【精品】网友教你认识肺炎球菌脑膜炎
1例肺炎链球菌感染致脑膜炎并发脑脊液鼻漏的护理
维普资讯
护理实践与研 究 ２０ ０ ８年第 ５卷第 ６期上半月版
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此应给予 细致 的 口腔护理 ， 动作轻柔 ， 每天 ３次。 ２ ５ ３ 生殖器的护理 ．．
肿及渗 液。
药疹好发于生殖器 ， 这与生殖器皮肤、 ３ 小 结 黏 嗅组织疏松 ， 血运丰富有关 ， 所以应加强会 阴部皮肤的护理。 本病例通过制定有效的护理计划及措 施 ， 密观察病情 严 ２ ６ 营养支持 ． 变化， 精心的护理 ， 减少 了并 发症 的发 生。最后 患者 药疹痊 患者原发脑病 重 ， 皮损 面积 大 ， 液多 ， 渗 营养状况 差 ， 如 愈 ， 转入普通 病房 。 不 及时补充 ， 可导致 机体抵 抗力 继续 下 降 ， 面难 以愈合 及 创 感 染等严 重并发症 ， 故营养支持护理也尤为重要 。
脑膜炎球菌鉴定依据
脑膜炎球菌鉴定依据
脑膜炎球菌是一种引起严重感染的病原菌，常导致脑膜炎、败血症和肺炎等疾病。
为了正确诊断和治疗脑膜炎球菌感染，需要有一些特定的鉴定依据。
1. 细菌培养：脑膜炎球菌可以在富含葡萄糖和肽胨的培养基上生长。
通常使用巴氏培养基进行初步培养，然后通过形态特征和生化试验来确认菌株的身份。
2. 菌落特征：脑膜炎球菌菌落表现为灰白色，呈透明或微乳白色，并具有典型的粘液性。
菌落直径通常在2-3毫米之间，表面光滑且呈圆形。
3. 革兰氏染色：脑膜炎球菌是革兰氏阴性菌，通过革兰氏染色可以观察到珠状排列的细菌链。
4. 类脂多糖（CPS）抗原检测：脑膜炎球菌表面具有多糖抗原，可以通过CPS 抗原检测来确定菌株是否属于脑膜炎球菌。
5. 血凝素分型：脑膜炎球菌的血凝素分型可以根据其荚膜多糖抗原的种类和组合进行分类。
不同的血凝素类型对于疾病的发病特点和流行病学意义有重要影响。
6. 分子生物学检测：PCR技术可以检测脑膜炎球菌的基因组DNA，确定其物种和亚型，这对于疫情监测和菌株溯源具有重要意义。
通过以上鉴定依据，可以准确诊断脑膜炎球菌感染，为患者提供及时有效的治疗。
同时，这些依据也有助于研究人员进行细菌流行病学调查和疫苗研发。
肺炎链球菌 (S.pneumoniae)
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巧克力平板，蓝灰色，半透明，光滑 湿润的菌落。
卵黄双抗（EPV）平板：为无色，光 滑湿润的菌落。
血清肉汤：呈微混浊。
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3.生化反应
分解葡萄糖、麦芽糖 硝酸盐还原反应阴性，不分解尿素 氧化酶试验阳性
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1．形态结构
G-，肾形成双排列 在患者脑脊液标本中位于中性粒细胞
内 无芽胞、无鞭毛，具有荚膜、菌毛。
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2．培养特性
营养要求高，必须在含有血清或多种氨 基酸、无机盐的培养基上生长良好。
血平板：半透明，灰褐色，圆形，湿润 光滑露滴样菌落。
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(三) 微生物学检验
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1．标本采集
泌尿、生殖道的各种分泌 物、尿液
立即送检
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2．直接涂片镜检
