耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科危重患者护理常规

危重患者护理常规
一.危重患者安置到抢教室,备齐抢救物品,必要时设专人护理,井做好护理记录。
二.做好病情危重程度、镇静程度、疼痛及深静脉血栓、压疮、营养、心理等风险评估。
三.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能、体温监测等。
四、保持呼吸道通畅:鼓励清醒患者深呼吸或协助翻身拍背,以助分泌物咳出。
昏迷患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物。
五.加强临床基础护理,预防并发症
(一)维持清洁眼部护理:眼脸不能闭合者,应涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理:皮肤护理,预防压疮。
(二)协助活动肢体良肢位摆病情平稳时,应尽早协助患者进行被动肢体运动。
(三)补充营养和水分不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
注意水电解质平衡,准确记录出入量。
(四)维持排泄功能协助大小便,必要时给予人工通便及导尿。
(五)保持导管通畅妥善固定,安全放置,严密观察引流液量、色、性质。
(六)确保患者安全对意识丧失、谵妄、躁动患者合理使用保护具,防止意外发生:对抽搐患者避免外界刺激:准确执行医嘱,保证医疗安全:严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。
六.心理护理
(一)操作前向患者和家属做简单、清晰解释。
操作应娴熟认真、一丝不苟,给病人充分的信赖和安全感。
(二)建立与患者的有效沟通,对因人工气道出现语言沟通障碍者使用写字板,图片、肢体语言等方式进行沟通。
(三)让患者表达感受并了解自己的治疗。
(四)采取“治疗性触摸”,提供给患者支持。
耳鼻喉科护理常规(可编辑修改word版)

耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前 1 天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。
(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。
如有异常及时通知医生处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。
6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到 38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
若发现渗血不止,应及时报告处理。
耳鼻咽喉科疾病护理常规

耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜:保持病房空气流通,通风清新,温度适宜,
避免过热或过冷。
2.控制感染源:切断病情传播的途径,减少交叉感染,患者及家人应
做好手卫生,勤换洗衣物等。
3.饮食调理:可以根据病情需要,给予清淡易消化的食物,避免辛辣
刺激和过硬食物,多饮水,补充维生素。
4.合理用药:严格按照医嘱用药,不滥用抗生素等药物,避免自行调
整剂量和服用时间。
5.咽喉部护理:保持嘴巴及牙齿的清洁,定期漱口,避免刺激性的食
物或饮料,注意保持喉部湿润。
6.耳部护理:避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质,注意保持耳道清洁,避免用尖锐物品清理耳垢。
7.鼻部护理:保持鼻腔的湿润,可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔,避免频繁用力擤鼻子。
8.保持良好的生活习惯:避免熬夜和劳累,保持充足的睡眠,避免过
度使用声带,注意人体保暖。
9.养成良好的生活习惯:戒烟、限酒、规律锻炼,通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。
10.心理疏导:医护人员要与患者进行积极的沟通,给予心理支持和
安慰,帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规,通过合理的护理措施,可以更好地帮助患者康复。
但是需要注意的是,护理措施仅仅是辅助治疗手段,还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。
对于不同的耳鼻咽喉科疾病,还需要根据具体情况制定相应的护理方案。
耳鼻喉科疾病护理常规

耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
2.饮食护理,全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.向患者说明手术的目的与要求,术后的注意事项,以解除患者的思想顾虑,取得患者的配合。
5.做好术前准备:术前一日按手术要求做好个人卫生处置(洗澡、剪指甲、剃胡须等)。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,女病人询问月经史。
6.喉部手术者准备写字板或纸笔。
