2016年贵州主治医师(重症医学)考试题
贵州2016年上半年主治医师(公共卫生)高级职称考试试题
贵州2016年上半年主治医师(公共卫生)高级职称考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列哪项属于重度烧伤A．Ⅲ度烧伤8％B．Ⅱ度烧伤25％C．Ⅲ度烧伤25％D．烧伤总面积54％E．Ⅱ度烧伤8％，合并呼吸道烧伤2、旅店中毛巾和床上卧具细菌总数的限值为A．＜50cfu/25cm2B．＜100cfu/25cm2C．＜500cfu/25cm2D．＜200cfu/25cm2E．＜1000cfu/25cm23、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于A．萎缩性胃炎B．浅表性胃炎C．溃疡浸润型胃癌D．弥漫浸润型胃癌E．息肉型胃癌4、以下不属于冠心病分型的是A．心绞痛B．心肌梗死C．缺血性心肌病D．心律失常E．猝死5、病人的自主权在下列哪种情况下有效A．患精神疾病时B．对他人生命造成威胁时C．与其他病人的利益冲突时D．自杀时E．神智清醒时拒绝用较贵重的药物6、当事人对行政机关作出的下列哪种行政行为不服，不能提起行政诉讼A．行政处罚B．查封产品C．乱摊派D．违法要求履行义务E．奖惩、任免等内部行政行为7、中暑分级为A．一级、二级、三级B．轻度、中度、重度C．中暑先兆、轻度中暑、重度中暑D．甲级、乙级、丙级E．以上均不对8、下列哪项不是影响氯消毒效果的因素A．加氯量和接触时间B．水的硬度C．水的浑浊度D．水中微生物的含量E．水的pH和水温9、下面关于PCI和IDE的叙述中,正确的是【】。
A．PCI是总线标准,IDE是磁盘接口标准B．PCI和IDE都是总线标准C．PCI和IDE都是磁盘接口标准D．PCI是磁盘接口标准,IDE是总线标准10、女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。
皮质激素应选用A．小剂量逐渐递增B．小剂量长疗程C．大剂量口服D．大剂量吸人E．大剂量静脉用11、一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病患者，白细胞记数正常，无突眼，治疗应首选A．甲状腺次全切除术B．131IC．普萘洛尔(心得安)D．抗甲状腺药物+甲状腺素制剂E．复方碘溶液12、支气管哮喘发作期禁用A．糖皮质激素B．肾上腺素C．吗啡D．氨茶碱E．舒喘灵13、流行病学研究的对象是A．患者B．处于某病潜伏期的人群C．个体D．人群E．无病的人14、流行病学实验的研究对象是A．患某病的病人B．病人C．个体D．人类E．以上都是15、急性阑尾炎最严重的并发症是A．盆腔脓肿B．局限性腹膜炎C．弥漫性腹膜炎D．化脓性门静脉炎E．膈下脓肿16、以下关于糖耐量实验的叙述，错误的是A．实验前3天起，每天摄人至少250g碳水化合物B．结果异常即可诊断糖尿病C．血糖甚高，可行标准馒头餐糖耐量实验D．有”三多一少”而空腹血糖正常者E．使用于空腹血糖略高，无”三多一少”者17、右上中心型肺癌的X线表现是A．两上肺锁骨下区的片状阴影B．左心缘影呈直线状斜向外下方C．右上肺与肺门部形成”S”状影D．肺内有多发的薄壁空洞E．肺内有多发的肿块影18、如右图所示，圆柱体的一个截面ABCD平行于轴OO'，若截面ABCD 的面积为48cm2，OO'与截面ABCD的距离为5cm，OA为13cm，则AB 的长度为（）A．2cmB．3cmC．3.5cmD．4cm19、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部20、患者男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许黏液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．Crohn病C．结肠癌D．肠结核E．慢性细菌性痢疾21、1999年WHO建议糖尿病新分型中1型糖尿病是A．B细胞功能的遗传缺陷B．胰岛素作用的遗传缺陷C．胰腺外分泌病变D．胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏E．胰岛素抵抗22、初步考虑诊断A．感染性多发性神经根炎B．家族性周期性瘫痪C．脊髓灰质炎前驱期D．脊髓灰质炎瘫痪前期E．脊髓灰质炎瘫痪期23、典型苯丙酮尿症的病因是A．肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶B．鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏C．6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏D．二氢生物蝶呤还原酶缺乏E．酪氨酸羟化酶缺乏24、关于”周期性健康检查”不正确的理解是A．应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查B．研究的对象是无症状的个体C．目的是早期发现患者的健康危害因素D．主要针对一级预防E．针对各种高危人群和不同年龄、性别的人群检查，可降低相关疾病的发病率和死亡率25、下列哪一项不适合PNF技术A．脑卒中后偏瘫B．颅脑损伤后C．骨科急性期D．周围神经损伤E．多发性硬化26、小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括A．呼吸衰竭B．严重喘憋C．脑水肿D．中毒性脑病E．发热27、在队列研究中，发病密度是指A．某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的总观察时间数之比B．某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的人时数总和之比C．某动态人群中，某期间内现患(新旧)病例数与同期该人群的人时数总和之比D．某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的总人数之比E．某动态人群中，某期间内新旧病例数与同期平均人口数之比28、关于宫颈癌的说法哪项是错误的：A．好发部位为鳞柱上皮交接部B．宫颈刮片细胞学检查，是发现癌前病变的主要方法C．宫颈癌确诊依据活体组织检查D．腺癌多于鳞癌E．原位癌可行全子宫切除术29、诊断流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是A．突发高热，头痛B．恶寒战栗，颜面潮红C．脑脊液和血液培养脑膜炎球菌阳性D．全身弥漫性红疹E．高热、头痛、腹泻30、女，36岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A．奇脉(10～25mmHB．心率加快(110次/分)C．房室传导阻滞D．房性早搏(2次/分)E．血压升高(145mmH二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2016年上半年贵州医学卫生高级职称主治医师考试试卷
