糖尿病患者慎用维生素C
VC详细说明书
【药物名称】中文通用名称：维生素C英文通用名称：Vitamin C其他名称：丙素、丙种维生素、德维喜、扶健(维生素C)、高喜、果维康、海维素、韩都(维生素C)、好东C、吉尾斯(维生素C)、金长典(维生素C)、抗坏血酸、力度伸、龙潭山(维生素C)、美尔洛(维生素C)、南岛(维生素C)、秦虹(维生素C)、瑞春、维福佳(维生素C)、维口佳、维善希、维生素丙、维他命C、亚诺太芬(维生素C)、银诺克新一代、浙南(维生素C)、左旋抗坏血酸、Ascorbi c Acid、Cebione、Cenolate、Cetane、Cevalin、Cevex、C-Long、L-Asc orbic Acid、Redoxon、UPSA-C。
【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于治疗维生素C缺乏病，亦用于多种急慢性传染性疾病、紫癜等的辅助治疗。
2.用于治疗慢性铁中毒(本药可促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速)。
3.用于治疗特发性高铁血红蛋白血症。
4.用于维生素C的补充：(1)发热、感染、创伤、烧伤、手术。
(2)接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进患者。
(3)使用巴比妥类、四环素类、水杨酸类药物的患者，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
(4)用于严格控制或选择饮食、接受肠道外营养、营养不良所致体重骤降的患者。
(5)妊娠期妇女及哺乳期妇女。
5.用于病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。
6.大剂量静脉注射本药用于因克山病心源性休克。
其他临床应用参考用于口疮。
超说明书用药专论（Off-Label Drug Facts）维生素C：尿道酸化剂临床指南不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南地震现场救援与卫生应急医疗处置专家共识(2017)肝切除术围手术期过度炎症反应调控的多学科专家共识(2014版)混合气体中毒卫生应急处置与临床救治专家共识(2016)急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识(2016)急性中毒诊断与治疗中国专家共识脑损伤神经功能损害与修复专家共识批量伤员感染预防策略专家共识(2017)湿疹皮炎中西医结合诊疗共识(2009年讨论稿)实用儿科诊疗规范-儿科：循环系统疾病(一)实用临床诊疗规范-儿科：新生儿与新生儿疾病(一)实用临床诊疗规范-儿科：营养及营养障碍疾病(二)糖尿病合并皮肤病中医诊疗标准危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置专家共识(2016)维生素矿物质补充剂在防治阿尔茨海默病中的临床应用：专家共识维生素矿物质补充剂在防治年龄相关性白内障中的临床应用：专家共识维生素矿物质补充剂在肿瘤防治中的临床应用：专家共识维生素制剂临床应用专家共识新疆地区黑蜘蛛蛰伤诊治共识血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识(2016年版)查看更多指南↓【用法与用量】成人·常规剂量·维生素C缺乏病1.口服给药 (1)片剂、颗粒、丸剂：一次100-200mg，一日3次，至少服用2周。
维生素C影响血糖的化验
龙源期刊网 维生素C影响血糖的化验作者：常怡勇来源：《祝您健康》2012年第01期糖尿病患者老李，最近病情一直不见转轻。
但尿糖化验结果却大有好转，原来的3个加号变成了1个，化验结果与他的病情明显不符，这使化验员和老李都感到奇怪。
他们随机又复查了一次，但结果还是1个加号。
这是为什么?经详细询问，老李不但有糖尿病，还有脑血管硬化等疾病。
在服用治疗糖尿病药物的同时，还常规服用维生素C，正是这维生素C影响了化验结果。
维生素C是一种很强的还原剂，在采用葡萄糖氧化酶的方法化验血糖、尿糖时，维生素C 可以与试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
假如一个糖尿病病人在化验的前一天吃0.9克维生素C，第二天检查尿糖，就可能由实际的两个加号，显示成一个加号，也可能出现假阴性。
如果糖尿病病人正在静脉点滴维生素C，这时化验血糖、尿糖结果会更不准确。
因为静脉给药，一般剂量比较大(一般是2～3克)，药物又是直接进入血管，经肾脏排泄进入尿液。
