麻醉科相关工作制度 管理制度里制度

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医院麻醉科工作制度

医院麻醉科工作制度

医院麻醉科工作制度(一)、麻醉工作制度1、科室工作制度(1)择期手术的通知单,应于手术前一天上午由病房送到麻醉科,由麻醉科负责按病员数量、手术情况安排麻醉人员。

(2)负责麻醉者,要进行术前访视工作,熟知患者的各项检查结果,详细、认真查体,从而估价病员手术和麻醉的耐受程度,选定麻醉方法、确定麻醉方案,开出术前医嘱。

重大手术应与术者商讨麻醉、手术中可能发生的问题及相应的处理措施,共同制定麻醉方案。

(3)麻醉前认真检查麻醉药品、器械是否完备,严格执行技术操作常规和查对制度,保证安全。

(4)择期手术的麻醉器械由前一天值班人员准备,急诊手术由当天值班人员处理,接到手术通知单后,应立即到病房检查病员,决定麻醉方案,开出术前用药,并准备麻醉器械。

(5)麻醉者在麻醉时,一定要严格查对麻醉药品,麻醉期间坚守岗位,密切观察,认真记录,记录单字迹要清楚,内容要准确,遇有异常情况及时与术者联系,共同研究,妥善处理。

对实习、进修人员要严格要求,具体指导。

(6)手术完毕,麻醉终止,麻醉者应护送患者回病房,并与值班人员交待术中情况及术后应注意事项,再次测血压、脉搏、呼吸,待稳定后方可离开。

(7)麻醉后应进行术后随访,一般病员要随访三天,对全麻及其他危重病员、新开展的针刺、中药等麻醉,应于二十四小时内随访,将有关情况写入麻醉记录单,遇有并发症,应协同处理,严重并发症要向上级报告。

(8)麻醉完毕及时清理麻醉器械、仪器,应由专人妥善保管,定期检修,麻醉药品应及时补充。

(9)全麻、危重病员的麻醉,小儿麻醉应由二人担任,体外循环手术应由三人麻醉,部位麻醉一人即可。

每次用药前要有二人校对之后方可使用,严防差错。

(10)发生麻醉意外、事故应立即向医务科及主管院长汇报,并在一周内由科主任主持全科讨论,必要时请有关专家参加。

2、麻醉药品管理制度(1)麻醉药品均凭处方领取,麻醉结束后麻醉者应及时书写处方,由麻醉师(士)负责领取。

(2)设专人管理麻醉用药,负责定期领取、保管、供应,建立库存药定查对制度。

麻醉科管理制度

麻醉科管理制度

麻醉科管理制度一、引言麻醉科是医院重要的临床科室之一,负责为患者提供安全有效的麻醉服务。

为了规范麻醉科的管理工作,保障患者的安全和医疗质量,制定本管理制度。

二、目的本管理制度的目的是确保麻醉科的工作按照规范进行,提高麻醉科的管理水平和服务质量,保障患者的安全和满意度。

三、适用范围本管理制度适用于医院麻醉科的所有工作人员,包括医生、护士、技术人员等。

四、职责与权限1. 麻醉科主任:负责整个麻醉科的管理工作,制定相关政策和制度,并监督实施。

2. 麻醉医生:负责为患者提供麻醉服务,包括麻醉评估、术前准备、手术期间的监测和麻醉管理等工作。

3. 麻醉护士:负责协助麻醉医生进行麻醉操作,保障患者的安全和舒适度。

4. 麻醉技术人员:负责麻醉设备的维护和管理,确保设备的正常运行。

五、工作流程1. 术前准备a. 麻醉医生与患者进行术前评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。

