骨科常见病护理学计划

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护理骨科工作计划最新6篇

护理骨科工作计划最新6篇

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骨科专科护士工作计划及目标

骨科专科护士工作计划及目标

骨科专科护士工作计划及目标一、岗位职责描述骨科专科护士是医院骨科医生的得力助手,主要负责骨科病人的护理工作,包括骨折、关节疾病、骨关节感染等。

骨科护士需要对病人进行综合评估,制定护理计划,给予专业的护理指导,协助医生进行各种治疗和手术操作,以及对术后病人的康复护理。

二、工作目标1、提高专业技能水平作为骨科专科护士,我将持续提高自己的专业水平,不断学习最新的骨科护理知识和技术,提高自己的护理水平和服务质量,提升自己在骨科护理领域的综合素质和专业能力。

2、提高护理质量我将积极参与骨科病人的护理工作,始终把病人的健康放在首位,针对不同的病情,制定个性化的护理计划,通过有效的护理和照护,提高病人的康复速度,减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量。

3、加强团队合作在骨科护理工作中,医生、护士和其他医务人员需要紧密合作,共同为患者提供优质的医疗服务。

我将积极加强团队合作,与医生和其他护士紧密配合,相互协作,为病人提供更好的护理服务。

4、提高服务满意度我将积极倾听患者的意见和建议,及时处理患者的抱怨和问题,不断改进护理服务质量,提高患者的满意度和信任度,使每位患者在医院得到专业、安全和舒适的护理服务。

三、专业技能提升1、学习骨科护理专业知识作为一名骨科专科护士,我需要不断学习骨科护理的专业知识,包括骨折疾病的护理常识、手术护理、康复护理等方面的知识,提高自己在骨科护理领域的专业水平。

2、参加专业培训我将积极利用医院和行业组织举办的各类骨科护理培训课程,提高自己的护理技能水平,不断学习最新的骨科护理理论和实践知识,不断提升自己的专业技能。

3、多与医生交流我将积极与骨科医生进行交流,学习医生的治疗方案和手术技术,了解病人的病情和治疗过程,提高自己与医生的沟通协作能力,为病人提供更好的护理服务。

四、护理工作计划1、病人护理评估每位患者入院后,首先需要进行全面的护理评估,包括查看患者的病史、病情、体征和症状等,对患者的疾病和护理需求进行全面了解,并制定相应的护理计划。

骨伤科护理学习计划

骨伤科护理学习计划

骨伤科护理学习计划一、课程背景骨伤科护理是医疗护理领域中的一个重要分支,主要涉及对于骨折、关节受伤、骨髓炎等骨骼系统疾病的护理工作。

由于现代社会中交通事故、运动损伤、老年退行性疾病等情况的增多,骨伤科护理的需求与重要性逐渐凸显。

因此,系统学习和深入掌握骨伤科护理的知识和技能对于提高护理水平及提供更优质的护理服务至关重要。

二、学习目标1. 系统掌握骨伤科护理的基本理论知识,包括骨骼系统的解剖生理、常见骨伤疾病的病因、发病机制、临床表现等方面的知识;2. 熟练掌握各类骨伤科护理技能,包括拆换石膏、伤口换药、骨折疼痛缓解、康复护理等;3. 提高对于骨伤科患者的心理护理能力,增强与患者的沟通能力,协助患者尽快康复;4. 加强团队合作和协调能力,提高对于医疗护理工作的整体把控和服务质量。

