一体化手术室的项目管理构建(1)

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医院手术室与供应室一体化管理

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医院手术室与供应室一体化管理
作者：丛军
来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期
随着社会的发展，科学的进步，国内许多医院已实施手术室与供应室的一体化管理，即手术室的处置工作完全由供应室专业人员进行。

让专业人员做专业的事情，是保证工作质量的前提条件。

探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式。

建筑布局资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。

建筑布局合理，资源配置到位，合理有效的使用护理人员，减少人员配置，手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，满足了专科发展的需要。

规范有效的控制院内感染，控制医院资源成本，合理利用人力资源，提高工作效率。

消毒供应a中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的保障科室，工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。

手术室与供应室的一体化管理，包括手术器械、物品的交接流程，敷料的清洗，器械的打包，手术室与供应室的分工及运送。

认为一体化管理提高了手术器械的清洗质量，利于器械的管理，有效控制了医院内感染，合理利用了卫生资源，值得推广。

一体化手术室

威视爱普一体化手术室1.概述一体化手术室是随着微创技术的发展而诞生的一个新的医疗项目，它是以创造手术室的高效率、高安全性、以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统（如医学、工控、通讯、数码等）的综合运用。

目前数字化医院是未来医院的发展方向，一体化手术室的建设是医院实现数字化管理的标志工程，能够增强医院管理，提高医院知名度。

本系统实施后，医院在充分利用现有设备的基础上，减少患者等待时间，提高病人满意度，能够吸引更多病人和进修医生，为医院带来更多收益。

同时为管理者提供实用的工具，医院可实时、有序、系统及监督性管理，提高医院设备资源利用率，完成医院病人信息的科学、系统的积累，提高诊疗保险，减少投资风险性，为医院创造极好的社会效益和经济效益。

2.系统架构图3.功能3.1. 病人信息通过与医院现有的HIS/PACS对接，实现对病人信息的查询。

接口可以是国际标准如DICOM3.0，也可以定制开发。

3.2. 录播直播点播系统可以对输入的信号进行直播，系统做到全高清直播，医生。

对于重要的信息可以录制和拍照，方便后期查阅。

对以已经录制的文件，用户可以点播。

3.3. 路由切换医护人员可以本地任意切换视频，方便医生的观看，提高手术的效率和安全性。

每个医生的习惯可以作为系统的预设，无需重复设置。

3.4. 呼叫控制系统提供电话语音对讲功能，被叫对象可以是固定电话也可以是移动电话。

3.5. 背景音乐一体化手术室内可以根据医护人员的需求，选择播放背景音乐。

3.6. 气体系统检测手术室内气体的状态，当气体状态异常时，系统会有声光告警。

3.7. 照明控制医护人员可以通过触摸屏来控制手术室内的照明。

手术室行为管理系统建设方案

手术室行为管理系统建设方案
一、项目背景
手术室作为医疗流程的重要环节，由于人员流动频繁，感染控制要求严格。

因此对于进出手术的工作人员都有相对严格的流程和规定,特别是在更换衣服和鞋子方面有自己特殊的规定。

目前国内大多数手术室使用专人给医护人员收发手术衣、手术鞋以及衣柜鞋柜的钥匙，然后通过专人来控制医护人员按照手术室规则进出手术室，并尽可能的减少手术室内的人员流动等的管理措施，保证手术室的洁净度。

由于管理措施相对复杂，人为实施起来既耗费管理资源，也无法得到完全的落实。

本次手术室智能服装管理系统1套，引进无线射频识别技术，建设一套手术室智能服装系统,解决手术室医生身份识别、手术衣管理、与医生更衣柜管理结合自助服务终端，将整个手术室工作流程自动化,通过各个工作节点的控制和管理，使得工作流程智能化，并可通过各个环节的管理，避免出现不穿手术衣进入手术室现象的发生。