b. 根据患者的情况,制定个性化的麻醉方案,并与患者及其家属进行沟通和解释。

c. 麻醉护士负责准备麻醉药品和设备,确保其符合质量要求,并进行记录和管理。

2. 手术期间a. 麻醉医生根据麻醉方案进行麻醉操作,监测患者的生命体征,及时调整麻醉深度和药物剂量。

b. 麻醉护士负责协助麻醉医生进行麻醉操作,保障患者的安全和舒适度。

c. 麻醉技术人员负责监测和维护麻醉设备,确保其正常运行,及时处理设备故障。

3. 术后管理a. 麻醉医生负责监测患者的术后恢复情况,及时处理并记录任何不良反应或并发症。

b. 麻醉护士负责监测患者的生命体征和疼痛程度,及时给予相应的护理和药物治疗。

c. 麻醉医生和护士共同协作,确保患者的安全转运和交接工作。

六、质量管理1. 麻醉科定期开展内部质量评审,对麻醉工作进行评估和改进。

2. 麻醉科参与医院的相关质量管理活动,如医疗事故报告和分析等。

3. 麻醉科开展持续教育和培训,提高工作人员的专业水平和技能。

七、安全管理1. 麻醉科遵守医院的安全管理制度,确保患者和工作人员的人身安全。

麻醉科质量控制与管理制度(三篇)

麻醉科质量控制与管理制度(三篇)

麻醉科质量控制与管理制度是指通过详细的规定和制定一系列操作流程、标准和指导方针,来保证麻醉科的工作质量和安全性的一套制度。

麻醉科质量控制与管理制度应包括以下内容:1. 麻醉科的组织机构与管理人员:明确麻醉科的职责划分、人员配备和管理职责。

2. 麻醉科的设备与设施:明确各种麻醉设备的选择、采购、维护与管理,以及麻醉科环境的卫生、安全等要求。

3. 麻醉科的工作流程:包括手术患者麻醉评估、麻醉计划制定、麻醉操作技术要求等,确保麻醉操作的安全和有效性。

4. 麻醉科的风险管理与事件报告:建立麻醉科的风险评估和管理机制,及时识别、报告和处理麻醉相关的不良事件和事故。

5. 麻醉科的培训与继续教育:规定麻醉科人员的培训要求,包括麻醉技术培训、安全培训、心肺复苏等方面。

6. 麻醉科的质量评估与监控:建立麻醉质量评估指标和监控机制,定期进行麻醉效果、手术并发症等方面的评估。

7. 麻醉科的合规要求:遵守相关法律法规和规范性文件,保障患者权益和安全,确保麻醉科的合法、合规运作。

麻醉科质量控制与管理制度的落实和执行是麻醉科提供安全有效麻醉服务的重要保障,它可以有效地规范麻醉操作流程,提高工作质量和效率,减少麻醉相关的不良事件和事故发生,保障患者的安全。

