2018执业药师继续教育小儿腹泄
执业药师继续教育 小儿腹泻药物治疗
成绩：80分，考试合格！
单选题
1.小儿腹泻分类，按照病程分，当病程在2周以内，属于（）(A) 正确
A.急性腹泻
B.亚急性腹泻
C.迁延性腹泻
D.慢性腹泻
2.儿童腹泻主要的传播途径是（）(B) 正确
A.空气飞沫传播
B.粪-口传播
C.接触传播
D.垂直传播
3.关于蒙脱石散的服用方法，正确的是（）(D) 正确
A.蒙脱石散应饭后服用
B.将一包药粉，加50毫升的水，待溶液稳定后喝上清液
C.家长可以根据孩子的腹泻严重程度，酌情加减剂量
D.服药期间如腹泻得到控制，
大便粪质变稠时即可停药
多选题
1.关于口服补液盐，正确的是（）(ABCD) 错误
A.口服补液盐属于液体疗法
B.口服补液盐Ⅰ、Ⅱ，溶液渗透压偏高，可能导致渗透
性腹泻 C.口服补液盐Ⅲ属于高渗型口服补液盐 D.口服补液盐III,不仅可以预防脱水，
还可以治疗腹泻
2.婴儿为轮状病毒感染，可选择的食物包括（）(ACD) 正确
A.米汤
B.灌装果汁
C.苹果泥
D.胡萝卜泥。
执业药师知识储备-小儿腹泻
泻，最好继续使用深度水解奶粉，等湿疹和腹泻完全治愈后在更换母乳或者部分水解奶粉。
如果更换后症状出现，还要改为深度水解奶粉。
腹泻一日3次，血常规白细胞计数/L，胸片提示肺炎，大便常规未见异常。
15．如何才能确诊婴儿过敏性肠炎？
过敏性肠炎的诊断金标准是食物激发试验，但比较复杂，没有广泛采用。
目前主要从病史、大便外观形状和改变婴儿喂养方式后的效果来判定，也可进行过敏原监测来协助诊断。
需要强调的是
红细胞的数量来鉴别感染和过敏，过敏性炎症也可以有类似细菌性炎症表现，甚至和痢疾一样。
换用抗过敏奶粉2～4周，观察病情变化，来反证腹泻原。
小儿腹泻(带目录)
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，尤其在婴幼儿时期更为常见。
腹泻病是指由于各种原因引起的肠蠕动加快，使肠道内容物通过加速，导致大便次数增多，粪质稀薄或水样的一种病症。
腹泻不仅影响儿童的生长发育，严重时还可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，甚至危及生命。
因此，了解小儿腹泻的病因、症状、治疗及预防措施具有重要意义。
一、病因1.感染因素：病毒、细菌、真菌和寄生虫等感染是引起小儿腹泻的主要原因。
其中，病毒感染最为常见，如轮状病毒、腺病毒、星状病毒等。
细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等也可导致腹泻。
2.非感染因素：包括饮食不当、食物过敏、乳糖不耐受、药物副作用、消化系统发育不良等。
肠道功能紊乱、气候变化、精神因素等也可能诱发小儿腹泻。
3.免疫因素：儿童免疫系统发育不成熟，抵抗力较弱，容易受到各种病原体的侵袭，从而导致腹泻。
二、症状2.粪质稀薄或水样：大便呈黄绿色、蛋花汤样，有时伴有黏液或脓血。
3.消化系统症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
4.全身症状：发热、乏力、食欲不振等。
5.脱水和电解质紊乱：表现为口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤干燥等。
三、治疗小儿腹泻的治疗原则是：针对病因治疗，纠正脱水、电解质紊乱，维持肠道功能，预防并发症。
1.饮食疗法：调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
严重腹泻时，可暂时禁食，给予静脉营养支持。
2.抗感染治疗：针对病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
病毒感染所致腹泻一般不需要使用抗生素，细菌感染则需在医生指导下使用。
3.补液治疗：纠正脱水和电解质紊乱，根据脱水程度选择口服补液盐或静脉补液。
轻中度脱水可口服补液盐，重度脱水需静脉补液。
4.药物治疗：使用肠道黏膜保护剂、肠道微生态制剂等药物，以保护肠道黏膜，恢复肠道菌群平衡。
5.对症治疗：腹痛可给予解痉药，发热可给予退热药，但需在医生指导下使用。
四、预防预防小儿腹泻的关键在于加强儿童保健，提高免疫力，养成良好的卫生习惯。
小儿泄泻(小儿腹泻)诊疗规范教材
小儿泄泻（小儿腹泻）诊疗规范泄泻是一组由多病原、多因素引起以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。
