介入手术护理常规
介入治疗术后护理常规
介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区
一、术前准备
1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据需要做抗生素过敏试验，遵医嘱给予术前应召药。
4、手术当日进食清淡易消化饮食，正常服药．在左上肢建立静脉通路并根据需要补液。
二、术后护理
1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好生活护理，随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。
8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。
9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适，做好生活护理。
10、术后24小时拆除压迫止血器，确定无出血、溶血等情况时，病人方可下床活动。
介入治疗护理常规
介入治疗护理
（一）术前护理
1.做好心理护理，解除顾虑，使患者配合治疗。
2.协助医生做好术前各项检查、化验及治疗，注意血压、白细胞、血常规、肝肾
功能，有无其他部位转移，并戒烟戒酒，询问造影剂过敏史。
3.手术前一日护理
（1）做好病人全身清洁及手术区备皮。
（2）根据麻醉方式执行相应护理常规。
（3）其他遵嘱执行。
4.手术日晨护理
（1）测T、P、R、BP，检查备皮区，注意有无不宜手术的情况，如月经来潮，感冒等。
（2）嘱咐病人保管好自己的贵重物品，取下假牙发卡等。
（3）准备好手术所需物品，如：病历、影像资料、药物、盐袋等。
（4）准备好床单位、监护仪等物品。
（二）术后护理
1.病人返回病房后，护士协助将病人搬运至病床上，观察穿刺点，防止出血和血
肿形成。
测量T、P、R、BP，了解麻醉及手术情况。
2.病人取平卧位，穿刺部位压迫3h ,注意压迫不宜过紧，防止血栓形成；术后8h
可以翻身，注意患肢不能屈髋；患肢制动24h，注意观察患肢温度及足背动脉搏
动情况；术后24h可下床稍活动。
3.严密观察伤口有无渗血渗液，敷料有无脱落。
4.必要时遵医嘱给镇静剂。
5.饮食宜清淡易消化的食物，术后注意保持大便通畅，3日无大便应报告医生，及
时给予处理。
介入病房护理常规
介入病房护理常规一、术前护理（一）护理常规1．病人基本情况：姓名、性别、职业、文化程度、住院原因和要求、医疗诊断、主要临床表现、经济情况、家庭情况等。
2．病人及家属的心理状态：焦虑和紧张，还是开朗和放松，护士应知道病人对自己病情的了解程度，是否要进行保护性护理病人，影响病人的心理因素等。
3．病人体检情况：包括T、P、R、BP、有无水肿，胸、腹腔积液，穿刺部位皮肤情况等；术前心、肺、肝、肾功能，血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间等检查是否完善。
4．既往史：病人过去健康状况、所患疾病、手术史、药物过敏史。
5．病人生活习惯：饮食、睡眠、排便、生活自理程度等。
6．女病人月经情况：介入手术应避开月经期。
（二）护理诊断1．焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等。
与病人对介入手术方法不了解，担心手术不成功、手术所致疼痛、以往手术不良经验以及恶性肿瘤的死亡威胁有关。
2．病人在床上排尿困难：表现为尿潴留，与病人害羞或排尿习惯改变有关。
3．高血压：与情绪紧张或环境改变有关。
（三）护理目标促使病人以最佳状态接受介入治疗。
（四）护理措施1．向病人介绍病区环境情况，使病人尽快适应周围环境；讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消除病人思想顾虑，使病人愉快的接受介入放射学的诊断和治疗。
2．协助病人完成术前必要检查：常规检查有血、尿、便三大常规，肝、肾功能，出、凝血时间，乙肝三系，摄X线胸片，做心电图等；特殊检查有B超、CT、MRI、ECT等影像学检查和相关实验室检查。
3．需绝对卧床休息的病人，应向病人说明术后卧床的意义，术前2天训练病人在床上排尿便。
4．高血压病人术前用药将舒张压控制在110以下。
5．作抗生素、碘过敏试验。
6．检查手术野的皮肤准备，按穿刺部位做好双侧腹股沟或腋部的毛发处理，督促清洗干净。
注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。
7．根据病情术前导尿或灌肠。
8．为使病人安静地接受检查治疗和减少迷走神经反应，必要时术前30分钟肌肉注射阿托品和地西泮。
