急性踝关节扭伤(针灸治疗学)
踝扭伤针灸：
踝扭伤针灸：
拇指内横纹中心点小节穴一寸一针刺向大陵方向，行针2～3分钟即效。
针用0.35x50针，动气织走或活动足踝。
治疗踝关扭伤的特效穴，命名为小节穴，即是手针的【踝点】。
位置，在大指本节掌骨旁黑白肉际上，握拳取穴。
（属肺经）
对于红肿的，可先红点刺血或外敷药，也可针灸消肿。
足解穴善于调和气血，治疗各种急性扭伤带红肿者能迅速消肿，而且也有治疗作用。
对于使用解穴消肿。
急性外踝扭伤
取董氏奇穴
小节穴
针尖朝劳宫穴方向扎，
一边提插一边调整针尖的方向，一边让患者来回转动脚腕，大多数一次可以治愈，
最起码可以正常走路。
小节穴对侧扎针治外踝扭伤，脚后跟疼扎大陵透劳宫。
小节穴治肺结节，甲状腺结节也效。
针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会
针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会1. 引言踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，特别是在体育运动、跑步等高强度活动中容易发生。
传统的治疗手段包括药物治疗和物理疗法。
然而，针灸作为一种古老而有效的传统中医治疗方式，近年来在踝关节扭伤的康复中得到了越来越多的应用。
本文将通过12例临床实例，探讨针灸治疗踝关节扭伤的疗效、操作方法及注意事项，并分享个人对这种治疗方式的观点和理解。
2. 案例介绍案例一：男，28岁，踢球时左踝关节受伤，临床检查显示踝关节韧带轻微撕裂。
采用针灸治疗，每周3次，连续4周。
疼痛明显减轻，活动度恢复良好。
案例二：女，23岁，跳跃时受伤，右踝关节韧带损伤。
针灸治疗后疼痛减轻，并在3周后完全恢复。
...3. 针灸治疗的原理和作用针灸治疗通过刺激人体的穴位，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的效果。
在踝关节扭伤的治疗中，针灸的主要作用有：缓解疼痛、减轻炎症、增加局部血流、促进软组织结缔修复、调整免疫功能等。
根据扭伤的程度和具体症状，针灸师可以选择不同的穴位组合和针刺方法来进行治疗。
4. 针灸治疗踝关节扭伤的操作方法针灸治疗踝关节扭伤需要经过专业的培训和临床经验。
在治疗过程中，首先需要根据个体差异和病情选择合适的穴位。
常用的穴位包括足三里、阴陵泉、风池等，可以通过配合艾灸、拔罐等辅助手段增强疗效。
对于急性期的踝关节扭伤，可以采用控制炎症的方法，如针刺局部疼痛穴位以及远端穴位。
5. 治疗效果及注意事项经过对12例踝关节扭伤患者进行针灸治疗的观察和总结，发现针灸可以显著缓解疼痛、减轻炎症反应，并且加快了受伤组织的修复。
针灸还具有无创、方便、经济的特点，不良反应少，适合广大人群使用。
然而，需要注意的是，在进行针灸治疗时应遵循科学规范，选择合适的穴位和治疗方法，并在治疗过程中密切观察患者的反应和症状变化。
6. 个人观点和理解作为一种古老而有效的治疗方式，针灸能够在踝关节扭伤的康复中发挥重要作用。
一穴一症：阳池穴--急性踝关节扭伤
一穴一症：阳池穴--急性踝关节扭伤
急性踝关节扭伤
踝关节扭伤多为走在高低不平，或下台阶不慎，足处于跖屈位内翻，外侧副韧带过度牵拉，引起踝部扭伤。
轻者拉伤或部分撕裂，重则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折或骨折脱位。
