失禁性皮炎处理流程完整版
失禁性皮炎讲稿(1)
失禁性皮炎讲稿(1)失禁性皮炎讲稿尊敬的听众们，今天我将为大家介绍一种比较常见的疾病——失禁性皮炎。
一、什么是失禁性皮炎？失禁性皮炎是指由于长时间的尿液、粪便等分泌物不断地对皮肤进行刺激，导致皮肤发生炎症的一种疾病。
这种疾病多见于老年人、残疾人以及长期卧床的患者。
二、失禁性皮炎的表现失禁性皮炎的主要表现为局部皮肤出现红肿、疼痛、发热、灼热等症状，严重的还可能出现感染、溃烂等症状。
这种病症未及时治疗，容易导致全身感染，威胁生命健康。
三、预防和治疗1. 保持个人卫生：对于失禁患者来说，每天应该按时更换衣物和清洗身体，在尿液或粪便分泌时及时进行清洗和更换。
2. 改善生活环境：为失禁患者提供清洁、干燥的生活环境，避免潮湿和过热的情况出现。
3. 使用专业产品：市面上有专门用于失禁的护理产品，如湿巾、护垫、护理膏等，使用这些产品可以起到很好的缓解和预防作用。
4. 及时就医：一旦出现失禁性皮炎的症状，应及时就医，选择合适的药物进行治疗，以防止病情进一步加重。
四、需要注意的问题1. 对患者的心理疏导：对于失禁患者，由于其疾病的特殊性，往往会面临着心理上的困扰和不适。
此时，家人应该给予患者充分的关爱和疏导，让他们感受到家人的关心和支持。
2. 注意卫生：由于失禁性皮炎的高发病人往往寝床较久，长期处于不良的卫生条件下，因此需要家人对卫生进行加强，避免感染病菌的出现。
3. 进一步的防治：如何预防失禁性皮炎的出现，还需要社会和政府的共同努力。
加强对长期卧床患者、残疾人和老年人护理的培训和学习，以减少失禁性皮炎的发生。
总之，失禁性皮炎是一种较为严重的疾病，需要我们重视和预防。
只要家人和患者共同努力，加强个人卫生和防控措施，就能够有效地缓解和治疗失禁性皮炎，让患者早日康复。
失禁性皮炎预防及管理
失禁性皮炎和压疮的区别
失禁性皮炎的分级
轻度
皮肤干燥、完整没有水 疱，但呈现边界不清的 粉色或发红区
触诊会发现皮温升高， 患者会抱怨有灼伤感、 刺痛或疼痛
中度
v 局部皮肤光亮潮湿，伴 有血水渗出或针尖状出 血，呈凸起状或有水泡
v 可伴有皮肤缺损（少量 ），疼痛明显
皮肤保护剂
❖ 液体敷料：赛肤润
❖ 凡士林软膏 大颗粒，不能水 ❖ 氧化锌软膏 合，难以移除
❖ 爽身粉
皮肤保护剂使用
❖ 使用前皮肤须清洁并擦干 ❖ 涂抹大腿间或臀部皱褶处，须将皱褶处拨开后涂
抹，待干后放回 ❖ 视病情需要，每24－72小时重复涂抹 ❖ 勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用 ❖ 涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层，加强效果
不透气 不当的皮肤清洗方法
健康皮肤PH值在4-6.8可 避免细菌感染，大量尿素 和氨将增加皮肤PH值到8 以上，不透气的尿片也会 增加PH值
便失禁发生数分钟，即产生皮肤损伤
↑尿素 ↑PH ↑细菌
尿液、粪便
潮湿！ 摩擦！
↑皮肤通透性 ↓皮肤屏障性
细菌过渡滋生
感染
皮肤脆弱 摩擦
IAD
大便失禁？
n 一天解出不成形便或水样便≧3次时，称之为腹泻 n 当肛门括约肌控制功能受干扰，个人无法控制肠道功能
v建立有效的IAD风 险评估工具，加强 失禁病人预警管理
总结
v强化护理人员培训，及时 更新IAD知识
v制定失禁患者护 理的规范
v对常用皮肤保护产品和 其使用的安全性需进行 大样本的研究
谢谢大家
临床失禁性皮炎发生的原因
n 严重的腹泻 n 急性胃肠道出血解血便 n 因治疗需要给予缓泻剂
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。
失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。
一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。
使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。
2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。
更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。
3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。
对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。
4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。
同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。
二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。
选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。
2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。
在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。
3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。
同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。
4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。
5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。
建立失禁性皮炎标准化管理流程
建立失禁性皮炎标准化管理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!建立失禁性皮炎标准化管理流程是提高患者护理质量、减少医疗成本、提升患者满意度的有效措施。
失禁性皮炎的分级处理规范+流程图
失禁性皮炎的分级处理规范1、早期失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，使用皮肤保护粉+保护膜，或粘贴超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料。
配合穿着纸尿片、纸尿裤，保持皮肤干爽，避免渗漏。
2、中度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面使用生理盐水清洗后抹干，粘贴超薄型水胶体敷料、超薄型泡沫敷料促进愈合，2-3天更换敷料一次。
渗出或出血部位可使用含氧化锌成分的制剂，3次/天或粪便污染时使用，清洗时无需每次将残留膏洗净，将粘附的粪便洗净覆盖新药膏即可。
为了避免尿便的再次刺激，水样便患者可以粘贴一件式造口袋/肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以粘贴一件式造口袋/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
