鸡尾酒疗法治疗中浆28例疗效观察
全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性分析
全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性分析孙京涛;魏蠧【摘要】目的：探讨全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性。
方法选取2012年5月至2013年6月郑州市骨科医院关节病科行全膝关节置换术治疗的120例患者，随机分为观察组和对照组，各60例。
术前配置鸡尾酒（特耐40 mg，罗哌卡因200 mg，地塞米松5 mg，生理盐水50 ml），观察组术中于膝关节后关节囊注射鸡尾酒30 ml，关闭切口前于膝关节切口周围注射鸡尾酒20 ml；对照组于膝关节后关节囊注射生理盐水30 ml，关闭切口前于膝关节切口周围注射生理盐水20 ml。
术后给予两组相同的镇痛治疗方案，分别统计患者术后第3、7、14天膝关节活动度、VAS 评分及并发症发生情况。
结果观察组术后第3、7天VAS 评分均低于对照组（P ＜0．05），两组术后第14天 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后第3、7天膝关节 ROM值均高于对照组（P＜0．05），两组术后第14天膝关节ROM值差异无统计学意义（P ＞0．05）。
两组并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法可在全膝关节置换术后早期获得满意的关节活动度，减少患者早期关节疼痛，安全性高，值得在临床中应用。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)008【总页数】2页(P1421-1422)【关键词】全膝关节置换术;鸡尾酒疗法;关节活动度;VAS 评分【作者】孙京涛;魏蠧【作者单位】郑州市骨科医院关节病科河南郑州 450000;郑州市骨科医院关节病科河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R684.3全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是根治终末期膝骨关节炎的有效方法，目的在于减轻疼痛，改善功能，提高生活质量，但全膝关节置换术为骨科大手术，对患肢创伤大，术后要求积极功能锻炼，使得疼痛成为了围手术期的主要并发症，围手术期镇痛也成为了骨科医师关注的重点。
中西医结合治疗酒精性肝病56例疗效观察
中西医结合治疗酒精性肝病56例疗效观察酒精性肝病在西方国家是引起肝硬化的主要病因，虽然在我国，最要的肝脏疾病为病毒性肝炎，但由于人们生活方式的变化，酒精性肝病逐年增多，已经成为仅次于肝炎病毒而导致肝脏疾病的第2大病因，严重威胁着人们的健康。
2008年10月～2011年5月应用还原型谷胱甘肽联合中药治疗酒精性肝病患者56例，获得较满意疗效，现报告如下。
资料与方法选择酒精性肝病患者112例，均符合酒精性肝病的诊断标准，将其随机分成试验组和对照组。
其中试验组56例，男51例，女5例；年龄21～66岁，平均46岁；饮酒年限5～30年，平均15年。
对照组56例，男50例，女6例；年龄20～65岁，平均42岁；饮酒年限5～35年，平均15年。
两组患者一般状况、年龄、性别、饮酒情况差异无统计学意义，具有可比性。
治疗方法：两组均进行戒酒治疗，对照组应用甘利欣，静滴，150mg/日，辅以肌苷、维生素C、维生素B族等常规治疗；试验组给予还原型谷胱甘肽12～18g/日，应用自拟逍遥解毒汤辨证施治，服用中药醋柴胡、白芍，白术，川芎，丹参、决明子，生山楂，鸡内金、泽兰，枳俱子，鳖甲等加减。
治疗20天1个疗程，治疗过程中每7天复查肝功能并记录症状、体征变化。
疗效判断标准：①显效：自觉症状消失或明显好转，肝脾肿大缩小或稳定不变，肝功能检查ALT、AST、GGT及血脂恢复正常；②有效：自觉症状好转或稳定不变，肝脾肿大稳定不变，肝功能检查ALT、AST、GGT及血脂较前降低≥50%；③无效：无改变，达不到以上标准或病情恶化。
结果对照组显效16例(289%)，有效21例(378%)，无效16例(289%)，总有效率667%。
试验组显效31例(556%)，有效22例(40%)，无效3例(44%)，总有效率956%。
试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。
讨论酒精性肝病发病机制较复杂，目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。
鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛的研究进展
鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛的研究进展雷一霆 裴福兴DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.12.012 中图分类号：R687.4, R614作者单位：610041 成都，四川大学华西医院骨科通信作者：裴福兴，Email: peifuxing@Research progress of cocktail therapy for post-operative pain control in total knee arthroplasty LEI Yi-ting, PEI Fu-xing. Department of Orthopedic Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, 610041, PRC Corresponding author: PEI Fu-xing, Email: peifuxing@【Abstract】 Pain management is a main determinant of functional recovery after total knee arthroplasty ( TKA ).Local infiltration analgesia ( or cocktail therapy ) known as a periarticular infiltration technique in operations with a combined administration of local anesthetics, epinephrine and other adjuvants, has gained increasing popularity in total knee arthroplasty. In this review, the latest progress of within-protocol comparisons and between-protocol comparisons are discussed.【Key words】 Arthroplasty, replacement, knee; Pain management; Anesthesia, local【关键词】 关节成形术，置换，膝；疼痛管理；麻醉，局部局部浸润麻醉 ( 鸡尾酒疗法 ) 是比较新颖的人工关节置换术后镇痛方法，具有良好的镇痛效果，以控制术后疼痛、减少不良反应及帮助患者康复。
股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术后的镇痛效果
股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术后的镇痛效果发表时间：2017-08-07T16:03:19.233Z 来源：《心理医生》2017年14期作者：游榜中[导读] 可获得较为理想的效果，不仅能明显改善患者的治疗预后，还可提高生活质量，值得全方位推广应用。
（大竹县中医院四川达州 635100）【摘要】目的：探析全膝关节置换术应用股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法对降低术后疼痛程度的有效性。
方法：将我院收治的96例全膝关节置换术患者按照治疗方法的区别分成对照组（股神经阻滞）与观察组（股神经阻滞+“鸡尾酒”），对比观察组与对照组的各项术后镇痛效果与恢复情况。
结果：相对于对照组来说，观察组手术后4h、12h、24h、48h等时间段的VAS评分明显较低（P＜0.05）；观察组与对照组住院时间、首次下床活动时间、出院时患侧膝关节活动度具有明显差别（P＜0.05）。
结论：股神经阻滞+“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术中可起到有效镇痛的效果，对加快患者疾病康复速度、改善治疗预后具有非常重要的意义。
【关键词】全膝关节置换术；鸡尾酒；股神经阻滞；术后镇痛效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0078-01本文对我院收治的全膝关节置换术患者采用股神经阻滞+“鸡尾酒”进行治疗，现将治疗效果总结如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本组研究对象均来自2014年6月—2016年6月到我院接受全膝关节置换术治疗的患者96例，男患者56例，女患者40例，年龄为55～80岁，中位年龄为（62.33±5.32）岁；所有患者临床以膝关节疼痛合并活动障碍为主；将股神经阻滞穿刺位置局部感染、严重凝血功能障碍、精神药品过敏、神经类疾病、肝肾功能障碍、心肺功能不全等患者全面排除出本组研究之外。