2016年上半年贵州医学卫生高级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力2、SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括A．体温改变B．血压改变C．心率或脉率改变D．呼吸频率或通气改变E．血象白细胞计数改变3、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。
血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的A．气管内加强吸痰B．雾化吸入支气管扩张药C．气道湿化D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气E．加用氨茶碱和激素4、引起急性肺损伤的危险因素是A．胃食管反流误吸B．大量输血C．溺水D．肺挫伤E．以上都是5、枕骨大孔疝疝出的组织是A．小脑蚓部B．小脑扁桃体C．颞叶钩回D．额极E．大脑扣带回6、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A．动脉血氧分压下降B．动脉血氧含量下降C．动脉血氧饱和度正常D．动-静脉氧差正常或下降E．静脉血氧含量下降7、以下哪项是MODS的发病机制的假说A．缺血-再灌注损伤与氧自由基学说B．细菌-内毒素学说C．炎症失控学说D．胃肠道动力学说E．以上均是8、男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。
肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义A．HCV-RNAB．PTAC．抗HEVD．抗HAV-IgME．HBsAg9、患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是A．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出血E．蛛网膜下腔出血10、微循环中具有调节体温作用的主要是A．直捷通路B．动-静脉短路C．真毛细血管D．迂回通路E．微静脉11、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATP B．GTP C．UTPD．CTP E．TTP12、下列哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理改变A．动脉血氧分压下降B．通气血流比例失调C．肺表面活性物质增加D．肺泡萎陷E．肺毛细血管通透性增大13、下列除哪项外均是高钾血症的表现A．心电图早期T波高尖B．心电图QRS波群增宽C．四肢麻木软瘫D．心电图出现u波E．代谢性酸中毒14、关于心搏骤停，描述不正确的是A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B．心源性心搏骤停占绝大多数C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停15、男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。
贵州主治医师重症医学考试题新编
贵州主治医师重症医学考试题新编贵州主治医师重症医学考试题新编贵州主治医师(重症医学)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、细胞凋亡的形态学特征为A．聚集的大片细胞的死亡B．是不耗能的被动过程C．细胞膜及各细胞器膜不完整D．可引起周围组织的炎症反应E．形成凋亡小体2、关于肠功能衰竭描述，哪项错误A．肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致B．早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍C．肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面D．据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭E．肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型3、药物首过消除主要发生于A．静脉注射B．皮下注射C．肌内注射D．口服给药E．吸入给药4、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A．严重感染B．大量输血C．DICD．误吸E．以上均是5、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的A．10%以上B．15%以上C．20%以上D．5%以上E．无法判断6、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用A．β受体阻滞药B．洋地黄制剂C．利尿药E．硝酸酯制剂7、患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是A．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出血E．蛛网膜下腔出血8、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是A．该例为曲霉菌感染B．可选伏立康唑治疗C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其它组织或器官而致病E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官9、患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78/62mmHg，最适宜的药物治疗是A．立即输注羟乙基淀粉500mlB．立即输注生理盐水500mlC．立即用多巴酚丁胺D．立即用去甲肾上腺素E．先抗凝再升血压10、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A．肺血栓栓塞症B．毛细血管瘤C．肺静脉闭塞症D．胶原血管病E．肺血管炎11、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A．放射性核素下静脉显影B．CT造影C．多普勒血管超声检查D．MR静脉造影E．肢体电阻抗容积描记12、患者女性，30岁，2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。
