医学影像学知识点
医学影像学的知识点

医学影像学的知识点医学影像学是一门研究利用各种影像技术对人体进行诊断和治疗的学科。
它通过采集、处理和解释医学影像来提供医学信息,以帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
本文将介绍医学影像学的一些重要知识点,包括影像学的分类、常见的影像学检查方法以及常见的疾病诊断。
一、医学影像学的分类医学影像学可以分为放射学和超声学两大类。
放射学主要利用X射线、CT、MRI、核医学等技术进行诊断,而超声学则是利用超声波进行诊断。
1. 放射学放射学是应用X射线和其他高能量辐射进行诊断的学科。
常见的放射学检查方法包括:(1)X射线检查:通过投射X射线到人体,利用不同组织对X射线的吸收能力不同来获得影像信息。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
(2)CT扫描:CT扫描是通过旋转的X射线束扫描人体,然后利用计算机将扫描结果转化为横断面影像。
CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息,常用于头部、胸部、腹部等部位的检查。
(3)MRI检查:MRI利用强磁场和无线电波来获得人体内部的详细结构信息。
相比于X射线,MRI对软组织的显示更为清晰,常用于脑部、骨关节等部位的检查。
(4)核医学检查:核医学利用放射性同位素来诊断疾病。
常见的核医学检查包括骨扫描、心脏核素显像等。
2. 超声学超声学是利用超声波进行诊断的学科。
超声波是一种高频声波,可以穿透人体组织,并通过回波来获得影像信息。
常见的超声学检查方法包括:(1)超声波检查:超声波检查常用于妇科、产科、心脏等领域,可以检查器官的形态、结构和功能。
(2)超声心动图:超声心动图是一种通过超声波检查心脏结构和功能的方法,常用于心脏病的诊断和评估。
二、常见的影像学检查方法1. X射线检查X射线检查是最常见的影像学检查方法之一。
它可以用于检查骨骼、胸部、腹部等部位的病变。
在X射线检查中,患者需要站立或躺下,将被检查的部位暴露在X射线束下,然后医生会拍摄一张或多张X射线片。
2. CT扫描CT扫描是一种通过旋转的X射线束扫描人体来获取影像信息的方法。
医学影像学知识点归纳总结

医学影像学知识点归纳总结医学影像学是医学中的一个重要分支,通过运用不同的成像技术,可以观察和诊断人体内部的结构、功能和病理变化。
在临床医学中,医学影像学起着至关重要的作用,对于疾病的早期发现、诊断和治疗方案的制定都有着不可替代的作用。
下面将对医学影像学中常见的知识点进行归纳和总结。
一、X射线片(Radiographs)X射线片是医学影像学中最常见和最早的成像技术之一。
X射线片可以呈现骨骼、软组织和腔隙等结构。
在进行X射线检查时,需要注意以下几个方面:1. 软组织可见性:X射线片能够显示骨骼结构,但在显示软组织方面有局限性。
肺部、胸腹部脏器和血管等对X射线有较高的吸收,因此在X射线片上呈现为阴影。
2. 骨折检查:X射线片对骨折的检查十分有效。
骨折通常呈现为断裂的骨头、畸形的关节和周围软组织肿胀。
3. 密度差异:X射线片能够显示不同组织的密度差异。
例如,钙盐沉积物会在X射线片上呈现亮白色,而其他软组织则呈现中等至深灰色。
二、计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)计算机断层扫描是一种利用X射线源围绕患者旋转,通过不同角度的扫描来获取多层次的断层图像的技术。
CT扫描可以用于检查各种组织和器官,在以下几个方面有其独特的优势:1. 学习解剖结构:CT扫描可以提供骨骼和器官的高分辨率图像,有助于医生更好地了解人体内部的解剖结构。
2. 病灶检测:CT扫描能够发现和识别肿瘤、感染、结石和其他异常病灶。
通过对比剂的使用,CT扫描还可以增强病变的可见性。
3. 导航手术:CT扫描可以为手术提供重要的信息。
通过重建图像和三维重建技术,医生可以在手术前虚拟进行手术计划,并在手术中进行导航。
三、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)核磁共振成像是一种利用基于水和脂肪的不同信号特性来生成图像的技术。
MRI在医学影像学中有以下特点和应用:1. 解剖结构对比:MRI提供了解剖结构的高对比度图像。
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生:真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础;2荧光效应:透视检查基础;3感光效应:X线射影基础;4电离效应:放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件(1)穿透性:穿透人体组织(2)人体组织存在密度和厚度的差异,吸收量不同,穿透身体的X线量有差别(3)有差别的剩余X线是不可见的,经过显像,在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的X线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比:人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X线影像对比的基础。
