骨科常见疾病护理常规及流程
骨科护理常规(全本)
骨科护理常规(全本)骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。
2、骨折病人先固定，后搬动。
3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。
4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】 1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。
（2）手术区域的皮肤应在术前 24 小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。
能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。
（2）、密切观察病人生命体征的变化。
（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。
1/ 3（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。
（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。
（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。
（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。
（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。
（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。
2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。
3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。
4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。
5、留置导尿，记录每小时尿量和 24 小时出入量。
6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。
7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。
骨科常见病护理常规
骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、临床提点（1）自理障碍。
（2）心理障碍。
（3）病程时间长。
（4）合并伤多见。
术前：（1）急性意外损伤不利于全面各项检查。
（2）开放性伤口需彻底清创。
（3）手术入路复杂，皮肤准备难而范围大。
（4）手术部位不同，麻醉方式多。
（5）常需进行其他方式的术前治疗。
术后：（1）了解和掌握各种麻醉的护理。
（2）切口愈合时间长。
（3）术后仍需其他方法进行治疗。
（4）预防感染。
（5）正确的功能锻炼。
2、医疗目标（1）减轻疼痛，促进骨质愈合。
（2）择期完善手术。
（3）预防或减少并发症。
（4）恢复肢体功能、提高生活质量。
3、护理目标（1）使患者身心处于最佳状态接受手术。
（2）解除患者的焦虑、恐惧心理。
（3）维持手术后的有效内固定。
（4）减少因卧床而引起的各种并发症。
（5）尽早使病人恢复生活自理。
（6）病人能掌握功能锻炼的简要方法。
4、护理问题（1）疼痛与创伤有关。
（2）知识缺乏与角色突变、未接受过此类知识有关。
（3）焦虑、恐惧与意外受伤时无思想准备，担心不良后果有关。
（4）自理缺陷与疾病和治疗限制有关。
（5）躯体移动障碍与受伤后肢体功能障碍及治疗限制有关。
（6）有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部持续受压、恶液质及营养不良有关。
（7）便秘与长期卧床、活动减少和肠蠕动减慢有关。
（8）有废用性综合症的危险与创伤、长期卧床、神经受损、活动减少及营养不良有关。
（9）睡眠型态紊乱与疾病。
心理因素、治疗县直有关。
（10）体温升高与体温调节中枢功能失调、手术创伤、感染、恶性肿瘤等因素有关、（11）潜在性并发症休克、肢体血循环障碍、感染、深静脉栓塞、肢体功能障碍。
5、专科评估（1）患者的评估有无合并神经损伤；保持功能位置；末梢血循环情况；感觉及运动情况。
（2）患者和家属对疾病和意外创伤的心理承受能力及经济承受能力。
（3）合并症的评估生命体征；有无合并脏器损伤；有无严重创伤综合征；有无感染；无忧褥疮。
骨科疾病护理常规
骨科疾病护理常规老河口一医院一、一般护理常规（一）一般护理常规1．观察生命体征及评估全身情况。
2．卧硬板床加软垫。
3．脊柱骨折，骨盆骨折，下肢骨折，骨与关节感染者绝对卧床休息。
4．骨折患者搬运（1）骨折部位固定于功能位。
（2）石膏固定者避免石膏变形，折断。
（3）牵引患者保持患肢于牵引状态。
（4）脊柱骨折者防止脊柱扭曲。
5．合并出血，休克者，先止血，抗休克，再处理骨折。