急性淋病：嗜中性粒细胞内大量 G-，肾形双球菌——具有诊断意 义
慢性淋病：镜检较困难
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3.分离培养鉴定
即采集即培养，常用含有两种以上 抗生素（万古霉素、粘菌素、磺胺 类等）的营养培养基上培养。
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1．形态结构
G-，球形或肾形，成对排列 有荚膜，无芽胞和鞭毛
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2．培养特性
营养要求高，30-37 ℃生长，须在含有血 液或血清的培养基上培养，常用血液、巧 克力等培养基
初次分离，须5-10%CO2才能生长发育 菌落：凸起，光滑、圆形，灰白色，半透
脑膜炎奈瑟菌肺炎(脑膜炎萘瑟氏菌肺炎,脑膜炎双球菌肺炎)
脑膜炎奈瑟菌肺炎（脑膜炎萘瑟氏菌肺炎，脑膜炎双球菌肺炎）简介脑膜炎奈瑟菌肺炎是一种由奈瑟菌（又称为萘瑟氏菌或双球菌）引起的感染疾病，通常表现为脑膜炎和肺炎症状。
奈瑟菌是一种革兰氏阴性细菌，可以引起严重的传染病，包括脑膜炎、败血症和肺炎等。
本文将介绍脑膜炎奈瑟菌肺炎的病因、临床表现、诊断和治疗等方面内容。
病因脑膜炎奈瑟菌是导致脑膜炎奈瑟菌肺炎的致病菌，主要通过空气飞沫传播，感染途径包括呼吸道、伤口或接触感染者的分泌物等。
奈瑟菌在一些特定人群中很常见，例如婴幼儿、老年人和免疫系统较差的个体更容易感染。
临床表现脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现各异，主要症状包括高热、头痛、呼吸困难、嗓子痛、咳嗽、乏力、恶心呕吐等。
严重感染可能导致谵妄、昏迷，甚至危及生命。
诊断诊断脑膜炎奈瑟菌肺炎需要进行病史询问、体格检查和实验室检查。
其中，脑脊液检查、血液培养、呼吸道分泌物培养等是常用的诊断方法。
影像学检查如X射线、CT扫描等可帮助评估肺部是否受累。
治疗脑膜炎奈瑟菌肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持疗法。
抗生素通常选择针对奈瑟菌有效的药物，如头孢哌酮/舒巴坦、大环内酯类药物等。
对症治疗包括降温、保持充分水分、控制呼吸等。
在重症患者中，可能需要进行呼吸机辅助通气或其他支持治疗。
预防预防脑膜炎奈瑟菌肺炎的措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染者的呼吸道分泌物、及时治疗感染等。
对于易感染群体，如老年人、儿童和免疫系统较差者，更需要加强预防措施。
结语总的来说，脑膜炎奈瑟菌肺炎是一种严重感染疾病，对治疗和预防都提出了挑战。
及时的诊断和治疗对于降低病情严重程度和减少并发症的发生至关重要。
公众应增强对该疾病的认识，尤其是在疫情期间要注意保持个人卫生，避免接触感染源，有效预防脑膜炎奈瑟菌肺炎的发生。
脑膜炎奈瑟菌肺炎讲课PPT课件
病因和发病机制
病因：脑膜炎奈瑟菌感染 发病机制：细菌通过飞沫传播，进入呼吸道后在局部繁殖，引发 炎症反应，导致肺炎发生
临床表现和诊断标准
临床表现：脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现包括高热、头痛、呕吐、烦躁等，严重者可能出现昏迷、惊厥等症状。 诊断标准：脑膜炎奈瑟菌肺炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血常规、脑脊液检查等， 若发现脑膜炎奈瑟菌可确诊。
深入研究脑膜 炎奈瑟菌肺炎 的发病机制， 为预防和治疗 提供科学依据。
加强新型药物 和疗法的研发， 提高治疗效果 和降低耐药性。
开展脑膜炎奈 瑟菌肺炎的疫 苗研究，降低
