《抽搐患者的护理》
急诊护理个案-抽搐查因：中暑的护理
既往史:无。
过敏史:否认药物过敏史。
体格检查:T:38.2°C，P:87次/分，R:21次/分，BP:142/86mmHg。神志清楚,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰，各瓣膜未闻及病历性杂音，肠鸣音正常，神经系统检查正常。
3、观察痰液的色、质、量，加强气道湿化。
四、意识障碍：与脑缺血缺氧有关
1、鼻导管低浓度持续吸氧，补给机体耗氧。
2、观察意识、瞳孔的变化。
3、密切观察神志瞳孔变化，每10-15min测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。若有呼吸抑制，深昏迷，血压下降则停止药物降温。
五、水、电解质紊乱：与高温出汗过多有关
1、监护水，电解质失衡。
辅助检查：随机血糖：7.2mmol/L。血常规：血小板计数：347 10^9/L、淋巴细胞百分比：16.1%、中性粒细胞百分比：78.4%，凝血5项检验值正常，电解质检查：钾离子：3.43mmol/L、钠离子：136.7mmol/L、氯离子：100.9mmol/L、离子钙：1.19mmol/L。肾功能：血肌酐190.81umol/L、尿素氮10.56umol/L、尿酸666.62umol/L。心酶：CK-MB:47.24U/L，乳酸脱氢酶同工酶：86.08U/L。
二、体液不足：与水电解质丢失有关
1、严密监测血压、心率，有异常及时汇报医生。
2、维持水电解质酸解平衡，控制液体的进出量。
3、准确计入24h出入量。
三、清理呼吸道无效：与呼吸肌疲劳、疲乏，咳嗽无力有关
1、及时清除口腔内分泌物，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
2、床头抬高30-45度，翻身时予扣背，以使呼吸道痰液松动，便于吸出。
癫痫病人护理个案
癫痫病人护理个案
患者基本信息：
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
诊断：癫痫
病情描述：
患者于[日期]被诊断出患有癫痫，经常出现癫痫发作，表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。
目前正在接受药物治疗，以控制癫痫发作。
护理计划：
1. 密切观察病情：观察患者的癫痫发作频率、持续时间、发作前的征兆等，及时发现并处理异常情况。
2. 安全护理：在患者癫痫发作时，确保患者的安全，避免发生意外伤害。
如移除周围的危险物品、保持呼吸道通畅等。
3. 心理护理：癫痫患者可能会因为疾病而感到自卑、焦虑等情绪，护理人员应给予患者足够的心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 饮食护理：患者应保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免诱发癫痫发作。
5. 药物治疗护理：患者应按时服药，避免自行停药或更改剂量。
护理人员应监督患者服药情况，如有异常应及时告知医生。
6. 健康教育：向患者及其家属介绍癫痫的相关知识，如疾病的病因、症状、治疗方法等，提高患者的自我管理能力。
护理评价：
经过一段时间的护理，患者的病情得到了有效的控制，癫痫发作频率明显降低，患者的心理状态也得到了改善。
护理人员的工作得到了患者及其家属的高度认可。
需要注意的是，每个癫痫病人的情况都可能不同，因此护理计划需要根据个体情况进行调整。
如果你有任何关于癫痫病人护理的问题，建议咨询专业的医生或护理人员。
遇到抽搐发作时应该如何进行正确护理
遇到抽搐发作时应该如何进行正确护理抽搐是一种突发的、不自主的肌肉收缩或痉挛现象，可能由多种原因引起，如癫痫、高热惊厥、低钙血症、脑部疾病等。
当遇到有人抽搐发作时，正确的护理措施至关重要，不仅可以减轻患者的痛苦，还可能挽救生命。
以下是遇到抽搐发作时应该采取的正确护理方法。
首先，要保持冷静。
看到有人抽搐发作，不要惊慌失措，恐慌的情绪不仅无法帮助患者，还可能影响自己的判断和行动能力。
尽量让自己迅速冷静下来，以便能够有条不紊地进行后续的护理工作。
确保患者周围环境安全是关键的一步。
迅速将患者周围的危险物品移开，比如尖锐的器物、热水瓶、玻璃制品等，防止患者在抽搐过程中受伤。
如果患者在高处，要小心地将其转移到平坦、安全的地面。
在抽搐发作时，不要强行约束患者的肢体。
有些人可能会认为按住患者的手脚可以阻止抽搐，但这种做法是错误的，反而可能导致患者受伤，如骨折、肌肉拉伤等。
接着，要让患者侧卧。
这有助于防止呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息。
如果患者口中有分泌物或呕吐物，应及时用柔软的纱布或毛巾轻轻擦拭，保持呼吸道通畅。
同时，要密切观察患者的情况。
注意抽搐的持续时间、发作频率、症状的变化等。
观察患者的呼吸、心跳是否正常，如果出现呼吸停止或心跳骤停的情况，要立即进行心肺复苏。
在抽搐发作期间，不要给患者喂水、喂药或喂食任何东西。
