斜视与弱视专题知识讲座共96页文档
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斜视综述专题知识讲座
2023
斜视综述专题知识讲座
contents
目录
• 斜视基本概念及分类 • 斜视的诊断及检查 • 斜视的治疗及干预措施 • 斜视患者的管理及教育 • 斜视的预防及控制 • 总结与展望
01
斜视基本概念及分类
斜视的定义
斜视是指双眼在注视同一目标时，其中一只眼视轴偏离正常 位置，导致视物模糊或复视等视觉障碍的临床表现。
鼓励多学科合作与交流，共同推进斜视治疗技术的发 展。
鼓励开展国际合作与交流，共同推进斜视诊疗技术的 全球推广和应用。
THANK YOU.
06
总结与展望
总结
斜视是一种常见的眼疾，影响患者的视觉功能和心理 健康。
讲座内容涵盖了传统和新型治疗方法，以及手术和保 守治疗的选择。
本次讲座从斜视的发病机制、临床表现、诊断和治疗 方法等方面进行了全面总结。
斜视治疗的目标是改善患者的视觉功能和外观，同时 提高患者的生活质量。
研究展望
进一步探讨斜视的发病机制，寻求更加有效的治疗靶 点。
评估斜视的可能性。
视力检查
检测患者的屈光状态、裸眼和矫 正视力，了解视力状况对斜视的 影响。
眼位观察
通过观察患者的正面和侧面，确定 眼位是否正常。
斜视的详细检查项目
头位检查
观察患者头部姿势是否正常， 是否伴随着颈部倾斜。
眼球运动检查
检测患者眼球的向上、向下、 向左、向右的眼球运动是否正
常。
调节反应检查
02
加强眼健康教育和宣 传
广泛开展眼健康教育活动，提高公众 对斜视的认识和重视程度。
03
养成良好的用眼习惯
注意用眼姿势和距离，避免长时间使 用电子设备，以降低斜视的发生风险 。
斜视综述专题知识讲座
contents
目录
• 斜视基本概念及分类 • 斜视的诊断及检查 • 斜视的治疗及干预措施 • 斜视患者的管理及教育 • 斜视的预防及控制 • 总结与展望
01
斜视基本概念及分类
斜视的定义
斜视是指双眼在注视同一目标时，其中一只眼视轴偏离正常 位置，导致视物模糊或复视等视觉障碍的临床表现。
鼓励多学科合作与交流，共同推进斜视治疗技术的发 展。
鼓励开展国际合作与交流，共同推进斜视诊疗技术的 全球推广和应用。
THANK YOU.
06
总结与展望
总结
斜视是一种常见的眼疾，影响患者的视觉功能和心理 健康。
讲座内容涵盖了传统和新型治疗方法，以及手术和保 守治疗的选择。
本次讲座从斜视的发病机制、临床表现、诊断和治疗 方法等方面进行了全面总结。
斜视治疗的目标是改善患者的视觉功能和外观，同时 提高患者的生活质量。
研究展望
进一步探讨斜视的发病机制，寻求更加有效的治疗靶 点。
评估斜视的可能性。
视力检查
检测患者的屈光状态、裸眼和矫 正视力，了解视力状况对斜视的 影响。
眼位观察
通过观察患者的正面和侧面，确定 眼位是否正常。
斜视的详细检查项目
头位检查
观察患者头部姿势是否正常， 是否伴随着颈部倾斜。
眼球运动检查
检测患者眼球的向上、向下、 向左、向右的眼球运动是否正
常。
调节反应检查
02
加强眼健康教育和宣 传
广泛开展眼健康教育活动，提高公众 对斜视的认识和重视程度。
03
养成良好的用眼习惯
注意用眼姿势和距离，避免长时间使 用电子设备，以降低斜视的发生风险 。
儿童斜弱视知识讲座
弱视到目前为止还没有发现有确切疗效的 药物和手术疗法，目前临床上也有应用左旋多 巴类药物辅助治疗弱视，但尚未有充分证据显 示其对弱视有确切的疗效；至于手术，一般用 来治疗引起弱视的病因，如斜视手术，手术本 身并不能提高弱视患者的视力，也就是说，没 有一种手术能直接治疗弱视。
儿童弱视专家答疑
◎弱视治疗年龄越大越好，还是越小越好？
斜视引起复视和视觉紊乱使患者
感到极度不适，大脑视皮层主动抑制
由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄 斑部功能长期被抑制，就形成了弱视。
弱视的分类及病因
2、屈光参差性弱视：
由于两眼的屈光度相差较大，致
使双眼物象不易或不能融合为一，视
皮层中枢只能抑制屈光不正较大眼睛 的物象，日久遂发生弱视。
弱视的分类及病因
弱视的发病率
弱视是眼科临床常见的儿童眼病， 据Nelson统计，弱视的患病率在学龄前 儿童及学龄儿童为1.3%-3%。Von noorden认为在一般人群有2%-2.5%患弱 视。国内普查与筛选，弱视的患病率为 2.8%。我国儿童约3亿多，估计有1000 万儿童患弱视。
弱视的分类及病因
1、斜视性弱视：
儿童弱视专家答疑