贵州2016年重症医学科主治医师试题
贵州2016年重症医学科主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环E．压力-时间环2、高血压危象临床表现不正确的是A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外C．严重肾损害会导致血尿或少尿D．眼科检查发现视网膜血管改变E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。
3、患者男性，42岁。
因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。
关于PEEP的设置，下列哪种说法是正确的A．休克患者机械通气禁用PEEPB．目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C．根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEPD．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2OE．逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg4、男性，35岁。
重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是A．发生消化道大出血B．发生心力衰竭C．发生深静脉血栓D．发生肺梗死E．正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降5、重症患者肠功能衰竭病因常见的是A．腹腔内炎症B．肠系膜血流减少C．严重创伤D．休克E．以上都是6、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A．胃肠道和口咽部定植菌B．皮肤定植菌C．胆道定植菌D．会阴部定植菌E．体癣等皮肤真菌7、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符A．呼吸频率增快B．胸肺顺应性增加C．肺泡-动脉氧分压差增加D．肺内分流增加E．VD/VT比值异常8、脓毒症的判断标准中，正确的是A．具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原B．存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C．具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原D．脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症E．脓毒症与SIRS无直接关系9、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A．感染中毒症B．重症肺炎C．吸入高浓度腐蚀性气体D．胃内容物吸入E．氧中毒10、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。
贵州2016年下半年内科学主治医师(高级职称)试题
贵州2016年下半年内科学主治医师（高级职称）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、若为绿脓杆菌所致的凝脂翳，首选的外治法为：A．散瞳B．湿热敷C．频频点抗菌眼药水D．清热解毒药煎水清洗患眼E．结膜下注射多粘菌素2、面神经的运动纤维包括A．额支、颊支、上睑支及下颌缘支B．颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支C．额支、颧支、颊支、上唇支及下唇支D．颞支、颧支、颊支、上唇支及下唇支E．眶支、额支、鼻支、颊支及下唇支3、主动脉瓣二叶瓣畸形易并发A．心律失常B．二尖瓣脱垂C．感染性心内膜炎D．风心病E．心肌炎4、腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用A．枳实消痞丸B．中满分消丸C．龙胆泻肝丸D．保和丸E．甘露消毒丹5、关于血源性感染，下列正确的是A．由于输血、采血造成的感染B．是口腔颌面部感染的主要来源C．由于输入不洁的血液而造成的感染D．血液病患者所发生的颌面部感染E．由于机体其他部位化脓性病灶通过血液循环致颌面化脓感染6、女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。
血压150/98mmHg。
1周来尿蛋白+(0.8ｇ/d)，尿沉渣RBC 20～30/HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ/L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。
临床诊断是A．急性肾炎B．IｇA肾病C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．狼疮性肾炎7、我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是A．提高国民素质，养成良好卫生习惯B．接种乙肝疫苗C．加强托幼及其他服务行业的监督管理D．使用一次性注射用品E．加强血制品管理8、女患者，月经量少，色淡质稀，腰脊酸软，足跟痛，或夜尿多。
舌淡，脉沉弱，治法是：A．养血活血调经B．补气养血调经C．补肾养血调经D．温补肾阳调经E．滋阴养血调经9、寒邪导致妇科病下列哪项是错误的：A．痛经B．闭经C．月经后期D．产后身痛E．倒经10、下列哪项不是造成全口义齿咬颊或舌的原因A．缺牙时间久，面颊向内凹陷B．垂直距离过低C．上颌结节和磨牙后垫部位的基托间隙过小D．舌体增大E．后牙超胎小11、电子计算机体层扫描(CT)的适应证是，除了：A．眼内肿物B．血管畸形C．微血管瘤D．眶骨骨折E．眼内异物12、外固定架的作用哪一项是错误的：A．具有夹板作用，维持骨折对位B．可牵开断端，延长肢体C．具有加压作用，使断端紧密接触D．可纠正旋转畸形E．钢针固定夹稳定坚实能促进愈合13、静脉丛切除术的适应证是：A．内痔B．血栓外痔C．静脉曲张性外痔D．混合痔的内痔部分E．内痔和混合痔的内痔部分14、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A．胃肠道出血B．脑出血C．心源性休克D．皮肤黏膜出血E．骨髓机能不全15、不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的最佳治疗方法是：A．切开疗法B．肛裂侧切术C．苦参汤坐浴D．内服润肠汤E．