雷诺氏综合症治疗的药物有哪些

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雷诺氏病有哪些症状？如何治疗

专业的血管病医疗服务平台 /雷诺氏病有哪些症状？如何治疗？有哪些症状？主要症状是手指或其他患部变色。

正常的肤色会由白色变为蓝色、红色，变化的速度随患部所在处的温度而有不同。

这种病通常不会发生疼痛，但却会有麻木及患部内有“针刺感”的感觉。

雷诺氏病是以很慢的速度逐渐恶化的。

而雷诺氏现象却恶化得很快。

这种病到了晚期，患者的患部皮肉会萎缩，当组织受损时，小溃疡会形成，这是由于组织无法获得足够血液供应所致。

如何治疗？自助法——保持手脚温暖干燥。

穿戴宽松的手套及短袜与舒适的便鞋，把它戒掉，因为吸烟会使血液循环不良更加恶化。

解决问题的最佳办法可能就是生活在温暖的气候中，但这不是每个人都办到的事情。

至少，你要在气候非常寒冷时留在室内。

找医生治疗——治疗雷诺氏病的医学基础，在于设法使你的小动脉扩张。

即使你的动脉壁已经遭到永久性的损害，但血管扩张剂药物有时仍能改善血液循环。

前列腺环素类的药物常能使症状缓解达数周之久。

其他的血管扩张剂——如哌唑嗪——也经证明有效，但其副却经常使它的使用受到限制。

酒精是一种血管扩张剂，医生可能会建议你不时喝一点酒，困为适量的酒精似乎能够缓解雷诺氏病的症状。

有时候，可用一种名叫交感神经切除术的外科后术来治疗雷诺氏病，医生会在手术中将控制动脉收缩的神经切除掉。

虽然实施这种的手术可以使病情有戏剧性的改善，但切除的神经会重新长出来。

而且在某些情况下，即使切除了神经，病情也不会有任何改善。

由于某种原因，如果患部不是手指而是脚趾，那么以切除交感神经的手术来治疗，其效果就会更好一些。

大多数的雷诺氏病患者已学会了如何去应付这种病，并照常过自己的生活。

雷诺氏现象的治疗法，则要看其潜在病因而定。

雷诺冲剂治疗雷诺氏病68例

ｄｏｉ：１０．３９６９ｚ￣ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２７７９．２０１４．１６．００７文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１４）一１６ — ００１３ — ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｅｒｓｖｔｉａｏｎｔｏＬｅｉＮｕｏＧｒａｎｕｌｅＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲａｙｎａｕｄｓ＇ｓＤｉｓｅａｓｅｆｏｒ∞ Ｃａｓｅｓ
◎ 曩囊罴鍪
雷诺冲剂治疗雷诺氏病６８例※
李凤男郭伟光
（１黑龙江省哈尔滨市中医院，哈尔滨１５００１０；２黑龙江中医药大学附属第二医院周围血管病科，哈尔滨１５０００１）
摘要：雷诺氏病（ＲＤ）是北方寒冷地区一种疑难疾病。是指肢端小动脉受寒冷或情绪波动后所出现的发作性痉挛，表现为
ＬｉＦｅｎｇａＷｎ ∞ ｌ吻ｍ矿
（１Ｈａｒｂｉｎｈｏｓ￣ｔａｃｏｆ打雠邶ｃ肠坛ｍｅｄ￣ｎｅ，Ｈａｅｒｂｉｎ１３ｏｏ１ｏ，Ｃｈｉｎａ；
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药物治疗雷诺氏症