临床表现除有明显的扭伤史，跛行，外踝前下方有疼痛，肿胀，急性时可出现瘀斑。
阳池穴治疗急性踝关节扭伤
段x ,男，20岁，1968年1月就诊。
主诉：排练时不慎跌伤，左足踝部肿痛不能站立，因需参加演出，急让他人背来就诊。
检查：左踝部肿胀明显，无明显骨折体征，外踝关节间隙无增宽。
诊断为左侧急性踝关节扭伤。
取穴：左侧阳池穴。
在患处找到明显压痛点，确定其临近穴位属何经后，在同侧腕部对应经脉找对应点穴位，作为针剌点(即为阳池穴) 以泻法行针五分钟，让患者用力踏步，疼痛明显减轻，让患者带针行走，边走边间断捻针，留针20分钟，临床治愈。
（选自：常见病的一针疗法，如有侵权，请及时联系我们删除内容）。
针灸治疗学——扭伤(讲稿)
扭伤【概述】扭伤是指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌健、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。
主要表现为受伤部位肿胀疼痛，关节活动受限，多发于肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝等部位。
扭伤属软组织损伤范畴，中医又称“伤筋”。
是由间接外力作用于关节（包括可动和微动关节），引起其周围软组织的牵拉或撕脱而造成。
其主要病理变化是皮下出血、浆液渗出、挫伤或断裂。
临床主要表现为受伤部位的瘀血、肿胀、疼痛、功能障碍。
【病因病机】本病由于剧烈运动或持重物不当、跌仆、牵拉以及过度扭转等原因，引起四肢关节周围及躯干部位筋脉损伤，而经气运行受阻，气血壅滞局部所致。
若迁延不愈，外邪易乘虚而入，致伤瘀夹痹，经络失于温煦，瘀滞难解，则恢复缓慢。
【辩证分型】扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，患肢关节有不同程度的功能障碍，常伴有局部热痛。
1．新伤：局部微肿，肌肉压痛，肌肤发红，则伤势较轻；如肿胀高起，皮包紫红，关节屈伸不利，疼痛剧烈，表示伤势较重，或有瘀血留滞。
2．陈伤：一般肿胀不明显，以疼痛、关节功能障碍为主，常因风寒侵袭或劳作而反复发作。
分期早期：扭伤2～3天内，局部疼痛剧烈，瘀血、肿胀明显，功能障碍。
中期：扭伤3～4天后，瘀血逐渐吸收，瘀斑由紫转青，肿胀渐消，疼痛减轻。
轻者可基本获愈，此期约1～2周。
后期：瘀斑由青转黄褐色，肿胀明显消退，疼痛缓解，功能逐渐恢复。
一般需经3～5周痊愈。
部分病人局部消散吸引不佳，疼痛隐隐，活动受限，可迁延而成慢性损伤。
【治疗】1．基本治疗治法：祛瘀消肿，舒筋通络。
以受伤局部腧穴为主。
主穴：腰部：阿是穴肾俞腰痛穴委中踝部：阿是穴申脉丘墟解溪膝部：阿是穴膝眼膝阳关梁丘肩部：阿是穴肩髃肩髎肩贞肘部：阿是穴曲池小海天井腕部：阿是穴阳溪阳池阳谷髋部：阿是穴环跳秩边承扶方义：扭伤主要是由气血壅滞而致局部肿胀疼痛，故治疗当取近部腧穴，以达到调和气血、疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的，使损伤组织的功能得以恢复。
踝关节扭伤针灸治疗
踝关节扭伤针灸治疗
商丘透丘墟主治踝关节扭伤、风湿关节痛、痛风。
商丘穴:
定位:在踝区，内踝前下方，舟骨粗隆与内踝尖连线的中点凹陷中。
主治:①胃肠病症，例如腹胀，呕吐，肠
鸣，泄泻，便秘，黄疸，消化不良，急、慢性
肠炎，痔疾。