7. 入手术室前,嘱病人排空大、小便;更换病员服,取下义齿及随身物品(项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜)。
耳鼻喉科疾病一般护理常规

耳鼻喉科疾病一般护理常规【评估】1.了解患者的一般情况健康史.既往史.心理.社会.饮食.睡眠.生活习惯。
评估患者对疾病的认知程度等。
2.了解专科检查情况如血压.实验室检查。
3.了解辅助检查情况 X线、CT、B超等。
4.评估患者心里状况及对手术的认知程度。
【常见的护理诊断/问题】1.疼痛与鼻部肿痛、创伤程度、皮肤破损有关。
2.恐惧/焦虑与住院环境改变、缺乏对疾病的正确认识有关。
3.知识缺乏缺乏疾病相关知识。
4.舒适的改变与头痛、鼻腔填塞、手术创伤有关。
5.营养失调低于机体需要量,与术前术后禁食、创伤后机体代谢率增高有关。
6.有感染的危险与手术创伤机体抵抗力下降有关。
7.潜在并发症鼻出血、感染、窒息等。
【护理措施】1.心理护理向患者解释手术的目的、方法以及注意事项,消除顾虑,使其配合治疗。
2.保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,遵医嘱给予滴鼻液或滴耳液。
3.禁烟、酒及辛辣刺激性食物。
4.按手术需要备皮,鼻部手术应剪除鼻毛,男患者理发、剃须。
术前晚洗头、洗澡、更换内衣,保持全身清洁。
5.协助患者完成各项相关检查。
6.全麻术后取平卧位,头偏向健侧,清醒后根据病情采取不同的卧位。
7.给予流质、半流质或软食。
8.病情观察。
9.监测患者生命体征变化。
10.中耳手术应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高等耳源性颅内并发症。
11.注意切后敷料有无松动、移位、渗出等。
12.鼻部手术局部冷敷,注意不可用力擤涕或打喷嚏。
13.保持口、鼻、耳的清洁,预防感染。
【健康指导】1.注意保暖,防止上呼吸道感染。
2.遵医嘱继续应用滴耳液、滴鼻液。
3.勿用手指挖鼻孔、耳道。
4.定期复查。
耳鼻喉科一般护理常规

耳鼻喉科一般护理常规一、病室环境:1、保持病室环境清洁、舒适、安静、美观,空气新鲜。
2、根据病证性质,调整适宜的室内温湿度。
二、根据病种病情安排病人病室,护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍:1、介绍主管医生、护士、主任、护士长,并通知医师。
2、介绍病区环境设施及使用方法。
3、介绍住院制度及作息时间。
四、生命体征监测,做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重。
舌苔脉象。
2、新病人患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3天。
3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,正常后连测3天。
4、若体温39℃以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次直至正常后3天。
5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
6、手术病人术前一日,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
7、手术后病人每日测体温、脉搏、呼吸4次,连测3天。
8、手术当日上手术前测体温、脉搏、呼吸、血压1次并记录在体温单相应栏内。
9、手术当日、术后3天,至少每日晨测血压1次或遵医嘱执行。
10、危重患者生命体征监测遵医嘱执行,至少每日测4次。
五、每日记录大便次数一次,3日内无大便或大便次数多者,及时通知医师。
六、每周测体重、血压各一次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1、严密观察患者神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录,发现异常及时通知医生。
2、保持伤口敷料保清洁、干燥,发现浸脱落等情况及时处理,或报告医师。
3、及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
十、遵医嘱正确使用内服外治药物,注意观察用药后的效果反应,并向患者做好药物宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
十三、根据患者病情,向患者或家属做相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解,积极配合治疗。
耳鼻喉病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症:为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理:1预防窒息:按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物,观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态,及时发现呼吸困难,立即向医生汇报。
