过敏性休克抢救流程及评分标准 (2)
过敏性休克急救流程
5、★正确遵医嘱用药
6、呼吸心跳暂停者★CPR
7、★发现病人喉头水肿并进行处置。
10
5
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15
10
10
10
判断错误
未呼唤
少一步
体位安置错
酌情扣分
酌情扣分
酌情扣分
-10
-5
-5
-15
理论
提问
1、过敏性休克首选用什么药？
2、青霉素过敏性休克的急救护理措施？
3、迟发性过敏反应有哪些症状？
5
少一点
-1
急救
流程
步骤
1、立即通知医生
2、推抢救车至于床边
3、★吸氧或/吸痰
4、呼吸心跳暂停者配合呼吸皮囊
5、心电监护监测生命体征
6、★记录抢救过程
10
10
30
10
10
10
未通知
未推抢救车
酌情扣分
酌情扣分
未观察
未记录
-10
-10
-10
-10
理论
提问
1、过敏性休克首选用什么药？
2、青霉素过敏性休克的急救护理措施？
过敏性休克急救流程评分标准（A护士）
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
素质要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
★评估
1、输液青霉素2、评估意识、呼吸困难、血压和心率
10
少一点
-5
急救
流程
步骤
1、★判断：过敏性休克，安慰别人，稳定情绪
2、呼唤B护士
3、立即终止过敏源，更换原有药液及输液器，并做好保留
过敏性休克急救SOP
过敏性休克急救SOP引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。
急救过敏性休克的关键是快速、准确的处理。
本文将介绍过敏性休克急救的标准操作程序（SOP），以确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。
一、识别过敏性休克的症状1.1 皮肤症状：过敏性休克的早期症状通常涉及皮肤，如荨麻疹、瘙痒、红斑等。
1.2 呼吸系统症状：过敏性休克可能导致呼吸急促、气喘、喉咙肿胀等呼吸系统症状。
1.3 循环系统症状：过敏性休克还可能引起血压下降、心率增快、晕厥等循环系统症状。
二、紧急处理2.1 呼叫急救：在怀疑患者出现过敏性休克时，应立即呼叫急救电话，并告知情况。
2.2 帮助患者就座：让患者保持坐位，以减轻呼吸困难和循环系统负担。
2.3 松开紧身衣物：解开患者的衣领、腰带等紧身衣物，以便呼吸和血液循环。
三、确认过敏源并切断接触3.1 询问患者过敏史：尽快了解患者是否有过敏史以及可能的过敏源。
3.2 停止过敏源接触：如果可能，立即切断患者与过敏源的接触，例如移除蜜蜂刺、洗净皮肤上的过敏原等。
3.3 寻找可能的过敏源：如果患者无法提供过敏源信息，尽快检查周围环境，寻找可能的过敏源，如食物、药物等。
四、急救药物的应用4.1 肾上腺素注射：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物，可通过提高血压、舒张呼吸道等作用来缓解症状。
4.2 抗组胺药物：抗组胺药物如苯海拉明可以减轻皮肤症状和呼吸道症状。
4.3 糖皮质激素：糖皮质激素如甲泼尼龙可用于控制过敏反应的持续时间和强度。
五、监测和转运5.1 监测患者病情：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并记录下来。
5.2 给予心理支持：过敏性休克可能给患者带来恐惧和焦虑，及时给予心理支持，稳定患者情绪。
5.3 安全转运：如果患者病情稳定，但仍需要进一步治疗，应安全地将患者转运至医院，以便接受更全面的救治。
结论：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要紧急处理。
本文介绍的过敏性休克急救SOP提供了识别症状、紧急处理、确认过敏源、应用急救药物以及监测和转运等方面的指导，旨在确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。
过敏性休克应急预案与流程
过敏性休克应急预案与流程1.判断：可疑过敏者评估接触史、突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、腹痛、腹泻等)；严重者呼吸困难、休克、神志异常。
2.紧急评估及处理（1）评估有无气道阻塞；有无呼吸、呼吸的频率和程度；有无脉搏，循环是否充分；神志是否清楚。
（2）如气道阻塞立即清除气道异物，保持气道通畅，必要时吸痰，放置口咽通气管。
（3）如呼吸异常给予面罩球囊辅助通气，必要时气管插管。
（4）意识丧失、大动脉搏动消失，给与心肺复苏。
3.二次评估评估生命体征，是否有休克及气道梗阻等情况。
4.急救措施立即停药，就地抢救。