肿块介入护理常规
肿块介入护理常规概述肿块介入护理是一种针对肿瘤患者进行的治疗手段，旨在通过介入治疗来减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高生活质量。
本文档将介绍肿块介入护理的常规措施和注意事项。
常规护理措施术前准备- 在手术前详细了解患者的病情和手术计划，确保术前准备工作的有效性。
- 给予患者必要的心理安慰和支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
- 检查患者的血常规、肝肾功能和凝血功能等指标，确保患者具备手术的安全性。
- 对患者进行全身清洁消毒，并提供适当的麻醉。
术中护理- 密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等指标，及时发现和处理突发情况。
- 保持患者体位稳定，避免在手术过程中因体位变换而引起并发症。
- 严格执行无菌原则，确保手术操作区域的无菌环境。
- 配合医生完成引导针置入、药物注射、介入治疗器械操作等操作。
- 根据手术需要，及时提供所需的辅助器械、药物等。
术后护理- 观察患者的术后复苏情况，包括呼吸、心率、意识状态等重点观察指标。
- 为患者提供适当的疼痛缓解措施，如疼痛药物的给予或冷敷等。
- 观察患者的伤口引流情况，及时记录和处理。
- 提供患者所需的心理支持和宣教，帮助其应对术后不适和恢复期的问题。
注意事项术中的安全措施- 规范操作流程，确保术中各项操作符合安全标准。
- 严格执行无菌操作，杜绝交叉感染的发生。
- 配备必要的急救设备和药物，以应对突发情况。
- 建立良好的团队合作氛围，确保手术团队之间的沟通顺畅。
术后的护理观察- 重点观察术后的疼痛情况、伤口引流情况、体温变化等指标。
- 及时记录和报告患者的异常情况和并发症发生。
- 根据患者的实际情况，制定个体化的康复计划。
患者的心理支持- 给予患者积极的心理暗示，帮助其保持良好的情绪状态。
- 提供信息和解答疑惑，帮助患者了解术前、术中和术后的情况。
- 建立良好的沟通和信任关系，关注患者的需求和感受。
结论肿块介入护理常规是保证肿瘤患者获得有效护理的重要手段。
介入病房护理常规
介入病房护理常规病房护理常规是指医护人员在病房中为患者提供基本的护理服务和照顾。
这些常规护理措施旨在提供舒适和安全的环境，促进患者的康复和健康。
下面是介入病房护理常规的详细内容。
1. 环境卫生：- 病房定期进行清洁和消毒，保持室内空气清新。
- 确保病房内的床铺、家具和设备的清洁和整齐。
- 定期清洗病人使用的床单、被子和毛巾等物品。
2. 患者的个人卫生：- 帮助患者进行日常的洗漱、刷牙和洗澡等个人卫生活动。
- 按照医嘱更换患者的尿布或便盆，保持患者的排泄物清洁和干燥。
- 帮助患者更换干净的衣物和床单，保持患者的衣物干燥和整洁。
3. 饮食和营养：- 根据患者的饮食要求和医嘱，提供适合患者的饮食。
- 观察患者的饮食情况，记录患者的进食量和饮水量。
- 协助患者进食，确保患者摄入足够的营养。
4. 患者的体位和活动：- 帮助患者保持正确的体位，如侧卧位、半卧位或坐位等。
- 协助患者进行床上活动，如翻身、坐起、下床活动等。
- 定期帮助患者进行肢体活动，预防肌肉萎缩和血液循环问题。
5. 疼痛管理：- 观察患者的疼痛程度和疼痛部位，记录疼痛评分。
- 根据医嘱给予适当的止痛药物，如镇痛剂或非药物疼痛缓解方法。
- 提供舒适的环境，如调节病房温度、减少噪音等，以减轻患者的疼痛感。
6. 密切观察患者病情：- 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
- 观察患者的皮肤颜色、呼吸状况、饮食摄入和排泄情况等。
- 及时记录和报告患者的病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
7. 预防感染：- 按照手卫生的要求，洗手或使用消毒剂，减少传播病菌的风险。
- 确保患者和访客正确佩戴口罩，控制呼吸道疾病的传播。
- 定期清洁和消毒病房内的常用物品和设备，如床桌、椅子、电话等。
8. 心理支持：- 与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和关注。
- 提供情感支持和鼓励，帮助患者保持积极的心态。
- 协助患者与家属进行沟通，解答他们的疑问和担忧。
以上是介入病房护理常规的详细内容。
介入病房护理常规
介入病房护理常规病房护理常规是指在医疗机构内对患者进行全面、细致的护理工作，旨在提供高质量的护理服务，促进患者康复。