生肌散外敷16、下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和17、中国存在的血吸虫是A．曼氏血吸虫B．日本血吸虫C．间插血吸虫D．埃及血吸虫E．湄公血吸虫18、”产后三病”是指：A．痉、昏迷、心悸B．痉、泄泻、盗汗C．痉、郁冒、大便难D．发热、抽搐、大便难E．发热、郁冒、泄泻19、关于无排卵型功血的治疗，下列哪项是错误的：A．雌激素适用于青春期功血B．孕激素适用于青春期功血C．雄激素适用于更年期功血D．可配合使用其他止血剂E．中药辨证论治20、急性药物性间质性肾炎最常见的病因是A．含马兜铃酸的药物B．以上都是C．抗生素、磺胺及非甾体抗炎药D．镇痛药E．环孢素21、桥体与牙槽嵴的关系哪项设计是不正确的A．有接触而无压迫B．颊侧接触舌侧离开C．T型接触式D．可离开3mm以上E．可离开2mm22、烂疔发病的主要原因是：A．皮肉破损B．湿火内盛C．感染毒气D．外感热邪E．瘀血停滞23、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A．溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶无关B．壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC．最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol/h不会发生DUD．胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行E．DU有导致胃酸分泌异常的多种因素24、肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是A．红细胞破坏后释放含铁血黄素所致B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞C．痰内有大量红细胞D．以上都不是E．是纤维蛋白和红细胞结合的产物25、上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的A．分泌物过多B．呕吐误吸C．支气管痉挛D．喉痉挛E．舌后坠二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年贵州重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题
2016年贵州重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常菌群的有益作用不包括A．生物拮抗作用B．营养作用C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗过敏作用2、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖L，下列措施中正确的是A．立即口服拜糖平50mgB．立即皮下注射长效胰岛素20UC．胰岛素起始量(kg·小时)连续静脉泵入D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖3、以下哪项是MODS的发病机制的假说A．缺血-再灌注损伤与氧自由基学说B．细菌-内毒素学说C．炎症失控学说D．胃肠道动力学说E．以上均是4、下面心电图诊断，哪项是正确的A．二度Ⅱ型房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E．以上都不对5、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A．心排血量调节B．交感神经调节C．局部体液因素调节D．全身体液因素调节E．血压调节6、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速A．P波不见B．QRS波宽度=秒C．心室率绝对不规则D．室性融合波E．心室率200次/分7、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300D．≥300 E．200-3008、成年人腺垂体功能减退最常见原因是A．垂体出血坏死B．垂体瘤C．长期使用糖皮质激素D．颅内感染E．下丘脑病变9、正常微循环中经常开放的通路是A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动-静脉短路E．以上都不是10、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流比值失调D．肺间质水肿E．肺泡萎陷11、患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。
2016年上半年贵州外科主治医生试题
2016年上半年贵州外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、股骨头骨软骨病，多见于A．3～10岁B．15～25岁C．35～55岁D．65～75岁E．股骨颈骨折后2、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩3、特异性感染是指____A．金葡菌感染B．铜绿假单胞菌感染C．滴虫感染D．结核杆菌感染E．破伤风杆菌感染4、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的A．镜下血尿B．终末血尿C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D．腰痛伴血尿E．血尿伴膀胱刺激症状5、女性。
35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经6、关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的A．中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B．测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C．中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早D．低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降E．颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度7、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素8、下列疾病手术属择期手术的是A．胃穿孔B．胃溃疡C．胃癌D．幽门梗阻E．