三、学习计划1. 学习内容(1)骨伤科护理的基本理论知识- 骨骼系统的解剖生理- 骨折、关节受伤、骨髓炎等骨伤疾病的病因、发病机制、临床表现- 骨伤科护理的基本原则和流程(2)骨伤科护理技能- 拆换石膏的操作技术- 伤口换药的操作技术- 骨折疼痛缓解的方法与技巧- 康复护理的原则与技术(3)骨伤科患者心理护理- 了解骨伤科患者的心理状况及特点- 提供积极的心理支持与医患沟通- 协助患者调整心态,促进康复(4)团队合作与协调- 与医生、康复师、物理治疗师等多学科人员合作,共同制定护理方案- 加强与同事间的协作机制,提高团队整体执行力2. 学习方法(1)系统学习理论知识- 阅读相关教材和学术文献- 参加骨伤科护理理论课程或学术讲座- 积极参与病例讨论和学术交流(2)实践操作技能- 到骨伤科临床进行观摩和实践- 参与实际病例的操作演练- 寻求临床指导医师的技术指导和反馈(3)改善心理护理能力- 学习心理护理理论,提高对患者的心理洞察能力- 与心理专家进行交流与学习- 接受心理咨询能力的培训(4)团队协作能力的培养- 主动融入团队,与同事和其他科室建立良好的沟通合作关系- 参加团队协作培训和讨论3. 学习时间安排(1)第一阶段(1-2个月)- 针对骨伤科护理的基本理论知识进行系统学习- 参与基础操作技能的培训和实践(2)第二阶段(2-3个月)- 加强对骨伤科护理技能的巩固和提高- 开始学习心理护理和团队协作技能(3)第三阶段(2-3个月)- 进行综合实践操作,提高全方位护理能力- 参与相关培训和学术讨论4. 学习资源(1)教材和学术文献- 《骨伤科护理学》- 《骨折护理》- 《护理技术手册》(2)在职培训- 参加相关骨伤科护理课程- 参与护理技能培训班(3)临床实践- 到骨伤科医院进行实践观摩- 积极与临床指导医师沟通交流五、教学评估1. 理论知识的掌握程度- 定期参加理论知识相关考试- 参与学术讨论并进行汇报2. 技能操作的水平- 实际操作考核- 参与实际病例操作演练并接受指导医师评估3. 心理护理和团队协作能力- 参与心理护理和团队协作能力的培训并进行考核测评- 通过临床实践进行总结评估六、学习总结通过系统学习和实践操作,我会努力掌握骨伤科护理的理论知识和实际操作技能,提高对患者的心理护理能力,不断加强团队合作和协调能力。

骨科护理工作计划(18篇)

骨科护理工作计划(18篇)

骨科护理工作计划(18篇)骨科护理工作计划(18篇)骨科护理工作计划篇1 骨科护理工作计划范文系列,如果你喜欢可以下载全文、在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科××年护理工作计划:一、抓好质量管理针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠、二、突出专科特色,打造护理品牌重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教、务求达到效果、让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、三、进行规范化培训加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯、四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范,严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”,认真履行岗位责任制、五、护理文书书写依然按照病历书写规范,严格执行,做到客观,真实准确,及时,完整,达到字迹清晰工整,表述准确,语句通顺,杜绝表格刮、粘、涂、改等现象,正确运用医学术语描述病人的症状体征、六、切实落实“以病人为中心”的'服务完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养、把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节,建立从入院到出院每一个工作环节的标准、七、加强病房管理,积极开展业务查房并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适,一律用医院的被褥,穿病号服,做好晨间扫床,督促护理员工作,做好禁烟工作、对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育,清除陌生感,使病人积极配合治疗,要求护士及时巡视病房,杜绝病人自拔点滴,招呼加药、要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”,坚持每月两次业务查房,让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理、八、加强感染监测各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及时回收,分类清楚,及时处理、处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并湿式拖地、九、开展护理成本效益的研究,加强科室的成本管理避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源,以尽量少的劳动耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务、骨科护理工作计划篇2 在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科20xx年护理工作计划:一、抓好质量管理,针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

骨科护理学习计划

骨科护理学习计划

骨科护理学习计划一、学习目标骨科护理是临床护理的一种专业领域,它主要负责对骨骼系统疾病和创伤进行护理和康复服务。

为了提高自己的专业能力和临床实践水平,我制定了以下学习计划:1. 深入了解骨科护理的基本理论,掌握骨科疾病的发病机制、诊断和治疗原则;2. 学习常见骨科手术的护理流程,包括骨折复位术、关节置换术、椎间盘摘除术等;3. 熟悉骨科护理的常见并发症及其预防和处理方法;4. 提高对各类骨科器械和设备的使用和维护能力;5. 提高团队合作意识和沟通能力,为患者提供全方位、个性化的护理服务。