二、建设内容
1、系统软件功能。

洁净手术室与消毒供应室一体化管理模式构建与效果评价

作者单位： 224200 江苏省东台市人民医院院感科李晓艳：女，本科，副主任护师
障。三台双扉脉动真空压力蒸汽灭菌器保证清洁物品与无菌物品有效分开放置。高温和低温快速生物阅读器为灭菌效果监测提供了可靠依据。另置电脑等现代化信息系统，加快了物品的周转和追溯功能。 1． 2． 3 人员培训手术器械精密复杂，手术敷料包品种繁多，为了达到专业技术要求，我院选调手术室护理骨干指导供应室手术器械清洗消毒工作。同时根据卫生部《医院手术室管理规范》、《医院消毒供应中心卫生行业标准》及《医疗机构消毒技术规范》等的要求，结合本院实际，对消毒供应室、洁净手术室及相关人员进行专业化培训。（ 1）护士培训。请医院感染管理专家、医院感染管理科专业人员、手术室护士骨干等，对消毒供应室、洁净手术室护士进行培训，要求护理人员熟练掌握各种手术器械名称、器械包的配置、敷料包的组装，掌握特殊器械的清洗、保养标准和要求。（ 2）工人培训。对工人进行消毒隔离知识、工作流程及相关知识的培训，要求工人明确手术室器械的回收及清洗规范，掌握手术室器械回收及清洗流程。通过培训，使每一位工作人员熟练掌握手术器械拆卸、组装、保养知识，了解回收、清洗、保养、包装、发放流程和工作规范，做好手术器械的清洗和消毒灭菌工作。 1． 2． 4 管理机制（ 1）建立沟通平台。科护士长每日与洁净手术室、消毒供应室护士长沟通，定期召开洁净手术室、消毒供应室护士长协调会，并制定器械、物品的清点和交接方式。规定常规器械包及特殊器械包的名称及数目，并打印成册，以对器械进行清洗消毒灭菌时核对。消毒供应室护士到洁净手术室轮转学习，洁净手术室派一名骨干护士在消毒供应室核查、更换和增减手术器械包，严把器械质量关。（ 2）完善规章制度。严格按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心卫生行业标准》及《医院感染管理办法》要求，根据一体化管理模式，制定手术器械的交接、清洗、包装、灭菌操作规程和质量标准，建立和完善一整套规章制度和技术操作程序。（ 3）推进管理创新。充分运用现代网络技术和医院信息化系统，对器械物品的登记、交接、核对、流转及相关责任人等进行电脑录入，手术室供应室网络互联互通、资源共享，有差错预警提示，实行信息化管理。（ 4）加强检查考核。推行持

现代一体化手术室建设发展现状及展望

一体化手术室通过整合先进的医疗设备、信息技术和智能化管理系统，实现手术过程的高效、安全和便捷，对于提高手术质量、降低医疗成本和改善患者体验具有重要意义。
报告目的和范围
目的
分析现代一体化手术室建设发展的现状及存在的问题，探讨未来发展趋势和展望，为医院手术室建设和改进提供参考。
范围
本报告将围绕一体化手术室的概念、特点、建设标准、技术应用、管理要求等方面进行阐述，并结合国内外典型案例进行分析和比较。同时，还将对一体化手术室未来发展趋势进行预测和展望，提出相关建议和措施。
高效利用。
5G/6G通信技术对一体化手术室影响
远程手术指导
通过5G/6G通信技术，实现远程专家对手术过程的实时指导和监督，提高手术质量和安全性。
手术数据实时传输
利用5G/6G高速通信技术，将手术过程中的医学影像、生理参数等数据实时传输到数据中心，为医生提供全面的患者信息。
智能化手术设备联网
通过5G/6G通信技术，实现手术室内各种设备的互联互通，构建智能化手术环境。
虚拟现实/增强现实技术在一体化手术室中应用
手术模拟训练
利用虚拟现实技术，构建逼真的手术场景，为医生提供身临其境的手术模拟训练体验。
01
手术导航
通过增强现实技术，将医学影像与患者实体进行融合，为医生提供准确的手术导航和定位。
02
03
手术过程可视化
利用虚拟现实/增强现实技术，将手术过程以三维立体的形式展现出来，提高手术的直观性和可理解性。
推动产学研用协同创新
01
02
03
加强医疗机构、科研院所、高校和企业之间的合作，建立产学研用协
同创新平台。
促进先进技术和创新成果在一体化手术室建设中的应用，提高手术效