糖尿病病人多伴有其他心脑血管疾病，维生素C又是糖尿病病人的常用药物。
为了不影响糖尿病病人的正常治疗，在化验血糖、尿糖前两天，要停用常规治疗剂量的维生素C，这样才可以消除其对化验结果的影响。
同样道理，在化验前1～2天，最好也不要大量食用富含维生素C的蔬菜和水果。
如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜，以及柑橘、红果、柚子等。
野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等维生素C的含量尤其丰富，也应注意停止食用。
待化验做过以后，再恢复正常食用。
2004年，研究人员公布一项新的研究成果：对2000名患有糖尿病的绝经后妇女，进行长达15年跟踪研究，发现每天服用维生素C超过300毫克的妇女，死于心脏病和中风的风险是那些不服用维生素C妇女的两倍。
由此可见，盲目补充维生素C是有害的。
研究人员解释，人体内的抗氧化剂防御系统是非常复杂的。
当抗氧化剂(如维生素C)同自由基相互作用时，它们变成了必须被其他抗氧化剂解毒的前氧化剂。
药理学：血液、内脏及内分泌系统药理学(一)习题与答案
一、单选题1、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于（）。
A.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕B.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放C.具强大抗炎作用，促进炎症消散D.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性正确答案：A解析：注意：慢性炎症2、糖尿病患者应慎用（）。
A.糖皮质激素B.奥美拉唑C.青霉素D.硫糖铝正确答案：A解析：糖皮质激素可升高血糖，故糖尿病患者慎用。
3、糖皮质激素的药理作用不包括（）。
A.抗休克B.抗病毒C.抗炎D.抗免疫正确答案：B解析：糖皮质激素对病毒没有杀灭或抑制作用。
4、经体内转化后才有效的糖皮质激素是（）。
A.氢化可的松B.倍氯米松C.泼尼松D.地塞米松正确答案：C解析：泼尼松须在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。
5、糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制白三烯的合成（）。
A.脂皮素B.磷脂酶A2C.前列腺素D.血管紧张素转化酶正确答案：B解析：糖皮质激素可抑制磷脂酶A2，进而抑制前列腺素和白三烯类等炎症介质的生成。
6、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是（）。
A.麻疹B.湿疹C.荨麻疹D.风疹正确答案：A解析：麻疹是由麻疹病毒引起的疾病，而糖皮质激素没有抗病毒作用。
7、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是（）。
A.直接与凝血酶结合，抑制其活性B.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaC.拮抗Vit KD.增强抗凝血酶Ⅲ的活性正确答案：D解析：肝素的主要作用就是增强抗凝血酶III的活性。
8、对于新生儿出血，宜选用（）。
A.维生素DB.维生素AC.维生素CD.维生素K正确答案：D解析：新生儿由于缺乏合成维生素K的细菌，可导致新生儿出血，故可补充维生素K治疗。
9、丙基硫氧嘧啶的作用机制是（）。
A.破坏甲状腺组织B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制甲状腺摄碘D.抑制甲状腺激素的释放正确答案：B解析：硫脲类药物的主要作用机制是抑制甲状腺过氧化为物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，从而抑制甲状腺激素的生物合成。
维生素C对糖尿病的辅助治疗作用
维生素C对糖尿病的辅助治疗作用布洛芬是一种非处方药，属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一种。
它被广泛应用于缓解疼痛、退烧和减轻炎症等症状。
然而，除了这些常见的用途外，布洛芬在一些研究中也显示出对糖尿病的辅助治疗作用。
本文将探讨维生素C在糖尿病治疗中的潜在作用。
糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的分泌不足或胰岛素抵抗。