二、学习内容1. 骨科疾病的基本知识(1)了解骨骼系统的解剖结构和生理功能;(2)学习骨科疾病的分类、发病原因、临床表现和诊断方法;(3)掌握骨科疾病的治疗原则和护理要点。

2. 骨科手术护理(1)学习骨科手术的准备工作和安全措施;(2)熟悉骨科手术的护理流程和操作规范;(3)了解骨科手术后的常见并发症及护理方法。

3. 骨科康复护理(1)了解骨科康复的概念和重要性;(2)学习骨科康复护理的目标和方法;(3)掌握骨科康复护理的常见措施和效果评估方法。

4. 骨科护理器械和设备的使用和维护(1)学习骨科护理器械和设备的种类和用途;(2)掌握骨科护理器械和设备的正确使用方法和维护要点;(3)了解骨科护理设备的维修和保养方法。

5. 团队合作和沟通技巧(1)提高团队协作意识和沟通能力;(2)学习团队合作的原则和方法;(3)掌握与患者和家属进行有效沟通的技巧和方法。

三、学习方法1. 夯实理论知识。

通过阅读相关教材、参加专业培训、观摩手术等方式,夯实骨科护理的理论知识。

2. 实践操作技能。

通过参与临床工作,熟悉并掌握骨科手术的护理流程和操作技巧,提高对各类骨科器械和设备的使用能力。

3. 积极参加讨论和交流。

与同事和专业人士进行交流和讨论,分享经验,共同提高骨科护理水平。

4. 多渠道学习。

通过网络、学术期刊、学术会议等多种途径获取最新的骨科护理知识和技术。

2024年骨科护士工作计划(六篇)

2024年骨科护士工作计划(六篇)

2024年骨科护士工作计划全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了____年护理计划____%以上,现将____年工作计划情况总结如下:一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对____次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月____日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于____月份、____月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在____%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。

骨科科室学习计划

骨科科室学习计划

骨科科室学习计划骨科学学习计划一、学习目标1、掌握骨科疾病的基本知识,包括骨折、关节疾病、骨质疏松症等常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方法。

2、了解骨科手术的基本原理和操作技术,包括内固定、外固定、关节置换等手术的适应症、术前准备和术后护理。

3、熟悉骨科疾病的康复治疗方法,包括理疗、功能训练、康复护理等。

4、掌握骨科常见疼痛的评估方法和镇痛治疗原则。

二、学习内容1、骨科疾病的基本知识(1)骨折:包括闭合骨折、开放性骨折的病因、分类、症状和处理方法。

(2)关节疾病:包括关节炎、关节半脱位、关节脱位等疾病的原因、临床表现和治疗方法。

(3)骨质疏松症:包括病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2、骨科手术的基本原理和操作技术(1)内固定手术:包括骨折内固定、关节半脱位内固定手术的适应症、手术步骤和术后护理。

