双气囊小肠镜检查的配合及护理
双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会
的关 系 。
２ ． 鼓励患者 深呼 吸 ，有效 咳嗽咳痰 ，必要 时可雾化 吸人 。定时翻 ．２ ４ 身拍背 ，预 防压疮 ，翻身时两腿 之间应夹一软枕 ，防止假体脱 位。保
２ ０ ，（）３ ９３ ０ ０ ６６４ ： １ －２ ．
等易 消化及含钙 、含纤 维素丰富 的食 物。鼓励多饮水 ，以达到 自 动冲
洗膀胱 的效果 。 ２ ． ６术后功能锻炼
［】 荣 卫 平， ， 宁 艳， 高龄 股 骨 颈骨 折人 工髋 关 节置 换 术护 ２ 王丽 严 等．
理及并发症预防［ ． Ｊ 西南军医， ０ ，１ ） ４ －４ ． ］ ２ ９ ３： ４５５ ０ １（ ５
足背动脉搏动情 况等。 ２ ． 防并发症 的护理 ４预 ２４１感 染是 人工髋 关节 置换 术后 的灾难 性 并发症 ，发生率 为０１ ．． ．％
一
型置 换术后 １ ，非骨 水泥置 换术 后６ ８ 周 ￣ 周可 扶双拐 适量 下地行走 ， 术 后 １周可开始 弃拐行 走 ，从 事大多数 日常轻 微活动 。２ ０ 个月 内禁止 患 肢下侧 卧位 ，侧卧 时应健肢在 下 ，两 腿夹软枕 。２ 月后可适量 下 个 蹲 ，但３ 个月 内不得坐矮 凳 、低 软沙发 、跪姿 ，盘 腿坐及 翘二 郎腿 ，
中国医药指 南 ２ １ ００年 ７月第 ８ 第 ２ 期 卷 ０
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕｙ ００Ｖ １， ｏ ０ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊｌ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ２
临床护 理 ｆ ０ ５ ３
双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会
双气囊电子小肠镜检查的护理配合与体会摘要】目的：探讨双气囊电子小肠镜检查的护理配合情况。
方法：４０例行双气囊电子小肠镜检查的患者被随即分为观察组与对照组各２０例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组效果。
结果：两组经检查后，对照组阳性率以６５．０％明显不及观察组的９５．０％［对照组护理满意度以７０．０％明显不及观察组的１００．０％（Ｐ＜０．０５）。
结论：双气囊电子小肠镜检查时给予患者相应护理，有利于检查顺利进行，且可提高护理满意度，效果显著，值得推广。
【关键词】双气囊电子小肠镜；护理配合；检查小肠作为人体内重要的吸收器官，以往临床检查中所用的内镜并不能有效到达检查深度，主要由于其游离于腹膜内，且受到肠系膜的束缚作用而形成多个复合肠襻［１］，是整个胃肠道中最难检查的部分。
近年来，随着医疗设备的更新换代，双气囊小肠镜被广泛应用到小肠的诊断中，但在其检查中应做好相应的护理，以促使患者顺利完成检查。
我院在双气囊小肠镜检查中给予患者相应护理配合，现将具体内容报道如下。
１资料与方法１．１一般资料将我院２０１４年９月．２０１５年５月接收的４０例行双气囊小肠镜检查的患者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，所有患者均伴有不同程度的腹泻、腹痛、黑便以及便血等症状，未见严重心、肝、肺部疾病，且均经结肠镜、胃镜以及全消化道钡餐造影以及ＣＴ等检查后不能满意其症状表现［２］。