感染风险。
加强国际合作 与交流，共同 应对脑膜炎奈 瑟菌肺炎等发：针对脑 膜炎奈瑟菌肺炎的 特异性疫苗，降低 感染风险
早期诊断：提高诊 断技术，实现早期 发现和治疗，降低 病死率
抗生素治疗：研发 新型抗生素，有效 治疗耐药菌株感染
社区宣传：加强宣 传教育，提高公众 对脑膜炎奈瑟菌肺 炎的认知和预防意 识
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
诊断技术：未来可能会出现更快 速、准确的诊断方法，有助于早 期发现和治疗脑膜炎奈瑟菌肺炎。
疫苗接种：随着疫苗接种的普及， 脑膜炎奈瑟菌的感染率有望降低， 但疫苗的保护效果可能会随着时 间的推移而减弱。
预防措施：未来可能会更加重视 预防措施，如加强个人卫生、减 少病毒传播等，以降低感染风险。
未来研究方向和重点
脑膜炎奈瑟菌肺炎的流行病学
流行病学特征
传染源：脑膜炎奈瑟菌主要存在于患者或携带者的鼻咽分泌物中，通过飞沫传播 传播途径：直接接触患者呼吸道分泌物或间接接触污染的环境或物品 易感人群：人群普遍易感，儿童和青少年发病率较高 流行季节：全年均可发病，但春秋季节更容易传播
脑膜炎球菌病名词解释
脑膜炎球菌病名词解释脑膜炎球菌病是一种由脑膜炎球菌引起的感染疾病。
脑膜炎球菌是一种革兰氏阴性菌，常见于人的口咽部和鼻咽部，也可以存在于其他部位。
脑膜炎球菌病通常表现为脑膜炎、败血症和肺炎等症状，严重者可能导致死亡。
脑膜炎脑膜炎是由病原体感染引起的脑膜及其周围组织的炎症。
脑膜是覆盖在脑和脊髓表面的薄膜，由三层组成，分别为软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。
脑膜炎球菌感染可以引起脑膜炎，症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬等。
严重者可能出现昏迷、惊厥等症状，甚至导致死亡。
败血症败血症是一种严重的感染性疾病，由病原体进入血液引起。
脑膜炎球菌感染可以引起败血症，症状包括发热、寒战、心率加快、低血压等。
严重者可能导致器官衰竭、休克等症状，甚至导致死亡。
肺炎肺炎是一种由病原体感染引起的肺部感染疾病。
脑膜炎球菌感染可以引起肺炎，症状包括咳嗽、胸痛、呼吸急促、发热等。
严重者可能导致肺部炎症扩散至全身，引起败血症等症状，甚至导致死亡。
预防和治疗脑膜炎球菌病的预防和治疗包括疫苗接种、抗生素治疗等。
目前已经有多种脑膜炎球菌疫苗上市，能够有效预防脑膜炎球菌病。
对于已经感染的患者，抗生素治疗是主要的治疗手段。
在治疗过程中，应该注意休息，多饮水，保持良好的营养和身体健康状态。
总结脑膜炎球菌病是一种严重的感染疾病，常常表现为脑膜炎、败血症和肺炎等症状。
预防和治疗包括疫苗接种和抗生素治疗等。
在日常生活中，我们应该注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免感染。
如果出现相关症状，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。
脑膜炎鉴别诊断：四种类型关键解析
脑膜炎鉴别诊断：四种类型关键解析在神经内科疾病中，脑膜炎是一种较为常见的疾病。
然而，脑膜炎的诊断并非易事，需要与其他疾病进行鉴别。
本文将结合四种典型脑膜炎病例，分析其鉴别诊断的关键点。
病例一：病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎的鉴别患者，男性，12岁。
发热、头痛、恶心、呕吐3天，意识模糊1天。
查体：体温39℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。
脑脊液：压力250mmH2O，白细胞计数500×106/L，蛋白含量轻度升高。
