医院感染管理先进科室和个人评选办法
医院感染管理质控奖罚制度模版
医院感染管理质控奖罚制度模版一、背景医院感染是指在医院环境中，由于病原微生物的存在和传播而导致的医疗活动相关感染。
医院感染的发生会给患者的健康带来风险，增加患者治疗的复杂性和费用，严重影响医疗质量和患者满意度。
为了加强医院感染管理，提高医疗质量，特制定本制度，明确医务人员在感染管理方面的责任和义务。
二、目的本制度的目的是通过建立奖罚制度，推动医院感染管理工作的规范化和持续改进，提高医务人员的责任心和工作效率，保障患者的安全和健康。
三、适用范围本制度适用于医院各级各类科室的医务人员，在医疗活动过程中负责感染管理工作的相关人员。
四、责任分工1. 医院管理层负责制定和修订医院感染管理相关政策和制度，并监督实施情况。
2. 临床科室负责指导和监督本科室医务人员的感染管理工作，并及时上报情况。
3. 医务人员负责按照相关规定开展感染管理工作，确保操作规范和患者安全。
五、奖罚措施1. 奖励措施（1）优秀感染管理人员将获得荣誉称号和奖金，以表彰其在医院感染管理方面的杰出贡献。
（2）医院将设立感染管理先进个人奖、感染管理先进科室奖，每年评选表彰一次，奖励方式由医院管理层决定。
（3）优秀感染管理经验将在医院内进行宣传和推广，推动医务人员的学习和交流。
2. 处罚措施（1）未按规定参加感染管理培训的医务人员，将视情况进行扣工资、扣绩效工资或者警告处分。
（2）未按要求使用个人防护用品和消毒物品的医务人员，将给予扣工资、扣绩效工资或者警告处分。
（3）发生医院感染事件的，负有责任的医务人员将给予相应处罚，包括扣工资、扣绩效工资、降低岗位等级、停止晋升等。
（4）发生严重医院感染事件，造成重大损失或严重后果的，负有重大责任的医务人员将予以追究法律责任。
六、监督与评估1. 医院管理层将定期对各科室的感染管理工作进行检查评估，发现问题及时提出整改意见。
2. 医院将建立感染管理工作考核制度，将感染管理相关指标纳入医务人员的绩效考核中，并将考核结果作为人员晋升的重要依据。
医院感染管理质量考核及持续改进制度范本
医院感染管理质量考核及持续改进制度范本第一章总则为了提高医院感染管理质量，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。
本制度适用于医院所有科室和部门。
第二章考核标准1. 感染控制规范执行情况考核1.1 对各科室和部门的感染防控工作进行定期检查，并根据检查结果进行评分。
1.2 检查内容包括医务人员的手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面的执行情况。
1.3 对于不符合规定的科室和部门，要及时进行整改，确保规范执行。
2. 感染控制培训考核2.1 对医务人员的感染控制培训情况进行考核，包括培训课程的参与情况、学习成绩等。
2.2 每年开展感染控制培训，确保医务人员掌握最新的感染控制知识和技能。
3. 感染控制与监测数据考核3.1 对医院的感染监测数据进行考核，包括感染发生率、细菌耐药率等指标。
3.2 对不达标的科室和部门，要进行追踪调查，找出原因并采取相应的措施改进。
第三章考核流程1. 考核周期1.1 考核周期为一年，每年定期进行一次考核。
1.2 可根据实际情况，对特定科室或部门进行临时考核。
2. 考核方式2.1 根据考核标准，制定考核表，对各科室和部门进行评分。
2.2 考核结果以评分形式进行反馈，同时制定整改措施和时间节点。
3. 考核结果管理3.1 考核结果汇总，并向管理层报告。
3.2 考核结果作为绩效考核的重要依据，与其他绩效指标一同评估医务人员的绩效。
第四章持续改进1. 整改措施1.1 对于考核中发现的不符合规定的科室和部门，要及时制定整改措施，并给予支持和指导。
1.2 对于重复出现的问题，要进行深入分析并制定解决方案，防止问题再次发生。
