毕业论文高血压治疗的研究现状及进展初
高血压的治疗现状与发展
高血压的治疗现状与发展标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]摘要：高血压是最常见的心血管病之一，同时也是全球范围内的重大公共卫生问题。
治疗高血压的目的不仅仅在于降压，更要减少心脑血管的发病率和死亡率。
我国高血压人数呈逐年上升趋势，抗高血压药物的临床应用也在不断发展和更新。
本文从高血压非药物治疗、药物治疗，以及等方面对高血压的治疗综述如下。
关键词：高血压；治疗；发展；综述据国家卫计委疾控局和中国高血压联盟统计报告：中国18岁以上成年人中，高血压患者超过3.3亿人，血压在正常高值的人超过3个亿；有6-7亿的中国成年人“血压不理想”。
高血压是最常见的一种心血管疾病，由于本身的病理损害从而导致动脉粥样硬化而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病和肾衰竭等重要器官的病损，是目前人类的重要致死、残原因之一。
一、目标血压及其意义根据一些列的降压临床试验和荟萃分析表明血压的控制达标是降低心血管事件发生率和病死率关键。
应该将血压控制在合理范围内，以期减少对靶器官的损害。
并将联合抗高血压药物当做初始策略为了更容易使血压达标，抗高血压的治疗应该在心血管损害前开始。
二、高血压的非药物治疗根据大量实验证明，积极有效非药物治疗可以通过多种途径干预高血压的发病机制，干扰阻断它的产生和发展，进而起到一定降压作用。
1.合理膳食首先要减少钠盐、脂肪摄入，多吃富含维生素食物与纤维类食物，严格限制饮酒，摄入足够的蛋白质和微量元素，还有蔬菜和水果。
2.控制体质量减轻体重，减少脂肪的存储。
减轻体重有助减轻胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症。
同时也可以延缓或逆转左室肥厚的发生和发展。
3.适量运动适量的的体育锻炼能够有效降低血压，减少并发症的产生。
并且可以减轻心血管的诱发因素。
4.保持健康的心态保持健康良好的心态能够减少心血管疾病高血压的产生，生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱导因素之一。
因此，高血压患者要努力保持平和的健康心态。
高血压护理的毕业论文
高血压护理的毕业论文高血压护理的毕业论文引言：高血压，也被称为动脉性高血压，是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高。
高血压对人体健康造成了严重的威胁，容易导致心脑血管疾病的发生，甚至危及生命。
因此，对高血压患者进行科学的护理至关重要。
本篇毕业论文将探讨高血压护理的相关问题，包括高血压的病因、护理目标、护理措施以及护理效果评估等。
一、高血压的病因高血压的病因非常复杂，常见的包括遗传因素、生活方式、饮食习惯、心理因素等。
遗传因素是高血压的重要原因之一，如果一个人的父母或近亲中有高血压患者，那么他本身患高血压的风险就会增加。
此外，不良的生活方式，如吸烟、饮酒过量、缺乏运动等，也会导致高血压的发生。
二、高血压护理的目标高血压护理的目标是降低患者的血压，控制病情的进展，预防并发症的发生。
具体来说，护理目标包括控制血压在正常范围内、改善生活方式、减轻心理压力、预防并发症等。
通过合理的护理措施，可以帮助患者达到这些目标。
三、高血压护理的措施1.药物治疗：根据患者的具体情况，选择合适的降压药物进行治疗。
常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
护士应监测患者的用药情况和疗效，及时调整药物剂量。
2.生活方式改变：饮食控制是降低血压的重要措施之一，护士可以向患者提供科学的饮食指导，如减少盐的摄入、增加蔬菜水果的摄入等。
此外，适量的运动、戒烟限酒等也是改善生活方式的重要手段。
3.心理护理：高血压患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士可以通过心理疏导、情绪支持等方式帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
4.并发症预防：高血压患者容易出现心脑血管并发症，如心肌梗死、脑卒中等。
护士应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症的风险因素。
四、高血压护理效果的评估护理效果的评估是高血压护理的重要环节，可以通过以下几个方面进行评估：1.血压控制情况：护士应定期测量患者的血压，记录下来并进行分析。
如果患者的血压在正常范围内，说明护理效果良好；如果血压仍然较高，可能需要调整治疗方案。
高血压毕业论文3000字
高血压毕业论文3000字目的观察细节护理联合心理干预在妊娠合并高血压患者中的应用。