按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各２０例，对照组男１３例，女７例，年龄为２２．７８岁，平均年龄为（３６．５±５．９）岁［观察组男１２例，女８例，年龄为２１．７８岁，平均年龄为（３７．０±５．１）岁，两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及病程等一般资料比较，不存在显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法两组患者均行双气囊小肠镜检查，仪器为日本富士能ＥＮ．４５０Ｔ５，检查开始前先使两个气囊处于放气状态，内镜插入一定的深度后气囊交替充气、放气，外套管与内镜均交替向前插入，而后同时拉回，重复上述操作后向深部插入以找到病因，并做好检查配合，对照组行常规护理，观察组则行综合护理。
双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会
双 气囊小肠镜对 小肠疾 病的诊断价值 及护理体会
邓明 尹合坤 陈祺 陈莉君 马艳环 李联 杰
（广 东 省 江 门市 中 心 医 院 消 化 科 ，广 东 江 ｆ－ｊ ５２９０００）
摘 要 目的 评 价 双 气 囊 小 肠 镜 对 小 肠 疾 病 的诊 断 价 值 。 方 法 使 用 Ｆｕｊｉｎｏｎ双 气 囊 小 肠 镜 对 我 院 ２０１１年 １月 ～ ２０１２年 ７月 拟 诊 小 肠 疾 病 的 １４８名 患 者 进 行 检 查 ，共 计 １８６例 次 。４３名 患 者 经 口进 镜 检 查 ，６９名 患 者 经 肛进 镜检查 ，３６名患者经 口加经肛进 镜 检查 。镜下 可疑 病变 常规 进行 组 织病 理活检 。护 理 配合 包括 检查 前 准 备 ，术 中配 合 ，术 后 护 理 及 心 理 护 理 。结 果 １８６例 双 气 囊 小 肠 镜 检 查 共 发 现 小 肠 病 变 １６４例 ，阳 性 率 达 ８８．２ 。 发现 小肠肿瘤 性病变 ２８例 。小肠 炎症性 病变 １０８例 ，其 中小肠克 罗恩病 １７例 ，小 肠非 特异性 炎症 ９１例 。小 肠 寄生 虫病 ５例 。小肠憩室 １３例 ，其 中确诊小肠 Ｍｅｅｋｅｌｓ憩 室 出血 １例 。小肠 外 压性狭 窄 ８例 。小肠异 物 ２例 ， 均 通 过 小 肠 镜 异 物 钳 成 功 取 出 。成 功 行 回盲 部 溃 疡 出 血 小 肠 镜 下 钛 夹 止 血 治 疗 １例 。 尚 未 发 生 出 血 、穿 孔 、胰 腺炎 等并发症 。结论 双气囊小 肠镜能安全 、准 确地检查 全段小肠 ，并 能对可疑病变 取活检 ，明显提 高 了诊 断 的准 确 性 及 阳 性 率 ，对 小 肠 疾 病 的 诊 断 有 很 大 应 用 价 值 。护 士 的 护 理 配 合 及 检 查 前 后 正 确 的 护 理 干 预 有 利 于 小 肠 镜 检 查 顺 利 进 行 ，减 少 并 发 症 的 发 生 ，减 轻 患 者 痛 苦 ，提 高 患 者 满 意 度 及 小 肠 镜 检 查 的 质 量 。
肠镜检查护理配合操作标准
肠镜检查护理配合操作标准
以下是肠镜检查护理配合操作的一些标准步骤：
1. 检查前准备：
- 向患者详细解释肠镜检查的过程、注意事项和可能的不适，解答患者的疑问，消除其紧张情绪。
- 评估患者的健康状况，包括有无药物过敏、凝血功能异常等，确保患者能够耐受检查。
- 指导患者在检查前进行肠道准备，通常需要服用泻药清空肠道，以确保肠道清洁度良好。
2. 检查中配合：
- 协助患者摆好合适的体位，一般为左侧卧位或仰卧位，并注意患者的舒适度和安全。
- 密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理任何异常情况。
- 配合医生操作，协助传递器械、调整仪器等，确保检查顺利进行。