2. 经验总结2.1 定期总结经验，分享感染控制方面的好做法和经验。
2.2 开展交流会议或研讨会，邀请专家进行指导和讲解。
3. 优秀科室和个人表彰3.1 对在感染控制工作中表现突出的科室和个人进行表彰，激励医务人员的积极性。
3.2 设立奖项，如“感染控制优秀科室”、“感染控制先进个人”等。
医院感染及传染病管理制度(4篇)
医院感染及传染病管理制度随着医院管理进一步规范，人们对院内交叉感染控制以及对传染病的防控意识不断提高，为了调动医院职工在疾病控制工作中的积极性、主动性，特制定院感控制和传染病管理单项奖惩规定：一、奖励：1、年终按____%评选医院感染控制及传染病管理先进科室并给予奖励。
参加评选疾病控制先进科室条件：（1）积极主动参与疾病控制工作，日常检查、自查，各项控制措施，管理制度落实到位。
（2）全年无医院感染暴发流行，医院感染率≤____％，无传染病漏报，迟报率≤____％。
（3）抗生素合理使用符合医院相关规定，积极开展多重耐药菌监测，肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ监测率≥____%，内科，肝病科≥____%，儿科、外科、妇产科≥____%，抗生素使用≤____%。
外科Ⅰ类手术切口围手术期用药≥____%，Ⅰ类手术切口感染率≤____%。
（4）科室人员参加本专业培训率≥____%。
（5）受到上级部门的专项检查好评或者获得上级部门本专业荣誉证书者优先。
（6）为医院疾病控制做出突出贡献的科室优先。
2、年终按____%评选医院感染控制及传染病管理先进个人，参加评选先进个人的条件：（1）积极主动参与疾病控制工作，严格执行各项操作规程，全年无因违反管理制度或操作规程而发生院内交叉感染者。
（2）无传染病漏报，迟报率≤____%，院内感染漏报率≤____%。
（3）严格执行抗生素合理应用原则，无因抗生素使用不当造成的院内交叉感染。
（4）积极参加在职教育。
参加培训次数≥____%，无无故不参加记录，考试考核合格率≥____%，无单项处罚记录。
（5）受到上级专项检查好评或获得上级本专业荣誉者优先。
（6）为及时有效控制疾病的传播、流行做出突出贡献者优先。
（7）为本专业持续改进献计献策，经采用取得良好效益者优先。
3、发现重大群体传染病，不明原因传染病和医院感染暴发流行倾向及时报告，并采取有效措施、阻断疾病传播，为社会为医院获得较大经济和社会效益者，给予奖励：____元。
院感奖惩细则
院感奖惩细则一、背景介绍院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受诊疗过程中，由各种病原体引起的感染。
院感的发生不仅会对患者的健康造成威胁，还会增加医疗机构的负担和风险。
为了有效控制院感的发生，提高医疗质量和安全水平，本医院制定了院感奖惩细则。
二、奖励措施1. 院感防控工作先进个人奖：对在院感防控工作中表现突出、做出显著贡献的个人进行表彰和奖励。
奖励内容可以包括奖金、荣誉证书、晋升机会等。
2. 院感防控工作先进团队奖：对在院感防控工作中表现突出、协作密切、成绩突出的团队进行表彰和奖励。
奖励内容可以包括奖金、荣誉证书、团队建设经费等。
3. 院感防控工作先进科室奖：对在院感防控工作中表现突出、管理规范、效果显著的科室进行表彰和奖励。
奖励内容可以包括奖金、荣誉证书、科研经费等。
4. 院感防控工作先进个人提名奖：对在院感防控工作中表现突出、但未获得先进个人奖的个人进行提名。
提名者可以获得一定的奖励和荣誉证书。
三、惩罚措施1. 院感防控工作不合格个人处罚：对在院感防控工作中不履行职责、工作不到位、疏忽大意等行为的个人进行惩罚。
惩罚内容可以包括扣减绩效工资、责令停职、降职等。
2. 院感防控工作不合格团队处罚：对在院感防控工作中不履行职责、工作不到位、疏忽大意等行为的团队进行惩罚。