这导致血糖水平升高，从而引发一系列并发症，如心血管疾病、神经病变和肾脏疾病。
目前，糖尿病的治疗主要依赖于药物治疗、饮食控制和运动。
维生素C，也被称为抗坏血酸，是一种水溶性维生素。
它在体内具有多种重要功能，包括抗氧化、抗炎和免疫调节等。
一些研究表明，维生素C可能对糖尿病的辅助治疗具有潜在作用。
首先，维生素C具有抗氧化作用。
糖尿病患者往往存在氧化应激，即体内自由基产生过多，超过了抗氧化防御系统的清除能力。
这导致细胞和组织受到氧化损伤，加速糖尿病的进展。
维生素C作为一种强效的抗氧化剂，可以中和自由基，减轻氧化应激，从而保护细胞免受损伤。
其次，维生素C还可以改善胰岛素敏感性。
胰岛素是调节血糖水平的关键激素，而胰岛素抵抗是糖尿病的主要特征之一。
研究发现，维生素C可以增加胰岛素受体的表达和活性，促进胰岛素的作用。
此外，维生素C还可以抑制葡萄糖的生成和释放，进一步降低血糖水平。
此外，维生素C还对糖尿病相关的并发症具有一定的保护作用。
糖尿病患者往往容易发生心血管疾病，包括高血压、冠心病和中风等。
维生素C可以降低血液中的胆固醇和三酸甘油酯水平，减少动脉粥样硬化的发生。
同时，维生素C还可以改善内皮功能，保护血管免受损伤。
尽管维生素C在糖尿病治疗中显示出一定的潜力，但仍需进一步的研究来确认其确切的治疗效果和剂量。
此外，维生素C并不能替代传统的糖尿病治疗方法，如药物治疗和饮食控制。
糖尿病患者在考虑使用维生素C作为辅助治疗时，应咨询医生的意见，并遵循医生的建议。
总结起来，维生素C可能对糖尿病的辅助治疗具有潜在作用。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能题库及精品答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能题库及精品答案单选题（共30题）1、适用于各种类型的心绞痛A.普萘洛尔B.硝酸酯类C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平【答案】 B2、患者，男，60岁，呈典型的"面具脸"，"慌张步态"及"小字症"表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是( )A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】 A3、患者,女,48岁,因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药,药师应推荐的药品是()A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.铝碳酸镁咀嚼片【答案】 C4、在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上【答案】 D5、口服可治疗肝豆状核变性病的是A.二巯丙醇B.二巯丁二钠C.依地酸钙钠D.青霉胺E.亚甲蓝【答案】 D6、下列药物中，可影响性功能的药物为A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.泮托拉唑E.莫沙必利【答案】 C7、心力衰竭伴心绞痛应首选的药物是A.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氨氯地平E.呋塞米【答案】 C8、高胆固醇血症，首选的治疗药物是A.他汀类B.贝特类C.烟酸D.ω-3脂肪酸E.胆酸螯合剂【答案】 A9、镇咳作用强度为可待因的1/3 , 咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力的是A.可待因B.苯丙哌林C.喷托维林D.羧甲司坦E.右美沙芬【答案】 C10、转复并维持窦性心律的药物是A.胺碘酮B.美托洛尔C.达比加群酯D.氯吡格雷E.阿司匹林【答案】 A11、儿科用药中，在病情危重抢救时最常用的给药途径是A.口服给药B.静脉注射C.静脉滴注D.肌内注射E.直肠给药【答案】 B12、可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是A.TSH升高、TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH降低，TT4、FT4升高D.三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】 A13、降钙素属于A.激素替代剂B.骨形成刺激剂C.促进骨矿化剂D.骨吸收抑制剂E.