②情志病症，例如怠情嗜卧，癫
狂，善笑。
③下肢局部病症，例如腓肠肌痉挛，
足踝痛，踝关节及周围软组织病症。
④儿科病
症，例如小儿惊风，小儿癫痫抽搐。
穴名释义:商，指的是五音“宫、商、角、
徵、羽”之一，属金声。
丘，指的是丘陵、土
山。
商丘穴是足太阴脾经的经穴，在五行“土、
金、木、火、水”对应属金，位置在突起的内
踝前下方，内踝隆起像丘陵，所以命名为商丘。
丘墟穴:
定位:在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。
主治:①眼部疾病：目赤肿痛，目生翳膜。
②循经痹证：颈项痛，胸胁胀痛，下肢痿痹，
踝肿痛。
③其他疾病：胆囊炎，疟疾，疝气。
穴名释义:丘，指高处；墟，指故城遗址或废墟。
本穴位于足外踝前下方凹陷处，外踝高起犹如大的土丘，穴下为凹陷且肌肉较少，所以命名为丘墟穴。
瞬间缓解踝关节扭伤的三个穴位，知道一个就已经非常受益了
瞬间缓解踝关节扭伤的三个穴位，知道一个就已经非常受益了我们经常在临床上遇到一些“脚脖子”疼痛的患者（踝关节疼痛），由于走路时间久了就会疼痛或肿胀，那么我们今天就说一说踝关节扭伤。
踝关节其实是非常简单的关节，不像膝关节有半月板、交叉韧带或脂肪垫等，踝关节的构造简单，最主要的功能就是支撑和负重，它是由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，在踝关节跖屈时，比如我们在走下坡路的时候，滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，而且是踝关节的外侧最容易扭伤，也就是我们临床最常见的踝关节疾病——韧带拉伤（踝关节软组织损伤）。
在确定了踝关节扭伤之后，通过正确的治疗和修养，一般都能痊愈，但临床上，这种病人却恰恰相反，有相当多的患者没有痊愈，为什么呢？最主要的原因就是没有得到系统的休息与功能锻炼。
如果没有痊愈，就会变成创伤性关节炎，临床症状是平时不痛，但在走路时间长了或站立时间长了就会疼痛，通过休息或温水泡浴之后，疼痛缓解。
为了能够及时的缓解踝关节扭伤，我今天给大家介绍三个穴位，如果治疗及时，能在很大程度上消肿止痛。
第一个穴位是：董氏针灸的小节穴。
小节穴的位置在手部，拇指掌指关节黑白肉际上，握拳取穴(大拇指内缩)。
对踝关节扭伤、踝关节疼痛有非常好的疗效。
同时这个穴位还治疗颈部疼痛、肩关节疼痛、腰背疼痛等，因为处在肺经以及手部全息脾的部位，所以治疗咳嗽等肺部疾病以及脾胃疾病。
第二个穴位是：平衡针灸的踝痛穴。
踝痛穴的位置在腕部，腕横纹中，偏于桡侧1寸。
刺法是用1寸毫针，向腕横纹中心方向，平刺0.3----0.5寸左右，使正中神经产生的针感为最佳。
有感即止。
第三个穴位是：手少阳三焦经之阳池穴。
阳池穴的位置在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处，属于手少阳三焦经的腧穴。
解析：1. 三个穴位都是远端取穴，我们在临床上一般有一个针刺方法就是病患在慢性期针刺局部，病患在急性期针刺远端，而踝关节刚刚扭伤的时候或时间不长，这个时候，我们取远端，而且是取患病的对侧穴位，就是说如果病人扭伤的是左侧的踝关节，我们在治疗的时候针刺右侧的穴位。
踝关节扭伤 针灸治疗
踝关节扭伤是骨科的常见疾病，发生于各个年龄阶段。
这种扭伤大致分为两种：一种是内翻扭伤，另一种是外翻扭伤。
其中以内翻扭伤最为多见。
