先天性唇腭裂复习题总结
第十一章先天性唇裂和腭裂练习题及答案解析

第十一章先天性唇裂和腭裂练习题及答案解析第十一章先天性唇裂和腭裂[题目答案分离版]一、A11、婴儿唇裂术后饮食方法为A.小汤匙喂饲流食B.吮吸母乳C.普通奶瓶喂流食D.半流食E.术后24h禁食【正确答案】:A【答案解析】:为了防止伤口因为吮吸的力量出血或者缝合线滑脱,我们一般选择小汤匙喂饲流食。
【该题针对“第十一单元单元测试”知识点进行考核】2、腭裂术后的饮食要求为A.术后半流B.术后流食,1周后改半流C.术后流食,半月后改半流D.术后2周可进普食E.术后1周禁食,静脉补给能量【正确答案】:C【答案解析】:术后流食,半月后改半流。
腭裂术后需要恢复,过早的进半流食,可能造成伤口的感染或愈合延迟。
【该题针对“第十一单元单元测试”知识点进行考核】3、腭裂术唇发生创口穿孔(腭瘘)的最主要原因是A.饮食B.张力过大C.出血D.感染E.患儿哭闹【正确答案】:B【答案解析】:创口裂开或穿孔:常因缝合张力过大,吞咽使软腭不断活动,硬软腭处组织薄弱,鼻腔侧面感染等原因所致。
【该题针对“第十一单元先天性唇和腭裂”知识点进行考核】4、为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为A.传统兰式手术B.单瓣后推术C.岛状瓣手术D.腭帆提肌重建术E.咽后壁组织瓣转移【正确答案】:E【答案解析】:此为识记内容。
考试大纲对此无具体要求,建议作为了解。
常用如下:单瓣后推术,此术式仅适用于软腭裂或部分不完全性腭裂的患者。
咽后壁组织瓣转移是治疗先天性腭咽闭合功能不全(CWPI),是针对腭咽闭合功能不全患者进行的。
提肌重建手术为腭成形术。
修复腭裂同时恢复腭帆提肌的正常位置。
5、腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是A.减少疼痛B.减少出血、便予剥离C.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是【正确答案】:B【答案解析】:是注射含肾上腺素的生理盐水,能缩血管,减少出血。
单纯注射生理盐水,只能起到分开组织,便于剥离的作用。
先天性唇腭裂和面裂题库

先天性唇腭裂和面裂题库问题1:[单选]唇裂是由于下列哪两个突未正常融合所致()A.上颌突与下颌突B.上颌突与球状突C.中鼻突与上颌突D.上颌突与侧鼻突E.球状突与侧鼻突问题2:[单选]单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是()A.鼻底封闭较差B.切除组织过多C.鼻小柱不易矫正D.患侧唇高嫌不足E.患侧术后瘢痕较为明显问题3:[单选]双侧唇裂整复术之前唇原长整复术适用于()A.两侧唇发育较好B.前唇适中C.前唇较长的成人和幼儿D.前唇较短的成人E.前唇较小的幼儿问题4:[单选]国内一般认为单侧唇裂修复的最佳年龄为()A.新生儿B.1~2个月C.3~6个月D.7~10个月E.1岁左右问题5:[单选]单侧唇裂术后最常见的术后继发畸形为()A.红唇切迹B.患侧红唇缘内卷C.红唇过厚D.唇峰上移E.唇峰不齐问题6:[单选]腭裂修复术中凿断翼突钩是为了松弛下述哪块肌肉的张力()A.舌腭肌B.腭帆提肌C.腭帆张肌D.咽腭肌E.咽上缩肌问题7:[单选]在人的面部发育过程中,面部各突起已联合完毕,颜面各部初具人面形,此时大约是第几周()A.6周B.7周C.8周D.9周E.10周问题8:[单选]患儿2岁,因先天性腭裂拟行手术治疗,最合适的麻醉方法是()A.开放性吸入麻醉B.气管内插管麻醉C.氯胺酮基础麻醉D.局麻加强化麻醉E.中药麻醉问题9:[单选]以下哪种情况暂不宜实行腭裂修复术()A.腭咽闭合不全B.扁桃体肿大C.胸腺肥大D.听力障碍E.视力障碍问题10:[单选]以下哪种情况暂不宜实行腭裂修复术()A.腭咽闭合不全B.扁桃体肿大C.胸腺肥大D.听力障碍E.视力障碍问题11:[单选]唇裂是由于下列哪两个突未正常融合所致()A.上颌突与下颌突B.上颌突与球状突C.中鼻突与上颌突D.上颌突与侧鼻突E.球状突与侧鼻突问题12:[单选]单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是()A.鼻底封闭较差B.切除组织过多C.鼻小柱不易矫正D.患侧唇高嫌不足E.患侧术后瘢痕较为明显问题13:[单选]双侧唇裂整复术之前唇原长整复术适用于()A.两侧唇发育较好B.前唇适中C.