手术室供应室一体化

一：一体化管理体系的定义
一体化管理又称之为“综合管理体系”，是指两个或两个以上管理体系并存，将公共要素整合在一起，在统一的管理体系架构下运行的模式。其目的是提高管理效能，降低管理成本。
二：手供一体化管理的优势
1、减少手术室环境污染，降低医院感染机会
手术室有限的空间内清洗，包装，准备手术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带来很的很多负面影响，将手术室污染物品送至供应室集中处理，既避免了交叉感染，又利于空气洁净。
• 包装：包装材料双层棉布包巾，一用一洗，包的体积不超过30×30×50，金属包重量不超过7千克，包中央放化学指示卡，包外贴化学指示胶带。
并写明包的名称、灭菌日期、和失效期，包装人签名。
• 灭菌：每日空锅做（B-D）实验合格后方可进行使用灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法，不耐高
温的环氧已烷灭菌，灭菌后的物品用清洁车送入手
• 供应室收回后，清洗人员根据卡片进行核对，清点无误后将器械轴关节充分撑开，树立整齐放置在不锈钢蓝筐内，每个包器械独立放置，然后放入清洗机进行清洗，如发现器械不符及时与手术室联系查找。每包器械的配置必须与器械卡片一致。
• 检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士进行整理包装，数量准确后再对每一件器械进行检查，针对清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损坏的器械及时清洗除锈，以保证手术器械安全使用，提高手术质量。
• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至洗衣房。
• 3、供应室护士对器械的完整度功能状态ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查不够仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术器械不能正常使用。
• 包装的问题；塑料塑封的密封口未处理好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳破塑料包装。

一体化腹腔镜手术室的应用与管理

【键词】一体化腹腔镜手术室；用；理关应管
【图分类号】Ｒ７．中４２３
【献标志码】Ａ文
【文章编号】１０ —９３２１）Ａ０５—２０ｉｎａｄＭａａｅｎｔｏｎｔｇａｉｅＬａａｏｃｐｃＯｐｒｔｎｏｐｌｃｔｏｎｎｇｍｅｆＩｅｒｔｖｐｒｓｏｉｅａｉｇＲｏｍ
ｔｅｗｏｋｎａｇｏｏｔｒｎｕｓｓｗｈｃｄｔｅｓｅｏｒｓｒｅａｄｒｃｒｎｏｍａｉｎａｎｈｒｉｇｒｎｅｆｒｄｃｏｓａｄｎｒｅ，ｉｈｍａｅｉａｉｒｔｅｅｖｎｅｏｄｉｆｒｔｏｔａｙｔｍｅｄｒｎｈｐｒｔｎ，ｍｐｏｅｔｅｗｏｋｎｆｉｉｎｙ，ｅｕｅｔｅｔｅｆｒｎｒｅｏｃｎｅ，ｏｎｃｉｕｉｇｔｅｏｅａｉｓｉｒｖｈｒｉｇｅｆｃｅｃｒｄｃｈｉｏｕｓｓｔｏｖｙｃｎｅｔｏｍａｄａｒｎｅｅｕｐｅｔｙａｅａｅ１～２ｎｔｓｐｒｄｙ，ｋｈａｉｎｓｑｉｋｙｉｔｈｐｒｔｎｎｒａｇｑｉｍｎｓｂｖｒｇ５０ｍｉｕｅｅａｍａｅｔｅｐｔｅｔｕｃｌｎｏｔｅｏｅａｉｇ
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５・６
解放军护理杂志
２１０２年１月，９１２（Ａ）

全数字一体化复合手术室的规划设计与建设

RESEARCH WORK引言近年来，受益于影像医学和计算机技术的发展，介入医学和外科手术不断融合，相辅相成，介入医生使用微创介入手术处理复杂的疾病，需要面对日益复杂的手术风险；外科医生越来越多地采用微创手术，需要先进的成像技术以支持其开展微创手术[1]。