初步诊断：病毒性脑膜炎？细菌性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 病程进展速度；2. 脑脊液中白细胞计数及分类；3. 病原体检测。
分析：病毒性脑膜炎通常病程较短，病程进展迅速。
脑脊液中白细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主。
细菌性脑膜炎病程较长，病程进展较慢。
脑脊液中白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。
病原体检测也是鉴别病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎的重要手段。
最终诊断：病毒性脑膜炎。
病例二：结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别患者，女性，25岁。
发热、头痛、盗汗、体重下降1个月，意识模糊3天。
查体：体温38.5℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。
脑脊液：压力200mmH2O，白细胞计数300×106/L，蛋白含量轻度升高。
初步诊断：结核性脑膜炎？病毒性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 病程长短；2. 脑脊液中淋巴细胞比例；3. 抗酸染色及真菌培养。
分析：结核性脑膜炎病程较长，病程进展缓慢。
脑脊液中淋巴细胞比例较高。
病毒性脑膜炎病程较短，病程进展迅速。
脑脊液中淋巴细胞比例较低。
抗酸染色及真菌培养有助于鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎。
最终诊断：结核性脑膜炎。
病例三：化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别患者，男性，5岁。
发热、头痛、呕吐、意识模糊1天。
查体：体温39℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。
脑脊液：压力300mmH2O，白细胞计数1000×106/L，蛋白含量显著升高。
初步诊断：化脓性脑膜炎？病毒性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 脑脊液中白细胞计数及分类；2. 病原体检测；3. 细菌培养及抗生素敏感试验。
小儿肺炎链球菌脑膜炎护理查房课件
什么是小儿肺炎链球菌脑膜炎？
流行病学
该疾病在儿童中相对常见，特别是在五岁以下的 儿童中。
发病率在冬春季节较高，流行病学数据表明，疫 苗接种可显著降低发病率。
什么是小儿肺炎链球菌脑膜炎？ 临床表现
症状包括高热、头痛、呕吐、颈部僵硬及意识障 碍等。
小儿肺炎链球菌脑膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌脑膜炎？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 护理评估与改进
什么是小儿肺炎链球菌脑膜炎 ？
什么是小儿肺炎链球菌脑膜炎？
定义
小儿肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球菌引起的脑 膜炎，主要影响儿童，可能导致严重的并发症。
按医嘱合理用药，监测药物的不良反应。
特别注意抗生素的使用及可能的过敏反应。
如何实施护理措施？ 心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪。
与家属沟通，提供情感上的支持与指导。
护理评估与改进
护理评估与改进
定期评估