肠扭转9、有关肺癌错误的是A：大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌B：在肺的原发性肿瘤中最为常见C：其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势D：早期根治性切除半数以上患者可获长期生存E：左肺较右肺、下肺较上肺易于受累10、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法____A．关节肿胀及压痛B．浮髌试验(+) C．X线检查D．关节穿刺液检查E．血常规11、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．白色葡萄球菌B．霉菌C．金黄色葡萄球菌D．大肠杆菌E．肺炎双球菌12、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿13、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A：粘膜灌流量减少和灶性缺血B：胃粘膜前列腺素改变C：胃酸分泌D：粘膜屏障功能损伤E：氧自由基产生和释放14、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸15、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为17cmH20，血压为80／60mmHg，此时应考虑的治疗为A：间羟胺10mg肌内注射B：西地兰O．4mg缓慢静脉注射C：异丙肾上腺素1mg静脉滴注D：新福林10mg肌内注射E：去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注16、女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。
贵州2016年上半年外科学主治医师(高级职称)试题
贵州2016年上半年外科学主治医师（高级职称）试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变A．广泛的新旧不一的肺泡内出血B．局灶性肺泡纤维化C．肺泡结构完全破坏D．肺泡结构保持完整E．肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞2、关于成人原发性血小板减少性紫癜，正确的是A．主要见于男性B．多有淋巴细胞增多C．常于发病后4周自行缓解D．青年女性易发病E．发病年龄多大于60岁3、”长正中”所指的滑动距离为A．由牙尖交错位自如滑到下颌后退接触位B．由下颌后退接触位自如滑到牙尖交错位C．由下颌后退接触位向前滑到牙尖交错位D．由牙尖交错位自如地直向前滑到下颌后退接触位E．由下颌后退接触位自如地直向前滑到牙尖交错位4、带下过多外治法中的热熨法是指A．用电灼、激光等使病变组织凝固，坏死、脱落、修复、愈合B．用中药煎煮后的药渣外敷少腹C．使用频普仪等理疗方法外烤小腹部D．以上均错误E．用中药煎煮后的药汤趁热熏蒸外阴5、下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞A．下壁心肌梗死B．前间隔心肌梗死C．前壁心肌梗死D．广泛前壁心肌梗死E．正后壁心肌梗死6、脊髓压迫症髓内病变不正确的是A．椎管梗阻晚期出现B．症状多为双侧C．分离性感觉障碍D．根痛多见E．脊髓半切综合征少见7、室颤时，首次直流电除颤用A．80～100JB．100～150JC．200～300JD．300～360JE．400～420J8、阳痿临床多见：A．湿热下注B．心脾两虚C．命门火衰D．肝郁气滞E．以上都不是9、胎气上逆的主要证候，下列哪一项是错误的：A．胸腹胀满，痞满不舒B．烦躁不安，呼吸迫促C．四肢不温，形寒肢冷D．食少嗳气，心悸乏力E．舌苔薄黄，脉象弦滑10、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A．0.7B．0.6C．0.3D．0.4E．0.511、筋膜间隔综合征的主要表现为：A．肿胀、疼痛、发凉、麻木B．肿胀、苍白、无脉、麻木C．肿胀、疼痛、麻木、青紫D．疼痛、苍白、无脉、麻木E．疼痛、麻木、青紫、发凉12、突起睛高的发病特点有，除了：A．眼压剧增B．起病急C．眼部跳痛难忍D．泪热如汤E．视力骤降13、混合痔是指：A．痔与瘘同时存在B．内痔多发，布遍一周C．两个以上的内痔D．直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔E．内痔和外痔分别在不同位置存在14、以下哪项不是种植义齿的上部结构A．基桩代型B．固定螺丝C．基托D．附着体E．金属支架15、偏头痛发作期相当于A．颅内、外血管的扩张期B．颅外血管的收缩期C．颅内、外血管的收缩期D．颅内血管的收缩期E．颅外血管的扩张期16、系统性硬化病首发症状是A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)B．手指呈腊肠样肿胀C．手背肿胀D．关节疼痛E．面具脸17、在抽样调查中随意选择样本人群造成的误差称A．无应答误差B．普遍误差C．信息偏倚D．随机误差E．选择性误差18、胸腔积液中葡萄糖含量仅1．0mmol/L，应首先考虑A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．癌性胸腔积液D．心力衰竭E．肝硬化19、流行性斑疹伤寒病人禁用A．复方磺胺甲口恶唑B．四环素C．红霉素D．氯霉素E．环丙沙星20、聚证属于肝气郁结，脾弱血虚者，宜选用A．越鞠保和丸B．保和丸C．香苏饮D．逍遥丸E．柴胡疏肝散21、气滞，气逆常由何种情志因素导致A．悲B．思C．恐D．怒E．忧22、塑料全冠各轴面牙体制备时切割的量为A．1.2～1.5mmB．0.5～1.0mmC．1.5～2.0mmD．1.0～1.2mmE．2.0～2.5mm 二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
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2016年贵州主治医师(重症医学)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗2、患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。
不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于A．肺动静脉血分流B．氧耗量增加C．弥散障碍D．有效肺泡通气量不足E．上述因素综合作用3、咯血时垂体后叶素的止血机制是A．凝血B．减少肺血管收缩C．加强肺小动脉收缩D．对血小板的影响E．对病人有镇静作用4、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。