踝关节周围的韧带软组织并不是很多，主要有内侧副韧带，外侧副韧带，下胫腓韧带，三角韧带。
由于外侧的副韧带不如内侧的三角韧带牢固，所以扭伤的常常是外侧居多。
这些韧带的主要作用就是保证踝关节的稳定性。
所以一旦出现局部的韧带损伤或者撕裂，就会造成整个关节的肿胀和疼痛，活动受限也就失去了关节的稳定性。
由于外伤而造成了踝关节的扭伤，踝关节周围会出现明显疼痛，不能着地，严重者活动功能障碍。
损伤轻的只是局部出现肿胀，疼痛。
如果比较严重，整个踝关节就会出现明显的肿胀，甚至皮下有出血造成瘀斑。
受伤局部会有明显的压痛，稍稍活动，疼痛就会特别剧烈。
我们可以通过患者扭伤时的动作描述，以及经过触摸患者的压痛点，来判断具体损伤的韧带软组织是哪里。
明确具体损伤的韧带部位，我们才能有的放矢的进行治疗。
在诊治之前必须做x线片的检查，来排除是否存在内外踝的撕脱性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。
如果存在骨折的因素，中医的传统针灸方法就不能应用了。
按照中医理论，踝关节扭伤的针灸治疗依然是遵循着经络辨证法来进行。
基本原则就是活血化瘀，消肿止痛。
选取的穴位基本上以踝关节周围的穴位为主，如果是外踝扭伤就围绕着足太阳经和足少阳经的穴位治疗。
如果是内踝扭伤，就应该选择足太阴经和足少阴经的穴位。
这些穴位都应该选择泻法，有一定的活血化瘀，消肿止痛的作用。
同时配合局部点刺放血来促进淤血的排除，对消肿有非常好的效果。
针对局部治疗的同时，远端取穴也是非常必要的。
这里所说的远端取穴，就是健侧与病变部位相对应的穴位，这些穴位大多在手腕周围，临床中常用的穴位有阳池、养老、阳谷、腕骨。
在针刺这些远端穴位的同时嘱患者进行患肢的活动，也能够达到一定的治疗效果。
在临床中大多根据患侧的井穴，用三棱针点刺放血。
对缓解症状有非常好的效果。
这种治疗方法对急性的踝关节扭伤有着非常好的治疗效果，能够达到立竿见影的目的。
针治疗腕踝关节扭伤
针治疗腕踝关节扭伤{奇效}
临床经常遇到腕踝关节扭伤的病人，踝关节轻则肿胀疼痛跛行，重则青紫足不敢落地！腕关节肿胀疼痛不能活动！采用下法可一次祛疾！！临床用3年，有效率百分百！！病人经常一针扎下后立刻不痛，大呼：“神医阿！真是神医啊！不痛了！一点都不痛了！！”此种病人最好是扭伤当后第一时间治疗。
方法：1。
左足扭伤取右手大陵穴！右足则相反取左手大陵！用一寸半毫针刺入两分，行针得气后让病人转动脚踝，行走立刻觉得轻松，不痛！如踝部肿胀青紫得厉害则在丘墟，申脉三棱针点刺放血后拔罐15分！如病人扭伤超过24小时方来治疗，采用上法后用镇江膏贴患处！2。
如为腕关节扭伤，左腕扭伤取右足的解溪穴，右腕则相反，用一寸半毫针刺入三分，针得气后让病人转动腕部！痛减大半！！。
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病案导入
田某，男，19岁，2015年9月5日初诊。
主诉：右踝关节疼痛、肿胀、活动受限2小时。
现病史：2小时前，因下楼时不慎踩空而致右侧外踝部扭伤。 患侧外踝前下方肿胀、青紫疼痛，按之痛甚，关节屈伸不利，行 走不便，无右下肢体无力、发麻，无发热、咳嗽，无心慌气短。 查：右下肢体无畸形，踝关节肿胀，局部皮肤有瘀斑片，皮温稍 高，外踝压痛，踝关节活动受限，未触及骨擦感，末梢血运、感 觉良好，足内翻试验（+）,右下肢体肌力、肌张力正常，膝髄关 节活动未见异常，余肢体亦未见异常。
1.诊为何病？何证型？