6．四肢损伤或疾病者，根据病情抬高患肢，观察末梢血运。
7．协助完成各项诊疗，检查手术前的准备工作，如DSA栓塞术，穿刺活检术或切开活检术，牵引术等，做好术后护理工作。
8．加强皮肤护理，卧床者每2小时翻身或抬臀1次，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，多饮水，多食水果蔬菜，预防压疮，坠积性肺炎和便秘等并发症。
9．评估并记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。
10．满足卧床患者日常需要，完成保留导尿及便秘者的护理，指导并训练患者功能锻炼。
（二）骨科手术术前护理常规1.观察生命体征及评估全身情况。
2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
3.指导并训练患者有效咳嗽，深呼吸，床上大小便及肢体的活动。
4.术前一日沐浴或备皮，修剪指甲，取下饰品。
5.饮食术前8小时禁食，4小时禁水。
6.术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。
7.术日晨协助患者更换手术衣，取下义齿，隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温，血压，脉搏。
8.备好麻醉床及所需物品。
（三）骨科手术后护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况及注意事项。
3.观察生命体征变化情况，每30分钟测血压，脉搏，呼吸1次，直至平稳，平稳后，每日测体温，脉搏3次，连测3天正常后改为每日1次。
4.巡视病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。
保持各种引流管通畅，观察引流液性质，颜色及量。
5.留置尿管者，保持尿管在位通畅，观察尿液的颜色和量，按时更换尿袋，保持会阴清洁，会阴擦洗每日2次。
骨科病人一般护理常规
第二节骨科病人一般护理常规一、内固定术护理常规1. 术前护理（1）给予高蛋白、高钙、丰富维生素饮食。
拟急症手术者禁食。
（2）评估伤情，首先协助处理威胁生命安全的并发症。
（3）行牵引者要保持牵引的正确方式和有效效能，不能随意增减重量。
（4）遵医嘱完成各项术前检查，做好抗生素皮试、备血等术前准备。
2.术后护理（1）了解术中及麻醉情况，监测生命体征等。
（2）术后24小时局部冰敷，抬高患肢，并注意患肢血运。
肢体骨折内固定，大多数是坚强内固定，一般不需要外固定辅助，但若骨折极不稳定可辅以皮牵引2~4周或石膏固定4~6周。
行皮牵引或石膏固定者，按相应护理常规。
（3）麻醉清醒且无恶心、呕吐后，患者可恢复高蛋白、高钙饮食，如排骨、牛奶、鸡蛋等。
（4）观察伤口渗血、渗液及引流情况，术后3~5天或敷料渗湿时更换敷料。
24小时后引流液少于50~100ml时可考虑拔出引流管。
(5) 根据病变部位，指导患者进行功能锻炼。
3.出院指导（1）指导患者进行康复锻炼。
（2）定期门诊复查以了解病情变化及转归。
术后1周内x线照片，了解复位以及内固定情况。
骨折牢固愈合后取出内固定。
二、取内固定护理常规（一）术前护理1 . 提高病人对手术的耐受能力，给予高热量、高蛋白质、易消化的饮食。
2 .使病人有思想准备，能主动配合治疗。
向病人介绍麻醉和手术情况。
介绍手术后体位、饮食、注意事项等，嘱咐吸烟病人术前禁烟以减少术后咳嗽、咳痰和肺部并发症。
3.皮肤准备：术前应洗澡和更衣，保持皮肤清洁。
4 .胃肠道准：遵嘱禁食水，必要时清洁灌肠。
5 .胱的准备：病人人手术前应解小便排空膀胱。
6 .手术前晚及术晨的准备：手术前，根据病人情况适当使用镇静、催眠药物，保证充足睡眠；手术晨对全部准备工作进行复查、核实，如病人临时发热，女病人月经来潮等，除急症手术外应推迟手术日期；手术前，根据医嘱予麻醉前用药；登记并保管病人的重要财物。
病人的假牙应取下，以免麻醉或手术中脱落或误吸。
骨科常见疾病护理常规
骨科常见疾病护理常规骨科疾病多发于老年人和运动员，其特点为病程长、康复时间长，容易复发。
骨科常见疾病需要采取综合治疗，其中护理是重要环节之一。
下面将介绍骨科常见疾病的护理常规。
骨折护理护理目的1.保持骨折部位的稳定，防止骨折再次移位；2.促进骨折部位的愈合；3.防止骨折后并发症的发生。
护理常规1.保持患肢位置稳定：骨折部位的稳定是骨折愈合的重要保障。
为了保持骨折部位的稳定，应将患肢固定在正确的位置。
2.满足患者营养需求：骨折患者的能量需求会增加，因此应予以适当的营养支持。
尤其是蛋白质应高于正常人。
3.预防压疮：长期卧床休息的骨折患者容易发生压疮，应采取预防措施，如翻身、按摩等。
4.疼痛控制：骨折患者表现出明显的疼痛，应给予适当的止痛药。
关节疾病护理护理目的1.保持关节运动功能；2.预防关节僵硬；3.控制疾病发展。
护理常规1.保持合适的运动量：适合的运动可增强肌肉、韧带和骨骼的强度，并可以帮助关节更好地工作。
2.控制体重：过重会增加关节的负担，进而导致关节疾病的发展。
因此，保持合理的体重是预防关节疾病的关键。
3.疼痛管理：关节疼痛是关节疾病的主要症状之一，应给予适量的止痛药或中药进行疼痛控制。