对护理效果进行定期评估，总结经验教训。
根据评估结果，及时调整护理计划。
护理评估与改进
早期识别症状对于及时治疗至关重要。
为什么需要重视护理？
为什么需要重视护理？ 并发症风险
小儿肺炎链球菌脑膜炎可能导致神经系统损 ，影响恢复。
为什么需要重视护理？ 护理目标
确保患者安全、减轻痛苦、促进恢复。
护理团队应密切监测病情变化，及时调整护 理措施。
特别关注高热、呼吸困难及意识障碍等症状。
何时进行护理干预？ 出院准备
评估患者的恢复情况，制定出院计划。
确保患者在出院后仍能获得必要的后续护理支持 。
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网友教你认识肺炎球菌脑膜炎肺炎球菌脑膜炎是由什么原因引起的?（一)发病原因肺炎球菌(pneumococcus)，又名肺炎双球菌，球状，链球菌属，革兰氏阳性，兼性厌氧，持有α溶血性。
在咳痰或脓汗中,有单个存在，成双或短链状排列,在液体培养基因常呈短链.在血液琼脂平板上可形成细小，灰色，有光泽的扁平菌落，菌落周围有草绿色溶血环。
该细菌可产生自溶酶，长时间培养科出现溶菌现象。
肺炎球菌抵抗力较弱.对一般消毒剂敏感，对常用抗生素敏感，但也有耐药株出现。
（二）发病机制引起肺炎球菌脑膜炎的途径有:①通过血循环感染,肺炎或兼有败血症，病原菌通过血循环进入脑膜引起脑膜炎;脾切除和脾功能不全者，因脾脏的滤过、细胞免疫和吞噬功能衰退导致带荚膜的细菌在血液中大量繁殖引起严重的菌血症继发脑膜炎。
②直接扩散，颅脑外伤或有先天性解剖缺陷者病原菌可直接经创伤处侵入脑膜。
③通过逆行的血栓性静脉炎,筛窦炎时，病原菌可通过神经鞘或血栓性静脉炎而感染脑膜。
④经脑脊液通路，脑脊液鼻漏患者的鼻部肺炎球菌可上行感染发生反复发作性脑膜炎。
肺炎球菌应能产生溶血毒素溶解人和动物的红细胞，导致机体出现严重的败血症,重者可发生感染性休克甚至死亡。
带荚膜肺炎球菌具有抗吞噬作用，有荚膜的光滑(s)型菌有毒力，失去荚膜的粗糙（r)型毒力减低或消失。
荚膜多糖可与血液中相应抗体发生特异性结合，从而消耗体内的抗荚膜特异性抗体.（三)病理改变肺炎球菌侵入脑膜后引起脑部毛细血管扩张、充血、通透性增加,纤维蛋白渗出，炎症细胞浸润,大量炎症渗出物广泛分布于蛛网膜下腔，以大脑顶部表面较多，颅底和脊髓部位受累较少。
由于大量纤维蛋白及炎症渗出物沉积于蛛网膜下腔，造成粘连和包裹性脓肿，甚至发生硬脑膜下积液或积脓，从而使抗生素不易渗入，是造成本病复发及治疗困难的因素.如病程较长时，则可发生脑室系统脑脊液循环梗阻，脑室扩张，甚至脑室积水或积脓等,从而继发颅内压增高，严重者可导致脑栓形成.肺炎球菌脑膜炎早期症状有哪些？肺炎球菌脑膜炎多继发起病，多在原发病后1周以内发生.病情发展多急剧。
(1）继发于颅脑外伤者，可在10天至1个月以上发生.原发病及脑膜炎的临床表现均可出现。
此类脑膜炎起病急，有发热、剧烈头痛、呕吐、全身软弱、意识改变、颈强直、凯尔尼格征与布鲁津斯基征等脑膜刺激征阳性及颅内高压表现。
皮肤病变较少，皮疹不常见，皮肤瘀斑、瘀点更少有。
（2)继发于中耳炎、乳突炎等脑膜炎患者，发病约在1周左右，多发展迅速，可很快出现意识障碍。
本病常因病情较重容易引发并发症，确诊较晚、治疗不当也是并发症出现的原因，常见的有硬膜下积液、积脓或脑积水等;其次为以动眼、面、滑车及外展脑神经为主的脑神经损害.本病如有肺炎或败血症,尚可同时有脓胸、肺脓肿、心包炎、心内膜炎及脑脓肿等。
(3)本病婴儿感染居多,婴儿肺炎球菌脑膜炎神经症状严重，表现为极度烦躁不安、惊厥、嗜睡、厌食、喷射性呕吐，有时角弓反张。
体格检查常可发现囟门隆起，但有严重呕吐、失水者，囟门隆起可不明显.老年患者脑膜刺激征不明显。
（4)少数患者可以反复发作，复发性是本病的特征之一.反复发作的原因有:①头部外伤,由于颅骨骨折(筛板骨折最常见)，发生脑脊液鼻漏，细菌从鼻咽部直接进入蛛网膜下腔而发病。
