基层医院开展腹腔镜手术1165例

合集下载

国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知

国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知

国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.10.27•【文号】国卫办医函〔2021〕538号•【施行日期】2021.10.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知国卫办医函〔2021〕538号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为贯彻落实《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》等文件要求,进一步巩固县医院综合能力建设积极成果,持续提升县医院综合能力,我委决定开展“千县工程”县医院综合能力提升工作。

现将《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》印发给你们,请结合实际贯彻落实。

联系人:医政医管局沈芳妮、张牧嘉、王斐联系电话:************、68791778国家卫生健康委办公厅2021年10月27日“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)为推动县医院综合能力持续提升,不断满足县域居民基本医疗服务需求,制定本方案。

一、总体要求(一)总体目标。

坚持以人民健康为中心,坚持新发展理念,以满足县域人民群众医疗服务需求为出发点,巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,加快完善分级诊疗体系,推动县医院进入高质量发展新阶段。

(二)工作目标。

推动省市优质医疗资源向县域下沉,结合县医院提标扩能工程,补齐县医院医疗服务和管理能力短板,逐步实现县域内医疗资源整合共享,有效落实县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用,到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平,发挥县域医疗中心作用,为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

腹腔镜胆囊手术与伤口感染

腹腔镜胆囊手术与伤口感染

腹腔镜胆囊手术与伤口感染摘要:目的:探讨引起腹腔镜胆囊手术术后感染的因素。

方法:回顾性分析我院自2009年11月至2012年2月间收治的93例行腹腔镜胆囊手术的患者的临床资料,对术后发生伤口感染的患者的性别、年龄、发病类型及手术时间这些可能与感染几率有关联的因素展开分析。

结果:本组93例患者中共有10例患者出现感染,感染率为10.75%。

手术时间>2h的患者的感染率明显大于手术时间50岁患者较年龄0.05)。

讨论:腹腔镜胆囊手术术后伤口感染率较高,在术后护理过程中须密切留意存在高感染因素的患者。

关键词:腹腔镜胆囊手术;伤口感染;因素【中图分类号】r657.4【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0271-01腹腔镜胆囊手术(laparoscopiccholecystectomy,lc)是近年来新兴的治疗胆囊良性病变的方法[1],自1987年mouref医师首次成功完成腹腔镜胆囊手术以来,腹腔镜胆囊手术因其手术时间较短、创伤较小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点而被广泛采用于临床。

然而腹腔镜胆囊手术的伤口容易发生感染,术后须跟进细致的护理。

本文就我院自2009年11月至2012年1月间收治的93例行腹腔镜胆囊手术的患者临床资料,对可能与术后伤口感染有关联的因素进行了统计分析,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:本组共93例患者,其中57例患者为男性,36例患者为女性,年龄19-69岁,平均年龄43.7岁,66例患者发病类型为胆囊结石、27例患者为胆囊息肉。

所有患者均为首次接受手术治疗,无药物过敏史,无心脏、肝脏及肾脏等系统疾病,且术前3日内未服用阿片类或对心血管有影响的药物,并均经过两次以上b 超检查进行确诊[2]。

1.2治疗方法1.2.1手术方法:手术采用气管插管静脉全麻,患者取仰卧位后完成麻醉后采用三孔法施行手术[3]。

首先在其脐孔下缘进行穿刺做大小10mm左右的切口,插入气腹针,通入co2将压力达到1.60-2.73kpa,建立气腹,在术野清晰确定胆囊位置后再患者右肋下切口放出气体关闭气腹,再将胆囊通过腹腔镜弯钳提起并行切口将胆道镜置入其中,对胆囊腔进行清洗后去除其中结石或切除息肉,确定清理完毕后采用可吸收缝针线缝合胆囊及腹腔切口。

结肠造口旁疝Lap-re-Do修补术后造口功能的评估

结肠造口旁疝Lap-re-Do修补术后造口功能的评估

结肠造口旁疝Lap-re-Do修补术后造口功能的评估发表时间:2018-01-24T15:40:36.963Z 来源:《心理医生》2018年1期作者:何谦[导读] Lap-re-Do修补术用于结肠造口旁疝可以显著改善其造口功能,其优秀的应用效果可以使临床放心进行推广。