人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官,可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示:滋养管、骺板X线计算机体层成像(C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位:亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽:是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为白色,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位:又称窗中心,是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低则变白。
加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】(1)密度分辨率高:能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官(例如脑、纵隔、腹盆部器官),能敏感地发现病灶并显示其特征(例如脑出血),这是X线成像所不能比拟的。
医学影像学知识总结(详细版)

影像学知识点总结第一章总论X线成像(1)X线的产生以及特性1.穿透作用:成像基础2.荧光作用:透视检查的基础3.感光作用:X线摄影的基础4.电离作用:放射剂量学的基础5.生物作用:可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。
※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用※X线防护原则X线防护的三大基本原则:防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。
实际工作中要遵循:时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。
(2)人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度(3)X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(4)X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断(5)直接数字化X线摄影的是DR;利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的是DSA(6)造影检查分为直接引入(胃肠道造影,瘘道造影,椎间盘造影,子宫输卵管造影等)和生理排泄(如静脉尿路造影)(7)根据组织对人体结构对x线吸收量的差异,可将影像分为三类:1.高密度影:如骨骼,X线片呈白色2.等密度影像:如肌肉、内脏和液体等,X线片呈灰色3.低密度影像:如脂肪和气体密度低,X线片上呈灰黑色和黑色X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(8)透视和摄片的比较1.透视优点:①观察运动;②任意角度(体位)观察;③操作简单,立即出结果;④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血管检查等。
缺点:①影像不能永久记录(具备影像增强器,磁带记录除外);②细微结构、厚密组织显影不清,如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断;③时间长,接受X线量多。
2.X线摄影优点:应用广,受照X线量较少,人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚,永久记录。
缺点:不能检查器官功能;费用大。
CT((X-ray computed tomography,CT)(1)CT值:表示单位体积对X线的吸收系数,将吸收系数换算呈CT值,作为表达组织密度的统一单位。
影像学知识点

影像学知识点影像学知识点概述1. 影像学基础- 影像学定义:运用各种影像技术对人体结构和功能进行观察、记录和分析的医学科学。
- 影像学的重要性:对于疾病的诊断、治疗计划的制定和疗效的评估具有关键作用。