（1）仅有皮疹或荨麻疹表现的可口服抗过敏药治疗，并观察 2～4 小时。
（2）有休克、气道梗阻表现或病情恶化的立即建立静脉通道，快速输入 1～4L 等渗液体( 生理盐水)；高浓度吸氧，保持血氧饱和度 95%以上。
（3）遵医嘱给予抗过敏治疗①肾上腺素：首次 0.5mg 肌内注射或皮下注射，可每 15～20 分钟重复给药。
心跳呼吸停止或严重者大剂量给予，1～3mg 静脉推注或肌肉注射，无效 3 分钟后 3～5mg，仍无效 4～10µg/min 静脉滴注。
②糖皮质激素：早期应用，甲泼尼龙琥珀酸钠 80mg 或地塞米松 10mg 静脉推注，然后滴注维持。
③抗组织胺类药物：选用异丙嗪 25～50mg 或苯海拉明 40mg，肌内注射。
（4）遵医嘱给予抗休克治疗①补充血容量，纠正酸中毒。
快速输入 1500～2000ml 的等渗晶体液(如生理盐水)，也可给予低分子右糖酐 500ml 或4%碳酸氢钠加入 5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，可给予血管活性药物(如多巴胺)0.1～0.5mg/min 静脉滴注。
5.根据病情留观 24 小时或收入院继续治疗。
评估：可疑过敏者评估接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、腹痛、腹泻等)；严重者呼吸困难、休克、神志异常评估通气是否充足：出现喘鸣音加重，发音困难或失声，喉头水肿、面部或颈部肿胀和 低氧血症等气道梗阻现象，加强起到保护，必要时建立人工气道评估血压：1. 低血压者，需快速输入 1500～2000ml 等渗晶体液2. 血管活性药物（多巴胺）0.1～0.5mg/min 静脉滴注3. 纠正酸中毒，如 5%碳酸氢钠 100～250ml 静脉滴注继续药物治疗，留观 24h 或入院治疗附：过敏性休克应急流程无上述情况或经处理已解除危及生命的征像药物治疗： 1. 肾上腺素：首次 0.5mg 肌内或皮下注射，可每 15～20 分钟重复给药，心脏骤停患者 1mg 静脉注射，无效 3 分钟 3～5mg 重复应用。
过敏性休克抢救操作规程
过敏性休克抢救操作流程1、对使用易发生过敏的药物（如青霉素）的患者或过敏体质患者注意观察，一旦发生过敏性休克应立即就地抢救。
2、即刻使病人取平卧位，松解领裤等扣带，如病人有呼吸困难，上半身可适应抬高；如意识丧失，应将头部置于侧位，抬高下颌，以防舌根后坠，堵塞气道；清除口，鼻，咽，气管分泌物，吸氧。
若休克发生于药物注射之中，应立即停止注射；如属其它变应原所致，应将病人撤离致敏环境或移去可疑变应原。
3、立即肌肉注射或皮下注射肾上腺素0.5—1.0ml，小儿每次0.02—0.025ml/kg。
由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射，以减轻药物扩散。
如需要，可每隔5—10分钟重复1次，如第一次注射后即时未见好转，或严重病例，可用肌注量1/2—2/3稀释于50%葡萄糖液40ml中静脉注射。
如心跳骤停，可用0.1%肾上腺素1ml直接作心内注射（在来不及建立静脉通道时），并进行心肺复苏。
4、立即为病人建立静脉通道（最好两条），用地塞米松10—20mg或氢化可的松300—500mg 加入5%—10%葡萄糖液500ml中静滴，或用地塞米松5—10mg静脉注射后继以静滴。
5、补充血容量因大量液体自血管内移出，必须补充血容量以维持组织灌注。
宜选用平衡盐液，低分子右旋糖酐或血浆等，一般先输入500—1000ml，以后酌情补液。
注意输液速度不宜过多过快，以免诱发肺水肿。
6、保持呼吸道通畅因严重支气管痉挛导致呼吸困难者，可用氨茶碱0.25g稀释入25%葡萄糖液20—40ml中缓慢静注，严重喉头水肿有时需行气管切开术；严重而又未能缓解的气管痉挛，有时需气管插管和辅助呼吸。
7、应用升压药经上述处理后，血压仍低者，应给予升压药。
常用间羟胺10—20mg，多巴胺20—40mg静注或肌注，或用较大剂量加入液体中静滴。
8、加用抗组胺药物如异丙嗪25—50mg肌注或静滴，或用10%葡糖糖酸钙10—20ml缓慢静注。
特殊治疗：1、青霉素过敏反应可于原来注射青霉素部位注射青霉素酶80万单位。
过敏性休克流程及评分标准
过敏性休克流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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以下是过敏性休克流程及评分标准的详细描述：1. 识别症状：过敏性休克的主要症状包括呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤潮红、荨麻疹、头晕、心慌、恶心、呕吐和腹泻等。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