4.低盐、低脂饮食：降低盐分和脂肪的摄入量，可以降低关节疾病的风险，同时有效预防高血压、心血管疾病等其他疾病。
脊柱疾病护理护理目的1.减轻脊柱疾病症状的发生；2.防止脊柱疾病的加重；3.促进脊柱的康复。
护理常规1.保持正确的姿势：正确的姿势对脊柱健康至关重要。
应避免长时间保持同一姿势、过度劳累等不良习惯。
2.控制运动量：适量的运动可以促进脊柱的康复，但是过度的运动会加重症状，应适当控制运动量。
3.疼痛管理：脊柱疾病的症状之一是疼痛。
应及时给予合适的止痛药和镇痛剂。
4.生活起居护理：合理的生活起居可减轻脊柱疾病的症状。
如睡眠时选择正确的姿势、穿着合适的鞋子等。
护理作为骨科治疗的重要组成部分，在骨折、关节、脊柱疾病的治疗过程中都扮演了不可或缺的角色。
骨科护理常规
骨科护理常规一、骨科疾病一般护理常规：1、按外科一般疾病护理常规。
2、鼓励病人进食，注意全身营养状况。
按医嘱输液，维持水、电解质平衡。
3、躯干及下肢大关节疾患病人，应卧硬板床，保持肢体功能位置。
4、对长期卧床者，应鼓励多饮水，防止泌尿系统感染及结石形成。
5、对四肢疾患者，应抬高患肢，注意观察肢体末梢血运。
6、搬动骨髓炎病人时，动作要轻，防止病理性骨折。
7、脊柱疾病合并截瘫者，翻身时须保持躯干成一直线，避免因曲屈、扭转、椎体错位而损伤。
8、注意倾听石膏、夹板固定及持续牵引者的反映，随时帮助解除不适。
9、指导上肢骨折练习手指握拳活动，下肢骨折者练习提髕和足背屈曲活动。
10、对下肢持续牵引及截瘫病人，应加强皮肤护理，预防压疮形成。
(1)保持床单位平整、干燥，保持皮肤清洁、干爽。
(2)截瘫病人大小便失禁应随时更换污染衣被。
使用便盆勿拖拉。
必要时在肛门周围涂氧化锌软膏以保护。
(3)建立翻身卡，注明翻身时间、卧位、皮肤情况，认真登记。
(4)鼓励病人卧床期间加强主动活动，协助被动活动肢体，以增进血液循环。
11、对恢复期病人，应定时指导并协助功能锻炼，防止肌肉萎缩，关节僵硬，骨质脱钙等。
在功能锻炼过程中，以主动活动为主。
二、骨科严重创伤护理：1、按骨科疾病一般护理常规。
2、严密观察神志、面色、脉搏、呼吸、血压，每15-30分钟测一次生命体征，并记录。
3、氧气吸入。
4、平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
必要时气管切开。
5、保留导尿。
认真观察尿量及颜色，记每小时尿量。
6、观察有无颅脑及腹部复合伤。
7、呼吸窘迫综合症，往往在严重创伤、多发性骨折休克后24小时内逐渐形成。
应注意观察病人是否有进行加重的低氧血症及明显呼吸困难，虽充分供养，症状仍不缓解。
一旦出现这种情况，应积极配合医生抢救。
8、观察病人眼结膜及前胸是否有出息点，是否在排除脑损伤情况下出现意识障碍，并有明显呼吸困难。
如发生这种情况，应警惕是否有脂肪栓塞。
9、凡四肢创伤中有挤压伤、骨折、血管伤、曾上过止血带的病人，均应严密观察，警惕肌膜间隙综合征的发生。
骨科护理常规
⾻科护理常规⾻科⼀般护理常规（⼀）术前护理1．按外科术前护理常规。
2．患者⼊院时，护⼠要检查全⾝情况，并作好记录，长期卧床患者协助翻⾝、功能锻炼，防⽌肌⾁萎缩、压疮等并发症。
3．移动患者⼒求轻⽽稳，勿触及患者患处，给予妥善固定。
4．创伤急诊患者、⽆医嘱者，不应给⽌痛剂或使⽤热⽔袋，禁⾷，严密观察颅脑胸腹部等合并症。
5．检查⼿术区域的⽪肤是否完整，有⽆感染。
遵医嘱做好⼿术区⽪肤准备，勿使患者受凉感冒。
⽣活能⾃理者⾃⾏洗浴；⽣活不能⾃理者，应为患者进⾏床上擦浴，并注意保暖，避免患者着凉。
6．遵医嘱给予消炎、⽌⾎、消肿药物使⽤，保持⽔电解质平衡，并保持各种管路通畅。
7．根据患者病情制定功能锻炼计划，讲解并教会患者及家属。
8．根据患者情况做好⼼理护理。
9．根据患者情况合理调配饮⾷。
（⼆）术后护理常规1. 按外科术后护理常规2. 患者返回病房时，应平稳地移⾄床上，保持好患者的体位。
3. 卧硬板床，四肢⼿术，取平卧位，抬⾼患肢应⾼于⼼脏，以利于静脉回流，减轻⽔肿，观察患肢的感觉、活动和⾎运情况。
如发现异常应及时通知医⽣。
脊柱⼿术，取平卧位，保值脊柱平直，按时给予轴式翻⾝。
4. 伤⼝合并特殊性感染，如破伤风、绿脓杆菌、⽓性坏疽，应予以隔离。
患者出院后病室应严密消毒。
（三）健康教育1.指导患者及早进⾏功能锻炼，⽬的是恢复肢体功能，防⽌并发症。
⼀般锻炼分三期。
(1).初期：术后⼀周，协助患者做远端关节肌内的活动。
(2):中期：根据病情、⼿术⽅式、患者的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
(3):后期：术后2周拆线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2.⿎励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使⽤牵引床上的拉⼿，抬⾼躯体，避免形成压疮；增加肺活量，促进循环，防⽌肺部感染；按摩肌⾁，防⽌下肢深静脉⾎栓。
3.出院指导：注意⾃我防护，预防外伤；继续进⾏功能锻炼，定期复查，发现异常及时就诊。
牵引护理常规(⼀) 按⾻科常规护理（⼆）⾻科患者牵引包括⽪肤牵引、⾻盆牵引和头颅牵引等。
骨科常见中医护理常规
