外科换药具体步骤
外科换药操作流程及标准
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换药操作流程
换药操作流程换药是指将病人的伤口或疮口上的旧药物和敷料去除，然后清洗伤口，再进行新的药物和敷料的包扎。
正确的换药操作可以有效预防感染，促进伤口愈合，保护病人的健康。
下面将为您介绍换药的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行换药操作之前，首先要做好准备工作。
准备好需要使用的药物和器械，包括医用手套、消毒纱布、消毒棉签、生理盐水、医用碘酒、医用酒精、医用棉签、医用胶布、医用透气胶布等。
同时，要确保操作环境的清洁和整洁，保持手部的清洁，并且做好与病人的沟通和安抚工作。
2. 洗手。
在进行换药操作之前，医护人员需要严格遵守手部消毒的规定。
首先，用流水洗净双手，然后取适量的洗手液揉搓双手，包括手背、手指、指缝、指甲等部位，揉搓时间不少于15秒，然后用流水冲洗干净，最后用干净的纸巾擦干双手。
3. 换药操作。
接下来是正式的换药操作。
首先，戴上医用手套，然后用生理盐水或医用碘酒对伤口进行清洗，将伤口周围的污物和分泌物清洗干净。
在清洗伤口时，要注意用力轻柔，尽量避免对伤口造成二次损伤。
清洗完成后，用消毒纱布或棉签轻轻擦干伤口周围的水分。
接下来是涂抹药物。
根据医嘱，将需要使用的药物均匀地涂抹在伤口上，确保药物覆盖到整个伤口，并且不要涂抹过多。
涂抹药物后，用医用透气胶布或医用胶布将伤口包扎好，确保伤口处于干燥、清洁的状态。
4. 清理工作。
换药操作完成后，要对操作台面和周围环境进行清理和消毒。
将使用过的器械和材料进行分类，正确处理医疗废物。
同时，及时将使用过的医用手套等物品进行处理，避免交叉感染的发生。
5. 沟通与记录。
在完成换药操作后，医护人员要及时与病人进行沟通，告知病人换药的情况和注意事项，并且记录换药的详细情况，包括伤口的情况、使用的药物和敷料等信息，以便于下一次换药时进行参考。
总结。
换药操作是一项重要的护理工作，正确的换药操作可以有效地帮助病人恢复健康。
在进行换药操作时，医护人员要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效。
换药正确操作方法
换药正确操作方法
正确的换药操作方法如下：
1. 准备所需的换药材料：包括干净的手套、纱布、医用酒精、护理用品（如消毒棉球、敷料、绷带等）。
2. 洗手并戴上手套，确保双手干净。
3. 轻轻用医用酒精清洁伤口周围皮肤，以杀灭细菌并减少感染风险。
4. 用清水冲洗伤口，轻轻擦干周围的水分。
如果伤口有较多血液或污垢，可以使用生理盐水冲洗。
5. 将干净的纱布或棉球轻轻贴在伤口上，直接覆盖伤口并吸收血液或分泌物。
6. 用敷料或绷带固定纱布或棉球，确保伤口周围不松动。
7. 清理工作台和其他使用的工具，确保卫生和安全。
换药后，应根据医生或护士的指示继续注意伤口的恢复和护理。
根据伤口的程度和个人情况，可能需要根据需要进行定期更换敷料或进行进一步的医疗处理。
在
任何更换敷料之前，务必遵循医生或护士给出的具体指导。
外科换药流程范文
外科换药流程范文1.准备工作：1.1空调等环境要求：确保手术室温度适宜，空气流通。
1.2工作人员准备：手术护士、洗手护士、临床助理等人员应按规定穿着无菌手术服，并对手术间进行分层无菌操作。
2.患者安全：2.1核对患者资料：确认患者身份、手术部位和手术方式等信息，核对手术患者的被覆物。
2.2给患者解释：向患者解释换药的过程，让患者全程配合。
2.3患者体位：根据患者手术部位和体位进行合理调整。
3.辅助设备和物品准备：3.1辅助设备准备：准备手术台、手术灯、电动吸引器等手术所需设备，调整到合适的位置和工作状态。