前唇较长的成人和幼儿D.前唇较短的成人E.前唇较小的幼儿问题14:[单选]国内一般认为单侧唇裂修复的最佳年龄为()A.新生儿B.1~2个月C.3~6个月D.7~10个月E.1岁左右问题15:[单选]单侧唇裂术后最常见的术后继发畸形为()A.红唇切迹B.患侧红唇缘内卷C.红唇过厚D.唇峰上移E.唇峰不齐问题16:[单选]腭裂修复术中凿断翼突钩是为了松弛下述哪块肌肉的张力()A.舌腭肌B.腭帆提肌C.腭帆张肌D.咽腭肌E.咽上缩肌问题17:[问答题,简答题]包装主要的功能有哪些?超级通云控微信云控/ 好用的云控云控官网问题1:[判断题]由高炉炉顶排出的高炉煤气可以直接供给用户使用。
先天性唇腭裂题库1-1-8

先天性唇腭裂题库1-1-8问题:[单选,A1型题]患儿女,6个月。
出生后即发现双侧上唇裂开。
诊断为"先天性双侧唇裂,混合型",其临床表现应该是双侧唇裂()A.合并双侧腭裂B.合并单侧腭裂C.合并其他面裂D.合并双侧牙槽突裂E.一侧完全,一侧不完全唇裂先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。
单侧唇裂又可分为完全型与不完全型;双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型;混合型指的是一侧完全,另一侧不完全唇裂,所以E正确,故此题选E。
问题:[单选,A1型题]患儿女,9个月。
右侧上唇Ⅲ度唇裂,其临床表现应该是()A.裂隙只限于红唇部B.裂隙由红唇至部分白唇,未至鼻底C.整个上唇至鼻底完全裂开D.皮肤和黏膜完好,下方肌层未联合E.裂隙只限于白唇,红唇完好唇裂的分度,隐裂;Ⅰ度是唇红缘及上唇下1/2裂开;Ⅱ度是上唇全部裂开,鼻底未裂开;Ⅲ度是上唇全部裂开,牙槽突裂开,鼻底裂开。
所以C正确。
A、B是Ⅰ度唇裂,所以错误。
D是隐裂,所以错误。
裂隙只限于白唇,红唇完好的少见,但不是Ⅲ度唇裂,因鼻底没有裂开,所以E错误。
故此题选C。
问题:[单选,A1型题]患儿男,2岁。
双侧完全性腭裂,其临床表现不包括()A.常与双侧唇裂同时发生B.前颌部分向两侧裂开C.双侧牙槽嵴裂D.前颌骨孤立于中央E.腭垂缺失腭裂较为常见,单独发生,也可并发唇裂。
腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。
他们在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。
由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反或开)。
双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。
裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。
双侧完全性腭裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
综上,应选E。
/ 打羽毛球的好处问题:[单选,A1型题]患儿女,2岁。
不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。
唇腭裂试题及答案

唇腭裂试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 唇腭裂是一种先天性畸形,以下哪项不是其特征?A. 唇部裂隙B. 腭部裂隙C. 牙齿排列整齐D. 面部畸形答案:C2. 唇腭裂的发病原因是什么?A. 遗传因素B. 环境因素C. 遗传因素和环境因素共同作用D. 完全由环境因素引起答案:C3. 唇腭裂的手术治疗通常在什么时间进行?A. 出生时B. 3-6个月C. 1-2岁D. 学龄前答案:B4. 唇腭裂患者术后需要进行哪些康复治疗?A. 语言治疗B. 听力训练C. 心理辅导D. 所有以上答案:D5. 下列哪项不是唇腭裂的常见并发症?A. 喂养困难B. 语言障碍C. 牙齿排列整齐D. 面部畸形答案:C二、多选题(每题3分,共15分)1. 唇腭裂的分类包括哪些?A. 单侧唇裂B. 双侧唇裂C. 单侧腭裂D. 双侧腭裂答案:A B C D2. 唇腭裂的诊断方法包括哪些?A. 临床检查B. X光片C. CT扫描D. MRI答案:A B C D3. 唇腭裂的手术治疗方法包括哪些?A. 唇部修复术B. 腭部修复术C. 牙齿矫正术D. 面部整形术答案:A B C4. 唇腭裂患者的康复治疗包括哪些?A. 语言治疗B. 听力训练C. 心理辅导D. 营养指导答案:A B C D5. 唇腭裂的预防措施包括哪些?A. 孕期补充叶酸B. 避免接触有害物质C. 定期产前检查D. 孕期合理饮食答案:A B C D三、判断题(每题1分,共5分)1. 唇腭裂是一种遗传性疾病。