因为此时患者的吞咽功能可能会受到影响，容易导致呛咳甚至窒息。
如果患者戴有眼镜，要轻轻取下，以免在抽搐过程中造成损伤。
抽搐发作停止后，患者可能会处于疲劳、虚弱的状态。
此时，不要急于让患者起身活动，让其休息一段时间，待体力恢复。
对于已知患有癫痫等疾病的患者，在抽搐发作停止后，要按照医嘱给予相应的药物治疗。
另外，要及时拨打急救电话120。
向医护人员详细描述患者的症状、发作情况、病史等信息，以便医护人员在到达现场之前做好相应的准备。
在等待急救人员到来的过程中，可以尝试与患者交流，安慰患者，让其保持放松的心态。
但要注意，如果患者意识尚未完全恢复，不要过度刺激。
癫痫病人的护理(PPT课件)
2020-12-09
癫痫病人的护理
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失神发作
• 典型失神发作：通常称之小发作，表现为短暂的 意识中断，持续3-15秒钟，自然恢复。表现突然 呼之不应，双目凝视不动，特物跌落，“愣神”， 可伴有自主性动作，事后对发作无法回忆。
• 不典型失神发作：同上，但不典型。
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癫痫病人的护理
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癫痫病人的护理
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临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
精神性发作：各种类型的遗忘症
2020-12-09
癫痫病人的护理
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复杂部分性发作
癫痫病人的护理
Dr.Feng
2020-12-09
癫痫病人的护理
1
案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天上晚自 习时无明显诱因出现头痛、心慌，随后大声尖叫， 晕倒在地，呼之不应，四肢抽搐，口吐少许白沫， 嘴唇及面部发紫，无大小便失禁，持续约5-68月 26日到我院做脑电图检查后中午再次出现上诉症 状，遂送入我院。 诊断、护理？
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癫痫病人的护理
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学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 n2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 n3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
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癫痫病人的护理
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概述
• 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经 系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和 反复发作的特点。
患者浑身发抖护理记录
患者浑身发抖护理记录
护理记录患儿处于抽搐时意识栏如何记录
（一）卧位：平卧位，头偏向一侧，防分泌物、呕吐物误入气管致窒息。
（二）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，取出假牙，舌根后坠时用舌钳拉出，及时彻底吸出呼吸道分泌物，必要时行气管切开术。
对张口呼吸病人用湿纱布盖口部，出现抽搐时防舌咬伤。
（三）密切观察生命体征变化，制定护理计划，准确记录出入量。
（四）饮食，保证营养及水份摄入，对不能吞咽者给予鼻饲饮食。
（五）眼睑不能闭合者，用油纱布覆盖，防异物落入眼内或角膜、结膜干燥。
（六）皮肤护理：定时翻身拍背，促进排痰。
保持床单清洁干燥防褥疮，修剪指甲抓伤。
（七）口腔护理：根据口腔PH值正确先用漱口液，2—3次/日。
（八）有尿潴留者，可安置保留尿管，每日膀胱冲洗两次；有便秘者及时处理。
（九）注意保暖，使用热水袋时水温以50℃为宜，严防烫伤。
如果一个病人突然出现寒战,高烧,护理记录怎么描述
根据叙述分析那是咨询病情描述。
指导意见：
病人出现寒战，发烧，一般护理记录就是写病人畏寒，高烧体温是多少就可以了。
患者发生寒战护士交班怎么写
患者点分发生寒战，主诉，测体温，通知医生予处理，点复测体温，主诉症状缓解。
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电抽搐治疗的护理措施研究