麻醉科质量控制与管理制度(二)的重要性麻醉科是医疗机构中关键的科室之一,其工作涉及到患者的生命安全和手术的顺利进行。

因此,麻醉科质量控制与管理制度的完善非常重要。

下面将详细介绍麻醉科质量控制与管理制度的内容和实施过程。

一、麻醉科质量控制与管理制度的内容1. 麻醉操作规程麻醉操作规程是麻醉科质控制与管理制度的核心内容之一。

其中包括了麻醉操作的基本步骤、麻醉剂的使用规范、麻醉设备的操作方法等。

麻醉操作规程的制定需要依据相关的法律法规和专业标准,确保麻醉操作的安全性和规范性。

2. 麻醉设备管理麻醉设备的管理是麻醉科质量控制与管理制度中的关键内容之一。

麻醉设备的管理需要包括设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节。

麻醉科相关制度工作制度

麻醉科相关制度工作制度

麻醉科相关制度工作制度麻醉科相关工作制度麻醉科是医院内的重要科室之一,其职责主要是为手术患者提供专业的麻醉服务,确保手术过程的安全和顺利进行。

为了保障麻醉科的工作效率和医疗质量,公司制定了一系列的工作制度,以规范麻醉科人员的行为准则和工作流程。

本文将对麻醉科相关的工作制度进行详细的分析和介绍。

一、进修制度麻醉科是一个专业性极高的科室,要求医师具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。

公司对麻醉科医师的进修制度进行了明确规定,每位医师每年需要参加一定数量的学术会议和学术讲座,并提交相应的学习报告。

此外,公司还鼓励麻醉科医师参与科研项目和著作,提升其学术水平和医疗技术。

二、工作时间制度麻醉科工作时间制度的制定旨在确保医院麻醉科人员的工作效率和身心健康。

根据国家劳动法和医院规定,公司规定麻醉科医师的工作时间每周不超过48小时,且必须严格按照排班表执行。

同时,麻醉科医师在完成当日工作任务后可以适当休息,但必须保持手机畅通,以应对紧急情况的发生。

三、手术前评估制度麻醉科医师在为患者提供麻醉服务前,需要进行详细的手术前评估工作。

手术前评估主要包括患者病史、体格检查、实验室检查和麻醉相关风险评估等。

公司明确规定麻醉科医师必须在手术前做到全面、细致、准确地评估患者的麻醉风险,保障手术过程的安全。

四、麻醉操作规范麻醉操作规范是保障麻醉科工作安全和质量的关键环节。

公司要求麻醉科医师必须严格按照相关规范和操作指南进行麻醉操作,包括麻醉药物的使用、呼吸机的操作、监测仪器的使用等。

此外,公司还要求麻醉科医师在手术过程中必须做好相关记录和文件的填写,确保病例资料的完整性和准确性。

五、麻醉后处理制度麻醉后处理制度是对手术患者术后恢复和监测的规范要求。

根据麻醉手术的不同,公司要求麻醉科医师在手术结束后必须对患者进行一定时间的观察和监测,并做好相应的记录和报告。

同时,麻醉科医师还负责为患者提供相应的镇痛措施,确保患者在术后能够舒适快速地康复。

麻醉科规章制度(三篇)

麻醉科规章制度(三篇)

麻醉科规章制度第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作,保障医务人员和患者的安全,制定本规章制度。