骨科常见中医护理常规中医骨伤科护理常规一般护理常规(一)病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，调节室内温湿度。
(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
(三)入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征监测，做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者每天测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
3、若体温37.5?C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39?C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6 、危重患者q2h监测生命体征1次，或遵医嘱执行。
并记录24小时出入量。
(五)每日记录大便次数1次。
(六)每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
(七)协助医生完成各项检查。
(八)遵医嘱执行分级护理。
(九)定时巡视病房，做好护理记录。
1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便、发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2、上肢骨折以抬高伤肢高于心脏水平，下肢骨折宜抬高床15?—20?。
石膏、夹板固定及持续牵引者，密切观察患肢皮肤颜色、温度，做好皮肤护理，详细交接班，并记录。
3、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
4、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
5、各种引流管标识清楚，保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、色、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
6、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
7、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
(十) 加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
(十一) 根据病情，对患者或家属进行相关健康、功能锻炼指导，使其对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
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骨科常见疾病护理常规及流程一、锁骨骨折护理常规一、疾病概述锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，患者多为儿童和青状年。
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。
摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
二、一般护理（一）按骨科疾病一般护理常规护理。
（二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。
（三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。
（四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。
（五）做好生活护理及心理护理。
三、专科护理（一）体位护理局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。
卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。
复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。
局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。
（二）病情观察1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解除为止。
（三）功能锻炼1、向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病人配合。
2、正确适时指导病人功能锻炼。
①骨折早期整复固定1-2周。
可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。
如：“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸曲”。