(2)外固定手术:包括骨折外固定、关节脱位外固定手术的适应症、手术操作和术后护理。

(3)关节置换手术:包括人工关节置换术、关节镜手术的适应症、手术技术和术后护理。

3、骨科疾病的康复治疗方法(1)理疗:包括热疗、冷疗、电疗等物理治疗方法的应用。

(2)功能训练:包括肌力训练、关节活动训练等康复训练的原理和方法。

(3)康复护理:包括病人的日常护理、营养护理、心理护理等。

4、骨科疼痛的评估与治疗(1)疼痛评估:包括疼痛的程度、部位、性质等评估方法。

(2)镇痛治疗:包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗等疼痛治疗方法。

三、学习方法1、课堂学习:认真听讲,做好笔记,提高对骨科疾病的理论基础知识的掌握。

2、实践学习:积极参与临床工作,观摩手术现场,学习并掌握骨科手术的操作技术。

3、多媒体学习:利用医学影像资料和多媒体教学工具,加深对骨科疾病的诊断和治疗的了解。

4、讨论学习:参加骨科病例讨论和学术交流会,借鉴他人的经验与教训。

5、实验室学习:参与骨科实验室的科研工作,了解最新的骨科疾病诊断和治疗技术。

四、学习环境1、医院骨科科室:作为临床实习的主要学习场所,实践操作技术和观摩手术现场。

骨科护理工作计划及年度工作计划8篇

骨科护理工作计划及年度工作计划8篇

骨科护理工作计划及年度工作计划8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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一股骨颈骨折【常见护理诊断/问题】1、潜在并发症:骨折移位2、躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关3、有皮肤完整性受损的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关【护理措施】1、保持适当的体位,防止骨折移位(1)患肢制动、矫正鞋固定:患肢制动,卧床时两腿之间放一枕头,使患肢呈外展中立位;可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节外旋或脱位;通过下肢支架、皮牵引固定保持患肢于合适位置。

(2)卧硬板床:卧硬板床休息,经医师许可后患侧卧位;更换体位时,避免患肢内收、外旋或髋部屈曲,防止骨折移位。

(3)正确搬运病人:尽量避免搬运或移动病人,必须搬运移动时,注意将髋关节与患肢整个托起,防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。

2、指导病人正确活动(1)练习股四头肌的等长收缩:指导病人进行患肢股四头肌的等长收缩、距小腿关节屈伸及足部活动。

每天多次,每次5~20分钟,以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩和关节僵硬。

锻炼前后注意评估患肢的感觉、运动、温度、色泽及有无疼痛和水肿。

(2)指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。

(3)髋关节功能锻炼:行人工全髋关节置换术1周后,帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼,动作应缓慢,活动范围由小到大,活动幅度和力量逐渐加大;指导病人借助床栏更换体位。

(4)转移和行走训练:评估病人是否需要辅助器械完成日常生活,指导病人坐起、移到轮椅上和行走的方法。

非手术治疗的病人8周后可逐渐在床上坐起,坐起时双腿不能交叉盘腿,3个月后可逐渐使用拐杖,患肢在不负重情况下练习行走,6个月后弃拐行走。

行人工全髋关节置换术的病人,2~3周时允许下床后,指导病人在有人陪伴下正确使用助行器或拐杖行走;骨折完全愈合后患肢方可持重。

3、压疮的预防和护理(1)便器:病人卧床期间使用适宜于卧床病人的特制便器。

(2)保持床铺清洁、干燥和平整。

(3)定时协助病人更换体位,按摩受压部位和皮肤护理。

二股骨粗隆间骨折【常见护理诊断/问题】1、有发生髋内翻畸形的危险与保持正确体位有关2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关3、潜在并发症:压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等。

【护理措施】1、保持正确体位(1)保持患肢于外展中立位,如患肢内收,可发生髋内翻畸形。

(2)去除牵引后仍要保持患肢外展,平卧时两大腿间放一枕头,侧卧时不能卧于健侧。

2、指导病人正确的功能锻炼(1)说明功能锻炼的重要性,使之能够克服困难主动进行锻炼。

(2)掌握正确的锻炼时机和方法。

患肢主要锻炼股四头肌等长收缩、髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动。

(3)锻炼要循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为度。

3、防止并发症的发生(1)保持床铺柔软、清洁、干燥、平整,定时更换体位,按摩受压部位,经常用温水擦身,以防压疮发生。

(2)鼓励病人扩胸、深呼吸、咳嗽以锻炼肺功能。

保持口腔卫生,室内空气清新、温度适宜,以防发生肺部感染。

(3)督促病人多饮水,保持会阴部清洁以防泌尿系感染。

(4)饮食平衡,多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘。

(5)协助活动肢体,按摩肌肉,以防肌肉萎缩。

三锁骨骨折【常见护理诊断/问题】1、躯体活动障碍与不易保持正确体位有关2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关【护理措施】1、保持正确体位局部以8字绷带或双圈固定法固定病人,保持有效固定又不压迫腋窝过紧。