病房护理常规包括患者生活护理、病情观察、医嘱执行、药物管理等方面，下面将详细介绍病房护理常规的具体内容。
一、患者生活护理：1. 定期测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，记录并及时报告异常情况。
2. 协助患者进行个人卫生，包括洗漱、更换衣物、翻身等，保持患者的清洁和舒适。
3. 提供饮食护理，根据医嘱提供合理的饮食，确保患者的营养需求。
4. 协助患者进行大小便护理，保持患者排泄通畅，及时更换尿布等护理用品。
5. 给予心理支持，与患者进行交流，鼓励患者积极面对疾病，缓解患者的焦虑和恐惧。
二、病情观察：1. 定期观察患者的意识状态、呼吸状况、皮肤颜色、瞳孔大小等，及时发现异常情况。
2. 观察患者的疼痛程度和部位，根据患者的疼痛评估结果，给予相应的疼痛缓解措施。
3. 监测患者的尿量、排便情况，及时发现尿潴留、便秘等问题，并采取相应的处理措施。
4. 观察患者的体位、活动情况，防止压疮、血栓形成等并发症的发生。
5. 注意观察患者的饮食摄入情况、排尿排便情况、体温变化等，及时发现患者的营养状况和体征变化。
三、医嘱执行：1. 根据医生的医嘱，按时给予患者药物，并记录药物的用量和给药时间。
2. 定期更换患者的输液、导尿管等医疗器械，保持器械的清洁和畅通。
3. 协助医生进行各种检查和治疗，如换药、拔管等，确保操作的安全和准确性。
4. 根据医嘱给予患者各种治疗，如物理治疗、康复训练等，促进患者的康复进程。
5. 定期检查患者的病情变化，记录并及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
四、药物管理：1. 负责医院内药物的采购、储存和配发工作，确保药物的质量和安全。
2. 根据医生的医嘱，准确计算药物的剂量，按时给予患者，并记录药物的用量和给药时间。
3. 监测患者的用药反应，观察是否出现药物不良反应，并及时报告医生。
介入手术护理常规
介入手术治疗护理常规
1执行外科一般护理常规及麻醉后护理常规。
2患者卧床休息，术侧肢体制动6小时，穿刺部位加压包扎12小时，24小时后可下床活动。
3观察穿刺部位有无渗血、出血，术侧肢体有无疼痛麻木运动障碍无脉、苍白等症状，异常情况及时报告医生。
4观察尿量及颜色，每日尿量应在2000ml以上，以促进药物的排泄，减轻药物对肾脏的损害，如出现血尿、少尿等，应立即报告医生，予补液利尿、碱化尿液等治疗。
5鼓励患者多饮水，饮食应少量多餐，宜高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪软食，如面条饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉泥等，忌辛辣、油腻、刺激性坚硬食物。
介入治疗的护理常规
介入治疗的护理常规
1、协助患者进行术前常规检查。
2、合理制订宣教计划。
术前向患者介绍介入治疗的方法、目的、特点。
讲解手术的相关知识。
3、术后责任护士应协助患者上床，取平卧位，注意保暖，询问有无不适。
测量生命体征并记录，按医嘱给予抗炎、水化、支持输液治疗。
按化疗护理常规进行护理。
4、嘱患者术侧下肢制动24小时，注意观察患者股动脉穿刺处有无
渗血，沙袋压迫位置是否准确。
术肢温度、感觉及足背动脉搏动情况。
凝血异常者应适当延长加压包扎及制动的时间，拆除绷带时动
作要轻柔，以免损伤皮肤，并用汽油将胶布印迹擦净，常规消毒穿
刺点后用无菌敷料覆盖。
穿刺部位要连续换药3天，
5、指导患者取舒适卧位，注意患肢腹股沟部位不弯曲，另侧肢体可轻度活动;全身放松，不要过于紧张。
6、术后水化处理治疗期间应作好患者的生活护理，并嘱多饮水。
7、术后可进半流质或流食，宜清淡且营养丰富，主张少量多餐。
8、如发生尿潴留，协助患者尽量自行排尿，必要时导尿。
9、做好疼痛的护理
10、对于肝脏巨大占位者，术后避免剧烈活动，防止破裂出血。
11、高热时，做好降温处理，避免发生虚脱。
12、针对其他不良反应及并发症采取不同护理措施，如恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、呃逆、骨髓抑制等。
13、患者术后十分痛苦，责任护士应做好心理护理，使患者感到舒适。
I4、出院指导:讲解出院带药的目的、用法。
告之复查时间，血常规、肝肾功能一般1周复查1次，如有异常及时到医院就诊;3周后复查CT、B超。
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第X章介入医学中心护理常规
第一节介入医学科手术前后护理常规
一、术前护理常规
1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。