（4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要 坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激 仪（CAM），家长要鼓励孩子认真画图，尽量 画得准。
（5）坚持及时复诊，2-3岁的儿童每两周一次， 更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼 底、视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由 于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指 导孩子治疗，是非常重要的。
包括遮盖试验，交替遮盖试验， 角膜映光法，三棱镜遮盖法，视野计 法，同视机法等。
弱视的检查
（五）中心视野的暗点检查：
儿童弱视专家答疑
◎弱视治疗年龄越大越好，还是越小越好？
斜视引起复视和视觉紊乱使患者
感到极度不适，大脑视皮层主动抑制
由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄 斑部功能长期被抑制，就形成了弱视。
弱视的分类及病因
2、屈光参差性弱视：
由于两眼的屈光度相差较大，致
使双眼物象不易或不能融合为一，视
皮层中枢只能抑制屈光不正较大眼睛 的物象，日久遂发生弱视。
弱视的分类及病因
弱视的发病率
弱视是眼科临床常见的儿童眼病， 据Nelson统计，弱视的患病率在学龄前 儿童及学龄儿童为1.3%-3%。Von noorden认为在一般人群有2%-2.5%患弱 视。国内普查与筛选，弱视的患病率为 2.8%。我国儿童约3亿多，估计有1000 万儿童患弱视。
弱视的分类及病因
1、斜视性弱视：
儿童弱视专家答疑
（4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要 坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激 仪（CAM），家长要鼓励孩子认真画图，尽量 画得准。
（5）坚持及时复诊，2-3岁的儿童每两周一次， 更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼 底、视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由 于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指 导孩子治疗，是非常重要的。
包括遮盖试验，交替遮盖试验， 角膜映光法，三棱镜遮盖法，视野计 法，同视机法等。
弱视的检查
（五）中心视野的暗点检查：
弱视、斜视课件
THANKS
感谢观看
斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧， 眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等 全身症状。
病因与病理
弱视的病因
主要包括屈光不正、屈光参差、斜视 、形觉剥夺和双眼异常等。其中，屈 光不正包括近视、远视和散光，是导 致弱视的主要原因之一。
就医经验分享
选择专业医院
积极配合治疗
选择具有专业眼科医生和先进设备的医院 ，能够为孩子提供更好的治疗和护理。
家长应积极配合医生的治疗方案，按时带 孩子复诊，确保治疗效果。
保持乐观心态
关注孩子情绪
家长应保持乐观心态，鼓励孩子积极面对 治疗，增强孩子的信心。
在治疗过程中，关注孩子的情绪变化，给 予关爱和支持，帮助孩子度过治疗期。
家庭护理经验
定期检查视力
家长应定期带孩子到医院检查视力， 以便早期发现弱视、斜视等问题。
保持正确姿势
孩子在看电视、看书时，应保持正确 的姿势，避免长时间近距离用眼。
均衡饮食
保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生 素A、C、E和锌的食物，有助于保护 眼睛健康。
鼓励户外活动
让孩子多参与户外活动，有助于缓解 眼睛压力，预防近视和弱视。
徙后术
通过调整肌肉的位置来矫 正斜视，通常用于治疗斜 视角不稳定的斜视。
术后护理与注意事项
定期复查
术后定期到医院复查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
避免剧烈运动
术后避免剧烈运动，以免影响手术效果。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免感染。
