中医基础阴阳五行学说

中医基础阴阳五行学说
➢ 辨证：阴虚火旺 ➢ 治则：滋阴降火
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第二节 五行学说
➢ 一、五行学说的基本概念 ➢ 五行 — 木、火、土、金、水五种物质及以
之分类而构成的五大行类事物之间的运动 变化。 ➢ “行”——①行列，次序；②运动变化 ➢ ——五种物质的运动变化及其相互关系。
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正常
阴偏衰 阳偏衰 （虚热） （虚寒） 中医基础阴阳五行学说
➢3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴
或阳的任何一方虚损到一定程度时导致 另一方不足的病理变化。
➢ 阴虚
阳虚 阴阳两虚
➢ 阳虚
阴虚
ห้องสมุดไป่ตู้
正常
阴阳两虚
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4、阴阳转化
➢
阴证
阳证
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（四）指导疾病诊断
“善诊者，察色按脉，先别阴阳”
要点：相关 对立 属性
➢ 阴阳的划分： ➢ 阳—运动的、热的、在上的、 向外的、
明亮的、兴奋的、强壮的。 ➢ 阴—静止的、寒的、在下的、向内的、
晦暗的、抑制的、虚弱的。
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阴阳的特性
➢ 1、普遍性 ➢ 2、阴阳的相对性：
（如昼夜、上下午） ➢ 无限可分性 ➢ 3、阴阳的相互转化性
➢ 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两 个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。
➢ 制约 斗争 动态平衡 二个含义： （1）阴阳属性都是对应的矛盾的。 如上下、动静 （2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热
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3、阴阳的互根互用
（1）阴阳互根 阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一
方高于正常水平的病理变化。
阳盛则热，阳胜则阴病
实热证 急性肺炎
正常
阳偏盛 阴偏盛 中医基础阴阳五行学说
阴盛则寒，阴胜则阳病 实寒证 痛经
正常
阳偏盛 阴偏盛 中医基础阴阳五行学说
2、阴阳偏衰：
➢ 属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变 化。
➢ 阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛 虚热证 肺结核 甲亢 虚寒证 夜尿频
方而单独存在。如上下 （2）阴阳互用 相互依存基础上相互滋生。如气血 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 “孤阴不生，独阳不长” →阴阳离决，精气乃绝
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阴阳对立制约 对立——属性相反（绝对的） 制约——相互克制（相对的）
阴阳互根互用 互根——相互依存（绝对的） 互用——相互促进（相对的）
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4、阴阳的消长平衡
➢ 阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。
消——减少、消耗 长——增多、增长 消长——制约——动态平衡 （1）阴阳的相互消长 阴阳对立制约关系的彼此消长
阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏） 阴阳互根互用关系的彼此消长
阴阳俱消、俱长（气血）
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阳
阴
色泽
鲜明
晦暗
声息
高亢宏亮
低微无力
症状
热、燥、动 寒、润、静
脉象
数、浮、大、 迟、沉、小、
洪、滑
细、 涩
病变部位
表、外、上 里、内、下
其它
……
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……
（五）用于疾病的防治
➢ 1、指导养生防病
春夏养阳，秋冬养阴
➢ 2、确定治疗原则
（1）阴阳偏盛——损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之
二、五行学说的基本内容 （一）五行的特性
木：木曰曲直 生长、升发、舒畅、 条达
火：火曰炎上 温热、升腾、向上 土：土爰稼穑 生化、承载、受纳 金：金曰从革 清肃（清洁、肃杀）、
收敛 水：水曰润下 寒凉、滋润、向下
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木曰曲直——凡具有生长、升发、条达、 舒畅性质的事物，归属于木行。
（一）说明人体的组织结构
阳
阴
部位： 上 下 表 里（脏腑） 背胸
气血津液： 气 血、津液 脏腑： 六腑 五脏 心阳 心阴 经络： 行于四肢外侧的经脉—阳 行于四肢中内医基侧础阴的阳五行经学说脉—阴
（二）说明人体的生理功能
（阳）功能
物质（阴）
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（三）说明人体的病理变化 ➢1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一
（2）阴阳消长平衡：
平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限 度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。
上限
下限
正常
异常
5、阴阳的相互转化
➢ 事物的阴阳属性在一定条件下可以向各 自相反的方向转化。
阴证
阳证
寒极生热
热极生寒
一定条件：重、极
“重阴必阳，重阳必阴”
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三、阴阳学说在中医学中的应用
第一章 中医学的哲学基础
➢ 目的要求： ➢ 1、了解阴阳五行学说在中医学中的应用 ➢ 2、熟悉阴阳五行的基本概念。 ➢ 3、掌握阴阳五行学说的基本内容。
第一节 阴阳学说 第二节 五行学说
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第一节 阴阳学说
➢ 一、阴阳学说的基本内容
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阴阳的起源
概念
➢ 阴阳—是对自然界相互关联的事物和 现象对立双方的属性的概括。 水（阴） 火（阳）
一定条件下互相转化 指定事物不同时，阴阳属性随之改变
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二、阴阳的相互关系
对立制约
互根互用
阴阳交感
消长平衡
相互转化
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二、阴阳的相互关系 1、阴阳交感
➢ 指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相 荡的相互作用、感应交合的过程。
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➢ 2、阴阳的对立制约
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2、归纳药物性能
四气 五味 升降浮沉
阳 温热 辛甘淡 升浮
阴 寒凉 酸苦咸 沉降
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案例一
➢ 患者，女，26岁。 ➢ 主诉：消瘦，乏力，多汗，善饥，手颤，
烦躁易怒1年余，加重半月。 ➢ 查体：舌边红，苔薄黄，脉弦细数。 ➢ 血液指标检查 ➢ 西医诊断：甲状腺功能亢进 ➢ 中医如何用阴阳学说进行分析？
（2）阴阳偏衰——补其不足 虚者补之 ： 滋阴 温阳
阴阳两虚——阴阳双补
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➢ 阴病治阳——益火之源，以消阴翳 ➢ 阳病治阴——壮水之主，以制阳光
➢ 阴中求阳 ➢ 阳中求阴 ➢ 张景岳：“善补阳者，必于阴中求
阳，则阳得阴助而生化无穷；善补 阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升 则泉源不竭。”
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火曰炎上——凡具有温热、升腾等性质的 事物，归属于火行
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土爰稼穑——凡具有承载、受纳、生化等 性质的事物，归属于土行
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金曰从革——凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质的事物，归属于金行