查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。
辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。
最可能的诊断是A．急性安定类中毒B．急性酒精中毒C．急性吗啡中毒D．急性有机磷农药中毒E．脑干出血5、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生A．缺血时间的长短B．组织侧支循环有无C．对氧需求的高低D．组织的再生能力E．再灌注的pH钠钙浓度6、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是A．血小板活化因子B．白介素-4、白介素-10C．白介素-1、肿瘤坏死因子D．活化的补体E．花生四烯酸7、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制8、细胞凋亡的特征性形态改变为A．染色质边集B．凋亡小体C．细胞肿胀D．细胞结构溶解E．炎症细胞浸润9、患者女性，65岁，因服地西泮100片后昏迷入院。
查体：血压101/60mmHg，心率56次/分，既往无癫痫病史和高血压病史，你认为最有效的治疗是A．输液B．利尿C．多巴胺升血压D．醒脑静以促醒E．氟马西尼拮抗10、不属于输血相关性传染病的是A．乙型肝炎B．梅毒C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎11、下列关于心包积液的量抽取正确的是A．一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500mlB．一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000mlC．一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800mlD．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800mlE．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml12、损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是A．应激刺激首先引起交感神经兴奋B．强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋C．交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D．儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E．如果损伤因素过于强烈，体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤系统和抗利尿激素的病理生理反应13、男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。
入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高，肌钙蛋白阳性。
以下休克最可能的原因是A．心肌收缩力明显下降B．前负荷明显下降C．外周血管张力明显下降D．有效血容量不足E．静脉回流受阻14、下列关于肺动脉高压分类正确的是A．根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性B．肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压C．心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压D．由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E．由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压15、室上性心动过速最多发生于A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺功能亢进症16、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。
2周来感冒后症状加重。
查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。
对该患者的心律失常治疗应首选A．普罗帕酮B．毛花苷丙C．利多卡因D．胺碘酮E．奎尼丁17、有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是A．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显B．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃C．肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生D．具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死E．肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成18、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多19、正常微循环中经常开放的通路是A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动-静脉短路E．以上都不是20、患者男性，24岁。
反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。
入院测心率180次/分左右，脉律齐。
为减少发作首选的治疗措施是A．同步直流电复律B．永久起搏器置入C．食管电极超速抑制D．射频消融术E．外科迷路手术21、对于肺的血液循环哪项是正确的A．肺循环属体循环B．肺全部由肺循环供血C．肺动脉中血液为静脉血D．肺循环具有高压高阻特点E．肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通22、关于“非甲状腺病态综合征”发病机制不正确的是A．由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B．TSH释放降低C．T3/T4水平降低D．甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E．外周TH抵抗23、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属A．正常颅内压B．颅内压轻度升高C．颅内压中度升高D．颅内压重度升高E．尚不能判断24、下列关于毒性反应的叙述不正确的是A．用量过大时可出现B．用药时间过长C．机体对药物过于敏感D．多数药物都有一定的毒性E．药物选择性低25、治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，转复房颤首选A．胺碘酮B．洋地黄C．苯妥英钠D．美托洛尔E．普鲁卡因胺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）1、男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。