第二条麻醉科是医院的重要科室,负责为手术患者提供无痛和安全的麻醉服务。

第三条麻醉科的工作应遵循医学伦理和相关法律法规,保护患者的隐私和安全。

第二章组织机构第四条麻醉科的组织机构包括科室主任、副主任、主治医师、住院医师和护士等。

第五条麻醉科的主任由医院根据麻醉科的工作需要任命,负责科室的日常管理和工作安排。

第六条麻醉科的副主任由麻醉科主任任命,协助麻醉科主任完成日常工作。

第三章工作职责第七条麻醉科的主要职责包括为手术患者提供麻醉方案和麻醉操作。

第八条麻醉科应根据病人的病情和手术的需要,制定合理的麻醉方案。

第九条麻醉科应将麻醉操作记录在病历中,并及时报告和反馈给主刀医生和手术团队。

第四章工作流程第十条麻醉科在接到手术通知后,应及时安排麻醉医师和护士准备工作。

第十一条麻醉医师在手术前应与主刀医生和手术团队进行沟通,了解病人的病情和手术的特点。

第十二条麻醉医师在手术过程中应密切观察病人的生命体征,及时调整麻醉药物的剂量和给药速度。

第十三条麻醉医师在手术结束后应做好术后麻醉管理和病人的转运工作。

第五章麻醉管理第十四条麻醉科应建立和完善麻醉管理制度,包括麻醉记录、麻醉事件的报告和分析等。

第十五条麻醉科应定期组织麻醉质控和专业学习,提高医务人员的麻醉技术和知识水平。

第十六条麻醉科应按照规定定期对麻醉设备进行检测和维护,确保设备的安全可靠。

第六章安全管理第十七条麻醉科应建立和健全麻醉安全制度,包括手术前的麻醉评估、麻醉风险评估和麻醉监测等。

第十八条麻醉科应加强对麻醉药物的管理,包括麻醉药物的存储、发放和使用等。

第十九条麻醉科应加强对麻醉设备的管理和维护,确保设备的正常运行和安全使用。

第七章处罚与奖励第二十条对于违反本规章制度的行为,麻醉科将视情节轻重给予相应的处罚。

第二十一条对于在工作中有突出贡献的麻醉医师和护士,麻醉科将给予相应的奖励和表彰。

麻醉科各种制度

麻醉科各种制度

麻醉科各种制度麻醉科是医院中非常重要的科室,其工作涉及到患者的手术麻醉、术后疼痛处理以及重症监护等方面。

为了保证患者在手术过程中得到最佳的麻醉效果,并保障医疗工作者的安全和权益,麻醉科制定了各种制度。

本文将从麻醉科的管理制度、技术操作规范、安全保障等角度介绍麻醉科各种制度。

一、管理制度1. 值班制度麻醉科根据医院的实际情况,制定了轮班制度以确保科室的24小时服务。

根据现行的人力资源管理制度,制定了科室人员的轮班表,确保科室在任何时间都有足够的工作人员。

2. 工作流程制度为了规范工作流程,麻醉科制定了详细的操作规范。

从患者入院到手术前准备、麻醉程序和术后处理,每一步都有具体的规定和要求。

工作人员必须按照操作规范执行,确保每个环节都得到妥善处理。

3. 纪律制度为了加强科室人员的纪律性,麻醉科制定了纪律制度,要求工作人员遵守科室规章制度。

包括严禁违反医德和职业道德,保护患者隐私,不私下接受患者利益诱惑等。

违反纪律的人员将受到相应的处罚。

二、技术操作规范1. 麻醉操作规范麻醉科制定了麻醉操作规范,针对不同手术类型和患者病情,制定了相应的麻醉方案。

包括药物使用剂量和方式、操作注意事项等。

工作人员必须经过专业培训和考核,才能进行麻醉操作。

2. 术前准备规范在手术前,麻醉科通过详细的术前准备工作,确保患者手术前身体状况稳定、麻醉操作无风险。

术前准备规范包括患者病史采集、体格检查、实验室检查等内容,并根据检查结果制定相应的麻醉方案。

3. 术后处理规范手术结束后,麻醉科对患者进行术后处理,包括监护和疼痛管理等。

麻醉科制定了术后处理规范,要求工作人员密切观察患者生命体征和恢复情况,及时处理并记录相关信息。

三、安全保障1. 设备管理制度麻醉科使用的各种设备需要定期检修和维护,以确保设备的正常运行。

科室制定了设备管理制度,明确设备的使用规范和维护流程。

并定期进行设备检查,确保设备安全可靠。

2. 药品管理制度麻醉科使用各种药品进行麻醉操作,为了确保药品的质量和使用安全,科室制定了药品管理制度。

麻醉科管理制度

麻醉科管理制度

麻醉科管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉科的管理工作,确保医疗质量和患者安全,订立本管理制度。

第二条本管理制度适用于本医院麻醉科的全体工作人员。

第三条麻醉科的管理原则是安全第一、临床质量至上、团队协作和连续改进。

第二章麻醉科岗位职责第四条麻醉科主任1.负责麻醉科的日常工作,领导科室的发展和管理。

2.确保麻醉科的医疗设备、药品和器材的安全性和有效性。

3.与相关科室紧密合作,订立和执行医院麻醉科的发展规划。

第五条麻醉医师1.负责为患者供应麻醉术前评估、术中监测和术后护理。

2.依据患者的具体情况,选择合适的麻醉方法和药物。

3.供应麻醉方案和麻醉风险评估,并与患者及其家属进行沟通和解释。

第六条麻醉护士1.负责麻醉器械的准备、运行和维护。

2.搭配麻醉医师完成术中麻醉监测和术后护理工作。

3.确保患者在术中和术后的安全,及时处理可能显现的突发情形。

第七条麻醉技师1.负责麻醉设备的操作和维护,确保设备的正常运转。

2.帮助麻醉医师和麻醉护士完成术中麻醉监测工作。

3.参加培训和连续教育,提高麻醉技术水平。

1.负责订立麻醉科的质量管理制度和操作规范。

2.监督和检查麻醉科的工作流程和质量,在发现问题时及时采取矫正措施。

3.供应麻醉操作的培训和引导,并进行麻醉术后跟踪调查。

第九条技术支持人员1.负责麻醉设备的维护和修理和保养工作,确保设备的正常使用。

2.对麻醉设备进行定期检查和校准,及时处理设备故障和异常情况。

第三章麻醉科工作流程第十条术前工作流程1.麻醉医师依据病人的病情和手术类型进行麻醉术前评估,订立个性化的麻醉方案。

2.麻醉护士进行病人的术前准备,包含身体清洁、静脉通道建立等工作。

3.麻醉医师与患者及其家属进行沟通,解释麻醉的风险和注意事项。

第十一条术中工作流程1.麻醉医师进行术中麻醉监测,包含血压、心电、呼吸等参数的监护。

2.麻醉护士搭配麻醉医师完成术中药物的管理和供应。

3.麻醉技师帮助麻醉医师完成麻醉设备的操作和维护。

麻醉科规章制度(6篇)