- 影像学的主要技术:X射线、CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、超声、PET(正电子发射断层扫描)等。
2. X射线成像- 原理:利用X射线穿透人体组织,根据组织密度差异形成影像。
- 应用:骨折、肺部疾病、泌尿系统结石等的诊断。
- 注意事项:辐射防护,合理使用以减少患者辐射暴露。
3. CT成像- 原理:通过X射线旋转扫描,计算机重建出人体断层影像。
- 优点:高分辨率,能够提供更详细的结构信息。
- 应用:头部、胸部、腹部和骨骼系统的疾病诊断。
- 注意事项:辐射剂量较X射线高,需严格控制检查指征。
4. MRI成像- 原理:利用强磁场和射频脉冲,通过氢原子核磁共振现象获取影像。
- 优点:无辐射,软组织对比度好,适合脑部和肌肉骨骼系统的检查。
- 应用:脑部疾病、肿瘤、关节和内脏器官的诊断。
- 注意事项:检查时间较长,对金属植入物敏感,可能不适用于所有患者。
5. 超声成像- 原理:利用超声波在人体内反射,根据反射信号的差异形成影像。
- 优点:无辐射,操作简便,可动态实时观察。
- 应用:妇产科、心脏病、腹部器官的检查。
- 注意事项:受操作者技术和患者体型影响较大。
6. PET成像- 原理:通过注射放射性药物,利用正电子与电子结合时产生的伽马射线成像。
- 优点:能够评估组织代谢活动,对肿瘤的诊断和分期有重要价值。
- 应用:癌症的早期发现、疗效评估和复发监测。
- 注意事项:成本高,放射性药物的使用需要严格管理。
7. 影像学诊断原则- 影像与临床表现相结合:影像结果需结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
- 影像学报告的撰写:应包含检查目的、技术参数、影像表现、诊断意见等。
- 影像学的质量控制:定期对设备进行维护和校准,确保影像质量。
影像学知识点

影像学知识点
影像学是医学中的一个重要分支,主要利用各种影像学技术来诊断和治疗各种疾病。
以下是一些影像学的基础知识点:
1. X线影像学:通过X射线技术,检查人体内部器官的形态、大小、位置和密度等,可用于检测骨折、肺部病变、消化系统疾病等。
2. CT影像学:即计算机断层扫描,是一种安全、无创的影像检查方法。
它通过多次X光扫描并利用计算机技术,可以获取器官的横断面影像,能够更准确地显示器官内部的细节结构,适用于头颅、胸部、腹部、盆腔等部位的检查。
3. MRI影像学:是一种不依赖于X光辐射的成像技术,能够获得人体各器官的图像。
MRI 检查具有高分辨率、无辐射、对软组织的显示效果优异等优点,适用于脑、脊柱、关节、内脏和泌尿系统等部位的检查。
4. 超声影像学:利用超声波对人体组织进行成像,适用于检查妊娠、生殖器官、心脏、腹部内脏等部位。
因其安全、无创、无辐射的特点,被广泛应用于临床医疗中。
5. PET-CT影像学:是一种将正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)结合起来的成像方法。
PET-CT检查能够显示器官代谢情况和结构信息,具有高灵敏度和高特异度的优点,适用于肿瘤等疾病的诊断和治疗监测。
这些都是影像学的常见技术和应用领域,当然还有更多涉及到的细节和实用技巧需要医学从业者在实践中不断积累和探索。
医学影像学重点知识点大汇总

医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位,为 介入治疗提供准确的导航和定位信息,提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段,有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统(DR)等,主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图,主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声,可实时观察人体内部结构和病变 ,应用最广泛。
D型超声
多普勒超声,可检测血流方向和速度,用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变,对软组织分辨率高,可检测血流信息,对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备,利用放射性核素 进行成像,对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波,具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时,由于组织密度和厚度的差异,X线被 吸收的程度不同,从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助,如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动,对于不 能配合的患者(如小儿、躁动患 者)成像质量可能受到影响。