入院后即出现进行性尿少，考虑急性肾衰竭，其可能出现的代谢改变足A．DH升高，血钠降低，血钙降低、血磷降低B．DH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高C．pH升高，血钠升高，血钙升高、血磷升高D．pH降低，血钠降低，血钙降低、血磷降低E．以上都不正确2、引起肺动脉高压的原因有A．肺组织结构破坏，毛细血管床减少B．肺血管狭窄或闭塞C．氧中毒D．肺血管收缩E．肺血管弹性增加3、患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。
查体：体温℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。
血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞92%，为明确诊断以下最有意义的辅助检查是A．骨髓穿刺检查B．肺功能C．胸部X线D．支气管镜E．B超4、肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是A．肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高B．肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧C．肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织D．阻塞后支气管扩张，肺通气量增加E．肺组织耗氧量降低5、妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A．胎盘早剥B．妊娠合并子宫颈息肉C．前置胎盘D．子宫破裂E．DIC6、对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是A．＜B．＜C．＜D．＞E．＞7、患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。
不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为A．以将PaO2提高至正常水平为度B．间歇吸氧C．低流量持续吸氧D．持续气道正压给氧E．立即气管插管呼吸机辅助给氧8、溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感A．加速性室性自主心律B．房性心动过速C．室性期前收缩D．房室传导阻滞E．心室纤颤9、窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A．贫血B．运动员C．甲状腺功能减退症D．正常健康人E．急性下壁心肌梗死10、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D．促使CO2排出过快E．诱发代谢性碱中毒11、关于胸外心脏按压，描述不正确的是A．抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B．应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR 后进行C．所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D．对所有患者给予的按压通气比为30:2E．并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等12、以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是A．临床上有明确的感染B．有SIRS的存在C．收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D．心率＞100次/分E．有组织灌注不良的表现13、伴严重低氧血症的肺栓塞如需呼吸机辅助呼吸，设置参数时需考虑A．潮气量(大约6ml/kg)B．低PEEPC．吸气末平台压＜30cmH2OD．100%纯氧E．选用PCV模式14、对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是A．应禁食1～2小时B．取样前夹闭胃管30分钟C．pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D．可通过呕吐物测胃液pHE．胃液前1ml应弃用15、冠状动脉介入治疗的适应证A．急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B．不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C．主动脉．冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E．不稳定型心绞痛的高危患者16、引起上消化道大出血常见病因不包括A．胃、十二指肠溃疡B．食管-胃底曲张静脉破裂C．急性胃黏膜糜烂D．慢性胃炎E．上消化道血管畸形17、以下哪些部位的感染会导致SepsisA．皮肤软组织感染B．腹腔感染C．血源性感染D．泌尿系感染E．颅内感染18、关于食物生热效应描述正确的是A．是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗B．又称为食物特殊动力作用C．和摄入底物的代谢无关D．一般占每日总能量消耗的5%E．仅是食物代谢过程中的能量消耗19、患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。
突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。
查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170/100mmHg，双肺散在湿啰音。
心率128次/分，律不齐。