麻醉科规章制度(6篇)

麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度:1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。

因此,要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。

每年做出统计,统一管理。

第1文秘。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度:1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持下进行术前讨论,对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由主治医师以上担任。

4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、____品管理制度:1、专人负责管理,定期检查、领取。

2、毒麻药品除有专人保管外,麻醉医师凭毒麻药处方领取。

3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。

4、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、____品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、麻醉机和仪器管理制度:1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

2、麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺纹管,呼吸囊等。

3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立即报修,保证麻醉设备的完好率。

4、喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。

五、消毒制度:1、麻醉器械。

螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

第1文秘。

3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度:1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。

2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。

3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。

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麻醉科工作制度一、病人交接制度(与手术室、与病房)1.术后病人转至麻醉恢复室,必须由一名麻醉医生,一名手术室护士护送,做好交接工作,并由交接双方对病人情况评估。

2.手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征,实施手术名称、皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接,并及时登记。

3.病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定并符合以下条件:意识清楚,能够知道人、事、时、地、体温、呼吸速率、心律速率、血压、血中氧气的浓度都要维持在正常值以上。

4.送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮肤颜色,呼吸循环系统,意识系统,血氧饱和度、静脉通路及随身物品,并进行记录方可离去。

二、毒、麻限制药品管理制度1.毒麻限制药品要做到“四定”即定位置、定数量、定期检查、定人管理,专人领取。

2.毒麻药品除有专人保管,护士凭毒麻药处方领取药品。

3.急救药品除定点放置外,还要标志明显,以利抢救。

4.麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

三、医疗器械使用、消毒和保养制度1.麻醉前应检查所有的麻醉用具和仪器。

2.麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺纹管,呼吸囊等。

3.麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏应立即保修,保证麻醉设备的完好率。

4.喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。

5.麻醉器械:螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。

6.喉镜要定期消毒,并做好登记。

四、外来人员参观制度1.外来人员由医院医务处统一安排,科室专人负责。

2.外来人员必须遵守医院各项规章制度和技术操作常规。

3.外来人员进出手术室必须服从手术室护士长的统一安排和管理,着装整洁,按规定时间完成参观任务,不得长时间逗留在手术室内,以便影响正常工作的运行。

五、麻醉科麻醉前访视与病情评估制度1、依据卫生部及医院病情评估制度,结合麻醉科专业特点,制定科室麻醉前访视与病情评估制度。

2、麻醉前或临床诊疗前麻醉医师应亲自访视病人,同时对病人依据专业病情评估标准进行评估。

我科现阶段病情评估以中华医学会麻醉学分会《临床麻醉指南》、中华医学会疼痛学分会《疼痛诊疗技术规范》、中华医学会麻醉学分会近年陆续公布的26个临床麻醉诊疗指南和安徽省麻醉质控专家委员会《临床麻醉质量控制标准》等专业标准或规范为基础,根据科室环境、设备、技术特点确定(详见:麻醉科病情评估技术标准)。

3、麻醉病情评估应当包括麻醉前、麻醉中和麻醉后三个环节。

麻醉前病情评估主要是病人合并症及其对麻醉诊疗活动医疗风险评估;麻醉中评估主要是对病情演变、麻醉诊疗操作及手术操作等对病人生理功能影响的评估;麻醉后评估主要是对麻醉诊疗效果与麻醉并发症风险的评估。

4、麻醉病情评估是以病人详细病史、系统查体和相关辅助检查资料为基础,以拟行手术、麻醉治疗操作、使用设备和自身技术水平为依据,对病人诊疗过程中病情演变、相关并发症等诱发病人生理功能改变且可能造成生理功能损害的风险及后果进行预测,所有预测结果及其防范措施应当记录于病历并有效地向病人或亲属(法定代理人)说明。