方法从2019年1月～2020年9月在本院治疗的妊娠合并高血压患者中选取68例。
根据住院号随机选择其中34例作为对照组（给予常规护理），其余34例纳入试验组（实施细节护理＋心理干预）。
观察两组血压控制效果、焦虑情绪和睡眠质量，比较分娩结局。
结果干预前两组收缩压和舒张压、焦虑情绪和睡眠质量评分差异不大（P＞0.05）；干预后，两组以上指标和评分均明显降低，而且试验组检测值和评分结果比对照组还要低（P＜0.05）。
试验组母婴并发症发生率（8.82%）低于对照组（29.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于妊娠合并高血压患者，实施细节护理联合心理干预能提高降压效果，改善其焦虑情绪和睡眠质量，获得理想的分娩结局。
[关键词]妊娠合并高血压；细节护理；心理干预；降压效果；分娩结局妊娠合并高血压，属于妊娠高血压疾病的一种，是妊娠和血压升高并存的状态[1]。
该类患者可能有高血压病史，或在孕20周前发现血压升高，或在孕20周后首次确诊并一直持续到产后3个月。
血压水平升高，不仅威胁母体健康，也会影响胎儿正常发育，因此必须早确诊、早干预。
相关研究称：临床治疗期间加强护理工作，有利于控制血压水平，减少母婴并发症[2]。
本研究选取68例妊娠合并高血压患者为研究对象，探讨了细节护理联合心理护理的应用价值，为护理实施提供一些依据，资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从2019年1月～2020年9月在本院治疗的妊娠合并高血压患者中选取68例。
根据住院号随机选择其中34例作为对照组、其余34例纳入试验组。
对照组内，初产妇和经产妇分别有22例、12例，构成比为64.71%、35.29%；患者最小21岁、最大41岁，平均28.64±7.49岁；孕周24～36周，平均30.28±3.55周。
试验组内，初产妇和经产妇分别有24例、10例，构成比为70.59%、29.41%；患者最小20岁、最大39岁，平均27.95±8.36岁；孕周25～35周，平均31.24±3.69周。
高血压基础研究现状与进展
高血压基础研究现状与进展高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。
它会对心血管系统产生长期负面影响，导致心脏病、脑卒中、肾病等多种并发症。
本文将概述高血压的基础研究现状与进展，包括定义、流行现状、危害，以及近年来在高血压基础研究领域所取得的重要成果和发现，最后探讨未来的研究方向和发展趋势。
高血压是指血液在血管中持续异常增高，产生对血管壁的压力，导致血管受损和功能障碍。
根据世界卫生组织定义，收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。
高血压在全球范围内的流行现状十分严峻，全球患病率约为24%，每年因高血压导致的死亡人数超过1000万。
高血压的危害不容忽视，长期高血压会导致血管壁受损、动脉粥样硬化，进而引发心肌梗死、脑卒中、肾病等严重并发症。
高血压还会对重要脏器如心、脑、肾造成损害，导致功能衰竭。
因此，预防和控制高血压对于维护人类健康具有重要意义。
近年来，高血压基础研究取得了显著的进展。
以下是几个重要的研究成果和发现：引发高血压的原因：遗传因素、年龄、性别、饮食、身体质量指数（BMI）、缺乏运动、吸烟、饮酒、糖尿病、高胆固醇血症等都是高血压发病的危险因素。
其中，遗传因素是高血压发病最重要的原因之一，但环境因素如饮食、生活习惯等也对高血压的发生产生重要影响。
高血压的规律和特点：研究发现，高血压发病存在一定的规律和特点。
例如，性别和年龄对高血压的发病有重要影响。
男性发病率高于女性，女性在更年期后发病率上升。
高血压发病还呈现出地域差异，部分地区高血压患病率较高。
研究还发现，血压水平与心血管疾病风险密切相关，血压每升高10毫米汞柱，心血管疾病风险增加19%。
药物治疗的新发现：降压药物治疗是控制高血压的重要手段。
近年来，有关降压药物的研究不断取得突破。
例如，沙坦类降压药物在降压的同时还能改善肾脏功能、降低心血管事件风险；新型降压药物如直接口服的利尿剂提供了更为方便的选择，特别适合于老年人及有心血管疾病的患者；还有研究发现，不同降压药物之间存在协同作用，联合用药治疗效果更佳。
高血压毕业论文
高血压毕业论文高血压，作为一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内逐年上升，对人类健康构成了严重威胁。
本文旨在探讨高血压的发病机制、诊断标准、治疗方法以及预防措施，为高血压的临床治疗和健康管理提供参考。
高血压的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素以及生活方式等多种因素。
遗传因素在高血压的发病中起着重要作用，研究表明，高血压患者的子女患病风险较普通人高。