2减轻疼痛:静卧休息,进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激,保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽,利于声带休息。
3注意观察体温变化,必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育:向病人讲解本病的特点及预防措施,由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律,戒烟酒,积极治疗邻近器官感染,如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎:是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症,以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品,严密观察病情,床旁备好氧气、吸痰器,必要时备气管切开包,雾化吸入器,心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药,用药后观察体温变化、出汗情况,多饮水,防止脱水。
3安静休息,关心体贴患者,以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施,感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物,因为有些药物会引起排痰困难,加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时,及时就医,以免延误病情。
声带小结和声带息肉:均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理:1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理:1 病情观察观察病人呼吸情况,如有不适及时告知医生,嘱病人轻轻将口中分泌物吐出,观察其性状,术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周,使声带充分休息,减轻声带充血水肿。
耳鼻咽喉科疾病护理常规

耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉手术一般护理常规(—)术前准备1 做好解释工作,解除思想顾虑,并交代手术前后注意事项及配合方法。
2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。
3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。
4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。
5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。
耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。
植皮者常规准备供皮区皮肤。
6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。
7 术前取下活动假牙或牙托。
8术日根据病情给少食或禁食。
9 按医嘱给予术前用药,准备各种用物。
(二)术后护理1 全麻者按全麻术后护理。
2 根据病情取舒适卧位。
3口腔进路手术者,进流质;非口腔进路者,进半流或软食。
4 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。
5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。
6、注意观察伤口出现情况:(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷,嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下,以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。
(2)、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血,如有污染及时更换。
7、鼻腔有填塞物者,应防止松动、脱落,可用湿纱布盖于口部,以防口干。
8、鼻腔填塞物取出后,应观察有无出血情况。
嘱病人避免打喷嚏,勿用力擤鼻或做剧烈运动,并给予麻黄素液滴鼻,防止出血和感染。
9、做好口腔护理,给漱口液漱口。
10、喉部手术者应卧床休息,少说话,气管切开者应保持呼吸道通畅,按时吸痰,翻身,防止并发症。
二、乳突根治术护理常规(一)、术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。
2、向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症,如面瘫等,以取得合作。
3、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。
4、按医嘱给抗生素滴耳液。
分泌物多时,可用双氧水洗耳。
5、术晨少食,全麻者禁食。
(二)、术后护理1、按耳鼻喉科术后护理常规护理。