西医称为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。
本病以2岁以下的小儿最为多见。
虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。
【病因病机】小儿泄泻发生的原因，以感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱为多见。
其主要病变在脾胃，因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。
小儿脾常不足，感受外邪，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。
轻者治疗得当，预后良好。
重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
久泻迁延不愈者，则易转为疳证或出现慢惊风。
【临床诊断要点】西医诊断：症状：大便次数比平时增多，大便性状改变，呈稀便、水样便、粘液便及脓血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。
体征：无特异性体征，腹部可有压痛，可有脱水或酸中毒体征。
检查：大便常规有白细胞，有/无脓细胞，有/无红细胞，可有脂肪球。
大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。
中医辨证分型：常证1．伤食泻大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。
2．风寒泻大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。
3．湿热泻大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
4．脾虚泻大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。
5．脾肾阳虚泻久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。
变证1．气阴两伤泻下无度，质稀如水，精神萎靡或心烦不安，目眶及前囟凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
执业药师小儿腹泻试题答案
执业药师小儿腹泻试题答案一、选择题1. 关于小儿腹泻的病因，以下哪项是最常见的？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 食物过敏答案：B. 病毒感染2. 小儿腹泻时，以下哪种药物是不适合使用的？A. 抗生素B. 抗病毒药物C. 益生菌制剂D. 阿司匹林答案：D. 阿司匹林3. 对于轻度至中度的小儿腹泻，首选的治疗措施是什么？A. 禁食B. 补充水分和电解质C. 立即使用止泻药D. 静脉注射答案：B. 补充水分和电解质4. 小儿腹泻时，以下哪种食物是推荐食用的？A. 高脂肪食物B. 高纤维食物C. 清淡易消化食物D. 含糖饮料答案：C. 清淡易消化食物5. 在小儿腹泻的治疗中，以下哪项是预防脱水的重要措施？A. 口服补液盐B. 大量饮水C. 静脉补液D. 食用含盐食物答案：A. 口服补液盐二、判断题1. 小儿腹泻时应立即给予抗生素治疗。
(错)解释：抗生素仅适用于细菌感染引起的腹泻，而大多数小儿腹泻由病毒引起，滥用抗生素可能导致耐药性增加和其他并发症。
2. 腹泻期间应限制孩子的水分摄入，以减少腹泻次数。
(错)解释：腹泻会导致体液和电解质的大量流失，限制水分摄入会加重脱水的风险，应鼓励孩子适量补充水分。
3. 益生菌制剂可以帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹泻症状。
(对)解释：益生菌能够调节肠道微生态平衡，有助于缓解腹泻症状，对于抗生素相关腹泻尤其有益。
4. 腹泻时食用高糖、高脂肪食物可以提供足够能量。
(错)解释：高糖、高脂食物可能加重肠道负担，不利于腹泻恢复。
应选择易消化、低脂肪的食物。
5. 腹泻时，家长应密切观察孩子的尿量和尿色，以判断脱水情况。
(对)解释：尿量减少和尿色加深是脱水的早期信号，家长应及时观察并采取措施，必要时寻求医疗帮助。
三、简答题1. 请简述小儿腹泻的常见症状及可能的并发症。
答：小儿腹泻的常见症状包括频繁的水样或稀便、腹痛、恶心和呕吐。
可能的并发症包括脱水、电解质失衡、营养不良和肠道感染。