环境因素如高盐饮食、高脂饮食、饮酒、吸烟等也是高血压发病的重要诱因。
此外，不良的生活方式，如缺乏运动、长期精神压力等，也会增加高血压的发病风险。
在高血压的诊断方面，目前国际上普遍采用的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
对于高血压患者，除了血压测量外，还应进行心电图、超声心动图、血液生化等检查，以评估高血压对心脏、肾脏等器官的损害程度。
治疗高血压的主要目标是降低血压至目标水平，减少心血管事件的风险。
治疗策略包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。
非药物治疗包括生活方式的调整，如减少盐摄入、增加运动、戒烟限酒、减轻体重等。
预防高血压是减少高血压发病率的关键。
预防措施包括：1) 提倡健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒；2) 定期进行血压监测，尤其是有高血压家族史的人群；3) 对于高血压前期患者，应采取积极的干预措施，如改善生活方式、控制体重等，以降低高血压的发病风险。
综上所述，高血压的防治是一个系统工程，需要综合考虑遗传、环境和生活方式等多方面因素。
通过有效的预防和治疗措施，可以显著降低高血压的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
未来的研究应进一步探索高血压的发病机制，开发新的治疗药物和方法，为高血压的防治提供更多的科学依据。
抗高血压药物的应用现状以及研究进展
抗高血压药物的应用现状以及研究进展摘要】高血压严重威胁着人类的生命健康，并且它是引发心力衰竭，脑卒中，心肌梗死，和慢性肾病的重要因素。
近年来，我国高血压的发病率呈不断上升趋势。
高血压的治疗成为了一个急需解决的课题。
目前临床用于治疗高血压的药物更新非常快速，基于原有药物，越来越多的创新药应用于高血压的治疗。
本篇就抗高血压药物的应用现状以及研究进展进行了综述，为高血压药物的进一步发展提供依据。
【关键词】抗高血压药 Ca2+通道阻滞剂利尿药抑制交感神经【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0135-02高血压严重威胁着人类的生命健康，不仅引起心悸，头晕，头痛等症状，而且也是引发心力衰竭，脑卒中，心肌梗死，和慢性肾病的重要因素。
我国的高血压发病率比较高，在成人中已达到20%。
人体体内血压的调节受多种机制的综合影响，使用任意相关靶点的药物均可对血压起到调控作用，因此目前临床用于治疗高血压的药物也是多种多样，并且基于原药，不断有各种创新药的问世，使治疗高血压的药物更新换代速度非常快。
此篇，笔者就抗高血压药物的应用现状以及研究进展进行了综述，力图为高血压药物的进一步发展提供依据。
1 临床常用抗高血压药物分类1.1 肾上腺受体阻滞药1.1.1 α1受体阻滞剂作用于血管平滑肌，α1受体阻滞剂对其突触后膜上的α1受体具有特异性阻滞作用，从而扩张血管，减少血液回心量，使血管的外周阻力下降，起到同时降低血管舒张力和收缩力的作用。
因此α1受体阻滞剂的作用靶点具有高度的特异性和针对性，尤其对于在小动脉的结构性能没有发生改变之前，只血管平滑肌单纯的张力异常使血管舒张受阻而导致血压升高的患者，作用非常明显。
而且长期服用该类药物，可以改善周围组织对胰岛素的敏感程度，也对体内的脂质以及糖代谢有调节作用。
临床使用的α1受体阻滞剂类的药物有特拉唑嗪和哌唑嗪，另还有近年刚研制成功的曲马唑嗪和多沙唑嗪。
高血压治疗的研究现状及进展-毕业论文
高血压治疗的研究现状及进展-毕业论文
高血压是一种常见的慢性病，是指动脉血压持续升高，常常伴随着心、脑、肾等器官的损害，严重危害人民健康。
高血压患病率逐年增高，已成为心血管疾病的主要危险因素之一。
通过对高血压治疗现状及进展的了解，可以更好地指导临床治疗，减少高血压患者的痛苦，提高生活质量。
高血压的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗以及介入手术治疗三个方面。
在药物治疗方面，降压药是目前治疗高血压的主要手段。
ACEI、ARB、CCB、利尿剂及β受体阻滞剂等药物是常用的降压药，它们的作用机制不同，有些作用于心脏，有些作用于血管，通过不同的途径降低血压。
一些新型降压药物如直接肾素抑制剂（DRI）在临床应用中表现出了一定的优势。
除了药物治疗，非药物治疗也是降低高血压的重要措施。
非药物治疗包括体育锻炼、饮食控制、给予心理支持等。
研究表明，坚持健康的饮食和适量的锻炼不仅能够有效预防和控制高血压，还能减少其他慢性疾病的发生。
最后是介入手术治疗，也就是开展冠心病介入治疗的方法。
近年来，介入手术治疗在高血压治疗中逐渐应用，比如经皮主动脉瓣置换术、肾动脉球囊扩张术、肾动脉内部支架植入术等等。
尽管高血压的治疗方法不断进步，但仍有许多挑战和机遇。