5、鉴于麻醉科临床工作特点,从病人安全与科室协调角度考虑,麻醉科医师在病情评估中缺乏必要的辅助检查资料应首先向主管医师说明,必要时可亲自下达医嘱补充相关资料。

若相关病情评估资料涉及病人安全应暂缓手术或诊疗操作,待评估资料齐全后方可进行手术麻醉或诊疗。

6、手术麻醉病人麻醉前病情评估以ASA病情评估为标准,ASA Ⅲ级及其以上者应当按要求适时向上级医师汇报;科主任根据汇报情况,经与相关专业科室科主任沟通协商,确定麻醉前病历讨论或呈报医务部。

涉及公检法、新技术项目、临床教学和特殊危重手术或诊疗病人病情评估结果应当由科主任审核,必要时上报医务部和院长审核。

7、麻醉诊疗病人(包括无痛诊疗、危重病抢救等)在实施诊疗操作前应当认真阅读主管医师完成病历资料,有效追述麻醉相关病史并重点查体;门诊患者则应当亲自病史询问与查体,完善相关辅助检查后有效评估患者心肺功能,尤其是患者对麻醉诊疗耐受水平。

高风险麻醉诊疗应当请示上级医院并有效与患者及亲属、相关诊疗医师沟通协调,有效降低麻醉诊疗的风险。

8、所有手术麻醉与麻醉诊疗方案与实施均应以病情评估结果为基础确定,麻醉与诊疗方案须包括评估风险防治措施、应急处理流程与病情知情同意等内容。

9、任何人、任何时间与任何麻醉或诊疗活动均应确保病人病情进行有效评估,科室质控小组成员依据相关考核规定对病情评估进行动态考核,考核结果纳入个人绩效考核,违规操作与麻醉管理导致病人损害麻醉医师个人按规定承担相关地处罚。

10、麻醉医师应当针对日常病人病情评估中出现的新问题不断提出完善措施,经科室质控小组讨论并由科主任呈报职能部门审批,定期修定麻醉及诊疗病人病情评估标准,以最大限度地维护病人安全。

六、麻醉前病情评估与讨论制度麻醉前评估与讨论是保证手术病人安全的首要环节,应视为常规,决不可缺少或忽视。

访视一般由住院医师负责,如遇特殊病人或特殊手术必须由主治或以上医师负责。

麻醉前讨论由科主任主持。

主管的麻醉医师报告如下内容:①病人的疾病诊断、拟行手术方式和要求;②病人的全身状况、重要内科并存病及主要治疗经过及转归;③体检和实验室检查结果;④以往的麻醉手术史、药物过敏史以及其他特殊情况;⑤估计病人对麻醉和手术的耐受力;⑥选定麻醉方法,制定麻醉方案;⑦提出麻醉中可能发生的问题和相应的处理措施。

对术前准备欠完善者,应及时建议手术医师尽可能补充,并确定最佳的手术时机。

如果在麻醉处理上与手术医师存有争议,不能达成一致意见时,应报告医院有关部门组织讨论,协商解决,同时应取得病人家属或单位负责人的理解和同意,切勿主观草率行事。

遇特殊病例,新开展的手术,手术科室应提前请求会诊,麻醉科也应提前组织讨论并做好麻醉前准备。

根据麻醉前讨论的意见,主管的麻醉医师进行全面准备,包括麻醉前用药、麻醉器械、麻醉药品、监测仪器及急救设备等。

在手术当天麻醉实施之前,麻醉医师仍应再进行一次全面检查,做到万无一失。

七、麻醉科术后访视制度麻醉后随访记录,术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访。

术后1-3天,对神经,呼吸,循环,消化和泌尿系统进行逐项观察,如发现并发症,应继续随防,并记录:1、神经系统:头痛,感觉异常,意识状态2、呼吸系统:气管插管后并发症,呼吸系统感染3、循环系统:有无术后休克,心律失常,心绞痛等4、消化系统:恶心,呕吐,腹胀等5、泌尿系统:有无少尿,尿闭,血色尿或尿潴留,原因多与低血压,药物损害有关,均需记录,并观察其治疗效果。