(对)2. 唇腭裂的手术治疗越早越好。
(错)3. 唇腭裂患者不需要进行心理辅导。
(错)4. 唇腭裂患者的康复治疗包括语言治疗。
(对)5. 唇腭裂的预防措施包括孕期补充叶酸。
(对)四、简答题(每题5分,共10分)1. 简述唇腭裂的手术治疗过程。
答案:唇腭裂的手术治疗过程通常分为几个阶段。
首先进行唇部修复术,修复唇部裂隙;接着进行腭部修复术,修复腭部裂隙;最后可能需要进行牙齿矫正术和面部整形术,以改善面部外观和功能。
先天性唇腭裂试题(有重点)

十、先天性唇腭裂一、A11、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A、基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B、双侧眶下神经阻滞麻醉C、经气管插管的全身麻醉D、经鼻腔气管插管的全身麻醉E、基础麻醉2、唇腭裂患儿要达到较满意的形态和功能效果,需进行序列治疗,一般包括A、心理治疗B、耳科治疗C、语音治疗D、唇、腭裂二期整复术E、以上均包括3、牙槽突裂的手术治疗A、与唇裂修补术同期完成B、与腭裂修补术同期完成C、一般于9~11岁行自体骨移植D、在恒牙全部萌出后即可植骨修复E、在18岁生长发育基本完成后行自体移植4、腭裂术后穿孔或部分裂开,术后至少多长时间可行二期手术A、1~2个月B、3~4个月C、5~7个月D、6~12个月E、以上都不对5、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为A、出生后即刻B、1~2个月C、3~6个月D、7~12个月E、1~2岁6、下列关于“单侧完全性腭裂”的叙述,不恰当的是A、单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开B、裂隙斜向外侧直抵牙槽突C、裂隙与牙槽裂相连D、健侧裂隙缘与鼻中隔相连E、不会伴发同侧唇裂7、Ⅰ度腭裂是指A、腭垂裂B、软腭裂开C、硬腭裂开D、软、硬腭裂开E、全腭裂开包括牙槽突裂8、以下有关腭裂临床表现中,不恰当的是A、吸吮功能障碍B、鼻腔内的分泌物可很自然地流入口腔C、易引起咽鼓管感染D、易发生中耳炎E、牙列正常9、下列哪一项是正常上唇形态的特点A、红唇缘明显,两侧对称构成唇弓B、上唇下1/3微向前翘C、红唇中部稍厚呈珠状,微向前下突起D、两侧人中嵴等高E、以上说法都正确10、根据流行病学调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为A、0.6:1000B、1.6:1000C、2.6:1000D、1.0:1000E、2.0:100011、下列关于隐性唇裂的叙述中,正确的是A、下方的肌层未能联合或错位联合B、皮肤和黏膜无裂开C、患侧可出现浅沟状凹陷D、患侧可出现唇峰分离E、以上均正确12、下列对“双侧完全性唇裂”的理解正确的是A、双侧裂隙均未裂至鼻底B、一侧完全裂,另一侧不完全裂C、下方的肌层未能联合或错位联合D、合并双侧牙槽嵴裂E、双侧上唇至鼻底完全裂开13、以下关于唇裂腭裂的叙述,哪项是错误的A、外科手术整复是主要的治疗方法B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C、单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D、腭裂病员术后应作语音训练E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行二、A21、某患儿,5岁,先天Ⅲ°腭裂,在全麻下接受腭裂修复术,为使发音和讲话接近正常,术后应A、进行语音训练B、长期配戴腭护板C、调整饮食习惯D、正畸矫治错(牙合)E、局部理疗2、某患儿,4岁半,腭裂修复术后,如腭咽闭合良好,多长时间可开始语音训练A、2周B、3周C、1个月D、3个月E、6个月3、某患儿,6岁,先天性唇腭裂术后,伴牙槽突裂,什么时间修复牙槽裂最适宜A、6岁B、7~8岁C、9~11岁D、12~14岁E、16岁以后4、患儿,男,2岁。
第十一章 先天性唇裂和腭裂 练习题及答案解析