例如，新型降压药的研发和临床应用，个体化降压方案的制定，对抗高血压的心理干预等等，这些问题都需要我们更深入的研究和探索。
总之，高血压的治疗是一个复杂的过程，要经过全面的检查和评估，根据患者的个体情况制定最适合的治疗方案。
通过不断的研究和实践，我们相信将来一定会有更多更好的治疗方法出现，最终帮助高血压患者早日康复。
高血压毕业论文5000字
高血压毕业论文5000字高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的生活质量和健康状况。
随着现代生活方式的改变和人们对健康的重视，高血压的研究也日益受到关注。
本文将从高血压的定义、病因、症状、预防和治疗等方面进行探讨。
高血压，又称为动脉性高血压，是指人体动脉血压持续升高的一种疾病。
其主要特征是收缩压和舒张压均超过正常范围，且持续时间较长。
高血压的病因复杂多样，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯、环境因素等。
其中，遗传因素在高血压的发生中起到了重要的作用。
研究表明，有高血压家族史的人患病风险更高。
高血压的症状并不明显，很多患者在没有进行体检或测量血压之前并不知道自己患有高血压。
然而，长期不加以控制和治疗的高血压会给人体带来严重的危害。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，容易引发心脑血管疾病的发生，如心肌梗塞、脑卒中等。
此外，高血压还会对肾脏、眼睛等器官造成损害，严重影响人们的生活质量。
为了预防和控制高血压，人们需要从生活方式和饮食习惯入手。
首先，要保持良好的饮食习惯，减少高盐、高脂肪和高糖的摄入。
多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物，有助于降低血压。
其次，要适量运动，保持正常体重。
运动可以增强心脏功能，改善血液循环，降低血压。
此外，还应避免熬夜、过度劳累和长时间久坐，保持心态平和，避免情绪激动。
对于已经患有高血压的人群，及时治疗和控制十分重要。
药物治疗是目前最常用的方法，包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
这些药物可以通过不同的途径降低血压，减少心脏负荷，保护器官功能。
然而，药物治疗并不是唯一的选择，改善生活方式同样重要。
定期测量血压，遵循医生的建议，保持药物的规律使用，都是控制高血压的关键。
除了药物治疗和生活方式的改变，还有其他一些辅助治疗方法，如中医药、针灸、按摩等。
这些方法在一定程度上可以缓解高血压的症状，提高患者的生活质量。
然而，这些方法并不适用于所有的患者，应根据个体情况进行选择和使用。
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毕业论文高血压治疗的研究现状及进展(初)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：Hubei University of Chinese Medicine 本科毕业论文题目：高血压治疗的研究现状及进展姓名：张西南指导老师：学号：201003021专业：药学班级：2010级药学（3）班实习单位：完成日期：2014 年 5 月 1 日学位论文作者声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。
同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。
本学位论文内容不涉及国家机密。
论文题目：高血压治疗的研究现状及进展实习单位：作者签名：张西南指导老师：2014 年5 月1 日目录1 前言 (4)2 高血压的研究历史 (5)3 高血压药物的现状 (5)3．1 肾素-血管紧张素系统抑制药 (5)3．2 Ca2+通道阻滞剂 (6)3．3 利尿药 (6)3．4 交感神经抑制药 (7)3．5 血管扩张药 (8)3．5．1 直接扩血管药 (8)3．5．2 钾通道开放药 (8)4 高血压的治疗趋势 (8)5 总结 (10)参考文献 (10)高血压治疗的研究现状及进展摘要：在高血压百年的认识过程中,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,可称之为高血压综合征。
改变对高血压传统认识,对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。