它可以由药物（如青霉素、头孢菌素等）、食物（如海鲜、坚果等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）或其他物质引起。
如果不及时治疗，过敏性休克可能导致死亡。
因此，了解过敏性休克的抢救流程至关重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时，首要任务是立即停止患者与过敏原的进一步接触。
例如，如果是药物引起的过敏，应立即停止使用该药物并更换输液管道；如果是食物过敏，应避免患者继续进食可疑食物；如果是昆虫叮咬，应尽快将毒刺拔出（如果有的话），但避免挤压伤口，以免促进毒液的扩散。
二、保持呼吸道通畅过敏性休克可能导致喉头水肿、支气管痉挛等，从而影响呼吸。
因此，要确保患者的呼吸道通畅。
将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸。
如果患者出现呼吸困难、喘鸣等症状，应立即给予吸氧。
如果喉头水肿严重，影响呼吸，可能需要进行气管插管或气管切开。
三、快速建立静脉通道迅速建立两条或以上的大静脉通道，以便快速补液和给药。
通常选择上肢的肘正中静脉、贵要静脉等。
如果外周静脉穿刺困难，可以考虑中心静脉置管。
四、使用肾上腺素肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。
立即肌肉注射 1:1000 肾上腺素 03 05mg（儿童 001mg/kg，最大剂量 03mg），注射部位通常选择大腿外侧中部。
如果症状没有改善，每隔 5 15 分钟可以重复注射，直到症状缓解。
对于重症患者，或者经肌肉注射肾上腺素效果不佳的患者，可以通过静脉途径给药。
将 1mg 肾上腺素加入 10ml 生理盐水中，缓慢静脉推注（至少 5 分钟），同时密切监测患者的心率、血压等生命体征。
五、补充液体快速补充晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以纠正低血压和组织灌注不足。
一般在最初的 5 10 分钟内输注 5 10ml/kg 的液体。
如果血压仍然没有恢复，可以继续快速补液，并根据患者的心肺功能调整输液速度和量。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常会威胁到患者的生命安全。
在面对过敏性休克的紧急情况时，正确的抢救流程显得尤为重要。
以下将介绍过敏性休克的抢救流程，希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。
1. 立即停止致敏原接触。
当发现有人出现过敏性休克症状时，首先要立即帮助患者远离致敏原，避免继续接触，以防症状加剧。
2. 呼叫急救人员。
在确认患者出现过敏性休克症状后，立即拨打急救电话，告知具体情况和患者所在位置，等待急救人员的到来。
3. 让患者保持平躺。
在等待急救人员到来的过程中，将患者平躺，抬高双腿，以便减轻休克引起的血压下降。
4. 给予氧气。
如果条件允许，可以给患者吸氧，以保证其呼吸道通畅，减轻呼吸困难的症状。
5. 使用肾上腺素。
在急救人员到达之前，如果患者有肾上腺素自动注射器，可以帮助患者自行注射肾上腺素，但一定要按照医生的建议和处方使用。
6. 密切观察患者病情。
在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、意识等，及时向急救人员提供患者的最新病情信息。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合急救人员的工作，如提供患者的相关信息、协助患者移动等，以便急救人员更好地进行抢救工作。
8. 送往医院。
一旦患者得到急救，要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察，直到病情稳定。
以上就是过敏性休克的抢救流程，希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数，及时有效地进行抢救，保护患者的生命安全。
同时，也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习，预防过敏性休克的发生。
希望这些信息对大家有所帮助。
药物引起过敏性休克的应急程序评分标准
药物引起过敏性休克的应急程序评分标准
一、过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，
并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，
每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉
头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应