第十一章先天性唇裂和腭裂[题目答案分离版]一、A11、婴儿唇裂术后饮食方法为A.小汤匙喂饲流食B.吮吸母乳C.普通奶瓶喂流食D.半流食E.术后24h禁食【正确答案】:A【答案解析】:为了防止伤口因为吮吸的力量出血或者缝合线滑脱,我们一般选择小汤匙喂饲流食。
【该题针对“第十一单元单元测试”知识点进行考核】2、腭裂术后的饮食要求为A.术后半流B.术后流食,1周后改半流C.术后流食,半月后改半流D.术后2周可进普食E.术后1周禁食,静脉补给能量【正确答案】:C【答案解析】:术后流食,半月后改半流。
腭裂术后需要恢复,过早的进半流食,可能造成伤口的感染或愈合延迟。
【该题针对“第十一单元单元测试”知识点进行考核】3、腭裂术唇发生创口穿孔(腭瘘)的最主要原因是A.饮食B.张力过大C.出血D.感染E.患儿哭闹【正确答案】:B【答案解析】:创口裂开或穿孔:常因缝合张力过大,吞咽使软腭不断活动,硬软腭处组织薄弱,鼻腔侧面感染等原因所致。
【该题针对“第十一单元先天性唇和腭裂”知识点进行考核】4、为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为A.传统兰式手术B.单瓣后推术C.岛状瓣手术D.腭帆提肌重建术E.咽后壁组织瓣转移【正确答案】:E【答案解析】:此为识记内容。
考试大纲对此无具体要求,建议作为了解。
常用如下:单瓣后推术,此术式仅适用于软腭裂或部分不完全性腭裂的患者。
咽后壁组织瓣转移是治疗先天性腭咽闭合功能不全(CWPI),是针对腭咽闭合功能不全患者进行的。
提肌重建手术为腭成形术。
修复腭裂同时恢复腭帆提肌的正常位置。
5、腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是A.减少疼痛B.减少出血、便予剥离C.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是【正确答案】:B【答案解析】:是注射含肾上腺素的生理盐水,能缩血管,减少出血。
单纯注射生理盐水,只能起到分开组织,便于剥离的作用。
【该题针对“第十一单元单元测试”知识点进行考核】6、以下关于唇裂腭裂的叙述,哪项是错误的A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D.腭裂病员术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行【正确答案】:C【答案解析】:腭咽闭合是唇腭裂和腭裂需要考虑的,单纯的唇裂不需考虑。
口腔唇腭裂题

1.在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中,不包括A A.强心药物 B.抗肿瘤药物C.抗惊厥药物 D.抗组胺药物 E.安眠药物2.唇隐裂是指EA.皮肤完整,黏膜和肌层裂开B.裂隙仅限于唇红部C.皮肤及肌层完整,仅黏膜裂开D.唇部基本完整,仅存在小点状凹陷畸形E.唇部皮肤黏膜完整,但肌层末联合3.少见的腭裂类型不包括AA.腭隐裂B.腭垂裂C.混合型双侧腭裂D.腭垂缺失E.硬腭裂孔4.腭裂修复术的最佳时期是CA、出生时当时B、生后3-6个月C、1-2岁D、3-6岁E、7-12岁5.先天性单侧唇裂手术修复的时间最好是BA、生后当时B、3-6个月C、6-12个月D、1-2岁E、3-6岁6.唇裂发病原因除外:EA、营养B、母体感染和损伤C、药物D、烟酒E、孕妇有流产史7.腭裂的临床特点下列哪项是错误的EA.吸吮困难 B.腭裂语音C.口鼻卫生不良 D.上颌骨发育障碍E.很少有中耳炎的发生8.唇腭裂给患者造成的影响中,哪项可能除外E A.颌面部畸形 B.听力障碍C.语言障碍 D.心理障碍 E.智力障碍9、腭裂的临床分类哪项是错误的 EA.软腭裂 B.不完全性腭裂C.单侧完全性腭裂 D.双侧完全性腭裂E.不存在一侧不完全性腭裂,另一侧完全性腭裂。
10.腭裂术后如果出.瘘口,最常见的部位是 DA.悬雍垂根部 B.硬腭前部C.牙槽嵴部 D.硬、软腭交界处 E.全部裂开11、腭裂术中凿断翼钩的目的是AA.松弛腭帆张肌的张力 B.松弛腭帆提肌的张力C.松弛咽上缩肌的张力 D.松弛腭舌肌的张力E.松弛腭咽肌的张力12.先天性双侧唇裂手术修复的时间最好是CA.生后当时 B.3-6个月C.6-12个月 D.1-2岁 E.3-6岁13.口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第几周AA.3周 B.5周 C.8周 D.10周 E.12周14.面部发育初步完成,是在胚胎发育的第几周C A.第3周 B.第5周 C.第8周D.第12周 E.第14周15.下列对腭裂的分类描述错误的是CA.隐性腭裂(粘膜下裂) B.软腭裂C.左侧或右侧不完全性腭裂D.左侧或右侧完全性腭裂 E.双侧完全性腭裂16.唇腭裂的序列治疗包括以下哪些内容EA.唇、腭裂隙的关闭,重建良好的腭咽闭合功能B.纠正牙、颌畸形,以改善其容貌及咬合C.语音训练 D.精神心理治疗 E.以上均是。