八、麻醉前知情同意制度为维护医患双方合法权益,不断提高医疗服务水平,依据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》和我院《患者知情同意制度》等法律、法规和规章制度的要求,结合我科实际情况,修订本制度。

1、患者知情同意既是患者对病情严重程度、诊疗手术、麻醉方案、麻醉风险大小与益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利,患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2、麻醉前麻醉科医师必须向患者、近亲属或委托人交待为需要麻醉的手术患者或有创诊疗的患者施行麻醉是麻醉科医师的职责、并说明麻醉的充分合理性和必要性,并就术前注意事项、麻醉方式、麻醉相关的有创操作和可能发生的意外与并发症、术后镇痛的风险与益处和其他可供选择的方案,向患者、近亲属或委托人做详细交待。

有关风险交待时,决不能回避可能发生或存在的(包括潜在的)危险性,争取取得患者、近亲属或委托人的理解,同意拟采用的麻醉方法、相关操作与治疗,并签署麻醉知情同意书。

3、《麻醉知情同意书》是指麻醉前,麻醉医师向患者、近亲属或委托人告知拟施麻醉的相关情况,并由患者、近亲属或委托人签署是否同意麻醉意见的医学文书。

内容包括患者姓名、性别、年龄、ID号、病案号、病区、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式、患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况、麻醉中拟行的有创操作和监测、麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况,患者、近亲属或委托人签署意见并签名,麻醉医师签名并填写日期,并将麻醉知情同意书存放在病历中。

4、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权,对不能完全具备自主行为能力的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

5、对急诊、危重患者,需实施抢救性手术(有创诊疗)的麻醉时,在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达,而病情可能危及患者生命安全时,应紧急请示报告科主任或院长。

6、为保障患者安全所进行的有痛苦的或有一定危险的有创操作(如控制性低血压、动脉穿刺置管等),在术前也要向患者、近亲属或委托人做好解释交待,说明诊疗项目的必要性、所存在的痛苦和危险性,体现在《麻醉知情同意书》中,可不单独签字,但不能回避可能会出现的危险情况,也不能不切实际的夸大其危险性。

7、麻醉知情同意的告知地点包括患者床旁、麻醉科医师办公室或其他院内场所。

术中突发事件的告知可与手术科室医师共同完成,告知次数和时间依据实际情况灵活确定。

告知内容必须具备充分性、合理性和必要性,并将有关告知内容记录在《麻醉记录单》中。

九、麻醉不良事件无责上报制度1. 医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。

2.麻醉机、监护仪、吸引器、中心供氧等故障3.非治疗意外跌倒、坠床、自残、自杀、猝死等,以及治安事件。

4.医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。

5. 医疗不作为或推诿事件:如复合伤的救治推诿和协调不良、医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处理导致的不良事件。

6. 手术输血过程中医嘱开立、备血、传送不当及输血反应引起的相关不良事件。

7. 严重药物不良事件:严重的药物不良反应及毒副反应,需要医生进行处理;8.重大用药错误:违反医疗原则、使用配伍禁忌药物、超剂量用药、给药途径错误等情况,导致不良后果和或引起医疗纠纷;9.麻醉和中、深度镇静过程中的不良事件和不良事件趋势等情况,导致严重的不良后果和∕或引起医疗纠纷;10.环境和设施、设备不良事件:重大化学物质泄漏事件、辐射源泄露、火灾及医用气体事故、压力容器事故、停电事故等导致严重的不良后果和∕或引起纠纷;11.病人和员工遭到外来人医院财产被盗和被损坏、病人之间产生激烈矛盾导致损伤12.不良事件当事人发生不良事件时立即处理,同时填报不良事件上报表,上报至医务科。

严重不良事件要及时电话通知医务科13.鼓励不良事件呈报,建立无责呈报机制。

14.严重不良事件漏报者,麻醉科将予以调查处理。

15.对于主动上报不良事件的人员给予一定的奖励。

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