对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。
2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。
根据评估分数给予相应的预防、护理措施。
血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。
3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。
4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。
5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。
遵医嘱术前4-8h禁饮食；
6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。
7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。
二、术后护理常规
1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。
2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。
观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。
3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。
胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮
食护理。
血管介入术后患者鼓励多饮水，以促进药物排泄。
4.术后活动根据患者手术部位及手术方式不同采取合适的体位。
血管介入手术患者穿刺侧下肢伸直制动6～8h，绝对卧床24h，24h后拆除加压绷带后可下床活动，避免腹压增高的动作，如咳嗽及用力排便。
非血管介入手术患者根据病情，手术当日可下床行室内活动。
5.管路护理妥善固定引流管，按时挤压，保持引流通畅；根据引流袋的类型按规定的时间更换引流袋，更换时注意无菌操作；密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断术后有无出血、感染等
6.并发症的观察和护理
（1）.出血：密切观察患者生命体征及意识状态，观察穿刺处敷料有无渗出，穿刺点处有无皮下血肿。
如有穿刺处活动性出血，立即压迫穿刺侧动脉，并通知医师给予重新加压包扎。
（2）.发热：术后由于肿瘤组织坏死吸收导致体温升高，38.4℃以下嘱患者多饮水，可视情况给予温水擦浴；若降温效果差，或术后体温38.5℃及以上，遵医嘱给予降温药物并观察药物的疗效及不良反应。
出汗过多者，鼓励患者多饮水，及时更换衣裤和被服，注意保暖，保持皮肤干燥。
（3）.感染：密切观察患者体温变化及穿刺处皮肤情况，必要时遵医嘱应用抗生素治疗。
（4）.疼痛：密切观察，正确评估患者疼痛情况，指导患者按时服用止痛药物或外用止痛贴。
患者出现突然疼痛加重的情况应及时通知医师诊治。
（5）.下肢深静脉血栓形成：血管介入术后，指导患者术侧下肢行背伸跖屈运动，每小时活动8—10次；或自下而上按摩术侧下肢，24h后鼓励患者下床活动。
不宜下床活动者，指导床上活动，预防下肢深静脉血栓形成。
注意观察下肢有无肿胀、疼痛情况。
确诊下肢深静脉血栓形成的患者，嘱绝对卧床。
7.心理护理：耐心倾听患者主诉，细致讲解相关知识，为患者及家属提供心理支持。
8.放射性粒子植入术后患者着防护服。
9.护理评估：术后即刻及术后第一天评估患者压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）。
根据评估分数给予相应的预防、护理措施。
三、健康教育
1.休息与运动注意劳逸结合，适量运动。
促进胃肠蠕动，减轻腹胀等不适。
2.饮食指导以高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐低脂饮食为主，可适量进食新鲜蔬菜、
水果等，保持大便通畅。
3.用药指导遵医嘱正确应用药物，注意观察药物疗效及不良反应。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病、治疗有正确的认识，保持良好心态，勇敢面对疾病。
5.复诊须知根据手术方式不同，术后1~6月门诊复诊；若有不适随时复诊。
参考文献：
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