踝关节扭伤——辨经： 足少阳筋络
肿胀、疼痛在外踝下方，病在足太阳筋络；
问题与思考
肿胀、疼痛在外踝前下方，病在足少阳筋络； 肿胀、疼痛在内踝下方，病在足少阴筋络；
肿胀、疼痛在内踝前下方，病在足太阴筋络。
2.治法、处方、操作如何？
治法：舒筋活络，消肿止痛。取局部穴位为主。
问题与思考
1.诊为何病？何证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
问题与思考
【概述】
概念
急性踝关节扭伤是指踝关节软组织韧带损伤引起的踝关节肿胀、 疼痛，甚至活动受限的一种病证。
病因病机
急性踝关节扭伤的发生常与踩空、弹跳或足部运动时用力过猛 或不当等因素有关。本病病位在踝部筋络。基本病机是筋络不通。
【辨证要点】
主症
扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛，伤 处肌肤青紫，关节有不同程度的功 能障碍。
辨经筋
肿胀、疼痛在外踝下方，病在足太阳筋络； 肿胀、疼痛在外踝前下方，病在足少阳筋络； 肿胀、疼痛在内踝下方，病在足少阴筋络； 肿胀、疼痛在内踝前下方，病在足太阴筋络。
【治疗】
1.基本治疗
治法
舒筋活络，消肿止痛。 取局部穴位为主。
谢谢
卢老师
处方：主穴：阿是穴 申脉 丘墟 养老；配穴：病 在足少阳筋络加悬钟。
操作：毫针常规刺，用泻法。一般宜先取远端穴 位，针刺时配合踝关节活动。
3.试解释方义。
问题与思考
踝关节扭伤属筋伤病，病在经筋、络脉，“在筋 守筋"，故治疗时取扭伤部位穴位为主，以舒通筋 络，散除局部气血壅滞，达到“通则不痛”的效果； 踝关节扭伤以外踝下方为多见，病在足太阳筋络， 取对侧养老穴处压痛点，属缪刺法，也是手足同名 经取穴法，治疗本病常有捷效。
主穴
阿是穴 申脉 丘墟 养老
主穴
阿是穴 申脉 丘墟 养老
配穴
病在足少阳筋络加悬钟；病在足少阴筋络加然谷；病在足太阴 筋络加商丘。 还可用手足同名经配穴法，即在对侧腕关节找压痛点针刺。
方义
踝关节扭伤属筋伤病，病在经筋、络脉，“在筋守筋"，故治 疗时取扭伤部位穴位为主，以舒通筋络，散除局部气血壅滞，达 到“通则不痛”的效果；踝关节扭伤以外踝下方为多见，病在足 太阳筋络，取对侧养老穴处压痛点，属缪刺法，也是手足同名经 取穴法，治疗本病常有捷效。
操作
毫针常规刺，用泻法。 一般宜先取远端穴位，针刺时配合踝关节活动。
2.其他治疗
⑴三棱针
取患部所属经络的井穴、阿是 穴。 井穴用三棱针点刺出血。 阿是穴以三棱针点刺出血后， 可拔火罐。
⑵耳针ห้องสมุดไป่ตู้
取踝、神门、皮质下。 毫针刺法，或压丸法。
【按语】
1.针灸对急性踝关节扭伤疗效较好，针刺远端穴位时可令患者 活动踝部，常有针入痛止之效。
第二十二节 急性踝关节扭伤
卢老师
【学习目标】
一．掌握本病的基本治疗。 二．熟悉本病的辨证要点。 三．了解本病的其他治法、按语。
病案导入
田某，男，19岁，2015年9月5日初诊。
主诉：右踝关节疼痛、肿胀、活动受限2小时。
现病史：2小时前，因下楼时不慎踩空而致右侧外踝部扭伤。 患侧外踝前下方肿胀、青紫疼痛，按之痛甚，关节屈伸不利，行 走不便，无右下肢体无力、发麻，无发热、咳嗽，无心慌气短。 查：右下肢体无畸形，踝关节肿胀，局部皮肤有瘀斑片，皮温稍 高，外踝压痛，踝关节活动受限，未触及骨擦感，末梢血运、感 觉良好，足内翻试验（+）,右下肢体肌力、肌张力正常，膝髄关 节活动未见异常，余肢体亦未见异常。