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保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
2.饮食护理,全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.向患者说明手术的目的与要求,术后的注意事项,以解除患者的思想顾虑,取得患者的配合。
5.做好术前准备:术前一日按手术要求做好个人卫生处置(洗澡、剪指甲、剃胡须等)。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,女病人询问月经史。
6.喉部手术者准备写字板或纸笔。
7. 入手术室前,嘱病人排空大、小便;更换病员服,取下义齿及随身物品(项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜)。
8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如:氧气,吸引器等。
(二)术后护理1.病人回病房后,根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位,如鼻部手术一般采取半卧位;耳部手术取平卧位或健侧卧位;全麻病人按全麻术后护理。
2.了解手术情况,按时巡视,观察耳部手术者有无面瘫,内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤,咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
3.做好伤口局部护理和口腔护理;给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等,并教会病人或家属使用方法,气管切开病人按气管切开术后护理,保持气管套管通畅。
4.及时执行术后医嘱。
交代术后饮食与活动的注意事项:如鼻部手术,注意鼻腔出血及渗血情况,术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。
手术后24h内进冷流质,以后视情况改为半流质和软食,5、喉部术后注意休息少讲话,勿用力咳嗽。
如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。
6.注意生命体征的变化,如有异常及时通知医生,给与处理。
【健康指导】1.指导病人合理进食,多食含足够热量、蛋白质和丰富维生素均衡饮食。
2.注意劳逸结合,适量活动。
3.严格遵医嘱按时、按量服药。
4.定期去门诊复查、随访。
三、鼻窦内镜手术护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
术前护理1、避免受凉、感冒、戒烟酒。
2、掌握控制咳嗽、打喷嚏的方法;指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气以配合手术。
3、遵医嘱应用抗生素,减少术中、术后、出血及感染。
4、术前一日按手术要求做好个人卫生处置(洗澡、剪指甲、剃胡须等)。
5、术前6小时禁食禁水。
6、手术前嘱病人更换病员服,取下义齿及随身物品(项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜)7、携带CT去手术室。
术后护理1、局麻予半坐卧位,全麻醒后6h予半坐卧位。
2、局麻术后2小时进食,全麻醒后6小时进食。
开始进温冷流质饮食逐渐过渡到半流质和普食。
,禁吃过热、过硬、辛辣刺激食3、防止口腔感染:饭后漱口,多次少量饮水。
4、鼻部予冰敷,遵医嘱予止血药。
5、病情观察:①注意鼻腔渗血情况。
嘱病人口中有血轻吐出,勿咽下,以便观察出血量。
②筛窦开放者注意有无脑脊液鼻漏。
③观察有无眶周淤血,一过性失明,发现情况及时报告医生。
6、遵医嘱滴鼻:纱条拔出后可予麻黄碱、地氯液滴鼻(改善通气、消炎)。
7、嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽,以免鼻腔纱条松动脱落引起出血。
想打喷嚏时用舌尖顶上腭或深呼吸、按人中。
告诉病人纱条掉入咽喉部通知医务人员,鼻腔纱条于48~72小时后取出。
【健康指导】预防上呼吸道感染;指导正确擤鼻及鼻腔滴药;保持鼻腔清洁及抠鼻。
常规进行鼻腔清理与冲洗,定期复查,以防鼻腔粘连。
四、扁桃体手术护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
术前护理1、协助术前检查,注意有无炎症、凝血机制障碍。
妇女经期、妊娠期不宜手术。
2、局麻术前禁食、禁饮6小时,全麻术前8小时禁食禁饮3、心理护理;介绍有关手术过程及麻醉方式。
术后护理1、卧床休息,全麻未醒者头偏向一侧。
醒后及局麻者取半卧位。
2、防止出血:术后予颈部冰敷。
手术当天不漱口,少说话,避免咳嗽,轻吐口腔分泌物,勿咽下。
观察伤口出血及渗血情况。
术后第2天数励病人多说话、多漱口、多进饮食,防止伤口粘连、瘢痕挛缩。
3、饮食:局麻术后6h、全麻清醒后6h进冷流质,次日进冷半流质,3日后可进软食,2周内禁吃辛辣、粗硬食物。
4、预防感染:注意监测体温。
次日予含漱剂漱口。
告诉病人次日创面会形成一层白膜具有保护作用,勿触之,以免出血和感染。
术后5~6天白膜脱落,属正常现象,勿恐慌。
同时防止再次出血。