②先天性解剖缺陷，如先天性筛板裂、先天性皮样窦道、脑膜或脊髓膜膨出等，细菌可直接到达脑膜。
③脑膜旁有感染灶，如慢性乳突炎或鼻窦炎.④患者免疫功能缺陷,如先天性丙种球蛋白缺乏或用免疫抑制剂者及儿童期作脾切除或脾萎缩者,均易引起肺炎球菌脑膜炎反复发作。
⑤治疗不彻底，脑脊液极度稠厚，易于形成粘连及脓性包裹，影响药物的疗效，导致治疗效果不良。
本病依据流行病学，发热、头痛伴脑膜刺激征、颅内压增高，等临床症状以及肺炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等球菌感染史、颅脑外伤病史等可以诊断.进一步的确诊的手段有脑脊液细菌培养检测，脑CT、胸透、颅骨X线检查等影像检查。
对于犯病的婴幼儿的诊断须结合多种手段以达到尽早明确疾病性质,方便施治.肺炎球菌脑膜炎病情发展多急剧，发病症状严重,虽有药物治疗，但病死率仍保持在30％以上.肺炎球菌脑膜炎吃什么好？应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物。
多食用富含维生素食物，有不错的增强免疫力的效果。
多食用一些菌菇类的食品和黄芪等中草药，水果，蔬菜等绿色食品。
肺炎球菌脑膜炎治疗前的注意事项？1。
当有头痛、发热、意识模糊、脑水肿的症状出现时应及时就医,尤其是婴幼儿或老年人.积极治疗原发病灶如中耳炎、乳窦炎、筛窦炎,以防病情复发。
尽可能清除一切先天的有关缺陷，对预防本病复发具有一定意义。
2。
接种疫苗：常用的疫苗是沛儿，疫苗价格较高。
如果孩子本来就体质比较弱，容易患呼吸道疾病，需要考虑下。
如果孩子身体一向很好，体质也不错，也可以不打.根据自身的承受能力决定。
而且疫苗也有可能造成一定副作用。
疫苗虽经灭活或减毒处理,但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用，有些孩子对此则比较敏感。
但是相对于所要预防的疾病所导致的危险而言，疫苗是非常安全的，且副作用很小。
严重的并发症很少发生。
家长不要过分迷信疫苗也不要过分担心而不给孩子打疫苗。
最好咨询医生后决定。
肺炎球菌脑膜炎西医治疗方法（一）治疗肺炎球菌脑膜炎的治疗以药物治疗为主,给予支持、对症、降低颅内压、抗癫痫等治疗也具有重要意义。
1.抗生素治疗肺炎球菌对大多数抗生素敏感。
治疗上首选青霉素,成人1200万~2000万U/d，儿童30万～60万U/（kg·d），疗程2星期，视病情变化，可延长至3周。
亦可选用氨苄西林12g/d，分4～6次静脉滴注.对青霉素药物过敏者可选用：氯霉素成人50mg/（kg·d)，儿童50～75mg/（kg·d)，2月以内的婴儿或新生儿应慎用,剂量要酌减，每天不超过25mg/kg；大环内酯类，如红霉素,剂量成人2g/d，儿童酌减，加入葡萄糖注射液内分次静脉滴注。
但是肺炎球菌对青霉素、氯霉素、大环内酯类都已经出现了不同程度的抵抗，应选用头孢噻肟4～12g/d，头孢曲松2～3g/d，每天分2～4次静脉给药(均为成人).采用头孢曲松钠2.0g静脉滴注，1次/12h;采用青霉索1040万U,静脉滴注，1次/12h；或者剂量用法同前的青霉索、头孢曲松钠联合用药，疗程均为2周，可取得较满意的疗效。
对青霉素类、头孢类耐药的菌株，在临床上如发现应用以上药物治疗无效或效果不理想时，应选用万古万古霉素,万古霉素是目前治疗多重耐药球菌脑膜炎最霉素(或去甲为有效的药物，但它不易透过血-脑屏障，可联合应用利福平。
万古霉素静脉滴注成人剂量为1～2g/d,儿童20~40mg/(kg·d),1天2次。
2。
抗炎药(1）皮质类固醇激素：应用地塞米松，儿童用量为0。
4mg/kg体重，1次/12h静脉滴注，共2天.地塞米松能减轻颅内压，减少脑的水含量和减少血浆蛋白进入脑脊液。