(四川省遂宁市中心医院四川遂宁 629000)【摘要】目的:观察Lap-re-Do修补术在结肠造口旁疝患者中的应用效果并为患者评估其术后造口功能。

方法:择取2012年8月到2014年8月期间收治的51例结肠造口旁疝患者,为其采取Lap-re-Do修补术。

在术前与术后为患者进行造口功能的评估。

结果:术后患者的造口功能比术前有了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:Lap-re-Do修补术是结肠造口旁疝患者的推荐治疗术法之一,临床可以将这种疝修补方法进行临床推广,以确保患者造口功能良好。

【关键词】结肠造口旁疝;Lap-re-Do修补术;造口功能;评估【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)01-0129-02 造口旁疝是指腹腔中的脏器或组织从造口周围突出而形成的肿物,其多发生在结直肠癌造口术的术后,是一种常见的并发症。

造口旁疝的发病率正在不断增加,这是因为随着结直肠癌解剖理论与新辅助放化疗方案的不断完善,直肠癌患者的死亡率与复发率都有了显著的降低,患者生存时间明显延长[1]。

目前,临床主要使用Lap-re-Do修补术来治疗结肠造口旁疝,其可以使患者的造口功能得到更好的恢复。

本文选择2015年8月到2017年8月期间收治的40例结肠造口旁疝患者,试探究Lap-re-Do修补术给其造口功能带来的影响。

1.资料与方法1.1 一般资料择取2015年8月到2017年8月期间收治的51例结肠造口旁疝患者,全部满足手术适应症要求,即:①造口袋失去原有的良好密封性;②造口旁疝体积不断变大,患者伴有腹痛或腹胀等症状;③疝囊体积较大,对患者外观有明显影响,或是对患者生命有不良影响;④难以回纳疝内容物,有一定的肠管嵌顿风险;⑤无论是术前检查还术中探查,均未发现肿瘤复发。

宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用

宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用

宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用摘要:目的:观察宫腔镜、腹腔镜在妇产科的联合应用效果,以供临床参考。

方法:以2009年1月~2012年12月我院妇产科患者451例为研究对象,根据疾病类型分组。

a组为子宫内膜异位症,b 组为子宫肌瘤,c组为节育器异位,d组为不孕症,均采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治。

观察4组患者确诊率、治愈率的差异。

结果:4组确诊率相比较,c组>b组>d组>a组。

4组治愈率相比较,c组>b 组>a组>d组。

结论:联合应用宫腔镜、腹腔镜对妇产科疾病具有良好的诊疗效果,其中对节育器异位的明确诊断率和治愈率达到100%,值得在今后的临床工作中予以推广。

关键词:宫腔镜腹腔镜妇产科联合应用【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0101-02近年来,随着微创手术技术的不断发展,其在妇产科的临床应用也越来越广泛。

宫腔镜、腹腔镜可直接观察子宫内外的情况,弥补了其他妇科检查方法的不足,有助于提高诊断的准确性[1]。

笔者分析了宫腔镜、腹腔镜在我院妇产科疾病诊疗中的应用效果,现将结果分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料。

以2009年1月~2012年12月我院妇产科患者451例为研究对象,根据疾病类型进行分组。

所有患者均排除严重心、肺、肝、肾功能障碍、急性感染、出凝血机能异常、绝经期女性等。

a组:78例,为子宫内膜异位症,年龄18~48岁,平均年龄为(28.93±4.25)岁;体重47~68kg,平均体重为(58.76±6.69)岁;其中已婚已育35例、已婚未育28例、未婚未育15例。

b组:122例,为子宫肌瘤,年龄18~48kg,平均年龄为(39.26±7.14)岁;体重48~70kg,平均体重为(60.12±6.20)kg;其中已婚已育76例、已婚未育36例、未婚未育10例。

c组:48例,为节育器异位,年龄22~45岁,平均年龄为(27.45±5.03)岁;体重52~74kg,平均体重为(62.35±6.77)kg;均为已婚已育。

氟比洛芬酯联合地塞米松在腹腔镜胆囊切除术后的临床观察_田国礼_汤洁_史劲飞

氟比洛芬酯联合地塞米松在腹腔镜胆囊切除术后的临床观察_田国礼_汤洁_史劲飞

氟比洛芬酯联合地塞米松在腹腔镜胆囊切除术后的临床观察田国礼,汤洁,史劲飞(武警安徽省总队医院麻醉科,安徽合肥230061)摘要:目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除患者镇痛效果及预防术后恶心、呕吐的作用。