惩罚内容可以包括降低绩效评级、限制团队经费等。
3. 院感防控工作不合格科室处罚：对在院感防控工作中不履行职责、工作不到位、疏忽大意等行为的科室进行惩罚。
惩罚内容可以包括降低绩效评级、限制科研经费等。
四、奖惩程序1. 提名和评选：院感防控工作先进个人提名奖、先进个人奖、先进团队奖、先进科室奖的提名和评选工作由院感管理委员会负责组织和实施。
相关人员可以通过填写提名表格或者口头提名的方式进行提名。
评选过程包括初评、复评、公示和决策等环节。
2. 处罚程序：院感防控工作不合格个人、团队、科室的处罚程序由院感管理委员会负责组织和实施。
处罚程序包括调查核实、听证、决策和执行等环节。
医院感染管理质控奖罚制度样本(五篇)
医院感染管理质控奖罚制度样本(一)、【制度和考核标准】：按照《医院感染管理办法》以及医院的各项医院感染管理制度及考核细则执行。
(二)、【督导检查】：由医院感控办按照《坪山新区人民医院医院感染管理考核细则》具体落实。
(三)、【奖励】1、科室感控医师、护士熟练掌握感控知识及技能，认真履行职责，按时组织科室感控质量考核及感控知识学习并记录，每季度每人奖励____元。
2、____小时内上报医院感染病例，经感控办确认为院感病例，1例奖励____元，迟报不奖励。
3、市、区医院感染管理质量检查中受到表扬的科室，经医院感染管理委员会讨论确认后予以奖励____元。
受到表扬的个人，奖励____元。
(四)【处罚】一、医院感染病例监测1、漏报医院感染病例1例扣罚责任人____元。
出现医院感染流行趋势未及时上报感控办，扣罚责任科室____元，造成严重后果者，交由医院感染管理委员会处理。
二、消毒隔离1、未在规定时间做空气培养，扣罚责任科室____元。
2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任科室____元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任科室____元。
3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任科室____元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任科室____元。
4、未按规定对灭菌器进行监测，扣罚责任科室____元。
5、市、区疾控中心环境卫生学及消毒灭菌效果监测中，一项不合格扣罚责任科室____元。
6、本院环境卫生学及消毒灭菌效果监测中，一项不合格扣罚责任科室____元。
7、发现一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任科室____元。
8、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不采取整改措施者，扣罚责任科室____元。
9、违反无菌技术操作原则，屡教不改者，扣罚责任人____元。
10、违反其他消毒隔离制度，屡教不改者，扣罚责任人____元。
三、职业暴露与防护1、科室配备防护用品不齐全者，扣罚责任科室____元。
医院感染管理奖惩制度范文（3篇）
医院感染管理奖惩制度范文一、奖励制度1. 优秀感控团队奖励：每年评选出本院在感染控制工作方面表现突出、成绩显著的感控团队，授予“优秀感控团队”称号，并给予团队一定的奖金奖励。
2. 个人优秀奖励：根据感控工作绩效和贡献，评选出感控科室或相关科室中表现突出、工作成绩杰出的个人，授予“感控先进个人”称号，并发放相应的奖金。
3. 感控创新奖励：鼓励感控科室或相关科室开展感染控制工作的创新与研究，每年评选出一定数量的感控创新项目，并给予一定的经费支持。
4. 医疗团队协作奖励：在感染控制工作中，发现医疗团队的协作配合特别良好，成绩明显突出的团队，可给予团队成员一定的奖金奖励。