药物冶疗是治疗此病的主要方法。

Giffard报告474例，84%病人应用药物治疗。

日本恒川统计，80%病人接受药物冶疗多能获得较好的效果。

药物治疗一般对早期病人效果较好，对晚期病人仅能暂时缓解症状，而难以达到全愈。

治疗此病的药物主要是缓解动脉痉挛的各种化合物，包括作用于肾上腺能受体、肾上腺能神经末梢等扩张血管药物。

因为一般用药方法(口服，肌注或静脉内给药) 使药物作用于全身血管，而雷诺病仅累及肢端血管，且呈慢性过程。

所以药物治疗有一定的困难。

用药剂量不大，症状就不易消除：加大剂量则可引起血压降低，心率加快等副作用，特别不适用于原有心肌或脑供血不足的病人。

此外，口服大剂量扩血管的药物，还常可引起胃肠反应和皮肤反应等不良作用。

为此可改用选择性动脉注射的方法，以增高药物在局部血管内的浓度。

然而，反复动脉穿刺注药，可造成局部的炎症和瘢痕(纤维组织)增生，后者反而可促使动脉痉挛或缩窄。

因此动脉给药只可短期或间歇地使用。

常用的药物如下：(1)妥拉苏林又名苄咪唑啉，除具有罂粟碱样直接松弛血管平滑肌的作用外，能阻断交感神经和a—受体，从而缓解肾上腺素和去甲肾上腺素的缩血管作用。

舒张血管效应高峰在服药后40一100min，肌注后30～60min，并持续数小时。

自从1939年Hartman等报告妥拉苏林的药理作用以来，一直是治疗此病的常用药物。

剂量是25一50mg，每日3—4次口服。

应根据病人耐受情况逐渐加量。

为了减轻胃肠道刺激反应可于饭后口服，或25—50mg加生理盐水20m1静脉或动脉注射，一日1—2次，也可肌肉注射。

近来有长效妥拉苏林问世，可减少用药次数和剂量。

(2)勒吉廷(Regitine) 又名酚妥拉明，此药的化学结构式和药理作用与妥拉苏林相似，是a—受体阻滞刑。

抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用较强，具有较好的降低末梢血管阻力和增加局部血循环的作用，尤对小动脉的作用更为明显。

肌肉或静脉注射5mg.每日1—2次。

雷诺综合征的治疗

雷诺综合征的治疗(一)药物治疗用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。

可选用：1.钙离子拮抗剂：目前为首选药物，硝苯地平是本病治疗的金标准，具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用，口服20mg，每日3次;或用尼莫地平，口服40mg，每日3次，连用2周。

2.血管扩张剂：①盐酸妥拉苏林口服开始每次25-50mg，3次/d;②烟酸口服100～200mg，每日3次，或静脉滴注;③二氢麦角碱，1mg，每日1-3次。

3.前列腺素：①PGE1或PGI2，剂量为每分钟6～10ng/kg持续静滴数小时～3日。

②伊洛前列素(iloprost)：为PGI2的同类药，剂量为每分钟0.5～2ng/kg，静滴数小时。

③米索前列素(misoprost)：为PGE1的同类药，口服剂量为0.2mg，每日3～4次。

(二)血浆交换疗法可降低血浆粘滞度。

每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。

每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。

如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。

(三)肢体负压治疗患者取坐位，将患肢置入负压舱内。

治疗压力为上肢-8.6～-13.3 kPa，一般为-10.6kPa; 下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。

每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。

治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。

(四)手术治疗1.指征①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。

2.方法①交感神经切除术。

上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。

疗效约可维持2～5年。

②掌和指动脉周围微交感神经切除术。

(五)诱导血管扩张疗法患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。

通心络胶囊配合西药治疗雷诺氏病的效果

通心络胶囊配合西药治疗雷诺氏病的效果【摘要】目的：观察在雷诺氏病治疗中实施通心络胶囊配合西药所取得的治疗效果。

方法：雷诺氏病患者数为94例（2021.6-2022.8），随机分配为对照组（西药治疗法）和观察组（通心络胶囊配合西药治疗法），各47例。

结果：ET 指标观察组低于对照组，NO指标观察组高于对照组，治疗有效率观察组高于对照组，复发率观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在雷诺氏病治疗中实施通心络胶囊配合西药治疗法，取得了显著的疾病治疗效果。

【关键词】雷诺氏病；通心络胶囊；西药；治疗效果；复发率雷诺氏病在临床上又被称之为是肢端动脉痉挛症疾病，之所以会出现该种疾病受周围血管神经功能紊乱引发所致，在患病之后患者的临床症状主要表现为间歇性苍白-青紫-潮红等皮肤颜色出现变化，患者的阵发性四肢肢端部位处呈现出对称性，患者的临床症状以疼痛及感觉异常为主要特点，在患病之后应尽早接受治疗[1]。

在以往很长一段时间在雷诺氏病疾病治疗中主要是实施西药治疗方法，经过对患者实施治疗之后能够取得一定的临床治疗效果，患者病情取得了明显的改善[2]。

为了能够进一步提升雷诺氏病临床治疗效果，建议在西药治疗措施的基础上增加使用通心络胶囊，联合用药方式相比于单一用药治疗方法临床治疗效果更为突出。

1资料与方法1.1一般资料雷诺氏病患者数为94例（2021.6-2022.8），随机分配为2组。

对照组47例，男15例，女32例，25-54（42.36±3.36）岁；病程1-7（3.52±1.02）个月。

观察组47例，男14例，女33例，26-55（43.12±2.69）岁；病程1-6（3.41±1.06）个月。

一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组，西药治疗法，给予患者维生素B1，口服，每日3次，每次20mg。

给予患者西比灵，口服，每日1次，每次10mg。

中医治疗雷诺综合征(完整版)

中医治疗雷诺综合征（完整版）（一）辨证分型治疗1．阳虚寒盛证：主症：肢端厥冷，肤色苍白，发作频繁，以冬季为著，面色㿠白，畏寒喜暖，小便清利，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉沉细或微细。