3.2换药所需物品准备：备齐无菌纱布、无菌纱布垫、生理盐水、手套、无菌毛巾、无菌切割刀、无菌药用镊子等。
4.前处理：4.1洗手程序：换药前手术护士和洗手护士应进行规范的洗手程序，包括剪指甲、脱掉首饰，然后进行正式的静态消毒和动态消毒。
4.2准备无菌药膜：将生理盐水注入盆中，在无菌条件下打开无菌药膜包，将无菌纱布垫放入无菌药膜中待用。
4.3牵拉患者伤口：在保持手术部位麻木的前提下，由临床助理居于患者对侧，轻轻用无菌毛巾牵拉患者伤口，以便手术护士进行换药。
5.换药操作：5.1换药步骤：将换药所需物品送入手套培植皿备用，向盆中滴加适量的生理盐水，将手放入手套中，从封口处将手套拉到胳膊上方，注意不要碰到无菌外套或者手部深入手套内，进行换药。
5.2贴合伤口：用切割刀将伤口周围的胶带等固定物去除，用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻清洗伤口，清除伤口的污垢和渗血，并保证伤口周围的皮肤无创伤。
然后将无菌药膜打开，在伤口的周围贴合好伤口。
6.清理和整理：6.1清理伤口：用生理盐水清洗换药后的伤口，擦拭干净，确保没有残留物。
6.2废弃物处理：将产生的废弃物放入指定的垃圾桶中，确保不与无菌物品接触。
6.3检查换药效果：换药结束后，检查伤口是否正常。
如有异常，及时通知医生处理。
6.4整理术中用品：清点和清洗换药过程中使用的工具和设备，并且妥善保存。
外科换药流程
外科换药流程（病房换药比赛）1.要求：（1）不违犯无菌技术（ 2）排除敷料的方法（3）换药物件的传达方法（4）创面及四周皮肤的消毒方法（ 5）包扎固定方法（ 6）污物敷料的处理。
2.. 用物：换药车、换药包（弯盘、纱布、 2 把镊子、棉球）、酒精、双氧水、一次性治疗单、胶布、手消毒液。
（换药车上层搁置：弯盘、酒精、双氧水、胶布、手消毒液。
治疗车基层搁置：医疗垃圾、污染物件）3. 操作流程：用物准备齐备→衣帽齐整→报告：我是xx医院外科医生xxx, 前来参加外科换药比赛，请指示。
（评委指示）洗手（七步洗手法）→检查无菌包（查：包的名称、在有效期、指示胶带变色、包无湿润、无损坏、十字包扎）→在治疗台上用手翻开外包布→用无菌持物钳翻开内包布→察看包内指示卡变色→夹出指示卡→用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上→放回无菌持物钳→用手盖好弯盘→将弯盘置于治疗车上层→依据患者伤口状况准备消毒液置于换药车上层→备齐用物推车进病房→到床前再次查对患者（床号、姓名）→解说换药目的→帮助患者取适合卧位，保护患者隐私、保暖→翻开弯盘置于换药部位下方→ 准备消毒用物→去除敷料：外层用手，内层用镊子。
一直保持一把镊子在无菌状态。
揭纱布时：顺伤口的长轴方向轻轻揭去，揭下的敷料放在治疗车下层垃圾桶中→消毒伤口：拿出上层镊子夹取另一把镊子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距创口边沿5—10cm） , 两把镊子不行碰撞→换药完成将两把镊子放在空弯盘内于盛敷料的弯盘并排置于换药车的基层→布置好病人→办理污物（垃圾分类办理，弯盘浸泡在含氯消毒液中，浓度2000MG/L，时间大于30 分钟）→洗手（七步洗手法）。
注：整个换药过程中，按洁净——感染——隔绝伤口挨次进行，严格履行无菌技术操作规范，改换手套时一定洗手。
外科护理学伤口换药操作流程
外科护理学伤口换药操作流程嘿，小伙伴们！今天咱们来讲讲外科护理学里伤口换药的操作流程。
这可是很重要的一个护理操作呢！首先呢，得准备好要用的东西。
像换药碗呀、镊子呀、纱布呀、碘伏或者其他适合的消毒药水之类的。
这些东西可不能少哦！我觉得呢，在准备东西的时候，可以把它们按照使用顺序摆好，这样用的时候就方便多啦，不会手忙脚乱的。