医学影像学知识

医学影像学知识医学影像学是临床医学领域中非常重要的一个分支,它利用各种成像技术,如X射线、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等,对人体进行内部结构和解剖学信息的观察和分析。
医学影像学在疾病诊断、疾病评估和疾病治疗中起着至关重要的作用。
本文将重点介绍医学影像学的基本原理、常见的影像学检查和临床应用。
一、医学影像学基本原理在医学影像学中,主要使用的成像技术包括X射线、MRI、CT、超声以及核医学等。
每种成像技术都有其独特的原理和特点。
1. X射线影像学X射线影像学是医学影像学中最常见的一种技术。
它利用X射线的穿透性质,通过人体组织的吸收和散射来获取影像信息。
X射线影像可以用于检测和诊断骨折、肿瘤、感染等疾病。
2. 磁共振成像(MRI)MRI利用核磁共振原理,通过人体组织中的原子核的信号来生成影像。
MRI对软组织的分辨率较高,可以用于检测和评估脑部、脊柱、关节和腹部等部位的疾病。
3. 计算机断层扫描(CT)CT是通过X射线旋转扫描人体,得到多个切面的断层影像,并通过计算机重建三维影像。
CT对骨骼、脑部、胸部等疾病的检查非常常见。
4. 超声超声是利用高频声波在人体内部传播和反射形成影像。
超声对于妇科、肝脏、心脏等器官具有较好的显示效果,是妇产科和普外科的常规影像检查手段。
5. 核医学核医学使用放射性同位素标记的药物,通过检测放射性同位素的信号来获取影像。
核医学常用于心脏、甲状腺、肾脏等器官的疾病诊断。
二、常见的影像学检查在临床实践中,医生会根据不同病情选择不同的影像学检查方法。
1. X射线检查X射线是一种常见、快速且经济实惠的影像学检查方法。
它常用于检查骨折、肺部感染、胸腹部器官等疾病。
2. CT扫描CT扫描可以提供更详细的断层影像,用于检查各个部位的疾病,如脑部出血、肺部肿瘤、腹部肿瘤等。
3. MRI检查MRI在软组织的显示上更加清晰,对于脊柱疾病、脑部疾病、关节疾病等有很高的诊断价值。
4. 超声检查超声是一种无创、无辐射的检查方法,可以帮助医生评估胎儿发育、检测子宫肌瘤、肾脏结石等。
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医学影像学知识点一、总论医学影像学(medical imaging)指以影像方式显示人体内部结构的形态与功能的信息及施以影响导向的介入性治疗的科学。
X线的成像原理:穿透性、荧光反应、感光反应、电离反应人体密度分为三大类:高(骨)、中(软骨)、低(脂肪)超声:振动频率在20000次以上超过人耳听觉范围声波超声特性:指向性、反射折射性、衰减与吸收性、多普勒效应超声类型:无回声(液体)、低回声(心等实质器官)、高回声(纤维组织)、强回声(钙化)医学影像学包括(超声与核素显象超声成像/γ闪烁成像/X线计算机体层成像CT/磁共振成像MRI/发射体层成像ECT)1895年11月8日,由德国物理学家伦琴发现。
骨骼与肌肉系统骨细胞包括(成骨/骨/破骨细胞)骨化分为两种:膜骨化、软骨内骨化小儿长骨特点:主要特点是骺软骨且未完全骨化,可分为骨干/干骺端/骺/骺板。
骨龄:骨的骨化年龄,即骨的原始骨化年龄和继发骨化中心出现时间,骨骺与干骺端骨愈合时间的规律性骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内二者比例仍正常。
X线:骨密度↓,骨小粱变细,间隙变宽。
骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,骨内钙盐含量降低。
X线:骨密度↓,骨小梁、骨皮质模糊骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
X线:骨质局限性密度↓,骨小粱消失,骨皮质边缘模糊(虫蚀状)。
骨膜增生:骨膜反应,是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨,通常表示有病变存在。
X线:骨骼密度↑,骨骼↑,骨皮质、小梁增厚Codman三角:骨膜反应后新生骨被逐渐吸收,破坏两区域残留的骨膜新生骨形成的三角骨折:因外伤或者病理因素导致骨质部分或完全断裂的疾病骨折分类:程度分完全/不完全性;骨折线形状走行分横型/斜型/螺旋型;骨折线分Y/T型;骨碎片分撕脱/嵌入/粉碎型。
骨折后在断端之间及其周围形成血肿,为日后形成骨痂修复骨折的基础。
儿童骨折的特点A骺离骨折B青枝骨折骨折并发症A骨折延迟愈合或不愈合;B骨折畸形愈合;C外伤后骨质疏松;D 骨关节感染;E骨缺血性坏死;F关节强直;G关节退行性病变;H骨化性肌炎。
Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折。
为桡骨远端2~75px以内的横行或粉碎骨折,骨折远段向背侧移位,断端向掌策成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
化脓性骨髓炎常由(金黄色葡萄球菌)进入骨髓所致。
急性化脓性骨髓炎 X线平片:发病2周内见一些软组织改变(肌间隙模糊或消失/皮下组织与肌间的分界模糊/皮下脂肪层内出现致密条纹影)。
发病2周后可见骨质疏松并延骨干破坏骨结核是以(骨破坏)和(骨质疏松)为主的慢性病,多发于(儿童和青年),系继发结核病原发在(肺部)。
(结核杆菌)经血到骨,停在血管丰富的(骨松质)内。
X线:骨质有清楚的骨质破坏,泥沙状死骨。
脊椎结核X线结核表现:椎体结核主要引起骨松质的破坏,椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间盘变窄;受累脊柱节段常出现后突变形;周围软组织中形成冷性脓肿。
骨巨细胞瘤:骨端偏向一侧大片膨胀性破坏,恶性边缘有虫蚀状原发恶性骨肿瘤:起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。
多见于青少年男性较多。
好发于股骨下端/胫骨上端和肱骨上端,干骺端为好发部位。
X线表现主要为骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生,软组织肿块和其中的肿瘤骨形成等。
肿瘤骨一般表现为云絮状/针状和斑块状致密影。
X线表现大致可分成骨型/溶骨型和混合型,以混合形多见。
[成骨型]以瘤骨形成为主,可呈大片致密影称象牙质变。
[溶骨型]以骨质破坏为主,破坏多偏于一侧呈斑片状或大片溶骨性骨质破坏,边界不清。
骨膜增生易被肿瘤破,而于边缘部分残留,形成codman三角。
[混合型]成骨与溶骨程度大致相同。
关节肿胀:常由于关节积液或关节囊及周围软组织充血水肿、出血、炎症所致关节破坏:骨性关节面被病理性破坏代替所致。
X线:间隙变窄关节退行性变:软骨变性坏死,被纤维组织代替,关节面骨质增生硬化。
X线:关节面模糊,间隙狭窄,周围骨质增生关节强直:骨性和纤维性化脓性关节炎:急性关节红肿热痛,全身高热。
X线:关节肿胀,间隙↑,之后发展软骨破坏后,间隙↓,晚期关节强直关节结核:继发于肺结核,慢性发作,局部疼痛、肿胀。
X线:关节软组织肿胀,面度↑,间隙↑,关节边缘间隙变窄晚化脓性关节炎与关节结核鉴别:1.结核多为单关节发病 2.结核起病慢,破坏见于关节边缘 3.结核破坏晚,变窄晚,程度轻 4.脓关节为热脓肿,结核为冷脓肿5结核的骨骼和肌肉有明显疏松和萎缩三、胸部肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。
肺门:肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成肺门角:肺门上下两部相交形成的一钝性夹角肺纹理:为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。
纵膈分区法:从胸骨柄交界处至第4胸椎下缘画一水平线,分为上下纵膈;以气管,升主动脉以及心脏前缘连线做前中纵膈分界,再以食管前壁及心脏后缘连线做中后纵膈分界,将上下区分为前中后6区病变支气管阻塞:1.阻塞性肺气肿肺影透明度↑,肺大泡,肺纹理稀疏 2.阻塞性肺不张患侧肺影均匀寒气支气管与致密,叶间裂向心性移位,致密影尖端指向肺门含气支气管征:支气管扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变肺组织形成对比,在实变中心区可见含气支气管分支影空洞:为肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出而形成。
空腔:为肺内生理性腔隙的病理扩大。
如肺大泡,肺气囊,及囊状支气管扩张。
胸腔积液:1.游离性胸腔积液:积液后最低处为肋膈角,患侧肺影致密,以2、4肋分少中大量积液 2.局限性胸腔积液:叶剑积液——叶间裂梭形影、肺底积液——横隔升高,肋膈角深而锐利气胸:无肺纹理疾病支气管扩张:X线:肺纹理改变粗细不规则的管状透明影 CT:轨道征、戒指征,高密度不规则增宽,渗出影大叶性肺炎:X/CT:均匀致密三角影,空气支气管征小叶性肺炎:X:肺下影内中带,斑片状密度不均影间质性肺炎:X:肺下影内中带,网状小片密度不均影。
肺门密度高可有淋巴结肿大肺脓肿:X线:光整厚壁空洞,周围多条索状病灶肺脓肿和结核性空洞、癌性空洞dif:1.结核空洞小,周围有卫星病灶 2.癌性见于老人内壁不光整有结节,外壁毛刺征肺结核:①原发型肺结核(Ⅰ型)②血行播散型肺结核(Ⅱ型)③继发型肺结核(Ⅲ型)包括侵润性肺结核与慢性纤维空洞性肺结核④结核性胸膜炎(Ⅳ型)⑤其他肺外结核(Ⅴ型)如骨结核,肾结核原发性肺结核(原发综合征)哑铃状、X线:原发病灶浸润,淋巴管炎及淋巴结炎组成血行播散型肺结核(Ⅱ型)X线:⑴急性血行播散型肺结核 X线:表现为两肺弥漫性粟粒状阴影,“三均匀”(分布、大小、密度),转为慢性可有空洞形成继发性肺结核(Ⅲ型)X线(浸润性肺结核)①局限性斑片状阴影②大叶性干酪性肺炎③增殖性病变④结核球⑤结核性空洞⑥支气管播散病变⑦硬结钙化或条索影X线:①斑片影:边缘模糊斑片状,云絮状影,可有空洞。