二、惩罚制度1. 违反感染控制规定处罚：对于不按规定进行感染控制、违反感染控制工作流程的医务人员，根据违规情况轻重，给予严重警告、停职、降职直至辞退等相应处罚。
2. 不落实感染控制措施处罚：对于不认真、不严格执行感染控制措施的医务人员，根据失职情况轻重，给予警告、记过、降职直至辞退等相应处罚。
3. 违反隔离规定处罚：对于不按规定进行感染患者的隔离管理，存在严重疏忽大意或有意违反规定的医务人员，根据情节轻重，给予停职、降职直至辞退等相应处罚。
4. 泄露患者隐私处罚：对于泄露患者隐私信息、违反患者隐私保护规定的医务人员，给予严重警告、记过直至辞退等相应处罚。
5. 不履行感染管理义务处罚：对于不配合感染控制工作、不履行感染管理义务的医务人员，根据情节轻重，给予警告、记过直至辞退等相应处罚。
三、奖惩程序1. 奖励程序：根据感染控制工作年度绩效评估结果，各级领导和感控科室组织相关人员进行评选、汇总，形成评选报告，报院领导审批后公布。
2. 惩罚程序：对于违反感染控制规定的医务人员，按照程序进行调查核实，形成调查报告。
根据调查报告，相关领导进行讨论决定处罚措施，报院领导审批后执行。
四、其他补充规定1. 紧急情况处理：对于发生突发感染事件，造成重大损失的，将组成紧急处理小组进行处理，情节严重的涉及法律责任的，及时报请公安、卫生部门协助处理。
医院感染先进个人范文
医院感染先进个人范文作为一名医务工作者，我深知医院感染对患者和医护人员都是一种严重的威胁。
因此，我始终将预防医院感染作为工作的重中之重，不断探索创新的方法和举措，以提高医院感染控制的效果。
首先，我始终严格按照医院的感染控制政策和规定履行我的职责。
我会定期参加感染控制培训，了解最新的感染防控知识和技术，努力做到做到自己做到最大限度地避免医院感染的风险。
其次，我注重个人卫生和防护。
在处理患者时，我会正确佩戴口罩、手套和隔离衣，严格按照消毒程序来进行操作，确保自己和患者都不受交叉感染的威胁。
另外，我会积极宣传医院感染预防知识，提高患者和家属对医院感染的认识和重视程度。
我会向患者和家属介绍医院感染的常见途径和预防方法，帮助他们更好地保护自己和他人。
最后，我会定期参与医院感染监测和评估工作，及时发现和解决感染问题，努力降低医院感染的发生率，为患者和医护人员创造一个更安全的医疗环境。
总而言之，作为一名医务工作者，我将医院感染预防作为自己的责任和使命，努力通过自身的努力为医院感染控制工作作出更大的贡献。
希望通过大家共同的努力，医院感染的发生率能够得到有效控制，为患者和医护人员的健康安全保驾护航。
在医院工作期间，我时刻牢记着医院感染对患者和医护人员的危害，尤其是对于免疫系统较弱的患者，感染可能会带来严重的后果。
因此，我始终把医院感染控制作为工作的重中之重，通过各种方式提高医院感染防控的效果。
作为医生，我深知自己在医疗过程中可能成为医院感染的传播者，所以在日常工作中，我会严格遵守洗手、消毒、隔离等操作规程，确保自己的工作区域和设备都是清洁卫生的。
此外，我也会积极参与医院感染监测和评估工作，及时发现和解决感染问题，努力降低感染的发生率。
另外，我会积极宣传和推动医院内各种医疗设施和器械的合理使用和清洁消毒，以防止交叉感染的发生。
我也会鼓励患者和家属在医疗过程中保持良好的个人卫生习惯，帮助他们更好地预防感染。
此外，我也会利用医疗文件和宣传资料向患者和家属普及医院感染的相关知识和预防方法，引导他们积极参与医院感染预防工作，共同保护自己和他人。
医院感染管理质控奖罚制度模板模版
医院感染管理质控奖罚制度模板模版1. 背景介绍医院感染是医疗机构面临的一项严峻问题，对患者的生命安全和医疗质量造成重大影响。
为了加强医院感染管理，提高医疗质量，特制定医院感染管理质控奖罚制度。
2. 目的2.1 提高医务人员对医院感染管理的认识和重视程度。