选择性雌激素调节因子类药【答案】 D14、维生素D3 用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂【答案】 B15、患者,男,60岁,因水泡型足癬到药店购药药师应推荐的药品是()A.利巴韦林软膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟脑软膏D.氢化可的松软膏E.红霉素软膏【答案】 B16、下列症状不属于高血压临床表现的是A.头痛B.头晕C.口干D.心悸E.耳鸣【答案】 C17、下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是A.乙酰胺B.阿托品C.维生素BD.维生素KE.普萘洛尔【答案】 D18、说明书中没有儿童用药剂量时,可以根据儿科用药换算方法进行计算。
维生素C对糖尿病的辅助治疗效果
维生素C对糖尿病的辅助治疗效果布洛芬是一种非处方药，属于非甾体消炎药（NSAIDs）的一种。
它被广泛应用于缓解疼痛、退烧和消炎等症状。
然而，近年来有研究表明，布洛芬可能对糖尿病的辅助治疗也具有一定的效果。
本文将探讨布洛芬在糖尿病治疗中的潜在作用以及相关的研究结果。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖。
糖尿病患者常常需要长期使用药物来控制血糖水平。
维生素C是一种重要的抗氧化剂，具有多种生理功能。
一些研究表明，维生素C可能对糖尿病的辅助治疗有一定的效果。
首先，维生素C可能通过改善胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
胰岛素是调节血糖的重要激素，它促进细胞对葡萄糖的吸收和利用。
研究发现，维生素C可以增加胰岛素受体的表达和活性，从而增强细胞对胰岛素的响应。
此外，维生素C还可以减少胰岛素分解酶的活性，延长胰岛素的半衰期，进一步增强胰岛素的作用。
这些作用可能有助于改善糖尿病患者的胰岛素敏感性，降低血糖水平。
其次，维生素C可能通过减少氧化应激来保护胰岛β细胞。
胰岛β细胞是胰岛中负责分泌胰岛素的细胞。
研究发现，糖尿病患者的胰岛β细胞受到氧化应激的损伤，导致胰岛素分泌减少。
维生素C作为一种抗氧化剂，可以中和自由基，减少氧化应激的损伤。
此外，维生素C还可以促进胰岛β细胞的增殖和分化，有助于修复受损的胰岛β细胞。
这些作用可能有助于保护胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌。
此外，维生素C还可能通过改善炎症状态来降低糖尿病的风险。
研究发现，炎症与糖尿病的发生和发展密切相关。
维生素C具有抗炎作用，可以抑制炎症因子的产生和释放。
通过减少炎症反应，维生素C可能降低糖尿病的风险。
虽然有一些研究表明维生素C对糖尿病的辅助治疗可能有效，但目前的证据仍然有限。
大多数研究都是基于动物模型或体外实验，缺乏临床试验的支持。
此外，研究结果也存在一定的争议，有些研究发现维生素C对糖尿病的治疗效果不显著。
因此，尽管维生素C可能对糖尿病的辅助治疗有一定的潜力，但仍需进一步的研究来验证其效果。
用药咨询问答
用药咨询问答（四）1．问：以前服用烟酸会导致血糖升高，现正在服用阿西莫司，因看其结构类似烟酸，怀疑其为烟酸衍生物，是否会升高血糖？答：本品可增加肝糖原合成，使血糖含量减少，除作为降酯药物外，亦可作为降糖药物，在治疗糖尿病中发挥辅助作用。
2．问：服用胰岛素时是否可服用维生素C？答：胰岛素本身和维生素C并无相互作用，但因可干扰血糖测定，所以糖尿病患者应慎用维生素C，。
3．问：我服用很多药物，其中降糖药，促消化药都是饭前用，吗丁啉是否会对降糖药的吸收有影响?答：吗丁啉是胃肠动力药，有可能影响与它同服的药物的吸收速率，建议可以饭前半小时服降糖药，饭前15分钟用吗丁啉。
4．问：如果没吃饭，还要服二甲双胍吗？答：本药可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，促进周围组织细胞对葡萄糖的利用，没吃饭，可以不服。
5．问：酒后出现酮症酸中毒，发现血糖高。
现服用拜糖平、糖适平，血糖已恢复正常，可否停药？答：出现酮症，一定已经有血糖低或糖耐量下降，只不过未发现。
急于停药不妥，可先严密监测血糖，如果确实已经稳定，可试着逐渐减药、减量。
但饮食控制和体育锻炼等措施一定要坚持，此外拜糖平可有腹胀的副作用，6．问：患有糖尿病是否可服用威氏克？答：因烟酸用量大可影响糖耐量，所以最好不用，如使用应注意监测血糖和肝功。
7．问：服用格列齐特、二甲双胍一个月，3天前开始出现阵发性剧烈上腹痛，放射到肩、背。
怀疑是格列齐特不良反应，昨日停药，后好转。