所有患者均了解本次研究实验，并自愿加入其中。
按照患者术后镇痛方法的区别，命名为观察组与对照组，每组58例。
鸡尾酒疗法治疗多系统萎缩37例_汪瀚
指标
治疗前
评分 治疗后
语言
1. 92 ± 0. 89
1. 21 ± 0. 67＊＊
吞咽
1. 38 ± 0. 92 1. 05 ± 0. 78
书写
1. 62 ± 0. 76
1. 29 ± 0. 57*
切割食物和使用器具 2. 05 ± 0. 81
表 2 治疗前后 UMSARS 量表（ 第 2 部分） 运动功能评分比较（ x珋± s） 分
指标
面部表情 语言
眼动异常 静止性震颤 动作性震颤
张力增高 快速轮替 手指拍动 下肢灵活性 跟 － 膝 － 胫试验 从坐位坐起
姿势 身体摇晃
步态
治疗前 1. 70 ± 0. 84 1. 89 ± 0. 81 0. 81 ± 0. 88 1. 38 ± 0. 83 1. 32 ± 0. 88 1. 84 ± 1. 04 2. 03 ± 0. 50 2. 00 ± 0. 47 2. 05 ± 0. 70 2. 19 ± 0. 46 2. 19 ± 0. 84 1. 70 ± 0. 57 1. 70 ± 0. 57 2. 43 ± 0. 73
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 4 期
·737·
“均数 ± 标准差（ x珋± s） ”表示，治疗前后均数比较用配 对 t 检验。 2结果 2. 1 治疗前后
UMSARS 量表（ 第 1 部分） 病史评分比较 见表 1。 在 12 项评分标准中，患者语言、书写、切割食物和 使用器具、穿衣、行走、跌倒、排尿功能等治疗前后评分 比较，差异均有统计学意义（ P ＜ 0.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ05，P ＜ 0. 01） ，提示 治疗后，患 者 上 述 行 为 能 力、功 能 有 显 著 的 改 善。 吞 咽、个人卫生、直立症状、排尿功能、性功能、肠道功能 治疗前后的自我评估评分无明显差异（ P ＞ 0. 05） 。
鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理在全膝关节置换患者中的护理效果
鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理在全膝关节置换患者中的护理效果发布时间：2023-02-28T03:44:26.376Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：刘晓艳[导读] 目的探讨鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理在全膝关节置换患者中的护理效果。
刘晓艳芜湖市第一人民医院安徽芜湖241000【摘要】目的探讨鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理在全膝关节置换患者中的护理效果。
方法选取我院2021年3月-2022年3月收治的68例行全膝关节置换患者为本次研究对象，根据治疗时间进行分组，分为参照组、研究组，两组分别34例。
对比两组疼痛程度、膝关节功能。
结果护理干预后，研究组疼痛程度评分低于参照组，且膝关节功能评分高于参照组（P＜0.05）。
结论对全膝关节置换患者积极采取鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理干预，能有效减轻患者疼痛的程度，积极恢复关节功能，进而帮助其早日康复。
【关键词】鸡尾酒疗法；多模式镇痛护理；全膝关节置换患者；疼痛程度；关节功能前言全膝关节置换术是近代一种治疗膝关节疾病的新技术，能有效地根除晚期膝关节病痛，最大限度上恢复患者膝关节功能。
但由于行全膝关节置换治疗具有较大创伤性,在术后麻醉消散2-3d会出现重度疼痛峰值，而大部分行全膝关节置换患者年龄较大，在受到严重的疼痛刺激后，不仅会影响患者身心健康，还会影响早期关节功能的恢复及生活质量，因此临床在进行全膝关节置换治疗时，需要加以护理干预。
研究显示[1]，常规护理主要基于疾病本身进行护理，缺乏专业的护理路径，常不能有效对患者进行具体的疼痛护理，因而还需寻找更为有效的护理干预方式，以积极减轻疼痛程度，帮助患者尽快恢复。
鸡尾酒疗法主要在关节切口注射药物后能达到良好的预防性镇痛目的，而多模式镇痛护理可从患者身心等多个维度开展疼痛护理，因而有学者指出[2]，积极采取鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理干预，能有效减轻患者疼痛的程度，帮助其早日康复。