- 注意患者的隐私保护，提供必要的遮盖物，让患者感到舒适和安心。
3. 检查后护理：
- 检查结束后，帮助患者恢复舒适的体位，观察患者有无不适症状，如腹痛、出血等。
- 给予患者相关的饮食和活动指导，通常在检查后需要暂时禁食一段时间，并避免剧烈运动。
- 记录检查结果和患者的反应，及时向医生报告，以便医生制定进一步的治疗或随访计划。
4. 护理人员要求：
- 具备专业的护理知识和技能，熟悉肠镜检查的流程和注意事项。
- 具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系，提供优质的护理服务。
- 严格遵守无菌操作和感染控制原则，确保患者的安全和防止交叉感染。
以上是肠镜检查护理配合操作的一般标准，具体的操作步骤和要求可能会因医院的规定和实际情况而有所不同。
在实际工作中，护理人员应根据患者的个体差异和医生的指导，灵活调整护理措施，以确保患者的安全和检查的顺利进行。
双气囊小肠镜的操作方法
双气囊小肠镜的操作方法双气囊小肠镜是一种内窥镜检查的工具，用于观察小肠腔内的病变和病变部位，对于小肠疾病的诊断和治疗具有重要意义。
下面将详细介绍双气囊小肠镜的操作方法。
1. 患者准备患者在接受双气囊小肠镜检查前，需要进行必要的准备。
首先，患者需要空腹6至8小时，以确保小肠清晰可见。
其次，患者需要将服用的药物告知医生，特别是抗凝药物和抗血小板药物。
最后，患者需要排空肠道，一般使用泻剂或灌肠的方法。
2. 镜检器材准备双气囊小肠镜是由一根柔软的导管和两个气囊组成的。
在操作前，需要检查导管是否完好无损，并备齐所需器材，例如：导丝、活检夹、深扎吸引管等。
3. 镜检器材消毒在使用双气囊小肠镜前，需要对检查器材进行消毒。
常用的消毒方法有气体消毒、乳酸消毒和高温消毒等，可以选择适合的方式进行消毒，保证器材的清洁。
4. 患者体位患者进入内镜室后，需要卧在检查床上，并采取侧卧位或俯卧位，以便医生进行检查操作。
5. 镜检操作步骤（1）局麻和镇静：在进行双气囊小肠镜检查前，医生会给患者进行局麻和镇静。
一般采用喉喷麻醉和静脉给予镇静药物。
（2）插管导丝：医生会将导丝插入患者的鼻腔，通过食管进入胃部，直至到达十二指肠。
（3）插入导管：将双气囊小肠镜导管插入导丝，并逐渐推进到空肠。
在推进过程中，医生需注意调节导管的角度，以确保在小肠腔内的通畅。
（4）充气定位：当小肠镜导管到达病变部位时，医生会通过柔软导管内的导气管进行充气定位。
首先将气体注入空气囊，使其紧贴小肠壁，然后将导气管连接到另一个气囊，将气体注入气囊，帮助固定导管，以便进行后续的观察和操作。
（5）观察和取样：一旦完成充气定位，医生可以通过镜筒观察小肠腔内的病变。
如果需要进行活检，医生可以使用活检夹进行取样。
（6）结束检查和拔除导管：当检查结束后，医生会慢慢拔出导管，注意避免刺激到肠道壁。
拔出导管后，患者需要逐渐从麻醉和镇静状态中苏醒。
需要注意的是，双气囊小肠镜是一种有创操作，因此在操作过程中医生需要十分小心谨慎。
全身麻醉下双气囊小肠镜检查护理配合
全身麻醉下双气囊小肠镜检查护理配合通过静脉全身麻醉下对小肠疾病患者行双气囊推进式小肠镜检查，评价其安全性，总结护理要点。
方法：选取我院自2011年1月至2011年12月共检查117例有消化症状，在静脉全身麻醉状态下，应用双气囊小肠镜检查，并加以合适的护理配合。
可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法。
视患者病情决定，经口侧或肛侧的检查。
结果117例患者插镜成功率100%，其中53例行口侧检查，64例行肛侧检查，另有16例双侧检查。
检查过程未出现并发症。