先天性唇腭裂题库2-2-10

先天性唇腭裂题库2-2-10问题:[单选,A1型题]腭裂的腭成形术不包括()A.单瓣术B.两瓣术C.提肌重建术D.软腭逆向双"Z"形瓣移位术E.咽后壁瓣转移术问题:[单选,A1型题]腭裂术后穿孔或部分裂开,术后至少多长时间可行二期手术()A.1~2个月B.3~4个月C.4~5个月D.6~12个月E.以上都不对问题:[单选,A1型题]以下关于唇腭裂的叙述,哪项是错误的()A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.单纯唇裂患者无法形成"腭咽闭合"D.腭裂患者术后应做语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行(江西11选5 https://)问题:[单选,A1型题]腭裂综合序列治疗中的最关键部分整复术()A.腭裂整复术B.语音治疗C.正畸治疗D.心理治疗E.缺牙修复问题:[单选,A1型题]某患儿,5岁。
先天Ⅲ度腭裂,于全麻下接受腭裂修复术。
为使发音和讲话接近正常,术后应()A.进行语音训练B.长期配戴腭护板C.调整饮食习惯D.正畸矫治错牙合牙E.局部理疗问题:[单选,A1型题]某患儿,4岁半。
腭裂修复术后,如腭咽闭合良好,多长时间可开始语音训练()A.术后2周B.术后3周C.术后1个月D.术后3个月E.术后6个月问题:[单选,A1型题]某患儿,6岁,先天性唇腭裂术后,伴牙槽突裂,什么时间修复牙槽裂最适宜()A.6岁B.7~8岁C.9~11岁D.12~14岁E.16岁以后问题:[单选,A1型题]患儿男,9个月。
先天性左侧完全性唇腭裂。
()A.口轮匝肌的分离B.异常的吸吮和表情习惯C.口轮匝肌的异常走行与附着D.正常解剖标志的移位和消失E.健患侧上唇生长发育的差异。
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先天性唇、面裂和腭裂一、教学内容和目的要求1、教学内容(1)唇腭裂的病因学研究(2)唇腭裂的分类命名(3)唇腭裂的序列治疗概念(4)唇裂整复术(5)唇裂二期整复术(6)腭裂整复术(7)腭裂的语音治疗(8)牙槽突裂整复术(9)面横裂和面斜裂的整复2、目的要求(1)掌握唇腭裂的分类命名(2)掌握单侧唇裂整复的旋转推进瓣法和双侧唇裂原长法修复术(3)掌握腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤(4)建立唇腭裂序列治疗概念,熟悉序列治疗的基本程序和治疗计划(5)熟悉腭裂术后语音治疗的适应证(6)熟悉增强腭咽闭合功能的训练方法和常用的语音训练方法(7)了解唇腭裂是一种病因尚未完全明了,发病机理有待进一步阐明,因素作用下引起胚胎早期胚突融合障碍的先天性疾病。
有一定的遗传倾向,种多基因遗传性疾病。
唇腭裂的发生,是环境因素和遗传因素综合作用的结果。
(8)了解胚胎发育过程中胚突融合障碍与唇、腭裂形成的关系9)了解常用的唇裂术后畸形的二期整复方法(10)了解牙槽突裂整复的软组织修复同期植骨术在多曰__ 是一(11)了解面横裂及面斜裂的整复方法二、重点和难点1、重点(1)对唇腭裂复合畸形的理解。
唇裂不是单纯的唇部软组织开裂、缺损,它还伴有软组织的移位,大多数还伴有鼻翼软骨畸形和上颌前牙槽突畸形,单纯腭裂也不仅仅是软腭肌肉连续性中断和缺损、腭骨水平板的开裂和缺损,部分还伴颌骨甚至颅面诸骨的畸形;不仅有先天畸形,还有手术瘢痕,骨膜掀起造成上颌骨生长抑制的继发畸形。
唇裂伴有腭裂的患者,尤为如此。
(2)唇腭裂患者功能障碍的多重性。
唇腭裂不仅有容貌畸形,还有语言、中耳、咬合甚至心理方面的障碍。
因此,需要进行综合治疗。
(3)树立唇腭裂治疗的现代概念。
外科手术整复是治疗唇腭裂不可或缺的主要手段。
但由于唇腭裂常伴鼻、唇、颌骨,甚至颅面畸形,决非单一的手术能达到形态和功能均满意的效果。