局部未固定的病人,告知病人不要随便更换卧位。

2、指导病人正确的功能锻炼(1)局部固定后保持挺胸提肩姿势,练习手部及腕、肘关节的各种活动,练习肩关节外展、后伸,如作挺胸、双手插腰动作。

禁忌作肩前屈、内收等动作。

(2)解除外固定后,开始全面练习肩关节活动。

首先练习肩关节每个方向的动作,活动范围由小到大,次数由少到多。

然后进行各方向动作的综合练习,如肩关节环转活动、两臂作划船动作等。

四肱骨髁上骨折【常见护理诊断/问题】1、有周围神经、血管功能障碍的危险与骨折合并软组织损伤或骨折固定不当有关。

2、躯体活动障碍与骨折及患肢固定有关。

【护理措施】1、加强观察和护理,避免神经、血管功能障碍(1)注意观察患肢是否出现剧痛,手部皮肤苍白、发凉、麻木,被动伸指疼痛,桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现,一旦发现立即通知医师。

(2)定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适,必要时及时给予调整,以避免神经、血管受压,维持有效的组织灌注。

2、合理功能锻炼伤后第1周,患侧肢体避免活动;1周后逐渐开始握拳、伸指、腕关节屈伸及肩关节活动;4~5周后在去除外固定后,进行肘关节屈伸功能锻炼。

五 Colles骨折【常见护理诊断/问题】1、有周围神经血管功能障碍的可能与骨折局部水肿或骨折固定不当有关。

2、知识缺乏:缺乏骨折后功能锻炼的知识。

【护理措施】1、减轻肿胀,促进血液循环。

(1)加强观察:注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。

(2)局部制动:防止腕关节旋后或旋前。

(3)促进静脉回流:用吊带或三角巾将患肢托起,避免患肢下垂的静脉回流障碍。

2、提供相关知识指导病人进行有效的功能锻炼。

(1)指导病人早期进行拇指及其他手指的主动运动、用力握拳、充分屈伸五指的练习,以减轻水肿,增加静脉回流。

同时进行肩、肘关节功能锻炼,防止关节僵硬或肌萎缩。

(2)伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习,同时进行前臂旋转运动。

六胫腓骨骨折【常见护理诊断/问题】1、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折合并软组织损伤或骨折固定不当有关。

2、潜在并发症:肌萎缩、关节僵硬。

【护理措施】1、维持患肢正常血运,防止并发骨筋膜室综合征。

(1)加强观察:注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀、剧痛。

(2)定时检查夹板或石膏绷带等固定松紧是否合适,及时给予调整。

2、功能锻炼(1)促进静脉回流,防止肌萎缩和关节僵硬:伤后早期进行股四头肌的等长收缩练习、髌骨的被动活动;同时练习足部及趾间关节活动。

(2)膝、距小腿关节练习:有夹板外固定的病人可进行膝、距小腿关节活动,但禁止在膝关节伸直情况下旋转大腿,防止发生骨不连。

去除牵引或外固定后遵医嘱进行距小腿、膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼;逐步下地行走。