执业药师中药学专业知识二(儿科常用中成药)模拟试卷1(题后含答
执业药师中药学专业知识二（儿科常用中成药）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A3型题 4. X型题1．健脾消食丸除健脾、消食外，又能( )。
A．润肠通便B．杀虫止痛C．和胃，化滞D．行气，利水E．祛痰，通便正确答案：C解析：本题主要考查中成药功能。
儿科健脾消食剂健脾消食丸，健脾，和胃，消食，化滞。
主治脾胃气虚所致的疳证，症见小儿乳食停滞、脘腹胀满、食欲不振、面黄肌瘦、大便不调。
知识模块：儿科常用中成药2．治疗小儿泄泻常用药物小儿泻速停颗粒的主治是( )。
A．脾虚泄泻B．食积泄泻C．湿热泄泻D．寒湿泄泻E．X更泄泻正确答案：C解析：本题主要考查中成药的主治病证。
小儿泻速停颗粒为清利止泻剂，可治疗小儿湿热泄泻，另外，此腹泻多在秋季发生，故该药又可治小儿秋季腹泻。
知识模块：儿科常用中成药3．某女，4岁，患急性咽炎，一直啼哭不止，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂，医师诊断小儿肺卫热盛所致的喉痹，治当清热利咽，解毒止痛，宜治疗其病症首选药物是( )。
A．肥儿宝颗粒B．小儿咽扁颗粒C．儿感清口服液D．小儿消食片E．健脾消食丸正确答案：B解析：本题主要考查中成药的功能及主治。
小儿咽扁颗粒为清热解毒消肿剂，主以清泄肺卫，利咽消肿，主治肺胃热盛所致的小儿喉痹，乳蛾。
知识模块：儿科常用中成药4．患者，男，18个月，近2天来出现停食停乳，腹胀便秘，痰盛咳嗽等症状，证属脾胃不和、痰食阻滞，医生处以成药一捻金，因其具有功能( )。
A．健脾养胃，消食止泻B．消食导滞，祛痰通便C．消食化滞，泻火通便D．健脾和胃，消食化滞E．消食化滞，健脾和胃正确答案：B解析：本题主要考查中成药的功能。
一捻金为消食导滞剂，具有消食导滞，祛痰通便之功，主治脾胃不和，痰食阻滞所致的积滞。
A选项是健脾康儿片功能，为健脾止泻剂；C选项是小儿化食丸功能，为消食导滞剂；D选项是健脾消食丸功能，为健脾消食剂；E是小儿消食片功能，为消食导滞剂。
小儿腹泻专题讲解培训课件
小儿腹泻专题讲解培训课件一、教学内容二、教学目标1. 掌握小儿腹泻的定义、分类、病因及临床表现。
2. 学会进行小儿腹泻的护理评估，制定合理的护理计划。
3. 了解小儿腹泻的治疗原则和护理措施，提高护理实践能力。
三、教学难点与重点难点：小儿腹泻的护理评估、治疗原则及护理措施。
重点：小儿腹泻的分类、病因、临床表现、护理评估和护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、挂图、模型。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，介绍一个患有小儿腹泻的患儿，引发学生对小儿腹泻护理的兴趣。
2. 讲解：详细讲解小儿腹泻的定义、分类、病因、临床表现等理论知识。
3. 例题讲解：分析一个具体的小儿腹泻病例，讲解护理评估、治疗原则和护理措施。
4. 随堂练习：让学生分组讨论，针对病例进行护理评估和制定护理计划。
六、板书设计1. 小儿腹泻的定义、分类、病因、临床表现2. 小儿腹泻的护理评估、治疗原则、护理措施3. 病例分析及护理实践七、作业设计（1）进行护理评估，列出至少5项护理问题。
（2）根据护理问题，制定相应的护理措施。
（3）简述小儿腹泻的治疗原则。
答案：1. 护理问题：（1）腹泻次数过多，导致水分和电解质失衡。
（2）营养不良，体重下降。
（3）皮肤受损，可能出现尿布皮炎。
（4）感染风险增加。
（5）家长焦虑、紧张。
2. 护理措施：（1）维持水分和电解质平衡，给予口服补液盐。
（2）合理调整饮食，提供易消化、营养丰富的食物。
（3）保持皮肤清洁干燥，定期更换尿布，预防尿布皮炎。
（4）加强感染防控，严格执行手卫生制度。
（5）提供心理支持，加强与家长的沟通，缓解焦虑情绪。
3. 小儿腹泻的治疗原则：调整饮食、维持水电解质平衡、抗感染、保护皮肤、预防并发症。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对小儿腹泻的知识掌握情况较好，但仍需加强护理实践能力的培养。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解小儿腹泻的家庭护理方法，提高护理综合素质。
药店人必学：小儿腹泻的专业用药方案！
