中国医学 中医基础 阴阳五行学说

阴阳五行学说
黄霖 教授
n 阴阳五行学说是我国古代用以认识和解 释自然界的宇宙观和方法论，是我国古 代的唯物论和辩证法。
n 阴阳五行学说自引用于医学领域后，借 以说明人类生命的起源、生理功能、病 理变化，并用来分析、归纳疾病的本质 与类型，从而成为指导预防、诊断和治 疗的依据。
第一节 阴阳学说
n 阴阳学说——是运用阴阳对立统一关系 来研究、解释物质世界一切事物和现象 相互对立、相互依存及相互消长变化规 律的学说。
阳
功能
气
兴奋
阴
物质
血
抑制
n 3、说明病理变化 阳盛——热 阴盛——寒
n 4、指导疾病诊断 如： 寒证——阴盛 热证——阳盛
面白，脉迟——阴证 面红，脉数——阳证
n 5、指导疾病治疗 阴阳平衡——阴阳失调——调平阴阳 （生理） （病理） （治疗）
例如： 热病（阳盛） 用寒凉药（阴药） 寒病（阴盛） 用温热药（阳药） “寒者热之，热者寒之”。
五色 青 赤 黄 白 黑
五味 酸 苦 甘 辛 咸
五官 目 舌 口 鼻 耳
五志 怒 喜 思 悲 恐
n 四、指导治疗 n 1、控制疾病的传变。 《难经·七十一难》：“见肝之病，则知肝传
之于脾，故先实其脾。” n 2、确定治则
“虚则补其母，实则泻其子” 。
n 3、确定治法 n 滋水涵木——滋肾养肝法 n 培土生金——补脾养肺法 n 益火补土——温阳健脾法 n 抑木扶土——平肝和胃法 n 培土制水——温脾治水法 n 佐金平木——泻肝清肺法 n 泻火补水——泻南补北法
五行的归类
自然界
人体
五
五五五五五五五五行五五五五五五五
音时味色化气方季 脏腑官体志液声
角平酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼 旦
徵日苦赤长暑南夏火心小舌脉喜汗笑 中
宫日甘黄化湿中长土脾胃口肉思涎歌
西
夏
商日辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭 入
羽夜咸黑藏寒北冬水肾膀耳骨恐唾呻
五行的生克关系
n 1、五行相生：是指五行中某一行事物，对于 另一行事物具有资生、促进和助长作用。
暗、物质、静止、下降、向内、抑 制。
阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性
n 一、阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物 质世界每两种相关事物或现象的概括。如：天 为阳，地为阴；男为阳，女为阴。
n 二、阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或 现象范围内。 如：天与地，是对宇宙而言； 男与女，是对性别而言。
n 三、阴阳的相对性 一切事物或现象的阴阳属性具有明显的 相对性。
如： 人身 脏腑
阳： 背 腑 阴： 腹 脏
n 四、阴阳的可分性 指事物或现象的阴阳属性具有无限可分 的特点。
如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳， 肝、脾、肾在下属阴；心脏又分心阴、 心阳。
阴阳的相互Байду номын сангаас系
n 1、相互对立 一切事物或现象，在特定条件下，存在 着截然对立的两种属性。 如：水与火，寒与热
n 4、相互转化 阴阳对立的双方，在一定的条件，可各自 向其相反方向转化，阴转化为阳，阳转 化为阴。如： 昼夜中，阴阳的转化： 昼 夜昼 阳 阴阳
阴阳学说在中医学中的应用
n 1、归属人体组织结构 人体组织结构
阳 背 腑 体表 上部 外侧 阴 腹 脏 体内 下部 内侧
n 2、概括生理功能
人体生理功能
n 2、相互依存 阴或阳的任何一方，都不能脱离对方而 单独存在。 如：无上就无所谓下； 无左就无所谓右。
n 3、相互消长 阴阳的相互对立，相互依存并不是处于 静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴 长”、“阴消阳长”的运动变化中。如： 四季变化：
由冬至夏，寒 热—— “阴消阳长”； 由夏至冬，热 寒——“阳消阴长”
阴阳的概念
代表两个相互对立的事物,如:天—地
代表同一事物内部所存在的相互对立的两 个方面,如:内—外
n 〈素问.阴阳应象大论〉：“阴阳者， 天地之道也，万物之纲纪，变化之父 母，生杀之本始，神明之府也。”
事物阴阳属性举例： n 阳——天、大、昼、春夏、温热、光
亮、功能、活动、上升、向外、兴奋 n 阴——地、小、夜、秋冬、寒冷、晦
第二节 五行学说
n 五行学说——物质世界是由木、火、 土、金、水五种基本物质组成的，事物 的发展变化，都是五种物质不断运动和 相互作用的结果。
n 五行学说通过“比类取象”法，用五种物质 特点，概括为五种属性。
五行的特性
五行 特点 性质 木 曲直 生长、生发、条达、舒畅。 火 炎上 温热、升腾、向上。 土 稼穑 生化、承载、受纳。 金 从革 肃杀、潜降、收敛。 水 润下 寒凉、滋润、向下、静藏。
n
木
水
火
金
土
五行相生规律和次序
n 2、五行相克（又称相胜）：是指五行中某一 事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作 用。
n
木
水
火
金
土
五行相克规律和次序
n 3、五行相乘：指五行之间相克太过的异 常变化。（乘——乘虚侵袭）
（
五 行
木
相
乘水
火
相
克
太 过
金土
）
n 4、五行相侮：指五行之间反向相克的异 常变化。（侮——欺侮，恃强凌弱）
（
五
木
行
相
侮水
火
反
向
相 克
金土
）
五行学说在中医学中的应用
n 一、解释生理现象
木（肝）
（肾）水
火（心）
（肺）金 土 （脾）
n 二、解释病理传变 n 1、母病及子（顺传）：病变由母脏累及
子脏。
木 （肾）水 （肝）火
金土
例：肾病及肝，母病及子
肝肾精血不足
n 2、子病犯母（逆传）：又称“子盗母 气”，即病变由子脏及到母脏。
木 （肾）水 （肝）火
金土
例：肝病及肾，“子盗母气”
肝血虚至肝肾阴虚
n 3、相乘：指相克太过而为病。
例：肝病及脾，肝木乘脾土
肝脾不和
木 水 （肝）火
金土 （脾）
n 4、相侮：指反克为病
例：肝病及肺，“木火刑金”
肝火犯肺
木 水 （肝）火
（肺）金 土
三、指导疾病诊断
五行 木 火 土 金 水
五脏 肝 心 脾 肺 肾