尿失禁患者使用新生婴儿纸尿裤套入阴茎（阴茎﹥cm者，根据阴茎周径剪好开口，开口周围的散边以胶带包裹固定）/包裹阴囊和尿道（阴茎＜3cm者）收集尿液，此方法需配合使用内裤/弹力袜加以固定。
3、重度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以粘贴造口袋收集粪便，水样便患者可以肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以使用大便失禁管理套件（FMS）收集粪便或使用纸尿片/纸尿裤，使用纸尿片/纸尿裤的患者需要密切留意排便情况，一旦排泄，要及时清洁并更换。
尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤创面完全愈合。
皮肤破损创面内层敷料可以选择藻酸钙/亲水性纤维敷料，外层敷料可以选择超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料促进愈合。
根据渗液情况及时更换敷料。
4、合并真菌感染性皮炎：处对失禁性皮炎进行处理外，还需要使用抗真菌制剂。
注意只有当皮肤出现真菌感染性皮炎是才可以使用抗真菌制剂，不可作为常规使用；类固醇、抗感染药、局部抗生素也不可作为治疗失禁性皮炎的常规用药；若护理超过两周仍未有明显效果时应重新评估，必要时转介给皮肤科医生进一步诊治。
失禁性皮炎的分级处理流程图。
失禁性皮炎指南
失禁性皮炎皮肤区域明确的划分
重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战 v 及时完成失禁患者皮肤照护是必要的 v 保持皮肤完整性，去除异味，维护患者自尊 v 失禁处理耗费大量的时间和精力，但能提高患者
的生活质量
IAD会引起压疮吗？
• Beeckman在2014年发表的一篇文献中就指出IAD是压疮发 生的一个危险因素。
• 失禁如何引起IAD
由于暴露在尿液或粪便中，皮肤的pH值变得更加碱 性。这是因为皮肤上的细菌把尿素（尿液中发现的 蛋白质代谢的产物）转化成了碱性的氮。皮肤pH值 的增加可能会使微生物生长，并增加皮肤感染的风 险。
粪便中含的脂质和蛋白水解酶能破坏角质层，临床 经验表明，水样便比成形粪便的破坏力更强，因为 水样便中的消化酶往往更高。酶还能作用于尿素以 产生氮，进一步增加尿失禁中出现的pH值。
• 对于将来，相信会有越来越多的医院关注失禁性 皮炎，会根据这份最佳护理实践来制定出适合医 院自身的标准化流程。当然这些流程可能是独立 的，也有可能是整合入现有的压疮护理流程中， 因为控制好IAD，就是控制好压疮。
谢 ！ 谢
SUCCESS
THANK YOU
•
根据IAD严重等级分类，我们可以制定出针 对每一等级的具体护理措施，其核心仍然 是温和的清洗和有效的隔离防护。如果执 行这些措施后3-5天无好转，那么应该咨询 相关专家。
关于IAD的未来......
• 在英国的“SSKIN”和美国的“SAFE SKIN”两个 压疮预防项目中，也都把失禁处理列在其中，表 明其在压疮预防中的重要性！
失禁性皮炎与压疮的区别
坏疽 v 压疮会出现 v 失禁性皮炎不会出现 伤口边缘 v 压疮伤口边缘清晰 v 失禁性皮炎边缘模糊，不规则
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识1.1 失禁相关性皮炎概念IAD是指由于暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤损伤,是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性、刺激性皮炎，任］可年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。
它不仅会导致患者的不适，而且治疗困难较大、费用较高。
有研究对国际压疮患病率调查发现，近1/5的大小便失禁患者出现了IAD,整个患者群体中的发病率为4.3%z IAD 的患病率为18%o在大小便失禁患者中JAD的患病率从长期护理机构的8.4%到急性护理机构的19%不等。
2018年国内9所三级甲等医院13176例住院患者的调查中其IAD 的患病率仅有97例(0.74%)ICU患者的IAD患病率相对较高，约为20%~25.2%.1.2 失禁相关性皮炎的表现IAD影响的皮肤范围主要发生在接触尿液或粪便的皮肤，不仅限于会阴(肛门与外阴或阴囊之间的部位)。
(1)皮肤红斑。
最初的症状是皮肤红斑，颜色包括粉红色、红色等，某些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等。
红斑常无清晰的界限，通常呈镜面效应，左右对称。
(2)皮温升高。
皮肤温度升高，可伴有皮肤硬度改变。
(3)皮肤破损。
表皮会有不同程度的破损，可有水疱、大疱、丘疹、脓疱等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出，通常无清晰的界限。
（4）继发感染。
真菌感染中以念珠菌感染较为常见，皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色。
点状丘疹或脓疱一般出现在正常皮肤的皮疹边缘。
如果肤色较深或长期感染，则感染中心部位颜色会加深。
（5）常见其他症状。
发生IAD的部位会出现不适、烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。
13失禁相关性皮炎的危险因素及风险评估IAD的主要危险因素包括年龄、失禁（尤其是大小便失禁）、失禁频繁、使用封闭性护理产品、皮肤状况差（如衰老、使用类固醇、糖尿病等）、移动能力受限（如残疾等）、认知能力降低、个人卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物（抗生素、免疫抑制剂）营养不良、氧饱?口度低、严重疾病（癌症、痴呆等）。
失禁性皮炎的护理
失禁性皮炎的护理
XXX一．失禁性皮炎的定义
失禁性皮炎是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎，主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的、大腿的内侧及后部。
其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染。
二．引起失禁性皮炎的原因
1.大小便失禁、水样便
2.护理方面的原因
三．失禁性皮炎的分级
高危、早期失禁性皮炎、中度失禁性皮炎、重度、合并真菌性皮炎四．失禁性皮炎的护理
1.清洗
2.润肤
3.隔离保护
五．总结
1.移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质
2.使用器械或产品让皮肤远离尿液或粪便
3.预防继发性皮肤感染（如白色念珠菌感染）
4.控制或转移引起皮肤潮湿的原因。