是否能确定上述腹痛由格列齐特引起？答：格列齐特有腹痛的不良反应，但不应如患者所述那么强烈，而且用药一段时间后才出现，所以根据患者所述尚不能确定由格列齐特引起。
患者为中年男性，有糖尿病，应注意是否存在心肌缺血，建议做心电图以及心肌酶检查。
8．问：服用优降糖、文迪亚后对血液有何影响？答：优降糖可引起血小板减少性紫瘢，文迪亚可引起白细胞减少。
1.问：我的血压偏低，大夫说做冠状造影前需服倍他乐克，应当如何服药？答：可先服1/4片，bid，两天，再增加到半片，bid ，如果对血压影响不大，即可做造影。
选择维生素C是越贵越好吗？维C要怎么选？
选择维生素C是越贵越好吗？维C要怎么选？维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。
选择维生素C是越贵越好吗？维C要怎么选？接下来，就带你了解一下吧！维C虽好，但不同人群需要量不同张国祥介绍，维生素C又叫抗坏血酸，是一种水溶性维生素。
维生素C在维持人体正常代谢和生理功能中发挥重要作用。
它参与机体内抗体及胶原形成，组织修补(包括某些氧化还原作用)，苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，以及维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整性，并促进非血红素铁的吸收等。
因此，必须每天从富含维C的食物中摄取来满足全身需要。
不同的人群可能对维生素c需要量也有不同。
我国营养学会推荐每日维生素c的摄入量是：4—6岁60毫克，7—10岁80毫克，11—13岁90毫克，14岁以上人群100毫克，孕妇和乳母130毫克。
对长期吸烟、长期服用某些药品（避孕药、抗生素、阿斯匹林者）、爱吃腌熏烤肉、精神压力大者、减肥节食者、挑食偏食者，有可能对维生素C的需要量大增，若不能从膳食中获取足量时，还需要额外补充。
长期的维生素C缺乏，可致坏血症、牙龈易出血、皮下易瘀血、伤口愈合慢等现象。
所以，他建议用于日常补充维生素C，成人一日需要50~100毫克。
用于治疗维生素C缺乏，成人一次100～200毫克，一日3次；儿童一日100～300毫克，至少服2周。
盲服维生素C后果很严重张国祥强调，盲目服用维生素C或者过量，危害很大。
每日使用1-4g，可能引起头痛、恶心、呕吐、腹泻、胃酸增多、胃液反流、胃部不适(如胃痉挛、反酸)、皮肤红亮、皮疹、尿频，偶可见泌尿道结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血、白细胞吞噬能力降低。
每日用量超过5g时，可能导致溶血，重者可致命。
如果您怀疑用药过量了，请查询更专业的药物专论或者寻求医生帮助。
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按照过去的传统观点，糖尿病患者宜服用维生素C作辅助治疗。
原因是研究者发现糖尿病患者血液中所含的维生素C经常处在较低的水平，为此认为要通过服用维生素C来提高血液中的维生素C含量。
而2004年研究人员又公布一项新的研究成果：研究人员对2000名患有糖尿病的绝经后妇女进行了长达15年的跟踪研究，发现每天服用维生素C超过300毫克的妇女，死于心脏病和中风的风险是那些不服用维生素C的妇女的两倍。
由此可见，盲目补充维生素C是有害的。
研究人员解释，人体内的抗氧化剂防御系统是非常复杂的。
当抗氧化剂（如维生素C）同自由基相互作用时，它们变成了必须被其他抗氧化剂解毒的前氧化剂。
而这个解毒过程在糖尿病患者身上发生得非常缓慢。
在这种情况下，改变了结构的维生素C就会损害人体细胞。
因此研究人员建议中老年女性糖尿病患者可以多从食物中摄取维生素C和其他营养物质，而不是直接补充维生素C药片。
他们认为，食物中的抗氧化剂可以进行生化平衡，但是维生素药片可能缺少这样的平衡机制。
另外，对于糖尿病患者来说，化验血糖、尿糖是常事，只有准确化验出血糖、尿糖含量，才能知道自己病情的变化，才能制订出正确的服药治疗方案。
但维生素C可以使血糖、尿糖化验出现假阴性。
因为VC是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
假如一个糖尿病患者尿糖是两个加号，头天吃9片（0.9克）VC，第二天再查尿糖，就可能是一个加号，也可能出现假阴性。
如果糖尿病患者正在静脉点滴VC，这时化验血糖、尿糖结果会更不准确。
因为静脉给药，一般剂量比较大（一般是2-3克），药物又是直接进入血管，经肾脏排泄进入尿液。
因此，糖尿病患者在化验血糖、尿糖前2-3天绝对不能服维生素C，也不可食用富含维生素C的食物，以免影响化验结果。