②骨折中期整复固定2-3周。
左肩部后伸活动（左“∞”字绷带固定或三角巾固定下），如“屈肘耸肩”、“外展指路”、后伸探背“、”弯腰划圈“等③骨折后期整复固定3-4周。
可逐渐做肩关节的各种活动。
重点是外展和旋转活动。
“外展指路“、”弯腰划圈“、”上肢回旋“等。
四、健康教育(一)锁骨骨折复位固定后，极少发生骨折不愈合，即使复位稍差，骨折畸形愈合，也不影响上肢功能，应先向病人及家属说明情况。
(二)复位固定后即出院的病人，应告诉其保持正确姿势，早期禁止做肩前屈动作，防止骨折移位，解除外固定出院的病人，应告诉其全面练习肩关节活动的要求。
首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面如肩前屈，活动方位由小到大，次数由少到多，然后进行各方面动作的综合练习，如肩关节环转活动，两臂做“箭步云手“等。
不可过于急躁，活动幅度不可过大，力量不可过猛，以免造成软组织损伤。
(三)按时用药。
病人出院时可带药的名称、剂量、时间、用法、注意事项，向病人介绍清楚。
(四)饮食调养。
骨折早期宜进清淡可口，易消化的半流食或软食。
骨折中后期，饮食宜富有营养，增加钙质胶质食品。
(五)注意休息，保持心情愉快，勿急躁。
锁骨骨折护理流程①症状：患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑②体征：锁骨上、下窝变浅或消失，骨折处异常隆起，功能障碍，患肩下垂并向前、内倾斜③心理社会评估、自理能力评估、疼痛、跌倒/坠床及压疮风险评估身心整体评估 心理护理择期手术 急诊手术 体 位 病情观察 疼痛护理皮肤护理 饮食护理 功能锻炼 术后护理 术前护理评 估 辅助检查X 线片可确定骨折类型和移位方向给予患者良好的身心照顾，尽量满足其生活需求，减轻焦虑程度 ①加强营养，纠正贫血和水电解质紊乱；②术前应用抗生素；③严格的皮肤准备①半卧位或平卧位，避免侧卧位；②在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠；③坐或行走时，保持挺胸提肩，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角①监测生命体征；②观察患者末梢血运、远端脉搏搏动、皮温和色泽有无肿胀及感觉运动障碍；③观察局部切口敷料渗血情况，保持敷料清洁、干燥①患侧胸壁侧方垫枕，促进静脉回流，减轻胀肿，减轻肌痉挛；②遵医嘱给予镇痛药；③分散注意力缓解疼痛①保持皮肤清洁完整、定时按摩；②保持床单位清洁无碎屑，翻身时避免推、拖、拉等；③观察局部血循环情况，避免局部组织长时间受压骨折早期 整复固定1-2周，可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。
如：“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸曲”骨折中期 整复固定2-3周，左肩部后伸活动（左“∞”字绷带固定或三角巾固定下），如“屈肘耸肩”、“外展指路”、 “弯腰划圈”等给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅 骨折后期 整复固定3-4周，可逐渐做肩关节的各种活动。
重点是外展和旋转活动。
“外展指路“、”弯腰划圈“、”上肢回旋“等 ①严密监测生命体征的变化；②有效镇痛，骨折固定、使用镇痛药、神经阻滞等肩关节强直的可能 健康指导 并发症护理切口感染严格执行无菌操作技术遵医嘱使用抗生素，进行支持疗法向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病人配合 间断拆线，改善血液循环正确适时指导病人加强肌肉和关节活动告知患者长期坚持功能锻炼的方法和意义告知患者如何识别并发症，若出现肢体肿胀或疼痛明显，肢端发凉、感觉麻木等，立即就诊用药和饮食指导形成脓肿时，在波动明显处，打开伤口，充分引流和换药二、肱骨干骨折护理常规一、疾病概述肱骨干骨折多为暴力所致，多见于青壮年，好发于肱骨中部，其次为下部，上部最少。
中下三分之一骨折易合并桡神经损伤，下三分之一骨折易发生骨不连。
骨折局部肿胀，可有缩短，成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限，合并桡神经损伤时出现腕下垂等症状。
造成肱骨骨折的原因有直接暴力，常发生于交通事故；间接暴力是因为手掌或肘部着地所致；旋转暴力常发生于投掷动作时用力过猛。
二、一般护理（一）按骨科疾病一般护理常规护理。
（二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。
（三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。
（四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。
（五）做好生活护理及心理护理。
三、专科护理（一）体位护理使用“U”形石膏必须在肢体肿胀消退后更换1次石膏，悬垂石膏应采取半卧位，以继续维持其下垂牵引作用。
下垂位或过度牵引，易引起骨折端分离，特别是中、下1/3处横骨折，其远端骨折端血供差，可致骨折延迟愈合，需予以注意。