关键词：高血压；抗高血压药物；应用现状；研究进展Abstract：In the process of the understanding of the high blood pressure in one hundred, suffered high blood pressure is no longer regarded as limited to the cardiovascular system diseases, but a variety of cardiovascular risk factors together, genetic syndrome, can be called hypertension syndrome. Change the traditional understanding of hypertension, hypertension treatment for evaluation, evaluation of antihypertensive drugs and drug development has important significance.Keywords：hypertension;anti hypertensive drugs;application status;research progress1 前言高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，长期高血压将引发人体多个靶器官损伤疾病，如：冠心病、心力衰竭、中风、外周血管病以及肾脏损害，其危害更甚于高血压病本身，因此，有效控制血压是防治高血压病及靶器官损伤的关键。
世界范围内大约10亿人正在受到高血压病的困扰[1]。
根据2002年调查数据，我国＞18岁成人高血压患病率为18.8％，估计目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压人数的1/5[2]。
因此研究抗高血压药物有着很大的市场潜力和发展前景，本文主要针对近年来抗高血压药物的研究进展通过网络调查搜索作简要综述。
高血压病是指以动脉血压升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。
血压有两种，收缩压和舒张压，分别为心脏跳动时肌肉收缩或舒张时的测量值，正常静息血压范围为收缩压100–140毫米汞柱mmHg（最高读数）和舒张压60–90毫米汞柱mmHg（最低读数）。
血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时，可诊断为高血压。
高血压病的常见症状为眩晕、头痛、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感，还有的表现为神经官能症症状如失眠，健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质等[3]。
高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。
继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
抗高血压药根据作用部位和作用机制的不同分为肾素-血管紧张素系统抑制药、Ca2+通道阻滞剂、利尿药、交感神经抑制药、血管扩张药等。
总的作用或者是降低心肌收缩力，或者是降低外周血管阻力，或者是减少血容量，使动脉血压下降，治疗高血压。
2 高血压的研究历史中医古文献中无高血压病的名称，但有关高血压病症状的记载，散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。
如《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。
”《诸病源候论》说：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。
中医治疗高血压病虽降压效果不如西药快，但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点。
而最早的利用高血压机理制造的降压药始于1948年，这类药物主要通过减少钠和体液潴留，降低血容量而使血压下降。
这类药被统称为利尿降压药。
其中最主要的是噻嗪类，有氢氧噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮等。
它们能减轻左心室肥大（LVH）。
此外还有吲达帕胺，它不属于噻嗪类，它除利尿作用外，尚有钙离子拮抗作用。
近30多年来以双氢克尿噻为主的噻氢类利尿剂一直是降压药物的主要药物之一。
[4]3 高血压药物的现状3．1 肾素-血管紧张素系统抑制药肾素-血管紧张素系统由肾素、血管紧张素原、血管紧张素转化酶、血管紧张素及其相应受体构成。
在多种因素作用下，肾素释放增加，作用于血管紧张素原，使其生成10肽化合物血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）；血管紧张素Ⅰ在ACE的作用下转化为血管紧张素Ⅱ。