2.2 鼓励医务人员积极参与感染管理工作，提高医疗质量。
2.3 制定明确的奖励机制和惩罚措施，激励医务人员主动履行责任，减少医院感染发生率。
3. 奖励措施3.1 优秀感染管理团队奖励每年评选1个或多个感染管理团队，奖励团队成员人民币X万元，并在医院内推广感染管理经验。
3.2 个人感染管理贡献奖励每季度评选出个人感染管理贡献突出者，奖励人民币X万元，并予以表彰。
3.3 技术攻关奖励对于提出有效感染管理技术或方法的医务人员，奖励人民币X万元，并将其成果应用于医院实践中。
3.4 行为模范奖励对于在感染管理方面表现出色、作风优良、形象良好的医务人员，予以公开表彰，并奖励人民币X万元。
4. 惩罚措施4.1 追究责任对于因违反医院感染管理制度，导致医院感染发生的医务人员，将追究其责任，依法给予相应的处罚。
4.2 组织培训对于医务人员存在感染管理知识不达标、操作不规范等问题，将参加相关培训，费用自理，并给予警告。
4.3 取消岗位奖励对于在评选中获得岗位奖励的医务人员，若因感染管理不合格被撤销资格，将取消其岗位奖励，并予以警告。
4.4 绩效考核扣分将医院感染管理纳入绩效考核内容，对于违反感染管理制度的医务人员按规定扣除相应绩效分数。
5. 方案推行与监督5.1 方案推行制定后，由医务部牵头组织相关科室、护理部等部门进行具体实施，并进行内部培训，确保医务人员了解奖罚制度。
5.2 监督机制医务部设立感染管理质控督导组，定期对各科室的感染管理工作进行检查和指导，落实奖罚制度，确保制度的有效运行。
6. 总结通过制定医院感染管理质控奖罚制度，可以有效引导医务人员充分认识到医院感染管理的重要性，增强责任意识和主动性，提高医疗质量。
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医院感染管理先进科室和先进个人评选办法院感科严格按照《医院感染管理考核细则》，每周、每月对乙方履行职责、完成目标任务情况进行检查、考核、反馈，并认真评分上报审计科，与绩效工资挂钩。
1、各科室月度考核总分≥85分为合格。
2、月度考核总分＜80分，由审计科扣减绩效工资200元。
3、管理奖励：分为月度和年终奖励（1）每月考核总分居前两位（可并列）的科室给予人民币五百元奖励。
（2）年终对在医院感染管理工作中成绩突出的临床科室，经医院感染管理委员会评选出一、二、三等奖，一等奖一名，奖励人民币壹仟元，二等奖两名，奖励八佰元，三等奖三名，奖励六佰元；科主任（科长）、护士长给予伍佰元。
（3）对于年度平均分在90分及以上的科室，年终给予目标任务完成奖壹仟元；科主任（科长）、护士长给予奖励捌佰元。
（4）对在医院感染管理中成绩突出的职能部门，年终评出一、二、三等奖各一名，分别给予壹仟元、八百元、六百元奖励。
（5）对在医院感染管理中表现突出（包括理论考试）的个人年终评出优秀奖两名（医技、护理），年终给予每人壹仟元的奖励。
医院感染管理质量考核标准项目考核内容一、医院感染管理法律法规知识普及情况（10分）1.院感科将医院感染管理将相关法律、法规、规章等及时下发各科。
查资料，资料不完整，少一份-2分。
2.各科室应定期组织医护人员学习医院感染管理相关法律、法规、规章等，每年不少于4次，并有记录及知晓内容。
少1次-2分，不知晓-2分。
3.医护人员应参加医院感染相关法律法规以及本院的全员培训，每年不少于2次，并有记录及知晓内容。
少1次-2分。
不知晓-2分。
4.医院感染管理相关法律、法规和规章的内容。
每年考核不少于1次并有记录。
少1次-2分。
5.随机抽查医护人员熟悉医院感染管理相关法律、法规和规章的情况。
不知晓-2分。
二、医院感染管理小组（10分）1.在医院感染管理委员会的基础上成立医院感染管理小组，专人负责。
小组成员必须定期参加医院感染委员会议和工作会议并有记录。
少一份-2分。