结论：双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变，在麻醉状态下进行检查，并辅以适当的护理配合，能够成功完成检查，既安全又可靠，值得推广。
标签：双气囊小肠镜; 静脉全身麻醉; 护理配合1临床资料2011年1月至2011年12月因消化道症状：消化道出血，原因不明腹痛、腹泻或不完全性小肠梗阻症状，消瘦等在我院消化内科住院患者117例，其中男73例，女44例，年龄14至76岁，全部患者均无严重的心、肺、肝疾病及胃肠镜检查禁忌症，经胃镜、结肠镜、全消化道钡剂造影、腹部B超、CT或MR、胶囊内镜等检查未能发现可以解释临床症状的器质性病变。
镜检结果：取异物1例，其它发现有不同病变，如：克罗恩病，小肠寄生虫病，小肠憩室，小肠溃疡，小肠肿瘤等。
2护理2.1术前准备2.1.1患者准备：患者术前常规检查肝肾功能、心电图、血常规、凝血功能等，排除严重心肺疾病，向患者及家属解释小肠镜操作程序，讲明检查的重要性和必要性，令患者及家属对该项检查有正确的认识，并与其签订知情同意书，还应让患者及家属了解不良反应及随访措施，包括饮食治疗，可能的不良反应。
如检查从口侧进镜，检查前一天晚上8时开始禁食，至少12小时，如从肛侧进镜，则需检查前一天开始为患者进行肠道准备，准备方法同常规肠镜检查一样，经口侧进镜者术前取下活动性假牙，术前10-20分钟口服10ml达克宁胶浆咽麻祛泡剂，协助患者咬好牙垫，并妥善固定牙垫。
无痛性双气囊电子小肠镜检查的配合与护理
损伤 肠 黏膜或 引起 出血 、 孔等并 发症 。 穿 ２ ３ 术 后护理 ． 检 查 结束 后 ， 患者 需 卧 床 休 息 全 ， 防止 病人 坠床 。必要 时 使用 催 醒剂氟 吗 西尼 让 病 人 尽 快 苏醒 ； 切观 察 可 密 能 出现 的并发 症 如 出血 、 孔 、 部不 适等 。待病 人 穿 腹
立可靠 静 脉通道 ， 同时进 行全 程心 电监 护 、 氧饱 和 血
度监测 。
１ １ 临 床 资 料 本 组 患 者 共 １ ． ８例 ， 中 男 性 １ 其 Ｏ
例， 女性 ８例 ， 龄 ２ ～ ４ 年 ２ ５岁 。患者 因有 消 化道 出
２ １ ２ 器 械 准备 ．．
认 真 检 查 氧 源 、 醉 呼 吸机 、 麻 监
例接受 从 肛侧进 镜 。所有 患者 均安 全顺 利完 成 了检 查 ， １例 发生 严 重 并 发 症 ， 例 进 镜 术 程 约 ６ ～ 无 每 Ｏ
１ ０ｍｉ ， ２ ｎ 平均 ９ ｎ ８例 患者 明 确诊 断 １ ０ｍｉ 。１ ５例 ，
命体 征 ， 同时协助 操作 医师 扶持镜 身 ， 并掌 握好 推进
作者简介 ： 玉 萍 （ ９ ５ ） 女 ， 州 贵 阳 ， 科 ， 管 护 雷 １６ 一 ， 贵 本 主 师 ， 事 消化 内镜 诊 疗 的 配合 及 护 理 从
并 固定 外 套管 ， 人 密 切配合 、 作来 完成 ｌ 。 ３ 协 ＿ ２ ］ １ ３ 结果 ． 本组 １ ８例患 者 ，３例 经 过 口侧 进 镜 ， １ ５
化 道或 下 消化道 进 镜 ， 现 可解 释 临 床 症 状 的病 灶 发
即完成 检查 。在 检 查 的过 程 中 ， 切 观 察 患者 的生 密
双气囊小肠镜检查的护理配合体会
１ 结 果 ： 醉后 俯 卧前 血 压 １． ＿ ． ， ． ３ 麻 ６８ ＋ １ 心率 ８ ． ＿ ３８。 卧 骨区作 为支 点 ， ６２５ ４５＋ ．１ 俯 ２１ 尽量 使胸 腹部 离 开手 术 台 面 ， 用 支 架 时注 意 调 使 位 后 血压 １． ＿ ． ， 率 ６ ． ＿ １ ３ 经 统 计 学处 理 ， 组 数 节 合适 的高 度和 宽度 ， 在骼 骨 前上 棘 、 骨 等骨 隆 突处 加 衬棉 ５４＋ ４ 心 ５２ ３ ６１ ＋ ． ， ２１６ 两 并 肋 据 均有 显 著性差 异 。 （ 压 Ｐ ００ 心率 Ｐ ０ ５ 血 ＜ ．１ ＜． ） ０