电抽搐治疗的护理措施研究发表时间：2018-08-30T13:54:17.003Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：汝晓蕾[导读] 电抽搐治疗是采用短暂适量的电流刺激大脑，皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛，以达到控制精神症状的一种治疗方法汝晓蕾黑龙江农垦神经精神病防治院 154007摘要：电抽搐治疗是采用短暂适量的电流刺激大脑，皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛，以达到控制精神症状的一种治疗方法。
电抽搐治疗主要用于重性抑郁，其效果和显效迅速，优于三环类抗抑郁药物，尤其是对严重拒食和强烈的自杀企图和自杀行为者是最为快速有效的治疗手段。
此外对严重兴奋躁动或木僵等精神运动性兴奋与抑制的精神分裂症者、分裂情感性疾病患者和躁狂患者具有辅助治疗作用。
本文旨在探讨电抽搐治疗的护理措施。
关键词：电抽搐；护理电抽搐治疗曾经这被称为“电休克、电抽搐、改良电休克、现代电休克、现代电抽搐、改良ECT、现代ECT”等，目前叫法最广的是电抽搐治疗（electric convulsive therapy，ECT），是采用短暂适量的电流刺激大脑，皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛，以达到控制精神症状的一种治疗方法[1]。
在整个治疗过程中护理干预发挥着重大作用。
1物品准备1.1治疗仪器多功能电抽搐治疗仪。
1.2抢救设备心电监护仪、中心氧气装备、中心负压装备、喉镜、各种型号的气管插管、简易呼吸囊、除颤仪、绢胶布、牙垫、吸痰管。
1.3麻醉治疗药物长托林、司可林、异丙酚等。
1.4抢救药物阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因、多巴胺、尼可刹米、山梗菜碱、间羟胺、地塞米松、50％GS。
2护理措施2.1治疗前护理2.1.1环境准备治疗等待区应宽敞、温馨、舒适，有电疗相关知识的宣传。
治疗室应是专用的，宽敞、明亮、整洁。
治疗室与观察室和等待区分开并邻近，治疗室的适宜温度为l8～26℃，湿度50％～65％，无关人员不得入内[2]。
治疗室内应有方便的氧气设备、吸痰设备和必要的急救设备和急救药物，以备发生意外时急救需要。
惊厥发生的护理常规
惊厥发生的护理常规张艳茹，解放军306医院，护理部惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。
是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。
6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。
惊厥发病原因惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类；并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。
1.感染性（1）颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎；细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿；霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等；寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。
小婴儿宫内感染（TORCH感染）、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。
（2）颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2.非感染性（1）颅内疾病：常见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致）、颅内占位性疾病（如脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常（如先天性脑积水）、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。
另外还有如脑退行性病变（如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性）和其他如各种脑病（如胆红素脑病）、脑白质变性等。
抽搐的护理技巧
抽搐的护理技巧抽搐是一种突发性的肌肉痉挛，常见于癫痫、中风、脑损伤、低血糖、药物中毒等情况。
面对患者抽搐时，护理人员要迅速采取措施，保护患者安全，并提供必要的护理支持。
以下是抽搐的护理技巧：1. 保持患者安全：首先，确保患者周围没有尖锐物品或其他可能对其造成伤害的物品。
移开临近的桌椅等物品，以避免患者在抽搐时碰伤。
2. 扶稳患者头部：护理人员应尽快扶稳患者的头部，防止头部受伤。