此外血管紧张素Ⅱ也可经糜蛋白酶、组织蛋白酶G的作用转化为血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ能增加外周血管阻力，升高血压。
血管紧张素Ⅱ与效应器细胞膜上的特异性受体结合产生生物学效应。
根据受体蛋白结构、药理特性与信号转导过程的不同，对血管紧张素受体（AT）进行分裂，现已确定的有AT1、AT2、AT3和AT4[5]。
血管紧张素Ⅱ的绝大多数作用是由AT1受体介导的[6][7]，而有关AT2-4受体介导的生理功能至今尚不清楚。
目前可供临床使用的肾素-血管紧张素系统抑制药有两类：血管紧张素Ⅱ受体阻断药（AT1受体阻断药）和血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）。
这是目前最重要的两类抗高血压药物[8]。
AT1受体阻断药的不良反应较少，而ACEI则有首剂低血压、咳嗽、急性肾功能衰竭、血管神经性水肿、高血钾和低血糖等不良反应。
3．2 Ca2+通道阻滞剂血管平滑肌细胞的收缩有赖于细胞内游离Ca2+浓度，若抑制了Ca2+的跨膜转运，则可使细胞内游离Ca2+浓度下降。
Ca2+通道阻滞药通过阻滞Ca2+通道，使进入细胞内的Ca2+总量减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周阻力降低，血压随之下降。
外周阻力下降的同时刻激活压力感受器介导的交感神经兴奋。
[9]Ca2+通道阻滞剂主要有三类：1、苯烷胺类以维拉帕米为代表2、苯丙硫氮杂卓类，以地尔硫卓为代表3、二氢吡啶类，以硝苯地平为代表。
有报道认为，二氢吡啶类Ca2+通道阻滞剂尚能引起血管内皮NO释放而间接发挥降压作用。
[10][11][12] Ca2+通道阻滞剂的不良反应[13]主要有皮肤发红、头昏、恶心、便秘、肢端组织水肿等。
3．3 利尿药利尿药除具有利尿作用外，还具有良好的降压作用，可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用于中、重度高血压。
其中以噻嗪类最常用[14]，其具有口服有效、降压作用温和、长期用药很少产生耐受性、可加强降压药的降压作用等优点。
目前认为其作用机制为：1、初期用药：通过排钠利尿，使得有效血容量减少，心输出量减少而降压。
2、长期用药：因利尿排钠，使得血管平滑肌细胞内Na+减少，经Na+- Ca2+交换机制，细胞内Ca2+减少；同时由于血管壁扩血管物质如缓激肽、前列腺素等生成增多，且对缩血管物质反应性降低，使得血管平滑肌舒张，血压下降。
利尿药会使血管收缩和心率增快，后负荷增加和直接刺激心肌作用，则使心肌作功负荷和耗氧量增加，噻嗪类利尿药可引起高血糖、低血钾、低血钙、低血镁，使血浆TC、TG和LDL增高，HDL浓度降低，促使动脉粥样硬化进展加速，因而导致冠心病危险增加。
[15]3．4 交感神经抑制药交感神经抑制药分为中枢性抗高血压药、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药、α受体阻断药、β受体阻断药等。
1、中枢性抗高血压药通过使交感神经活性下降从而使心率减慢，心输出量及外周阻力降低来使血压下降[16]。
2、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药通过导致肾上腺素能神经末梢无法正常释放递质来降低血压，因不良反应较多，现已少用。
但习惯上，传统的复方制剂中仍含有利血平这种代表药。
3、α受体阻断药主要通过选择性阻断突触后膜α1受体，从而使容量血管和阻力血管扩张，外周阻力下降，回心血量减少，血压下降。
4、β受体阻断药主要通过作用于肾、心、脑等使肾素释放下降、心输出量下降、外周交感张力下降，引起外周阻力下降，从而使得血压下降。
3．5 血管扩张药3．5．1 直接扩血管药本类药物能直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力，纠正血压上升所致的血流动力学异常。
本类药物不抑制交感神经活性，不引起体位性低血压。
久用后，神经内分泌及自主神经反射作用能抵消药物的降压作用，其中主要有：1、激活交感神经，使心排出量和心率增加，从而增加心肌耗氧量，对有严重冠状动脉功能不全或心脏贮备力差者则易诱发心绞痛。
2、增强血浆肾素活性，导致循环中血管紧张素含量增加而使血压上升，以上缺点可合用利尿药及β受体阻断药加以纠正。
3．5．2 钾通道开放药钾通道几乎存在于所有细胞中，是一类细胞膜离子通道。
目前已发现有10余种亚型，具有多种重要功能如维持细胞的膜电位，调节细胞自主活动、兴奋性及动作电位等。
钾通道开放药是近年来发现的一类新型舒张血管平滑肌的药物，目前主要用于高血压的治疗。
钾通道开放药能促进血管平滑肌细胞膜钾通道开放，细胞内钾离子外流增加，使细胞膜超极化而致使电压依赖性Ca2+通道不能开放，Ca2+内流减少，血管平滑肌松弛，血管舒张，血压下降。