方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,随机双盲分成氟比洛芬酯1mg·kg-1联合地塞米松10mg组(A组);氟比洛芬酯1mg·kg-1组(B组);对照组:生理盐水5mL(C组),所有患者均接受同种药物静脉复合麻醉。

观察术后1、3、6、12、24h的VAS评分及术后24h内恶心、呕吐的发生率。

结果术后各时间点VAS评分A组和B组显著低于C组(P<0.05);术后6、12、24h VAS评分A组比B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后胃肠道反应较其他两组明显减少(P<0.05),B组和C 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论氟比洛芬酯联合地塞米松镇痛明显,有效延长术后镇痛时间,副作用小,是良好的镇痛方法,并能有效减少患者术后恶心、呕吐等不适症状。

关键词:氟比洛芬酯;地塞米松;镇痛;腹腔镜胆囊切除术doi:10.3969/j.issn.1009-6469.2014.06.061Clinical observation of the effects of flurbiprofen axetil combined withdex-amethasone analgesia on patients undergoing laparoscopic cholecystectomyTIAN Guo-li,TANG Jie,SHI Jin-fei(Department of Anesthesiology,Anhui General Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces,Hefei230061,China)Abstract:Objective To investigate analgesia effect of flurbiprofen axetil combined with dexamethasone on postoperative pain and postoperative nausea and vomiting.Methods Two hundred and forty patients undergoing selective LC operation were randomly as-signed into three groups:group A received flurbiprofen axetil1mg·kg-1combined with dexamethasone10mg,group B flurbiprofen axetil1mg·kg-1and group C physiological saline5mL.Visual analgesia scale(VAS),side effects were recorded at1,3,6,12,24h after operation.Results VAS in group A and B were lower than group C at each time point(P<0.05);VAS in group A was lower than group B at6,12,24h time point(P<0.05).The incidence of nausea and skin itching in group A were lower than those in group B and C(P<0.05).There were no difference between group B and C(P>0.05).Conclusions Flurbiprofen axetil combined with dexamethasone can extend the time of postoperative analgesia and reduce the adverse effect,which has synergistic analgesia effect.Key words:flurbiprofen axetil;dexamethasone;analgesia;laparoscopic cholecystectomy腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、手术时间短、术后恢复快,已经广泛应用于临床。

应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析作者:谢珊珊来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效成果。

方法:对我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例,观察组45例。

对照组进行传统的开腹手术,观察组进行应用腹腔镜手术治疗。

将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、伤口愈合程度、并发症发生率进行对比。

结果:观察组患者的治疗有效率、平均手术时间、术中平均出血量、伤口愈合程度、手术过程中及术后无并发症等指标明显好于对照组(P【关键词】应用腹腔镜手术;卵巢囊肿;临床疗效【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0064-02卵巢囊肿是威胁和影响妇女身心健康的恶性疾病之一,各种年龄均可患病,其中以恶性变的程度很高的囊性多见[1]。

由于此病早期诊断困难,就诊时基本已属于晚期,因此很难得到有效的早期治疗,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

针对此病目前有传统的开腹手术和应用腹腔镜手术两种治疗办法。

近年来,腹腔镜越来越受到广大患者的认同和接受。

绝大多数卵巢囊肿属于良性病变,腹腔镜微创技术的应用可使患者避免不必要的开腹手术,有学者提出腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选方式 [2]。

本文选取我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例,观察组45例。

对照组进行传统的开腹手术,观察组进行应用腹腔镜手术治疗。

将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率进行对比,观察组取得了颇为满意的治疗效果,现将具体内容汇报如下:1 资料与方法1.1 基本资料选取我院临床收治的90例卵巢囊肿患者,患者治疗时间为2009年6月——2010年7月,分为对照组和观察组。