由此，一种全新的手术室应运而生，即全数字一体化复合手术室，可以在同一手术室完成某一疾病诊疗的全部操作，也可以在同一个手术中完成两种以上不同手术方式的操作[2]。

同时进行影像学检查和常规外科手术，无需在影像学科室和手术室之间多次转移患者，从而避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险[3-4]。

不同手术方式同时完成实现了多学科交叉，“一站式”复合手术室是一个跨学科的尝试，在此手术室内可以及时对手术的治疗进行评价，从而指导手术实施。

同时，该术式可在最小创伤的情况下使病人得到最佳的治疗效果[5]。

为了减少相关的并发症，一间真正的“一站式”复合手术室需要按照洁净标准建造，并且需配置固定的、高端的影像设备拍摄高清的图像，保证外科治疗的精确性；同时满足介入手术、开放手术需求，充分发挥介入手术与外科手术各自的优点，减少手术出血、提高手术精度、保障病患安全、促进快速康复、缩短住院天数，实现精准医疗。

实现患者和医院双赢，同时满足临床科研教学需求[6-11]。

1 数字化复合手术室发展现状复合手术室是现代影像诊断技术和外科诊疗技术迅速发展融合的产物。

20世纪90年代开始出现复合手术室的概念，主要用于治疗冠心病，近几年随着结合数字化技术发展，数字化复合手术室应运而生，应用场景也扩展到血管外科、心外科、神经外科等治疗领域[7]。

从2007年阜外医院建成我国第一间复合手术室到现在，国内各大医院都相继建立了不同形式的复合手术室。

严昂等[6]从设备选配、建筑结构、净化空调配置等方面介绍了湘雅医院复合手术室设计与施工方案；梁淑增[12]介绍了复合手术的建设与管理；王曾妍等[13]设计了一种复合手术室用麻醉屏风架；毛颖[14]提出复合手术室规范化护理，缩短了术后恢复时间；赵林[15]从护理角度阐述了数字化手术室的建设及管理。

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一体化手术室的项目管理构建（1）
现代化手术室按功能可分为一体化手术室和复合型手术室。

一体化手术室是指将麻醉机，腔镜，关节镜，C型臂，手术无影灯，手术床等设备安装在手术室，通过视频传输记录基层设备控制系统，将手术室设备与医院信息化系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。

复合手术室是指将先进的MRI、DSA（X线血管造影系统），CT等设备直接安装于手术室。

通过音频视频传输和记录系统设备控制系统，将手术室设备与医院信息化设备系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。

一体化手术室的概念于20世纪90年代起源于美国。

近些年来才在我国兴起。

一体化手术室利用数据整合技术实现数据实时传输，进而可以便捷实时地获取大量与患者有关的数据信息，在医疗设备融合帮助下实施更为精确的手术，提高手术的效率和成功率。

一体化手术室带来集成控制服务的人性化手术环境，是一种手术集成的建设概念和方案，一体化手术室的建设目标是提升患者安全，提升医疗质量，提升学术地位，实现医疗资源共享，适应未来发展。

1.一体化手术室的特点：
一体化手术室主要包含空间和设备的整合，信息化整合，音视频整合及物流整合四个方面，具体如下表，
2.一体化手术室建设项目的流程整体规划：
一体化手术室建设项目流程整体规划主要分为两部分，即前期准备阶段和主体设计实施阶段，
2.1 前期手术室建设准备阶段
总体发展规划：一体化手术室建设总体发展规划应该符合医院长远的发展战略，需要对一体化手术室建设现状及长远发展进行分析，对医院手术室建设的整个医疗区域的影响力进行分析定位，
2.2 主体设计实施阶段
方案设计，一体化手术室方案制定，交叉整合设计，施工图设计等一系列设计问题
3.实施案例，如下图
请关注一体化手术室的项目管理构建（2）。