可以使用枕头或其他软垫物来支撑患者头部。
3. 清除口腔分泌物：抽搐时，患者可能会分泌大量的口水或呕吐物，这可能会导致窒息。
护理人员要及时清除口腔分泌物，可以将患者头部转向一侧，用纸巾或湿布擦拭患者口腔，保持呼吸道通畅。
4. 不要强制控制患者：护理人员应尽量不要强制控制患者的身体，以免加重肌肉痉挛。
避免强行限制患者的活动，而是尽量让患者处于舒适的姿势，放松肌肉。
5. 记录抽搐的时间和持续时间：在护理过程中，护理人员应及时记录患者抽搐的时间和持续时间，以便医生进行评估和治疗。
6. 保持环境安静：护理人员应尽量保持环境安静，减少刺激，以避免患者抽搐加剧。
关闭电视、音响等有噪音的设备，提供相对安静的环境。
7. 联系医生：在护理过程中，如果患者的抽搐持续时间较长或频繁发作，护理人员应及时联系医生，以便进行进一步的处理和治疗。
8. 提供心理支持：抽搐对患者的身体和心理健康都有一定的影响，护理人员应给予患者充分的关心和支持。
与患者进行交流，耐心聆听患者的疑虑和不安，帮助他们缓解紧张情绪。
9. 观察抽搐特征：护理人员需要观察抽搐的特征，包括肌肉痉挛部位、持续时间、频率等。
这些观察结果有助于医生确定抽搐的原因和制定相应的治疗方案。
10. 继续监护：抽搐可能会在短时间内反复发作，护理人员要做好持续监护的工作。
密切观察患者的病情变化，记录重要的生命体征数据，如血压、心率、呼吸等。
护理人员在抽搐的护理过程中，应始终保持冷静，专注于保护患者的安全，并提供必要的护理支持。
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癫痫发作时的安全护理
当患者癫痫突然大发作时切记不要离 开患者，应边采取保护措施边大声呼 救他人赶来共同急救
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【四】发作后的护理
（1）嘱安静休息，以恢复疲劳，且按医 嘱按时督促病人服药。
（2）有的患者发作后可以出现一段时间 意识蒙眬状态，应注意观察防止病人伤 人或自伤、出走等意外。
改掉不良生活习惯及生活规律
外出时随身携带有姓名、住址、
联系电话及病史的个人资料
用药及安全知识指导
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谢谢！
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Hale Waihona Puke （3）如有大小便失禁，应及时更换衣裤 及床褥，保持干燥清洁。
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（4）测体温时，勿用口表，以免发作时 咬破体温表误吞水银。
（5）患者身旁要有人陪同，以免发作意 外。
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健康教育
有的职业不适于抽搐患者，如驾驶员、高 空作业 、易疲劳、生活不规律的职业
工作、生活中应减少精神、感觉刺激
抽搐患者的 观察与护理
神内 杨帆
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【一】抽搐的观察
应注意有无发作先兆，抽搐 从哪个部位开始、如何扩展， 发展的顺序，抽搐发作持续 的时间，有无意识丧失、双 眼上翻、瞳孔变化、面色青 紫、口唇发绀、口吐白沫或 血沫、大小便失禁等情况， 频繁发作者应记录发作次数。
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【二】抽搐时的护理
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【三】癫痫持续状态的护理
（1）除上述各项抽搐护理外，应按昏迷处 理。重点防止分泌物吸入造成肺炎等并 发症。
（2）立即给予相应的镇静药物，以静脉用
药为主，发作控制后还应维持用药，切
勿强行灌喂药物，待醒后能口服时再改
用口服药物。
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（3）注意观察体温、血压、脉搏、呼吸、 神志改变。高烧者可物理降温，同时应 适当使用脱水药、吸氧、补液，防止水 电解质紊乱，注意营养热量供给。
（ 1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力 按压其肢体，以免引起骨折。
（2）以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病 人一侧上下牙臼齿间，防止舌唇及颊粘 膜被咬伤。 (3) 保持呼吸道通畅、松开患者衣领、 裤带、托起下颌，防止舌后坠，有假牙 应取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出， 以免分泌物吸入肺内。
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抽搐发作时尽量不要 对患者进行各种检查