接下来，就是到患者身边啦。
不过，在这之前，要先跟患者沟通一下哦。
告诉他咱们要换药了，可能会有点不舒服，但别太担心。
这一步很重要呢！要是不沟通好，患者可能会很紧张的。
然后就开始换药啦。
先用镊子轻轻揭开原来的纱布。
这个时候可得小心点呀！千万不要用力过猛，不然会弄疼患者的，而且还可能把刚长好一点的伤口又弄破了呢。
如果纱布有点粘在伤口上，不要硬扯，可以用生理盐水浸湿一下再揭开，这个小技巧要记住哦！揭开纱布后，要仔细看看伤口的情况。
有没有红肿呀？有没有渗液呢？这时候你可能会想，怎么判断伤口是不是正常呢？嗯，一般来说，如果只是有点淡淡的红色，没有很多渗出物，那可能恢复得还不错。
当然啦，要是发现伤口不太对劲，像有大量脓性分泌物或者异味，那可就要特别注意了！这时候可能就得找医生来看看了。
看完伤口，就用消毒药水来消毒啦。
拿着蘸了消毒药水的镊子或者棉球，从伤口的中心开始，慢慢向外擦拭。
这一步要特别注意！为啥呢？因为从内向外擦可以避免把外面的细菌带到伤口里面去呀。
不过有时候，可能会遇到一些特殊形状的伤口，这时候消毒的方法可能就得灵活一点啦，但是大原则还是要保证干净卫生哦。
消毒完了，就该换上新的纱布啦。
把合适大小的纱布轻轻覆盖在伤口上。
这里我觉得大家可以根据伤口的大小和位置，选择不同类型的纱布，这样会更合适呢。
刚开始做伤口换药的时候，可能会觉得很麻烦，又要准备东西，又要小心翼翼的。
但是习惯了就好了！只要多做几次，就会越来越熟练的。
希望大家都能掌握这个操作流程哦！。
外科伤口换药教案(最全版)
外科伤口换药教案(最全版)病毒性感染等需要特殊处理。
3）注意保持伤口周围的无菌环境，避免交叉感染。
4）操作过程中要注意自身卫生，避免自我污染。
3.换药步骤：1）准备换药所需物品，包括无菌手套、无菌巾、无菌敷料等。
2）进行手卫生和穿戴无菌手套。
3）用无菌巾清洁伤口周围皮肤，避免污染。
4）用无菌巾或无菌棉球清洁伤口，去除分泌物和异物。
5）若有引流管，需检查引流情况并清洁引流管口。
6）根据伤口情况选择合适的无菌敷料进行包扎，固定好患部。
7）清理操作区域，做好无菌物品的处理。
20分钟二）操作演示：1.换药前准备：准备好所需物品，穿戴好无菌手套。
2.清洁伤口周围皮肤：用无菌巾清洁伤口周围皮肤，避免污染。
3.清洁伤口：用无菌巾或无菌棉球清洁伤口，去除分泌物和异物。
4.包扎伤口：根据伤口情况选择合适的无菌敷料进行包扎，固定好患部。
5.清理操作区域：清理操作区域，做好无菌物品的处理。
20分钟三）讨论及总结：1.讨论切口感染的处理原则及引流方式的应用。
2.总结换药操作的要点及注意事项。
3.答疑解惑。
20分钟外科伤口换药教学计划目的与要求：1.严格掌握外科操作的无菌原则，掌握无菌切口的换药技术；2.熟悉判断切口感染的程度，以及切口感染不同情况的相应处理原则；3.了解各种引流方式的应用和换药方法。
参加人员：一年级规培医师准备工作：1.准备多媒体教材，包括换药操作步骤的PPT、操作视频和模拟人；2.带教老师需准备无菌物品和清洁用品，以及提前了解换药操作的要点和关键点。
教学内容：一、PPT教学：1.换药的目的和适应症；2.无菌原则和换药步骤。
二、操作演示：1.换药前的准备；2.用无菌巾清洁伤口周围皮肤；3.用无菌巾或无菌棉球清洁伤口；4.选择合适的无菌敷料进行包扎；5.清理操作区域。
三、讨论及总结：1.讨论切口感染的处理原则及引流方式的应用；2.总结换药操作的要点及注意事项；3.答疑解惑。
时间分配：总时间：60分钟PPT教学：20分钟操作演示：20分钟讨论及总结：20分钟改写后的文章更加清晰明了，删除了无关紧要的段落，同时对每段话进行了小幅度的改写，使得文章更加易于理解。
外科换药术
三个步骤——2.消毒
清洁伤口 的消毒
用碘伏棉球自伤口边缘由内向外消毒周围 皮肤2次，再用生理盐水棉球清洁伤口分 泌物。消毒范围需达到伤口周围5cm。