需要多学科的协同,进行一系列的“序列治疗”,以颌面外科或整形外科为主,与正畸科、口腔修复科、耳鼻喉科、语言病理学家、心理学家共同拟定全面、系统的治疗方案,从出生到成人,针对不同时期的畸形和功能障碍特点,进行相关治疗。
(4)单侧唇裂整复术。
介绍各种手术方法,并重点讲解旋转推进法及下三角瓣法,强调唇裂整复术的目的是使移位的组织复位,尽可能重建唇部外形、恢复口轮匝肌的连续性,恢复唇的外形和功能。
(5)双侧唇裂前唇原长法整复术,前唇加长法整复术(6)单侧完全性腭裂整复术的基本步骤。
通过上述操作,达到封闭裂隙,后退软腭,以达到良好的腭咽闭合,为发音创造一个接近正常解剖学结构的器官。
2、难点(1)唇裂修补的旋转推进术中的定点比较灵活,术者需参照多个位点来定点,甚至需根据术中切开后组织复位的情况进行调整,初学者难以掌握。
(2)唇裂修补术中各点切开、组织瓣换位后的位置变化以及相应的效果也较难理解,动画和录像有助于对整复效果的理解。
(3)唇裂的二期整复的灵活性也是初学者难以掌握的内容。
三、试题及参考答案【A型题】1、口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第几周A. 3周B. 5周C. 8 周D. 10 周E. 12 周2、腭的形成大约在胚胎发育的第几周A. 3-5 周B. 5-8 周C. 8-12 周D. 12-16 周E. 16-18 周3、面部发育初步完成,是在胚胎发育的第几周A. 第3周B•第5周C•第8周D. 第12周E. 第14周4、胎儿唇、腭发育完成,口、鼻腔具备了成人的形态和结构,是在胚胎发育的第几周A. 第8周B. 第10周C.第12周D.第16周E.第18周5、唇、面、腭裂的发病原因A. 与遗传无关B. 单一基因遗传性疾病C•多基因遗传性疾病D. 与环境无关E. 与环境密切相关6、近年的统计显示,我国唇腭裂的患病率大约有A. 0.6:1000B. 1.82:1000C. 2.6:1000D. 1.0:1000E. 2.0:10007、单侧唇裂整复术的较合适的年龄在A. 1-2 月龄B. 3-6 月龄C. 1-2 岁D. 3-6 岁E. 6-8 岁8、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A. 基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B. 双侧眶下神经阻滞麻醉C. 经气管插管的全身麻醉D. 经鼻腔气管插管的全身麻醉E. 基础麻醉9、旋转推进瓣法修复唇裂时,鼻小柱根部定点的要求A. 该点在鼻小柱根部的健侧,较恒定B. 该点较灵活,当裂隙健侧的唇峰点明显上移时,该点也应随之上移。
C•该点较灵活,当裂隙健侧的唇峰点明显上移时,该点也应随之向健侧,向下移动D. 该点不能越过面中线E. 该点越低,裂隙健侧的唇峰点下降得越少。
10、唇裂手术患儿在全麻清醒后几小时可进流汁A. 清醒后即可B. 1 小时C. 2 小时D. 3 小时E. 4 小时11、在腭咽闭合不全型腭裂语音中,较多见的是A. 声门爆破音B. 咽喉爆破音C•咽喉磨擦音D. 腭化构音E. 鼻腔构音12、唇裂术后拆线的时间A. 3 天B. 4 天C. 7天D. 10 天E. 14 天13 、发音时,软腭肌群收缩,使软腭上抬,形成腭咽闭合,此时,是软腭的哪个部位与咽壁贴合?A. 软腭后缘B. 软腭后1/ 3C. 软腭中、后1/3交界区D. 软腭前1/3E. 以上都不对14、腭裂患儿的正畸治疗是在A. 新生儿无牙期B. 乳恒牙交替期C. 恒牙列期早期D. 贯穿以上三个时期E. 成人期15、目前,多主张在什么年龄行腭裂整复术A. 6 月龄B. 18 个月左右C. 3 岁左右D. 5-6 岁E. 8-12 岁16、腭裂术后几周可进普食A. 1 周后B.2 周后C.3 周后D.4 周后E.5 周后17、腭裂的术前正畸治疗最好在A. 生后3个月内B.4-6 个月C. 6-8 个月D. 8-10 个月E. 10-12 个月18、腭裂术后穿孔的修补时机至少在A. 术后1月B. 术后3月C•术后6月D. 术后8月E. 术后12月19、牙槽突裂的手术治疗A. 与唇裂修补术同期完成B. 与腭裂修补术同期完成C•在9- 11岁行自体骨移植D. 在恒牙全部萌出后即可植骨修复E. 在18岁生长发育基本完成后行自体移植【B型题】A. 上颌突与内侧鼻突融合障碍B. 上颌突与外侧鼻突融合障碍C•上颌突与下颌突融合障碍D. 原发腭突与继发突融合障碍E. 