其中对照组45例,患者年龄为24岁——52岁,平均年龄为(36.32±2.64)岁;观察组45例,患者年龄为22岁——50岁,平均年龄(35.26±3.65)岁。

止血带套扎在腹腔镜下行输卵管妊娠切开取胚术的应用观察

止血带套扎在腹腔镜下行输卵管妊娠切开取胚术的应用观察
5月至 2007年 4月在我院妇产 科确诊为输卵管妊娠,要求保留输卵管的 102例患者 施行腹腔镜下输卵管切开取胚术进行回顾 陛分析。
alpha and beta thalassaemia in Guangdong Province: implications
for the future health burden and population screening[J].J Clin Pathol,2004,57(5):517—522.
【关键词】 止血带套扎;腹腔镜;输卵管妊娠切开取胚术 【中图分类号】R713.8 【文献标识码】A 【文章编号】1674—4020(2009)02—0027—03
输 卵管 妊娠 采取 切开 取胚 术 能保 留患侧 输 卵管 的生育功能,但在清除有胚 胎绒毛侵蚀 的输卯管肌 层时很容易出血 ,有时出血不止 ,需切除输卵管以止 血 。为寻找减少手术 中出血 ,保 留输 卵管 的有效处
[7]Matayatsuk C,Pa lj ̄k A,Bustamante S,et a/.Quantitative deter-
mination of onho— andmeta—tyrosine 8.8 biomarkersofprotein oxi—
dat ive damage in beta—thalassemia[J].Redox Rep,2007,12 (5):219—228. [8]Datta P,Chakrabarty s,Chakrab erly A, a1.Spe ctrin interactions
(收稿 日期 :2009—03—13 编辑 :魏 巍)
止 血 带 套 扎 在 腹 腔 镜 下 行 输 卵 管 妊 娠 切开 取胚术的应用观察

109例腹腔镜辅助阑尾切除术疗效观察

109例腹腔镜辅助阑尾切除术疗效观察

[】 闰利英, 3 李随勤, 施秉银 , 甲状腺功能亢进症的外科治疗[ - 等. J 中 ] 华耳鼻咽喉头颈外科杂志,06 18: 558 2 0, () 9 -9 . 4 5
[】 Ama M, o z M,in oSe a P o n s cfc r o y o 4 t G me B o d , 1 rg ot at s f h ri J t . i o t d f c o l w n ri l ea y n r e’ ae o d es[ . u t n o o i s gc r a s B sd w S i ae 】 n i f l g u at p iG v - h s J
的腹腔镜辅助治疗效果。结果 19 0 例急性阑尾炎惠者采用腹腔镜辅助治疗后 ,手术中创伤少,手术时间短 ,恢复时间快,并发症 少,无 l
例术后腹腔内出血,残端穿孔 ,均痊愈 出院,显示 了良好的效果。结论 阑尾炎是一个临床上常见病、多发病 ,各级医院都广泛开展 ,腹
腔 镜辅 助下 阑尾 切 术可 以为 临床 医师提 供一 个参 考 。
【】 史轶 蘩 . 内分 泌和 代 谢学 【 . : 学 出版社 ,0013 — 5 协和 M] 北京 科 2 0 :0 3
13 0 7.
本研究93例患者经过积极的术前准备 ,均顺利完成手术,术后 5 1 例出现甲状腺危象。4 例患者出现出血,2 例患者出现声音嘶哑,无