②增殖灶:斑点状,边清,排列呈梅花瓣或树芽状。
③硬结钙化:钙化。
④结核性空洞:薄壁空洞<3MM,厚壁空洞>3MM。
⑤小叶间隔增厚:纤维化。
⑥支气管播散病变:沿支气管分布的斑点,斑片状,索条状阴影。
⑦N结核球:形成-圆或椭圆形阴影。
大小-多数2~3CM。
部位-上叶间后段或下叶背段。
边缘-多光滑整齐。
密度-高,均匀或不均。
钙化-成层环形或散在的斑点状钙化。
空洞-多为厚壁,空洞规则。
卫星病灶-邻近肺野。
⑧干酪性肺炎肺肿瘤(中央型、外围型、弥漫型)1.中央型肺癌 X线:早期,局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,中晚期:肺门影增深,肺门区肿块;;CT可见纵膈淋巴转移间接征象:局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张支气管狭窄-----阻塞性炎症支气管完全阻塞------阻塞性肺不张向腔外生长------肺门形成肿块影周围型肺癌 X线:1.轮廓模糊的结节状或球形有放射状短细毛刺肿块,边缘毛糙,分叶;后期:肿块中心发生坏死,形成癌性空洞,壁内缘不规则或呈结节状肺转移瘤:密度均匀,大小不一,轮廓清楚,中下野多见棉团样结节循环系统心胸比率:心影最大横径与胸廓最大横径之比。
正常成人心胸比率等于或少于0.5二尖瓣型:呈梨形心,主动脉结小,肺动脉段丰满,左缘下段圆钝,心右缘下段较膨隆,见于二尖瓣病变、房室缺损主动脉型:主动脉结增宽,肺动脉内凹,左心缘下左下延长普大心:全心两侧增大,全心衰竭法洛四联症:肺A、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄;室间隔缺损;主A骑跨;右心室肥厚。
消化系统急腹症:一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称充盈缺损(filling defect):指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷表现,常见肿瘤。
龛影(niche):指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,常见溃疡。
憩室(diverticulum):为食管壁向外囊袋状膨出,有正常粘膜通入。
“双管征”:胆内外胆管扩张,胆总管扩张,于胰头处突然狭窄、中断、变形,并可见胰管扩张病变腹腔积气:横隔与肝胃之间游离气腹,见于肠穿孔、腹腔术后合并感染腹腔积液:坠集于低处或肠间隙中肠梗阻机械性肠梗阻,分单纯性与绞窄性两类;动力性肠梗阻分为麻痹性与痉挛性肠梗阻,肠管本身并无器质性病变导致通道障碍; 血运性肠梗阻见于肠系膜血栓形成或栓塞,有血循环障碍和肠肌运动功能失调。
食管(三个压迹由上至下为主A弓,左主支气管和左心房压迹)食管癌X线①粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像②管腔狭窄③腔内充盈缺损:见增生型癌,向腔内突出,不规则,大小不等充盈缺损④不规则龛影⑤受累段食管局限性僵硬,及形成纵隔内肿块影食管静脉曲张:食管中下段粘膜皱襞增宽、迂曲、呈蚯蚓状和串珠状充盈缺损;食管张力降低,蠕动减弱。
胃溃疡X线:1)直接征象是龛影,多见于小弯。
龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。
2)粘膜水肿带是良性溃疡的特征,依其范围有不同表现:②项圈征:龛影口部的透明带宽0.5-25px如一个项圈③狭颈征:龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有一个狭长颈。
3)胃溃疡引起功能改变:①痉挛改变②分泌增加,使钡剂不易附着于胃壁③胃蠕动增强或减弱。
进展性胃癌充盈缺损:形状不规则,多见于蕈伞型癌②胃腔狭窄,胃壁僵硬,全胃受累时形“革袋状胃”③龛影:为半月综合征。
形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘有尖角,龛影位于胃轮廓之内,龛影周围绕以宽窄不等透明带--环堤并可见到结节状或指压迹状充盈缺损④粘膜皱襞破坏⑤癌瘤区蠕动消失良恶性溃疡鉴别:肠结核(溃疡型和增殖型)跳跃征:溃疡型肠结核钡剂造影,钡剂到达病区时不能停留而迅即被驱向远侧肠管。
常见末端回肠盲肠和升结肠的一不分充盈不良,只有少量钡剂充盈呈细线状,称之为~,是溃疡型肠结核较为典型的表现。