用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及
其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
二、过敏性休克急救程序:
立即停用此药（10分）→平卧（10分）→皮下注射肾上腺素（10分）→改善缺氧症状（10分）→补充血容量（10分）→解除支气管痊孪（10分）→发生心脏骤停行心肺复苏（10分）→密切观察病情变化（10分）→告知家属（10分）→记录抢救过程（10分）
说明：1、一处不符合标准操作要求扣1分
2、整体流程顺畅、敏捷、忙而不乱。
一项不符扣1分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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1、观察内容少一项。 2、未等病情稳定就转病房。 3、护士未转送病人未清点物品 4、医生未及时补记抢救记录。
1、抢救流程合理、熟练 2、抢救器材不熟练， 3、抢救药品不熟悉， 4、抢救操作熟练程度差
⑴、全程质量 整体 ⑵、抢救器材使用熟练程度 评估 ⑶、抢救药品是否熟练 ⑷、抢救操作熟练程度
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操 作 步 骤
医嘱：1、氧气吸入，2、吸痰、 3、呼吸心跳停止、备用简易呼吸器 、（护士口述） 4、喉头水肿窒息备气管切开包，护 士口述） 医嘱：建立第二条静脉通路（留置 针）迅速扩容。 ⑴、扩容：补给晶体液体（半小时 至1小时）750ml-1500ml。 ⑵、血压低：医嘱测血压（护士报 血压值）多巴胺20mg加入5%葡萄糖 250mL静滴， ⑶、皮疹、荨麻疹；应用抗组织胺 类药物，异丙嗪25-50mg肌注 ⑷、气管痉挛：氨茶碱0.25+25%葡 萄糖20-40ml静推、 病情观察：再次测血压、脉搏、呼 吸、意识（口述数值），医嘱：病 情稳定交代病情转病房继续观察； 医护共同转送病人、用过床带、 平 车、护士清点物品 医生补记抢救记录。
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1、未下吸氧医嘱及未下氧流量医嘱 2、未下吸痰医嘱。 3、吸氧流量错误。 4、吸氧吸痰操作不规范 5、呼吸心跳停止心肺复苏应用简易 呼吸器 6、喉头水肿窒息气管切开 （每项5分） 1、未下建立第二条静脉通路医嘱， 执行不规范。（留置针） 2、未下扩容医嘱或内容错误。 3、执行扩容医嘱不规范 （规定时 间内完成） 4、未下提升血压医嘱或执行错误 5、未下抗组织药物医嘱 6、未下支气管解痉医嘱或执行错误
10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评委提问： 判断：口述回答及检查病人----过 敏性休克临床表现。（医生完成） 护士报告病情：病因、简要病情(1、
用药史2、过敏症状3、休克体征：心悸脉速、面 色苍白4、血压低5、已停原药现输入空盐水）
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医师: 过敏性休克诊断明确 医嘱: 立即就地抢救，摆正体位松 解衣领、裤带。
医嘱： 1、测血压、脉搏、呼吸（护士报数） 2、立即皮下注射或肌肉注射0.1%盐酸 肾上腺素0.5mg 3、地米15mg静推、原建立静脉通路入 壶 4、注意保暖、 5、护士复述医嘱并执行、另一人记录
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全程完成时间15分钟、每推迟1分钟完成减5分
日期
组号 操作要点
过敏性休克抢救流程及评分标准 时间 得分 得分 扣分原因
每晚到1分 仪表不整 出场不雅 用物少一样 未说致敏物接触史 未背诵症状 （6个方面每缺一项扣2.5分）未背 诵体征(三大项每项4分） 1、护士未报告病情 2、未就地抢救 3、漏做摆体位 4、未停用过敏药物 5、未松解衣裤帯
1、未测血压、呼吸、脉搏（每项3分） 2、未下付肾医嘱、注射操作不规范； （每项5分） 3、未下地米医嘱、注射操作不规范 （每项3分） 3、未注意保暖5分 4、护士执行医嘱未复述未记录5分
扣分 -2.5 -2.5 -2.5 -2.5 -3 -15 -12 -4 -4 -4 -4 -4 -10 -10 -10 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5
准 备
1、值班护士、或前台呼叫值班医生 、医助5分钟到位、着装整齐 2、精神饱满、礼貌严肃 3、用物齐全：抢救车、简易呼吸器、
气管切开包、手电筒、血压计、听诊器、 氧气筒/蒸馏水、吸氧管、吸痰器、吸痰管 、