治法：温阳散寒，活血化瘀。

方药：当归四逆汤加味。

当归10g，白芍15g，桂枝10g，木通10g，甘草10g，细辛3g，桃仁10g，姜黄10g，红花10g。

水煎服，1日1剂，10剂为1疗程，可配合外治法，用药渣煎水，熏洗患处，每日1次。

加减：疼痛明显者，可加制乳香、制没药各10g，鸡血藤30g，丹参30g，以散瘀止痛。

2．气虚血瘀证：主症：间歇性发作，手足指趾苍白发冷，渐转青紫，伴有麻木、刺感，得温缓解，舌质淡、苔白，脉细弱。

治法：益气温阳，活血通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。

黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，生姜3片，大枣5枚，当归12g，地龙12g。

加减：若指趾瘀肿，舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g，制乳香、制没药各12g，蜈蚣2条。

3．气滞血瘀证：主症：持续性手足趾青紫发凉，胀痛，受寒冷症状更为明显，甚则指、趾瘀肿、麻木、舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：加味丹参通脉汤。

丹参15g，赤芍10g，当归10g，三棱9g，莪术9g，乳香6g，没药6g，川芎10g，郁金10g，蜈蚣3条，鸡血藤20g。

加减：兼内寒者加吴茱萸3g，生姜3片以温中散寒止痛。

4．瘀血化热证：主症：血瘀日久化热，热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡，甚或发生局部坏疽，其指、趾发热、发红、肿胀疼痛，舌质红，苔黄腻，脉弦涩。

治法：清热凉血，化瘀通络。

方药：四妙勇安汤加味。

金银花20g，当归10g，玄参12g，甘草6g，蒲公英30g，紫花地丁10g，连翘12g。

加减：患处皮肤紫红酌加牡丹皮10g，地龙10g，赤芍12g，忍冬藤30g。

5．四末失荣证：主症：发作呈持续状态，患肢皮肤干燥，脱屑，萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲，畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡，延及指甲下，引起指甲和甲床分离，疼痛剧烈，甚则肢端坏疽，舌暗紫而淡，边有瘀斑，脉涩而沉。

雷诺氏综合征的治疗与预防

专业的血管病医疗服务平台 /治疗
根据病情需要，遵照医嘱长期服用小剂量利血平(Reserpine)，或妥拉苏林(Tolazoline)，能促进指端皮肤的血液循环，可缓解症状和减少发作的次数。

此外，前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。

近年来，我们应用皮下脂肪注射低分子肝素，挽救了许多严重缺血的肢体。

应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段，有利于手指末梢血管的扩张，降低血液粘度，达到解除血管痉挛的目的。

经内科治疗80%～90%雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。

正规的内科治疗无效，病情仍然不断反复，病程较长，症状严重，影响生活和工作，或出现手指缺血性溃疡、坏死者，可考虑手术治疗。

手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。

上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。

指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术，是近年发展起来的一种新的手术方式，本方法手术创伤小，保留了主干交感神经的功能，手术效果比较满意。

预防
注意全身以及四肢局部的保暖，尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。

吸烟者必须戒烟，以免加重病情。

情绪的波动对本病有一定的影响，生活中应持乐观态度对待疾病，忌过分激动或抑郁。

雷诺氏综合症治疗的药物有哪些

雷诺氏综合症治疗的药物有哪些一直以来，临床上对于雷诺氏综合症这种疾病的治疗药物研究就没有停止过，而随着医学水平的进步，目前可以治疗雷诺氏综合症的药物种类也是多种多样的，而对于患有雷诺氏综合症的人来讲，选择疗效好的药物，其对于病症的好转是有很大帮助的，那么，雷诺氏综合症治疗的药物有哪些?⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。

局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。

肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。

某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。

⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。

是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。

口服剂量相差很大。

Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少;程度减轻。

⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。

口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。

⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。

也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。

约80%的病人有效。

⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。

用药时需注意血压。

通常情况下，在雷诺氏综合症的治疗中比较常见的药物就是文中所述的五种，而对于已经患上了雷诺氏综合症的病人来说，其是可以根据自身的雷诺氏综合症发病症状，然后从文中所讲的五种药物中来选择适合于自己所患病症的药物的。

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雷诺氏综合症治疗的药物有哪些
导语：一直以来，临床上对于雷诺氏综合症这种疾病的治疗药物研究就没有停止过，而随着医学水平的进步，目前可以治疗雷诺氏综合症的药物种类也是多
一直以来，临床上对于雷诺氏综合症这种疾病的治疗药物研究就没有停止过，而随着医学水平的进步，目前可以治疗雷诺氏综合症的药物种类也是多种多样的，而对于患有雷诺氏综合症的人来讲，选择疗效好的药物，其对于病症的好转是有很大帮助的，那么，雷诺氏综合症治疗的药物有哪些？
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。