迫 ， 呼吸 循环 功 能影 响较 大 。 对 现从 护理 的角度 观察 这类 手 术病 腰 椎 管 狭 窄症 ， 行椎 板 减 压 术 ， 由于 腹部 垫 枕 不 当受 压 ， 中出 术
人 的 血压 、 心率 变化 ， 出讨论 及 相应 护理 措 施 ， 提 以供 参考 。
１ 临床 资 料及 方 法
２讨 论
垫 。总之 要 以病 人感 觉舒 适 为宜 。 ３２ 证 安 全 ： 变 体位 时动 作 协调 、 柔 、 慢 ， 要 时 可 先侧 ．保 改 轻 缓 必
２１俯 卧位 是脊 柱 手 术 最常 用 体 位 。麻 醉 后 改 变体 位 可 引起 地 卧 片刻 再 俯 卧 ， 病 人 有 一个 适 应 过程 ， 其对 肥胖 、 老 体弱 ． 让 尤 年 心 引力 （ 力 ） 血 液 和 脏 器影 响 ， 俯 卧 位 时 身体 的负 重点 和 或 合并 有 心肺 疾病 患者 ，禁 忌 将病 人 安置 在 超过 忍受 限 度 的强 重 对 且
支点 发生 改 变 。 正常 人 ， 些 改变 一般 通 过 自身调 节 均能 代偿 迫 体位 上 ， 位 安 置 完毕 后 ， 对 这 体 手术 开 始 前 ， 回护 士应 亲 自再 检 巡
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双气囊小肠镜检查的配合及护理
摘要】目的：探讨在双气囊小肠镜检查中的护理配合；方法：护士全面参与小
肠镜的检查，包括术前准备、术中配合、术后护理；结果：20例患者小肠镜检查
顺利完成，无并发症的发生；结论：小肠镜检查的顺利完成离不开医护之间的密
切合作。
【关键词】双气囊小肠镜；检查配合；护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0211-02
小肠是人体消化吸收的重要器官，分为十二指肠、空肠和回肠，长5～7m，
游离于腹膜内，并被肠系膜束缚形成多个复合肠襻。
长期以来普通内镜检查难以
到达，因此被称为消化道的“盲区”，是整个胃肠道中最难检查的部分。
双气囊小
肠镜的出现使小肠疾病的诊断取得了突破性的进展，是小肠疾病检查的新方法。
1.设备及检查方法
1.1 设备
日本富士能电子双气囊小肠镜是由高分辨率的电子内镜和外套管气泵和主机
组成。
内镜有效工作长度为2000cm，外径9.4cm、观察长度4～100cm，内镜视
角140°，内镜钳道2.8mm。
1.2 一般资料
本组男性12例，女性8例，年龄22～78岁。
术前主要症状：便血黑便9例，腹痛7例，腹泻4例。
20例患者共进行24次检查，经口9例，经肛15例，无一例发生严重并发症。
20例患者明确诊断14例，阳性率70%；小肠炎症及溃疡8例、空肠憩室3例、小肠恶性肿瘤2例、小肠囊肿1例、无异常发现6例。
1.3 检查方法
双气囊小肠镜可经口或经肛门进入，或两种方法同时应用，这样可使全小肠
镜检查得以实现。
检查时患者均采取左侧卧位，操作时由1名医生和1～2名护
士合作完成。
双气囊小肠镜的内镜和外套管前端各安装一个能放气充气的气囊，
两个气囊分别连接于专用气泵；插镜前用橄榄油润滑镜身，检查开始两个气囊均
处于放气状态，当进镜50cm左右，即内镜镜身全部插入外套管时，术者将内镜
头端气囊充气以固定肠管，接着护士沿镜身将外套管推入约50cm，然后术者将
外套管的气囊注气以固定肠管，将镜身及外套管同时外拉使肠管短缩，再将镜身
前端的气囊放气并继续向前插入内镜，两个气囊交替充气和放气，内镜和外套管
也交替向前插入，随后二者同时回拉，如此重复使得内镜渐渐向深部插入，从而
达到完成小肠的直视检查。
2.护理配合
2.1 患者准备
术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血时间，排除严重心肺功能、有