内固定术后，以半卧位，适当抬高患肢，以减轻肿胀。
（二）病情观察1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
2、严密观察患肢末梢血液循环、温度、颜色、肿胀、感觉运动情况，若发现患肢远端肿胀甚，发凉、剧痛、感觉麻木及时报告医生做相应的处理。
3、严密观察患肢是否有桡神经损伤症状，如发现有垂腕、指掌关节不能伸直，拇指不能外展或手背桡侧皮肤有大小不等感觉麻木区，要及时查找原因，尽快解除压迫或行神经探查术。
（三）功能锻炼1、整复固定后开始练习耸肩活动、指、掌腕关节活动并做上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力。
如“抓空增力”、“掌屈背伸”、“左右侧屈”、“肘部伸屈”等、禁止做上臂旋转活动。
2、中期除继续初期的练功活动外，应逐渐进行肩、肘关节活动。
做双臂上举锻炼；两手置于胸前，十指相扣，屈肘45°，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120°，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。
还可做箭步云手锻炼。
3、解除固定后，应加大肩、肘关节活动范围，如作肩关节外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等，并配合药物熏洗、按摩、使肩、肘关节活动功能早日恢复。
四、健康教育（一）外固定后即出院的患者，应告诉其保持正确姿势，密切观察患肢远端的血液循环、活动情况，发现异常及时来院处理。
（二）注意加强患肢的功能锻炼、复位固定后即可练习指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动舒缩活动，骨折的中期注意加强肩关节、肘关节活动，活动范围由小到大，次数由少到多，然后进行各方向大综合练习，且不可操之过急。
（三）出院带药时，应将药物的名称、剂量、用法、注意事项告诉患者，按时用药。
(四)加强饮食调护，遵医嘱定时复查。
肱骨干骨折护理流程身心整体评估 心理护理择期手术 急诊手术 体 位 病情观察 疼痛护理皮肤护理 饮食护理 功能锻炼 术后护理 术前护理评 估 辅助检查X 线片可确定骨折类型和移位方向给予患者良好的身心照顾，尽量满足其生活需求，减轻焦虑程度 ①严密监测生命体征的变化；②有效镇痛，骨折固定、使用镇痛药、神经阻滞等①加强营养，纠正贫血和水电解质紊乱；②术前应用抗生素；③严格的皮肤准备①半卧位，适当抬高患肢；②坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角 ①监测生命体征；②观察患者末梢血运、远端脉搏搏动、皮温和色泽有无肿胀及感觉运动障碍；③观察局部切口敷料渗血情况，保持敷料清洁、干燥①患肢适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻胀肿，减轻肌痉挛；②遵医嘱给予镇痛药；③分散注意力缓解疼痛①用夹板或石膏者经常调整体位，松紧度、衬垫等；②保持皮肤清洁完整、定时按摩；③保持床单位清洁无碎屑，翻身时避免推、拖、拉等；④观察局部血循环情况，避免局部组织长时间受压整复固定后开始练习耸肩活动、指、掌腕关节活动并做上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力，如“抓空增力”、“掌屈背伸”、“左右侧屈”、“肘部伸屈”等、禁止做上臂旋转活动。
中期除继续初期的练功活动外，应逐渐进行肩、肘关节活动。
做双臂上举锻炼；两手置于胸前，十指相扣，屈肘45°，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120°，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。
还可做箭步云手锻炼。
给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅 ①症状：患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑②体征：患肢不能抬举，局部有明显环行压痛和纵向叩击痛。
桡神经损伤后，可出现腕下垂、掌指关节不能伸直，拇指不能伸展，手背第1、2掌骨间（虎口区）皮肤感觉障碍。
③心理社会评估、自理能力评估、疼痛、跌倒/坠床及压疮风险评估三、尺桡骨骨折护理常规骨折有不愈合的可能 健康指导 并发症护理切口感染严格执行无菌操作技术遵医嘱使用抗生素，进行支持疗法骨折复位后如骨折端对位不稳定可作经皮穿针固定。
间断拆线，改善血液循环正确适时指导病人加强肌肉和关节活动加强饮食调护，促进骨折愈合。
告知患者长期坚持功能锻炼的方法和意义告知患者如何识别并发症，若出现肢体肿胀或疼痛明显，肢端发凉、感觉麻木等，立即就诊用药和饮食指导形成脓肿时，在波动明显处，打开伤口，充分引流和换药 解除固定后，应加大肩、肘关节活动范围，如作肩关节外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等，并配合药物熏洗、按摩、使肩、肘关节活动功能早日恢复。