5、术后病情观察:若白膜污秽、病人咽痛加剧、发热等提示感染征兆,应及时通知医生。
【健康指导】1、饭后漱口,保持口腔清洁。
2、2周内不吃过热的、坚硬粗糙的食物,2周后进普食。
3、锻炼身体,预防感冒。
五、气管切开手术病人护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
1、取半坐卧位,去枕使颈部舒展。
在更换体位时,头部及上身应保持在同一水平线。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素,无刺激、易消化的半流质饮食。
3、床旁备吸氧、吸痰吸引装置,气管切开护理盘及其物品。
4、随时吸引呼吸道分泌物,保持内套管及呼吸通畅,防止窒息。
5、按时煮洗内套管,每4-6h清洗1次,在拔出内套管时,应固定好外套管,以防将外套管一并拔出,内套管取出时间不宜过长,套管周围垫无菌纱布,以减少套管与伤口皮肤摩擦。
6、湿化呼吸道,保持室内空气新鲜,适宜的温度和湿度,套管口覆盖双层湿纱布,定期经套管滴入稀释痰液的药液,并遵医嘱进行氧气雾化吸入等。
7、为病人准备纸笔,鼓励其用笔或手势来表达自己的情感与要求,必要时可用手指堵住气管套管口说话,克服语言交流障碍。
8、注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿,纵膈气肿,气胸等并发症,一旦发现应做好标记,并配合医生处理。
9、注意病人呼吸情况:气管切开术后再度出现呼吸困难,烦躁不安,经吸痰不能缓解时,可能为套管管腔堵塞或脱管,应迅速取出内管,吸净气管内分泌物,检查内套管是否通畅,如套管通畅,则可能是脱管,应迅速通知医生及时处理。
10、禁用吗啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的药物。
11、拔管前先试行堵管24~48h,堵管期间密切观察呼吸及发音情况,如出现呼吸困难应立即拔除塞子,无呼吸困难报告医生决定拔管。
12、拔管后继续观察l~2天,伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤,覆盖无菌纱布。
【健康指导】1.对于非喉头病变而致气管切开者,如气管套管已拔除,嘱其积极治疗原发病。
2.带气管套管出院者应告诉病人及家属注意:①切不可取出外套管,防止发生窒息。
②经常检查系带是否固定牢固,应打死结,其松紧度以能放入1指为宜。
③不淋浴、不游泳、防止水溢入气管套管内。
④应教会病人及家属内套管的清洗消毒及保持伤口清洁,及时更换敷料等方法。
⑤尽量避免去人群拥挤的公共场所。
⑥气管套管口用纱布覆盖,防止异物落入。
⑦定期来医院复查,根据病情决定拔管时间。
六、急性会厌炎护理常规按耳鼻咽喉科疾病护理常规1.卧床休息、取半坐卧位,切忌平卧,备气管切开包于床旁。
2.给予高热量、营养丰富、易消化的流质饮食,忌食辛辣、酸、刺激性食物、多饮水,并注意进食前后用含漱剂漱口。
3.体温过高者,采用物理降温措施、尽量增加水的摄入量。
4.进食困难应静脉补液,加强支持疗法,注意水、电解质及营养平衡。
5.遵医嘱使用抗生素与糖皮质激素静脉滴注及雾化吸入局部治疗,观察药物的作用与副作用。
6.密切观察呼吸形态及其他生命体征的变化,呼吸困难者应给予吸氧、观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化。
准备好行气管切开术的器械、吸引器,药品及抢救物品,随时准备行气管切开术。
7.已施行气管切开术按气管切开术后护理常规。
【健康指导】1.开展对本病有关知识讲座,提高病人对本病的认识。
2.告知患本病时不可掉以轻心,一旦复发应及时到医院治疗。
3.平时锻炼身体,增强体质,预防感冒,防止复发。
七、鼻出血护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规【护理措施】1、半卧位休息,休克者平卧位。
2、配合医生填塞止血(准备止血器械、敷料、药品)。
3、遵医嘱用药:输液、输血、用止血剂。
4、给予高蛋白、高热量、易消化温冷流质、半流质饮食,避免过烫、过硬、辛辣食品。
5、生活指导:嘱病人起床动作宜缓,勿用力排便。
6、观察T、P、R、BP,嘱病人口腔有血轻吐出,便于观察。
注意有无休克症状。
7、鼻腔填塞护理:①注意填塞物有无松脱。
②注意观察后鼻孔填塞纱球是否牢靠,有无断裂、松动,有上述情况及时处理,防止纱球脱落引起窒息。
③避免咳嗽、打喷嚏,勿用力擤鼻,勿弯腰低头。
④口腔护理。
8、积极治疗原发病,如;高血压、糖尿病、血液病等。
9、严重出血需在鼻内镜下手术止血或行血管结扎术。
【健康指导】①教会病人局部止血方法:冷敷、指压法。
②勿用手挖鼻,勿用力擤鼻。
③加强体育锻炼,防受凉感冒。
积极治疗原发病。
勿吃辛辣刺激食物。
鼻腔干燥引起毛细血管破裂出血时,可滴复方薄荷油或涂四环素软膏使之润滑,防止出血。
八、突发性耳聋护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规【护理措施】1.卧床休息7~10天。
2.主动安慰、尊重和同情病人,使病人了解本病的大致病情及治疗方法,尽最大可能减轻病人思想顾虑,消除其焦虑情绪,主动配合治疗护理。
3.合理安排病人的各项治疗措施,如上午安排病人进行高压氧治疗,然后再遵医嘱进行静脉输液营养神经,缓解动脉痉挛之药物。
【健康指导】1.禁烟酒。
2.禁用各种耳毒性药物。
3.禁戴耳机听音乐及进入歌舞厅等高音响场所。