基于此，本研究将重点探讨鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理在全膝关节置换患者中的护理效果，并报告如下。
中西医结合治疗酒精性肝病60例疗效观察
４ 讨 论
代药理研 究表 明 ， 述诸药 能明显减 轻肝 细胞肿胀 ， 上 气球
研究 表明 ， 酒精性肝病患者 血浆 中细胞 因子 Ｉ ８水 Ｌ一
平明显高于正 常， Ａ升高 ，Ｏ ＭＤ Ｓ Ｄ降低 ， 提示 细胞 因子 参与
酒 精 性肝 病 的 肝 细 胞 损 害 ， 内脂 质 过 氧 化 反 应 增 强 ， 肝 氧
～
０ ６ ） Ｎ Ｔ： （ ５ Ｃ ＝ ． ４～１ ． ９ 。 ．４ ， Ｎ ５ ９ ％ Ｉ ３ ２ ７ ０ ）
关键 词 ： 精 性 肝 病 ； 连 温 胆 汤 ； 西 医 结合 疗 法 酒 黄 中 中图 分 类 号 ：５ ５ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）６— ０ ４— １ Ｒ７ Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ Ｏ ０ ２ ０
２ 治疗 方 法
两组均 常规 戒酒 ， 低脂 饮食 。肌苷 ５ ０ｍｇ加入 １ ％ ０ ０ Ｇ ５ ０ｍ Ｓ ０ Ｌ静脉点滴 ， 日 １ ， 每 次 复合维生素 Ｂ片每次 ２片 ，
每 日３次 ， ２周为 １ 疗程 ， ４个疗程 。治疗组加 用黄连 温 共
胆 汤加味 。药用 ： 黄连 、 陈皮 、 法半 夏各 １ ， ０ｇ 茯苓 ２ ， ５ｇ枳 实、 竹茹各 １ ， ２ｇ 生甘草 ６ｇ 葛根 １ ， ， ８ｇ 当归 、 内金 、 鸡 丹参 各 １ 。湿 阻中焦加 白芥 子、 ５ｇ 砂仁各 １ ； 热 内蕴加 黄 Ｏｇ 湿
样变 ， 脂肪变及炎症坏死 ， 具有护肝保肝作用。
临床 观察 表 明 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ％ （ ５ Ｃ 治 ５ ９ ％ Ｉ＝
８ ． ％ 一９ ． ％ ） 对 照 组 为 ７ ． ％ （ ５ Ｃ ５８ ８９ ， ６７ ９ ％ Ｉ＝６ ． ％ 一 ６０
中西医结合治疗急性酒精中毒昏迷期98例疗效观察
中西医结合治疗急性酒精中毒昏迷期98例疗效观察摘要】目的观察醒脑静注射液结合西药治疗急性酒精中毒昏迷期患者的临床疗效。
方法将188例患者随机分为治疗组98例，治疗液中加醒脑静注射液静脉滴注；对照组90例，常规给予B族维生素，纳络酮针等治疗。
结果治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率78.99%，两组比较有较大差异性（P<0.01）。
结论中成药醒脑静注射液结合常规治疗急性酒精中毒昏迷期疗效显著。
【关键词】急性酒精中毒昏迷期醒脑静注射液酒精中毒是指一次性饮入过量的酒精或酒精饮料，引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，又称乙醇中毒。
急性酒精中毒根据临床表现可分为兴奋剂、共济失调期、昏迷期三期[1]。
2009年6月至2012年10月，我院在常见治疗基础上加醒脑静注射液治疗急性酒精中毒昏迷期98例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 诊断标准（1）一次大量饮酒精或酒精性饮料史；（2）临床表现：昏睡，面色潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低；或陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢，有鼾声，可有呼吸循环麻痹而危及生命；（3）血中乙醇浓度>54mmol/L （250mg/dl）；（4）实验室及头颅影像学等检查排除药物中毒，一氧化碳中毒，脑血管意外，糖尿病昏迷，颅脑外伤等疾病，血液透析者除外。
1.2 一般资料选择在我院门诊或住院的急性酒精中毒患者共288例，随机分为2组。
治疗组150例，男126例，女24例；年龄18—70岁，平均年龄（42.3±12.6）岁；入院时间最短30分钟，最长12小时；对照组138例，男117例，女21例，年龄18—70岁，平均年龄（40.8±12.1）岁；入院时间最短30分钟，最长10小时，治疗组浅昏迷106例，深昏迷44例；对照组浅昏迷98例，深昏迷40例。
两组病例一般情况相似，具有可比性。
2 治疗方法两组均给予静脉滴注葡萄糖注射液，防止休克，脑水肿，纠正水电解质失衡，给予B族维生素应用，静脉注射纳络酮针。
观察中西医结合治疗酒精性肝病的疗效