感染伤口 的消毒
用碘伏棉球由外向内消毒伤口周围皮肤2 次，再用生理盐水棉球清洗伤口。
三个步骤——3.包扎固定
1.最内层纱布光面在下， 最外层纱布光面在上。 2.厚度为8-12层 3.胶布粘贴垂直伤身体长 轴，顺着皮纹方向，垂 直伤口。 4.一般用3条胶布固定， 长度一般为辅料的2-2.5 倍。
助理规培医师培训教案
外科换药术
廊坊四院急诊科：梁春芳
2019-9-20
换药又称更换敷料，包括检查伤
口、除去脓液和分泌物、清洁伤
定义
口及覆盖敷料。是预防和控制创 面感染，消除妨碍伤口愈合因素，
促进伤口愈合的一项重要外科操
作。
目录
1 【 一个原则 】无菌原则 2 【 三个准备】病人准备、医务人员准备、用物
3.取用无菌敷料时不能跨越无菌区，正确使 用无菌持物钳。
三个 准备
三个准备
1.病人准备：核实病人基本信息， 解释换药的目的并协助病人取得舒适体位。
2.医务人员自身准备：衣帽整齐，戴口罩， 洗手。
3.用物准备：换药包，无菌纱布、消毒棉 球（胶布、绷带、头帽）
三个准备
三个步骤——1.去除辅料
1.用手取下外层绷带及辅料， 用镊子取下内层辅料。 2.若内层辅料已与创面结痂， 为使辅料与创面分离，可用无 菌生理盐水浸湿，待辅料与创 面分离后再顺伤口长轴方向轻 轻揭去纱布。 3.接下的纱布、污物应放在弯 盘中。
准备
3 【 三个步骤】去除辅料、消毒、包扎固定
4 【三个整理】整理病人床单位、整理用物、洗手 5 【 换药注意事项 】
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外科换药
1、概述
合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件，否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。
2、换药前准备
⑴换药室应提早做好室内各种清洁工作，换药前半小时室内不作打扫。
⑵换药前必须初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，是否为细菌或化脓创口，有无引流物，以便准备适当敷料和用具，避免造成浪费或临时忙乱。
无菌创口换药到无菌室进行，感染创口在普通换药室内进行。
⑶严格执行无菌操作。
换药者应戴好口罩、帽子，操作前清洁洗手，对化脓创口换药后须重新洗手，再继续换药。
⑷病员应选择适当体位，避免病人直接观察伤口的操作，必要时给平卧位，伤口要充分暴露，换药时，应有足够的照明光线，注意保暖，避免受凉。
会阴部及大面积创口宜用屏风隔开或单独在室内换药。
⑸用物准备：换药碗2只，1只盛无菌敷料，1只盛洒精棉球、盐水棉球、引流物。
镊子2把，1把作清洁创口周围皮肤用，另一把作为创口内换药用。
按创口需要加用油纱布、纱布条、引流药、外用药和纱布等。
3、换药步骤
⑴外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。
取敷料的镊子与接触伤口的镊子要分开。
⑵左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。
清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。
化脓创口，由外向创缘擦试。
⑶交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。
直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。
⑷去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。
最后用消毒敷料履盖创面。
愈合。