两侧内侧鼻突融合障碍20、唇裂21、腭裂22、面横裂23、面斜裂24、上唇正中裂A. 单侧完全性唇裂B. 双侧完全性唇裂,唇短小C•双侧不完全性唇裂D. 单侧不完全性唇裂E. 隐性唇裂25、前唇原长法整复术26、前唇加长法整复术A. 单瓣后推术(push-back operation )B. 两瓣后推术C. 梨骨粘骨瓣手术D. 咽成形术E. 旋转推进瓣术27、软腭裂28、完全性腭裂的硬腭关闭29、腭裂术后仍有腭咽闭合不全30、先天性腭咽闭合功能不全【C型题】A. 旋转推进瓣法B. 下三角瓣法C. 两者均是D. 两者均不是唇裂整复术中较有代表性的整复方法是由谁发明的?31、Tennison32、Milllard33、Von Langenbeck34、DorranceA. 腭粘骨膜单瓣后推术B. 腭粘骨膜松解缝合术C. 两者均是D. 两者均不是术式的发明者为:35、Tennison36、Milllard37、Von Langenbeck38、DorranceA. 患者人中嵴形态接近自然B. 完全性唇裂患侧唇高不足C•两者均有D.两者均无39、Milllard I 式40、Tennison 法A. 人中下1/3形态破坏B. 定点明确C•两者均有D.两者均无41 、Milllard I 式42、Tennison 法A. 婴幼儿期过多地剥离鼻翼软骨,将损伤软骨膜,从而影响软骨的生长发育B. 广泛暴露鼻翼软骨,并不影响其生长发育C•两者均有D.两者均无43、唇裂鼻畸形的初期整复,目前的观点是44、唇裂鼻畸形的初期整复时,大多数学者的观点是A. V—丫成形术B. Z成形术C•两者均可D.两者均不可45、唇裂术后的口哨畸形46、唇裂术后唇峰不齐47、唇裂术后患侧唇峰过高48、唇裂术后患侧白唇过长49、唇裂术后患侧鼻底过宽50、唇裂术后患侧鼻底过窄51、唇裂术后,双鼻孔虽等大,但鼻小柱偏斜A. V—丫成形术B. Abbe瓣转移术C. 两者均可D. 两者均不可52、双侧唇裂术后的口哨畸形53、双侧唇裂术后前唇过短54、双侧唇裂术后上唇过紧55、双侧唇裂术后鼻小柱过短A. 以口腔气管内插管B•经鼻腔气管内插管C•二者均可D.二者均不可56、完全笥唇裂修补术57、完全性腭裂修补术58、腭裂二期的咽后壁瓣转移术【X型题】59、唇、腭裂的发生,可能与下列因素有关A. 遗传因素B. 孕妇缺维生素A、B2、叶酸等C. 黄曲霉素D. 妊娠初期的病毒感染E. 母体内异常增高的肾上腺皮质激素60、不完全性唇裂是指A. I度唇裂B. U度唇裂C. 川度唇腭裂D. 隐性唇裂E. 只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂61、完全性川度唇裂是指A. 红唇完全裂开B. 红唇及白唇完全裂开,但鼻底未裂C•红唇、白唇及鼻底全部裂开D. 红、白唇、鼻底、牙槽突全部裂开E. 红、白唇皮肤、粘膜虽完整,但肌肉层连续中断62、正常的上唇形态是指A. 红唇缘明显,两侧对称,构成唇弓B. 上唇下1/3微向前翘C. 红唇中部稍厚呈珠状,微向前下突起D. 上、下唇等长E. 两侧人中嵴等高63、对“序列治疗”正确的提法是A. 是多学科的“协同治疗”B. 由颌面外科、正畸科、耳鼻喉科组成治疗小组来治疗C. 在患儿不同发育阶段,按计划实施不同的治疗D. 按一定序列,逐步完成多个方面的治疗E. 只有按“序列治疗”,才有较理想的疗效64、“序列治疗”需多学科医师的紧密协作,一般包括A. 如产科医师B. 儿科医师C. 正畸科医师D. 颌面外科或整形外科医师E. 心理医师65、唇腭裂患儿要达到较满意的形态和功能效果,需进行“序列治疗”,般包括A. 术前正畸矫正复位牙槽突B. 唇裂整复术C•腭裂整复术D. 语音治疗E. 唇、腭裂二期整复术66、唇腭裂“序列治疗”的内容包括A. 唇、腭裂整复术B. 中耳功能障碍的治疗C•咬合紊乱的矫正D. 语言障碍治疗E. 心理障碍治疗67、唇腭裂“序列治疗”的内容包括A. 唇、腭裂早期的一期整复术B. 腭咽闭合不全的咽瓣手术C•唇裂术后鼻畸形的整复D.继发颌骨畸形的正颌外科治疗E.评议训练、心理咨询等非手术治疗68、唇腭裂整复术术前应对患儿进行全面体检,应包括A. 全身发育,营养状况B. 上呼吸道感染C. 有无先天性心脏病D. 凝血系统E. 局部皮肤状况69、唇裂一期整复术,术前胸片检查的目的是A. 无特殊目的,术前常规检查B. 筛查有无肺部急、慢性感染C•筛查有无先天性心脏病D. 有无胸腺肥大E. 有无气管炎症70、下三角瓣法修补唇裂的特点是A. 定点明确,易于掌握B. 