七关节脱位【常见护理诊断/问题】1、疼痛与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关。

2、躯体活动障碍与关节脱位、疼痛、制动有关。

3、有血管、神经受损的危险与关节移位压迫血管、神经有关。

4、有皮肤完整性受损的危险与外固定有关。

【护理措施】1、缓解疼痛(1)移动病人时,托扶固定患肢,动作轻柔。

(2)指导病人及家属应用心理暗示、转移注意力或松弛疗法等缓解疼痛。

(3)早期正确复位固定,可使疼痛缓解或消失。

(4)遵医嘱应用镇痛剂,以促进病人的舒适与睡眠。

2、妥善复位与固定(1)复位:复位前,给予麻醉,减轻疼痛,同时使肌肉松弛,利于复位。

复位成功标志是被动活动恢复正常,骨性标志恢复。

(2)固定:向病人及家属说明复位后固定的注意事项。

固定时间过长,易发生关节僵硬;固定时间过短,损伤得不到修复,易发生再脱位;一般固定3周左右。

固定期间,经常观察病人肢体位置是否正确;观察患肢血运。

如是石膏固定病人要注意石膏有无断裂、变形和严重污染。

3、做好病情观察移位的骨端可压迫邻近血管和神经,引起患肢缺血和感觉、运动障碍。

(1)定时检查患肢末端的血液循环状况,若发现患肢苍白、发冷、大动脉搏动消失,提示有大动脉损伤的可能,应及时通知医师。

(2)动态观察患肢的感觉和运动,以了解神经损伤的程度和恢复情况。

(3)对皮肤感觉功能障碍的肢体要防止烫伤。

4、维护皮肤的完整性对使用牵引或石膏固定的病人,注意观察皮肤的色泽和温度,避免因固定物压迫而损伤皮肤。

八骨盆骨折【常见护理诊断/问题】1、组织灌注量不足与骨盆损伤、出血等有关。

2、排尿和排便型态异常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与骨盆骨折和活动障碍有关。

4、躯体活动障碍与骨盆骨折有关。

【护理措施】1、补充血容量和维持正常的组织灌注(1)观察生命体征:骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血,出现低血容量性休克。

应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量,及时发现和处理血容量不足。

(2)建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。

(3)及时止血和处理腹腔内脏器损伤:若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,及时通知医师,并协助做好手术准备。

2、维持排尿、排便通畅(1)观察:注意病人有无排尿困难、尿量及色泽;有无腹胀和便秘。

(2)导尿护理:对于尿道损伤致排尿困难者,给予导尿或留置导尿,并加强尿道口和导尿管的护理;保持导尿管通畅。

(3)饮食:鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜,多饮水,以利大便通畅。

(4)通便:明显便秘的病人,遵医嘱给予开塞露等通便。

3、皮肤护理(1)保持个人卫生清洁:注意卧床病人的皮肤护理,保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥;按时按摩受压部位;防止发生压疮。

(2)体位:协助病人更换体位,骨折愈合后方可向患侧卧位。

4、协助和指导病人合理活动:根据骨折的稳定性和治疗方案,与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。

部分病人在手术后几天内即可完全持重,行牵引的病人需12周以后才能持重。

长时间卧床的病人须练习深呼吸、进行肢体肌的等长收缩;每天多次,每次5~20分钟。

帮助病人活动上、下关节。

允许下床后,可使用助行器或拐杖,以使上下肢共同分担体重。

九腰椎间盘突出症【常见护理诊断/问题】1、疼痛与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛有关。

2、躯体活动障碍与疼痛、牵引或手术有关。

3、潜在并发症:脑脊液漏、尿潴留或感染等。

【护理措施】1、减轻疼痛(1)休息:急性期绝对卧床休息,3周后若病情允许,可下床活动。

(2)体位:仰卧位,床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕。

告知病人在翻身时避免弯曲脊柱。

(3)药物镇痛:遵医嘱给病人镇痛药。

2、功能锻炼(1)缓解肌痉挛:对因疼痛而致活动受限者给予前述控制疼痛的措施,同时予以局部热敷以缓解肌痉挛。

(2)体位:保持病人处于手术伤口和缝线张力最小的体位,一般为去枕平卧于硬板床,每2小时给予轴线翻身一次。

(3)功能锻炼1)卧床期间坚持定时作四肢关节的活动。

2)术后第一天开始进行股四头肌的收缩和直腿抬高练习,每分钟2次,抬放时间相等,逐渐增加抬腿幅度。

3)腰背肌锻炼:遵医嘱指导病人锻炼腰背肌。

一般手术后7天开始,先用飞燕式,然后用五点支撑法,1~2周后改为三点支撑法;每日3~4次,每次50下,逐渐增加次数。

4)行走训练:指导病人按时下床活动。

坐起前,先抬高床头,再将两腿放到床边,使上身竖直;行走时,有人在旁,病人无眩晕和感觉体力可承受后,可独立行走并注意安全。

3、并发症的预防和护理(1)监测生命体征,观察下肢感觉、运动情况,与健侧和术前对比。

(2)体位:病人手术后,去枕平卧6小时。

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