[】 H l w lJ ,t hig 6 ol el G Sa l Fa d r o e n NW,l e e a Srm S 4a d n WD, .e t 1 u T H T n
【 键词 】 急性 阑尾 炎 ;腹 腔镜 ;治疗 关
中图分类号 :R 7 .1 5 46
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
ci ia o r lto ft mp rl b n a t r s a d s ia o u e ln c c re a in o l e o a o e f cu e n p r l c mp td r tmo r p c s a o g a hi c n:a p o p ci e a d c n e u ie su y a e e r s e t n o s c tv t d ta lv lI v
p r o e fa t r s a r s e t e t y a lzn 1 o e a e o a b n r c u e : p o p ci s l v ud nay i g p rt d 1
综上所述 , 颞骨骨折致面神经麻痹在条件许可下应 尽早手术 , 术前应综合颞 骨 H C 、ci e 试验 、 N G R T Shr r m EO 及 E G等几种检查结果 , M 初步确定面神经损伤 的部位 、
9 % 以上可完全恢 复 。Fsh 19 年 ) 张 如果伤 后 0 i (9 1 c 主
即发 性 面 瘫 , 术 应 推 迟 到 起 病 3~ 手 4周 后 , 为 立 即 因
[ 4] E AD K YL SA K,S L B SG M,N E SM, t 1 h X A T O C A A UY N e .T e a
h a n o s i a in s wi e o a o e fa t r s e t g l s n p t t t t mp r b n r u e :d mo rp i i e h l c e ga h c
dt[] ru a 2 0 6 6 :1 1 aa J .JTam , 0 8, 5( ) 3 4—12 . 30 [ U U ARFU U I S 7] L GT, I L BI .Maae n fai aayi i t l ngmet ca prl sn e — of l s n
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后 较 差 。D R O Z T 认 为 受 伤后 立 即瘫 , 电 图 提 A R U E 肌 示面神 经 功能 预后 不 良, 分辨 C 高 T发 现 明显 骨 折 线
[ ] LT L K S E 3 IT ESC, E S RBW.R dorp i cas ct no m o aigahc lsi ao fe p. i f i t rl oef cue :cnc rdcait uigan wss m[ ] a bn atrs l ia peit ly s e yt J . r i l b i n e
麻痹通 常伴有其他损伤 , 伤后 3~ 4周是 神经纤维再 生 的高峰期 , 此时行面神经减压患者全 身情况更稳 定 , 且 含 气 腔 的水 肿 消 失 或 血 肿 已 吸 收 , 时 解 剖 更 清 楚 。 术 另外手术后 面神经功能恢复 的好坏 与面神经损伤程 度
亦 有关 , 组 患 者 术 后 开 始 恢 复 时 间 最 快 为 4~7d , 本 平 均 为 术后 4~ 6周 , 般 术 后 4~ 一 6个 月 内 面 瘫 多 可 恢 复 到 8 % 左 右 , 年 左 右 即 可恢 复 到 最 佳 状 态 。 0 1
t u acne[ ] ru a 2 0 , 5 4 : 0 r m etrJ .JTam , 0 3 5 ( ) 7 4—7 6 a 0.
『 ] S MY R N,K IH AMO R H 5 A RS N O T Y K,P N A .U eo E S K M L s fa
n v l lrs n c u g c /s se o e u t o i s r i a y tm f r d c mp e s n f t e a i a o e o r si o h f ca o l
nre J .L rnocp , 0 7,17 5 : 7 ev[ ] a gsoe 20 y 1 ( ) 8 2—85 7. [ Y TS R S I I 6] E IE ,H D R Y,G N O ULE.F c e epolm n ai nr rbe sad l a v
A c tl yglHed N c Sr ,2 0 , 12( 2) 30 — rhOoa no a ek ug 0 6 3 1 :1 0 r
10 3 4.
者, 应尽快 手术 。U U L G等 认 为伤后 即有 面瘫 者 预
后 较 差 , 有 5 % ~6 % 患 者 恢 复 满 意 , 迟 发 性 者 仅 0 0 而
程度 及 手 术径 路 , 为手 术 成 功提 供 必 要 的条 件 。
参 考 文献
[ ] O E O E TO,O O .Fca nreplyat edi u 1 D B D L GEFE ai ev a f r a j— l s eh n
r t e[ ] m JOo r gl 2 0 ,2 ( ) 2 0— 3 . f c rs J .A t a no, 0 5 6 4 : 3 2 8 au ly [ ] Q A A T C MP B S OG, IZ AF, t .Fca nr 8 U R N A A, A O A S PA Z e a ail ev 1 e
广东医学
21 0 0年 2月 第 3 卷第 3期 1
Gu n d n dcl o ra Fb 2 1 V 1 1 N .3 a g o gMe i u n l e . 0 0, o.3 , o aJ
20 14(0 1 3 0 4, 1 1 ): 7 4—14 . 71

3 1・ 5
相关文档
最新文档