瘢痕线与患侧人中嵴相似C. 人中下1/3形态破坏D. 切除唇组织较多,上唇下份较紧E. 定点灵活,初学者不易掌握71、旋转推进瓣修补唇裂的特点是A. 定点明确,易于掌握B. 定点灵活,初学者不易掌握C•瘢痕线与患侧人工嵴相似D. 人中下1/3形态破坏E. 鼻小柱歪斜易于矫正72、用下三角瓣修复唇裂时,为了使裂隙健侧的唇峰点下降,需经此点将人中切开,对切口的要求是A. 切口线与裂隙健侧唇峰点上方的红唇缘大约呈90—120°B. 切口线与裂隙健侧唇峰点上方的红唇缘大约呈60°C. 切口线经过裂隙健侧的唇峰点D. 切口长度约等于健侧唇峰与患侧唇峰的高度差E. 切口长度不超过健侧人中嵴73、旋转推进瓣法修复唇裂时,鼻小柱根部定点的要求是A. 裂隙健侧唇峰点需下降越多时,该点也越低B. 裂隙健侧唇峰点需下降越多时,该点也越高C•裂隙健侧唇峰点需下降越多时,该点越偏健侧D. 裂隙健侧唇峰点需下降越多时,该点越偏患侧E. 该点不能越过健侧人中嵴74、旋转推进瓣法修复唇裂时,患侧鼻翼基部点的位置较为灵活,可参照A. 将鼻小柱基部小瓣旋转,并将歪斜鼻小柱矫正时该小瓣瓣尖的位置即为该点的位置B. 将裂隙健侧的唇峰点下降到正常高度时,唇峰点到鼻小柱矫正时的小三角瓣尖的距离即为该点至裂隙患侧唇峰点的距离C•该点到裂隙患侧鼻底点之距约等于鼻小柱小三角瓣的边长D. 鼻小柱偏斜到健侧的程度越大,该点越偏向外E. 鼻小柱偏斜到健侧的程度越大,该点越靠近裂隙缘75、双侧完全性唇裂常伴有前颌突明显突起,应对的措施包括A. 术前正畸,使前颌突后退B. 术中切开梨骨下缘C. 术中切除部分骨组织D. 术中充分解剖游离口轮匝肌及其在鼻翼基部的附丽E. 在口内前庭沟作松驰切口76、下列哪些对“前唇原长法”的描述正确的A. 适用于前唇较长的成人及幼儿B. 术后短期内上唇仍显短C. 前唇随生长发育会逐渐变长D. 前唇的宽度会随生长发育逐渐增宽E. 术中是将前唇的长度和宽度作为修复的前唇长度和宽度77、下列哪些对“前唇加长整复术”的描述是正确的A. 适用于前唇短小的成人和前唇特小的幼儿B. 以缩减上唇宽度来增加上唇高度C. 术后易出现上部突出,下部过紧D. 术后易出现上唇过长E. 术后易出现严重的反牙合78、对双侧完全性唇裂整复术中的“叉形瓣储备法”的描述哪些是正确的A. 由Me Dowell首先提出B. 由Millard 首先提出C•手术分两阶段完成D. 将鼻小柱侧缘为蒂的小三角瓣切开后原位置放,第二阶段再转移到鼻小柱E. 将鼻小柱侧缘为蒂的小三角瓣插入侧唇切口内,第二阶段再切开,转移到鼻小柱79、唇裂的术后护理哪些是正确的A. 全麻未醒前,患儿仰卧B.全麻清醒后4-6小时,方可进少量流汁C. 唇部伤口暴露,不覆盖敷料D. 唇部伤口应用敷料覆盖,可减少衣物污染和感染机会E. 伤口用0.9 %生理盐水或1%过氧化氢清洗80、单侧完全性唇裂整复术中对伴发鼻畸形的矫治原则包括A. 不予矫正,鼻畸形应推迟到13岁以后矫治B. 尽可能地对患侧鼻小柱软组织予以松解和延长C. 应妥善修复鼻底裂隙D. 调整鼻翼基脚位置,使健、患侧鼻孔接近一致E. 唇裂修补术中同期行鼻翼软骨广泛剥离重塑鼻翼外形81 、面裂的治疗原则A. 软、硬组织畸形同期整复B. 先整复软组织畸形,再整复骨畸形C. 先整复骨性畸形,再整复表面的软组织畸形D. 先整复对患儿有严重功能影响的畸形,如:下眼睑缺失E. 上颌骨畸形整复一般应在生长发育高峰期之后82、以下关于面横裂的描述哪些是正确的A. 面横裂是由于胚胎时上颌突与下颌突未能完全融合所致B. 常伴第一鳃弓的发育畸形C. 整复时,单侧面横裂口角的位置应与健侧口角对称D. 双侧面横裂口角的正常位置应与瞳孔平齐E. 面横裂宜尽早整复83、以下关于面斜裂的整复原则的描述,哪些是正确的A.裂隙需用颊部皮瓣旋转修补裂隙B.伴下眼睑部分缺损时,用V—Y缝合形成下眼睑C. 伴内眦下移时,用Z字成形术交叉换位即可矫正D. 伴上颌骨、眶底骨缺损时,应用植骨修复E. Z成形术也是关闭面斜裂常用的方法之一84、对腭咽闭合的描述,哪些是正确的A. 软腭的中、后1/3部分与咽壁相贴合B. 咽上缩肌收缩使咽后壁、咽侧壁向软腭靠拢C•腭咽闭合时,口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝D. 所有发音,均必须先形成良好的腭咽闭合,完全阻断进入鼻腔的气流E. 正常发音时,依靠软腭和咽上缩肌,协调运动,使气流有控制地进入口腔, 再通过舌、唇、齿的配合,才有正确的发音。