、疼痛科学等科目的证书复印件。
（二）申请资格认定审查：由麻醉科主任或经授权的专业人员审核申请人的材料，并进行现场考核。
（三）资格认定：审核通过后，由麻醉科主任签署认定书，并公示在科室内。
（四）授权管理：按照资格分级，由上级麻醉医师进行指导、授权和管理。
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序必须科学、严谨，有序开展，才能为临床麻醉工作提供保障，确保医疗质量的提升。
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任县医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。
同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。
医务科二〇一二年十月二十日．任县医院麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
、住院医师1．（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师二三级手术分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、ASA在上级医师指导下可开展．麻醉、初步心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
4、高年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅲ～Ⅳ级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
5、低年资副主任医师可独立开展ASA分级Ⅳ～Ⅴ级病人的麻醉、四级手术的麻醉。
6、高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外。
7、主任医师开指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外，展新项目、极高风险手术麻醉等。
三、麻醉与镇痛审批程序1、科主任按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单。
需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2、科主任审批全科每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。
原则上，不同意越级麻醉。
特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。
3、病人选择医生时应以执行医师分级麻醉制度为前提。
四、麻醉与镇痛审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。
科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。
1、择期手术由科主任审批；2、急诊手术由医务科审批。
3、夜班及节假日手术由科主任或医务科审批。
五、特殊麻醉与镇痛审批权限1、资格准入麻醉与疼痛诊治资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。
2、高度风险麻醉高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批，获准后，由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。
3、急诊手术麻醉预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。
若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。
但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目（1）一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照规定相关程序进行审批备案。
（2）高风险的新技术、新项目科内由医院上报卫生主管部门审批。
必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证，并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
六、麻醉医师资格分级授权程序、麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋1实际技术水平和操作能力等应当根据自己的资历、级承担上一级麻醉时，，交本科室主任；(附件1)情况，填写“任县医院麻醉资质授权申请表”）要求对其、科主任根据“任县医院授权麻醉手术考评表”（附件22考评，同时组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评价，考核合格后，以科室为单位填写“任县），统一提交医务科审批；医院麻醉分级授权审批表”（附件3 3、医务科组织相关专家小组进行评估；、医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；4 、学术管理委员会主任签批；5 、麻醉医师资格分级授权结果院内公示；6 7、医务科备案。
七、监督管理1、医务科履行管理、监督、检查职责；2、各手术科室负责全院麻醉分级管理的日常监督工作，如发现有越级麻醉或未按规定履行麻醉审批程序而自行麻醉者，手术科室有权拒绝配合或向医务科举报。
3、不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；4、对违反本规范超权限麻醉的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规．人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
．任县医院麻醉资质授权申请表科室：申请日期：申请等级：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ现任麻醉等级及名称拟申请麻醉等级及名称申请资质理由（个人能力、麻醉例数本人声明上述信息准确，真实申请人签字申请日期科室质量与安全管理小组人参与评定，赞人，反人，弃人最后评定意见科主任签字：任县医院授权麻醉手术考评表科室：考核时间：医师姓职麻醉级考评项考评要评以本次本专业同职称级别参加考核人员平均手术量例级以上麻标准进行统计，达到不扣分，未达标者量分分分。
查入院、首程、上级医师分；诊断明分；治疗方案充诊疗原则正房记录：诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要1分断、有手术禁忌证的不得分分。
查术前小结和讨论：有缺陷酌分；难度估计及风险预案充术前讨诊断要点清扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺审签的不得分1分分。
有缺陷（如结果未术前准分；检查结果完医嘱规分；同意书及审签字规等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分分分。
观看手术全过程：分；技术熟分；流程熟动作规分；操作准手术操分缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分2分。
考核手术全过程：有缺陷酌情扣分，无菌无菌观分；手术消毒彻洗手程序正1分作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见、消毒范围不够的不得分分。
分，无癌残分，淋巴清无瘤观分，减少医源性传分，冲无瘤原核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分分分等能满足手术需要。
考核手术全过程分、术野暴注意事分、器械选手术体注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分分分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，手术顺利完预期目分；解决预期问1分现重大手术失误或有原则性缺陷的不得分分。
查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷酌术后处分，术后记录完术后医嘱规1分扣分分，抗菌素选择合严格掌握抗菌素应用原分，抗菌素使用、时机、剂量合分。
查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分分1总科主任签名任县医院麻醉分级授权审批表科室：申请日期：麻醉级姓职ⅠⅡⅢⅣ科室讨论意见科主任签字医务科意见医务科主任签字医疗质量与安全管理委员会讨论意见主任委员签字：任县医院麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。
依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
一、麻醉医师能力评价（一）麻醉医师能力评价时间为每二年度复评一次。
（二）评价标准：1、对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；2、预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；（3）承担本级别麻醉时间满两年度；（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
、当出现以列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：3．（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
二、工作程序（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新年度《各级医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科。