无麻醉禁忌如哮喘等。
患者家属签署手术同意书。
经口进镜者术前禁食12小时；经肛门进境者要进行肠道准备，检查前一天进食无渣流质饮食，检查前口服复方
聚乙二醇电解质散，用3000ml温开水冲服，在2小时内服完，检查当日禁饮禁食。
2.2 术前准备
检查前建立有效的静脉通道，进行心电监护严密观察生命体征，同时备好吸
痰管、急救药物、简易呼吸气囊等；并检查双气囊小肠镜注水注气、吸引器及气
泵的功能是否完好，并给小肠镜的2个气囊充气，检查其完好后于小肠外套管和
镜身之间注入橄榄油润滑镜身［1］。
2.3 术中护理配合
经口进镜者，如有义齿应当取下并于检查前10分钟口服去泡剂，咬好口垫，并妥善固定,待患者入睡后方可进镜；经口进镜深度以回肠中下段为界，经肛进镜
的深度以空肠中下段为界。
在整个操作过程中，护士右手扶稳并固定接近操作部
的外套管头端，左手固定接近患者口腔或肛门的外套管，两手用力外展，使体外
的镜身处于直线状态，并保持外套管和镜身之间的润滑以减少摩擦，以便于医生
的操作［2］。
在操作过程中，操作者动作应轻柔、循腔进镜、多吸气少注气、
正确判断肠腔走向。
在检查过程中如若发现病变，配合医生进行相应的活检、染
色及高频电治疗；同时严密观察患者的生命体征的变化，如有异常及时报告医生。
因小肠检查时间较长，有时需要进行两次，在达到空肠中断时无异常发现，可在
黏膜下注射墨汁做标记，以便下次从另外一端进行检查，然后在此汇合。
2.4 术后护理
检查结束后，患者仍需卧床休息，防止患者发生摔倒、坠床等意外，检测生
命体征，观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹部不适等。
经口检查者术后1-
2天内，咽喉部可能会有短暂的疼痛、异物感、并伴有呕吐，告知患者不能勉强
咳出分泌物，以免引起黏膜的破损；经肛进镜者应注意做好肛周护理，并让患者
卧床休息，患者可能出现腹痛腹胀的现象，可嘱患者按摩下腹部以促进肠蠕动；
在检查过程中，如若进行高频电的治疗，术后患者应卧床休息，禁食禁饮，避免
过度的体力劳动，术后3天行CT检查，如无异常可遵医嘱进食，首次进食温开
水50ml分3次无异常，然后从流质逐渐过渡到普食，少量多餐；一般检查的患者，检查2小时后，腹胀得到缓解，并无病情变化及禁忌可按医嘱进食：流质-半流质-软食-普食。
3.体会
小肠是消化道中最长的一段，多年来一直没有有效的检查方法，双气囊小肠
镜的出现弥补了内镜的不足之处，它拥有明显的优越性，是目前诊断小肠疾病最
有效的方法；双气囊小肠镜可经口和经肛进镜，或两种方法同时使用，这样可以
使全小肠检查得以实现，同时还可以进行活检与治疗。
双气囊小肠镜的两个气囊
其性能的完好是确保整个小肠检查成败的关键，其利用外套管与镜身前后推进，
并借助大小气囊支撑肠腔，使小肠逐步套在外套管上，反复操作使镜身能进至小
肠的深段，找到病变部位［3］。
整个检查过程中需要医生、麻醉医生、护士及
病人的密切配合，护士必须集中思想与医生配合默契，熟练的掌握操作技巧，循
腔进镜，并且随时观察病情变化及时正确处理，减轻患者的痛苦，防止并发症的
发生，力求每个操作步骤都做到准确无误、迅速，使得每一例双气囊小肠镜检查
都得到顺利的完成，并提高诊断率。
【参考文献】
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南.2010.20.305-307.
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学报.2008,30（7）.599.
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