观察中西医结合治疗酒精性肝病的疗效目的对酒精性肝病患者使用中西医结合治疗方法，并观察其疗效。
方法选取2014年1月～2015年1月本院收治的酒精性肝病患者50例作为研究对象，按照患者的意愿，将其分为观察组和对照组，各25例。
对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医治疗。
治疗后，对比两组患者的疗效。
结果治疗后，观察组患者的疗效要显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对酒精性肝病患者使用中西医结合治疗的疗效明显优于单纯使用西医治疗的疗效，由此可见，将中西医治疗法应用于酒精性肝病的治疗中，不仅疗效显著，而且还具有较高的安全性，具有临床推广价值。
标签：中医；中西医结合；酒精性肝病；疗效酒精性肝病是临床上十分常见的肝部病变疾病，相关报道统计，我国酒精性肝病患者的人数正逐年增多。
酒精性肝病主要是由长期酗酒所致，酒中所含酒精（CH3CH2OH）会对肝脏带来严重的损害，日积月累后诱发酒精性肝病。
酒精性肝病主要分为三种类型，分别是肝炎、脂肪肝和肝硬化，不同类型的酒精性肝病，其主要临床症状也不相同[1]。
目前，治疗酒精性肝病的主要方法是西医治疗，但是西医治疗的疗效并不很理想，为了提高酒精性肝病的疗效，帮助患者提高生活质量，笔者选取本院收治的酒精性肝病患者50例作为研究对象，观察中西医结合治疗酒精性肝病患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年2月本院收治的酒精性肝病患者50例作为研究对象，将其分成观察组和对照组，各25例。
观察组男18例，女7例，年龄38～63岁，平均年龄（48.26±2.36）岁，饮酒史6～32年，平均饮酒史（14.26±1.23）年；疾病类型：肝炎8例，脂肪肝4例，肝硬化13例；对照组男16例，女9例，年龄36～66岁，平均年龄（49.21±1.68）岁，饮酒史8～29年，平均饮酒史（13.98±1.21）年；疾病类型：肝炎7例，脂肪肝6例，肝硬化12例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
鸡尾酒疗法的优缺点
抗逆转录病毒疗法（鸡尾酒疗法）的优缺点优点：1、可使血浆中的病毒明显减少，甚至可以达到检测不出病毒的情况；说明：病毒载量检测是作为评估抗病毒治疗是否成功的重要指标。
目前我国大部分医疗机构对病毒核酸定量检测还无法达到每毫升含病毒量小于50以下的检测能力，故患者报告中的无法检测到病毒，并不代表就一定是小于50以下。
而且各地区的检测标准高低不一，价格也不统一。
2、可使被HIV破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复，提高生存率；说明：法国ANRS（国家艾滋病研究机构）发现，在患者感染平均35天（急性期）进行治疗，在一年后对于病毒抑制效果优胜于在慢性感染期才开始治疗20倍以上。
3、早期治疗可降低感染者体内病毒储存库的容量；4、早期治疗可降低并发症的风险，降低患者治疗时所产生的巨额医药费用；说明：当CD4越低开始抗病毒治疗时所花费的平均成本就越高，产生并发症的风险越高，病死率也越高。
在首次治疗时CD4低于100时比CD4高于350时治疗的成本和风险要高于3-5倍。
5、早期治疗可以提高艾滋病治愈率；﹝确诊即治疗﹞说明：法国研究发现，早期发现早期治疗有10％的治愈艾滋病的机会。
当感染艾滋病毒48-72小时﹝2-3天﹞内及时进行抗病毒治疗后的治愈率为99％，当感染艾滋病毒一周﹝7天﹞内及时进行抗病毒治疗后的治愈率为90％，当感染艾滋病毒十周（70天）内进行抗病毒治疗后的治愈率为10％。
当婴儿出生后一周﹝7天﹞内及时进行抗病毒治疗后的治愈率为95％。
6、可以防止家人或性伴侣被病毒感染的风险，保护家人健康，降低社会的危害性。
说明：如果艾滋病毒阳性一方接受抗逆转录病毒联合疗法，那么通过性途径传染给艾滋病毒阴性一方的可能性就会大大降低。
7、感染艾滋病毒的孕妇在获得了有效治疗方案后可有效预防病毒在母婴间的传播。
如果患者具有治疗意愿，并保证有良好依从性，我们建议是尽快治疗。
缺点：1、无法清除树突状细胞和巨噬细胞的潜伏储存库中的病毒；说明：目前患者中枢神经系统和肠道淋巴系统还有大量的病毒量.2、药物有较大毒副作用如头痛眩晕、失眠多梦、脑部病变、失意健忘、痴呆症；消化不良、恶心、呕吐、腹泻、腹痛；皮疹；黄疸；骨髓抑制、骨质疏松；贫血；心脏毒性损伤；耳鸣、肾结石、肾毒性损伤；药物性肝炎、肝硬化；胰腺炎；高血糖、高血脂，脂肪萎缩或转移，抑郁症，疲乏无力、末梢神经炎、手脚麻木、脾气暴躁等，最后直至各功能器官衰竭而死亡；说明：药物的毒副作用有的是长期反映的，有的是短期反映的，有的患者反映明显些，有的患者反映隐蔽些，但是药物的毒副作用是确实存在的。