其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子(TNF)和IL—1的生成。
(2）非类固醇抗炎药：如吲哚美辛（消炎痛)、双氯芬酸（双氯灭痛）等，通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，抑制炎性反应.降低脑脊液中PGE2和蛋白质的浓度，减轻脑水肿.也可应用己酮可可碱,改善血液粘度和改善微循环，消除闭塞性脉管炎。
3。
治疗原发症如肺炎、中耳炎、乳突炎、颅脑外伤等。
对复发性脑膜炎应找出病消除病因，以彻底根治.（二)预后经诊断明、选择合适抗生素、采用合理的给药方案、配合必要的对症及手术治疗后,肺炎球菌脑膜炎预后较好，脑脊液中细胞数及各项生化指标基本恢复正常，细菌涂片、培养转阴。
但肺炎球菌脑膜炎病情发展多急剧，发病症状严重，虽有药物治疗，但病死率仍保持在30％以上。
肺炎球菌脑膜炎应该做哪些检查？1.实验室检查（1)细菌培养：经脑脊液、血培养均可检测出肺炎球菌.采用墨汁染色、革兰氏涂片法查细菌也可得到阳性结果.(2)血象检查:多数患者的白细胞总数明显增加，中性粒细胞也增多。
(3)脑脊液检查：外观均有浑浊表现,甚至为脓性;脑脊液压力升高,蛋白升高明显，氯多数呈下降表现。
有时发病初期脑脊液变化轻微、检前有应用抗生素导致干扰以及脑脊液中白细胞被纤维蛋白吸附等会导致脑脊液常规检查正常而细菌培养阳性的情况出现。
此时可采用腰穿行细菌学检查进一步诊断.2。
影像检查（1）颅脑CT检查：细菌性脑膜炎CT表现：①早期可无异常发现,病变进展可显示基底池，侧裂池内密度增高,脑室对称性扩大，以两侧脑室颞角扩大出现最早；②增强扫描示脑池内明显强化，基底池、侧裂池部分或全部闭塞；③大脑皮质区可出现不规则形低密度区，为脑膜脑炎的表现；④可形成硬膜下积脓或积液，可合并脑脓肿;⑤脑血管受累可形成脑梗死；⑥晚期形成脑积水。
脑膜炎后遗症常有脑软化,脑萎缩。
临床治疗满意者，一般不必进行CT 检查。
当病情危重或治疗效果不满意时,即应及时进行CT检查，用以指导临床选择合理的治疗方案，同时对于判断预后也具有重要意义。
（2）胸片：原病灶为肺炎者经胸透检查肺部有炎症改变。
(3)磁共振成像（MRI)：细菌性脑膜炎MRI表现：①早期可无异常。
病变发展，可在蛛网膜下腔出现异常信号，T1加权像信号略高，脑底池模糊不清,T2加权像呈高信号。
合并脑膜脑炎时在大脑皮质区可见长T1长T2异常信号病变。
②增强扫描示蛛网膜下腔不规则强化或脑膜线状强化。
③其余表现同CT表现。
肺炎球菌脑膜炎应该如何护理？小儿脑膜炎护理：1.脑炎发病时多有高热，当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分；热退后，要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2.让昏迷的患儿采取平卧位，将头偏向一侧，以便随时让分泌物排出；每两小时帮患儿翻身1次，可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出.3。
有瘫痪后遗症的患儿，要让瘫痪的肢体处于功能位置,并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动.4。
对卧床的患儿，要注意避免发生褥疮，要帮患儿多翻身，并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤，方法为，用一只60瓦灯泡，放在离褥疮3—4厘米处，每次烤15分钟，每天2次，以帮助促进血液循环.5。
对于脑炎恢复期的患儿，要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼，更好康复.。