药店人必学：小儿腹泻的专业用药方案！儿童腹泻儿童腹泻具有流行范围广，发病率高，发病年龄以6个月到两岁的婴幼儿高发等特点，并且在2010年全球5岁以下儿童死亡原因中排在前三名。
笔者今天就和大家讲解一下儿童腹泻的相关知识及用药注意事项。
儿童腹泻是由多病原多因素所引起的，大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症，会引起水电解质紊乱甚至脱水死亡，长期慢性腹泻会引起营养不良，生长发育迟缓。
儿童腹泻的病因分为非感染性因素及感染性因素两大类。
其中非感染性因素包括：喂养不当、过敏性腹泻、气候等物理因素刺激、消化道以外的全身性疾病。
而感染性因素主要包括大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染；轮状病毒、诺如病毒等病毒感染；还有真菌感染及寄生虫感染。
可见儿童腹泻的原因很多，作为家长一定要予以足够的重视，而我们作为药店人也要给家长做好提醒工作。
儿童腹泻的治疗补充水、电解质是儿童腹泻治疗的基础和关键。
所以我们通常需要给腹泻的儿童进行补液治疗起到预防及纠正脱水的作用。
儿童腹泻一般推荐使用低渗型的口服补液盐（低钠）。
可以将一袋的用量溶解于250ml的温开水当中，随时口服；在应用口服补液盐时，需少量多次给予，不要添加糖，牛奶，果汁等可能改变渗透压的成分好；补液放凉可选用隔水加热，而不要直接往里添加热水；一般来说配好的溶液可以保存24小时。
需要注意的是，儿童腹泻一定要保证孩子继续进食，否则容易出现严重的营养不良。
儿童腹泻主要用药蒙脱石散（肠粘膜保护剂）：是比较常见的儿童腹泻的用药，它对于消化道内的病毒病菌及产生的毒素有固定及抑制作用；而且对消化道粘膜有覆盖能力，可以修复提高粘膜屏障的防御功能。
一般来说每袋至少要加水50ml，如果水分太少可能会引起便秘，大便干结等不良反应，若与其他药物同服，需要间隔一段时间，以免影响药效。
锌制剂：补锌有助于改善临床的预后，减少腹泻的复发。
急性腹泻的患儿能够进食后，应该立刻予以补锌治疗，大于6个月的患儿每天补充元素锌20mg；小于6个月的患儿每天补充元素锌10mg。
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小儿腹泄
、所有5岁以下死亡儿童中（）% 是由于轮状病毒感染。
（单项选择）
A、3%
B、4%
C、5%
D、6%
2、脱水症状严重，容易发生休克；且失Na＋>失水，血Na＋ <130 mmol/L属于下列哪种脱水性质？（单项选择）
A、低渗性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、
都不属于
3、营养不良儿童患腹泻时的死亡率是正常营养儿童的：（）倍。
（单项选择）
A、2
B、3
C、4
D、5
4、下列哪一项不属于低血钾症的症状？（单项选择）
A. 精神萎靡不振
B. 骨骼肌张力下降，腱反射减弱或消失
C.
平滑肌张力下降，腹胀，肠麻痹 D. 心肌兴奋性增高，心律失常 E. 震颤、手足搐搦、惊厥
5、临床检查腹部X光：小肠呈局限性充气扩张，肠间壁增宽，肠壁积气的鉴别诊断结果为（单项选择）
A. 生理性腹泻
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴痢疾
D. 坏
死性肠炎
6、进行抗分泌治疗的合理用药选择为（单项选择）
A. 服用止泻剂如洛哌丁醇、鸦片叮等
B. 服用脑啡肽酶抑制剂消旋卡
多曲 C. 每日给与元素锌20mg（>6月） D. 应用助消化性药物
7、补镁在补钙后手足搐搦不见好转反而加重时要考虑低镁血症，可测定血镁浓度。
同时用（） %硫酸镁，每次0.2～0.4 ml/kg，深部肌肉注射，每日2～3次，症状消失后停用（单项选择）
A、15%，
B、20%，
C、25%，
D、30%，
8、重度代谢性酸中毒的临床指标是哪一个（单项选择）
A、HCO3- mmol/L为22～27 CO2CP vol％为40～60
B、HCO3- mmol/L
为13～18 CO2CP vol％为30～40 C、HCO3- mmol/L为9～13 CO2CP vol％
为20～30 D、HCO3- mmol/L为﹤9 CO2CP vol％为﹤20
9、寒冷季节的婴幼儿腹泻（）%由病毒感染引起。
（单项选择）
A、60％
B、70％
C、80％
D、90％
10、大便呈水样或蛋花汤样，带有少量黏液，无腥臭，每日数次至十余次，且伴有脱水和酸中毒属于下列哪种腹泻病？（单项选择）
A. 产毒性大肠杆菌肠炎
B. 轮状病毒肠炎
C. 沙门氏菌感染
D. 耶尔森菌小肠结肠炎。