2.结合科室实际情况，制定相应的具可操作性的院感相关规章制度、控制方案、流程等。
实际工作遵章执行。
没有制定-5分。
3.感控小组每周根据院感要求开展质量控制督查至少1次，有持续改进措施及记录。
少一次-3分。
4.感控小组每月组织科内人员院感专题培训一次，如医院感染的诊断与鉴别诊断、日常监测（病例报告、目标性监测及记录）；新进人员需院感培训后上岗。
少一次-3分。
三、手卫生（10分）1.开展讲座、张贴宣传画等形式手卫生的培训及宣传。
没有开展-2分。
2.配置足量合适的手卫生设施和手卫生用品，手卫生设施的位置方便医务人员使用。
配置足够的洗手液和速干手消剂（在效期内）；配备洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
查不符合要求-3分。
3.医务人员应按规范要求执行手卫生及外科手消毒，医务人员手卫生指征和手卫生方法正确，外科手消毒符合标准要求。
一人不符合要求-2分。
4.主动开展手卫生依从性及效果监测。
手卫生执行率差的一人-5分。
5.每月手卫生用品消耗量与科室业务工作量相符。
不相符合并差距太大的-5分。
四、重要部位感染控制（10分）1.各科室开展《导管相关血流感染预防与控制技术指南》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、《卫生部关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》以及《卫生部关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》等相关规范指南的培训学习。
没有培训-2分，内容不知晓的，1人-2分。
2.医务人员进行手术、各种侵入性操作、手术部位换药、插管后护理及其它无菌操作时必须严格无菌技术操作规程、执行相应医院感染预防与控制措施。
1人没有执行-2分。
3.建立有效早发现、早诊断多重耐药菌和非结核分枝杆菌医院感染病例机制，发现后及时报告院感科，积极配合院感科调查督导。
没有及时发现的1例-3分。
依次类推。
4.遵守多重耐药菌和非结核分枝杆菌医院感染预防控制指南的医院感染预防与控制措施。
1人没有遵守-2分。
5.及时落实院感专职人员提出的整改意见。
1项没有落实-2分。
依次类推。
五、医院感染病例监测（10分）1.感染管理小组按《医院感染监测规范》要求开展日常医院感染监测工作。
没有监测记录-5分。
2.临床医务人员及时发现和报告医院感染病例，及时、准确填写病例监测表格、数据。
没有做到1例-3分，依次类推。
六、医院环境卫生管理及监测（10分）1.科室应按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》对各诊疗区域进行环境卫生清洁、消毒，包括室内空气、物表、各类仪器设备和诊疗工具（平车、担架、推车、血压计、听诊器、药杯、电话机、键盘、电脑鼠标、标本蓝）都应做定期的清洁消毒，并有工作记录；洁具分区域使用并每天清洁、消毒、干燥后备用。
现场查看1处没有做到-2分，依次类推。
2.医院感染管理小组按照规范要求，开展常规环境卫生学监测工作，每季度对重点区域进行空气、物表等细菌学监测。
1处没有做到-2分，依次类推。
3.重点部门（如ICU、供应室、手术室、血透室、内镜室、换药室等）还应对环境物表、无菌物品、医疗器械、医务人员手、使用中消毒液、透析液等项目进行监测，并有监测记录和不合格原因分析、整改措施落实情况记录。
1处没有做到-2分，依次类推。
4.使用紫外线灯管的科室应登记照射时间积累和强度监测记录。
现场查看1处没有做到-2分。
七、医院感染暴发预警及处置（10分）1.医务人员掌握医院感染流行、暴发的定义和报告、处置流程。
1人没有掌握-2分。
2.对科室预警的医院感染高危人群进行及时干预、防止院感暴发。
没有干预-2分。
3.对出现的院感暴发苗头（两例）配合院感科进行调查、积极落实相应的控制措施。
没有做到-2分。
4.院感暴发应及时上报（院感科、医务科、护理部）初次调查、过程调查、结案调查，书面报告存档。
没有做到-2分。
八、消毒、隔离管理（10分）1.各科室制订的科室诊疗操作规程（流程）以及考核办法应涵盖《消毒技术规范》和《隔离技术规范》内容要求。
没有制定-2分。
2.正确使用各种消毒药剂，浓度符合要求，定期更换、监测浓度，记录规范。
现场查看1处没有做到-2分，依次类推。
3.消毒、灭菌设备、器械使用规范，定期维护、监测规范。
现场查看1处没有做到-2分。
4.一次性医疗用品使用、储成符合规范，不得重复使用。
现场查看1处没有做到-2分，依次类推。
5..对特殊感染采取隔离措施。
现场查看1例没有做到-2分，依次类推。
九、耐药菌监测以及抗感染药物合理应用（10分）1.为了认真落实院办关于调整《2013年度合理检查、合理治疗、合理用药、控制医药费用增长相关规定》文件精神，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗生素，住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
因此本科室接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≤10%扣当月10分；20%-10%之间扣5分；≥20%扣2分。
2.感染病例进行病原学检测，依药敏结果选用抗菌药。
发热原因不明、无可疑细菌感染征象者不使用抗菌药物。
2.临床医生正确使用围手术期抗菌药物以及掌握抗菌药物使用的相关知识。
没有做-2分。
十、医疗废物管理（5分）1.科室使用规范的医疗废物交接登记本，记录与实际交接量一致，双方签字认可。
查看1处没有做到-2分，依次类推。
2.生活垃圾与医疗垃圾不得混放，使用规范的医疗废物盛装容器，标识规范醒目。
规范使用一次性利器盒，不得重复和超期使用。
现场查看1处没有做到-2分，依次类推。
3.建立防止医疗废物流失、泄漏和扩散的有效机制，杜绝医疗废物贩卖、回收、一次性用品重复使用等行为发生。
现场查看1处没有做到-2分，依次类推。
十一、职业暴露管理（5分）1.医务人员严格按照《血源性病原体职业接触防护导则》及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等规范要求进行诊疗活动时采取必要的防护措施，并遵循无菌（或清洁）操作及安全注射原则进行操作。
现场查看1人没有做到-3分，依次类推。
2.科室内根据防护需要备齐必需的个人防护用品并正确使用。
现场查看1人没有做到-2分。
3.熟练掌握职业暴露处理、报告程序，发生暴露后及时正确进行局部处置。
1人不知道-5分。
重要部门感染控制认真执行《医院空气净化管理制度》内容。
根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌管理规范、技术操作规范、监测标准》、《医院手术部管理规范》、《内镜清洗消毒技术操规范》、《医疗机构血液透析管理规范》、《血液净化标准操作规程》、《重症医学科建设与管理指南》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》等规范指南要求制订消毒供应中心、手术室、内镜室、血透室、ICU、口腔科等重点专科考核细则（另行制定）进行具体评分。
各重点部门单独评分时再另加本评价标准的其它评价项目内容进行考核评分。
注：一票否决：1.违反操作规程、预防控制指南及相关法律法规引起医院感染暴发或医疗纠纷，给医院造成严重不良影响（如媒体曝光、上级通报等）。
2.违反《医院感染管理办法》，医院感染病例瞒报、迟报、漏报，造成医院感染爆发扩散和社会影响。