合理用眼
术后注意合理用眼，避免长时间看电脑、手 机等电子产品。
斜视和弱视眼科学共76页文档
儿童视觉发育：0-3岁关键期，0-12岁敏 感期，双眼视觉发育6-8岁成熟。不同发 育阶段视力有差别。
弱视诊断标准：要参考不同年龄正常视 力下限，不能对低于0.8又不考虑引起弱 视的危险因素都诊断为弱视。
3岁-0.5，
4-5岁-0.6，
6-7岁-0.7，
7岁以上-0.8。
弱视分类：
1. 斜视性弱视： 2. 屈光参差可致弱视： 3.屈光性弱视：主要见于高度远视或散光 4. 形觉剥夺性弱视：眼球屈光间质混浊， 如白内障，角膜混浊，上睑下垂等限制了 视觉信息的输入。
斜视治疗的基本原则
目的：恢复双眼视觉功能 先治疗弱视，双眼视力平衡后，手术或 非手术矫正斜视。
斜视治疗的基本原则
治疗时机：斜视一经确诊就可开始治疗。 越早越好，年龄越大，几乎不能恢复双 眼视觉功能，为美容目的。 非手术治疗： 1. 弱视的治疗 2.光学治疗：配镜 3.药物治疗： 4.视能矫正训练：补充和巩固手术效果。
弱视的临床检查
视力检查 屈光状态检查：扩瞳检影 注视性质检查 电生理检查:VEP
弱视的治疗
一旦确诊弱视，立即治疗。 疗效与治疗时机有关，治疗越早疗效越 好。发病越早，治疗晚，疗效越差。 基本方法为精确的配镜和对优势眼的遮 盖。
弱视的治疗
消除病因：矫正屈光不正，治疗白内障 等病因。 遮盖治疗：最为有效的治疗单眼弱视的 方法。 光学药物疗法 其他治疗 综合疗法。
斜视治疗的基本原则
手术治疗： 方法:1.肌肉减弱术
2.肌肉加强术 3.水平肌肉垂直移位术 手术肌肉选择：
斜视各论
分类： 根据融合功能分隐斜视，间歇性和恒定 性斜视 根据眼球运动有无变化分共同性和非共 同性斜视 根据发病年龄分先天性和获得性斜视 根据偏斜方向分水平和垂直斜视
弱视专题知识讲座培训课件
内) 黄斑注视 (距中心点2-4度) 周边注视 (距中心点4度以外处) 游走注视 (无固定落脚点)
弱视专题知识讲座
21
中心凹 中心凹旁注视
黄斑注视
周边注视
弱视专题知识讲座
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
22
检查
弱视专题知识讲座
23
1 弱视检查：2—5岁应每年检测一次视力。 此年龄期儿童的视力可能达不到1.0，但只 要达到0.5并且双眼视力均等，说明视力发 育正常。
度者疗效最好，中度者次之，重度者最差 。
弱视专题知识讲座
36
3.注视性质
关系。
注视性质与疗效之间有明显
4.弱视类型
屈光不正性弱视预后最好，
斜视性与屈光参差性弱视治愈率相近 。
弱视专题知识讲座
37
建立立体视方面
立体视是双眼单视最高形式，建立立体视是弱视 治疗的理想目标。
弱视程度 重度弱视预后最差，中度和轻度弱视获 得立体视百分比无显著性差异。
弱视专题知识讲座
30
视刺激疗法
原理：通过动物实验，发现视皮层细胞对不同空间频率
的图象有良好反应，并且具有方向性。视刺激仪利用反差 强（对比敏感高）、不同空间频率的条栅作为刺激源，刺 激弱视眼，引起视皮层细胞产生活动以提高视力。条栅可 以转动，使弱视眼的视细胞在各方位都接受不同空间频率
条栅的刺激。
15
5 先天性弱视？
有器质性病变，如新生儿视网膜或视 路出血；微小眼球震颤等。
弱视专题知识讲座
16
临床表现
弱视专题知识讲座
17
1 视力减退
矫正屈光不正后 远视力≤0.1者为重度弱视， 0.2-0.5者为中度弱视， 0.6-0.8者为轻度弱视。
弱视专题知识讲座
21
中心凹 中心凹旁注视
黄斑注视
周边注视
弱视专题知识讲座
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
22
检查
弱视专题知识讲座
23
1 弱视检查：2—5岁应每年检测一次视力。 此年龄期儿童的视力可能达不到1.0，但只 要达到0.5并且双眼视力均等，说明视力发 育正常。
度者疗效最好，中度者次之，重度者最差 。
弱视专题知识讲座
36
3.注视性质
关系。
注视性质与疗效之间有明显
4.弱视类型
屈光不正性弱视预后最好，
斜视性与屈光参差性弱视治愈率相近 。
弱视专题知识讲座
37
建立立体视方面
立体视是双眼单视最高形式，建立立体视是弱视 治疗的理想目标。
弱视程度 重度弱视预后最差，中度和轻度弱视获 得立体视百分比无显著性差异。
弱视专题知识讲座
30
视刺激疗法
原理：通过动物实验，发现视皮层细胞对不同空间频率
的图象有良好反应，并且具有方向性。视刺激仪利用反差 强（对比敏感高）、不同空间频率的条栅作为刺激源，刺 激弱视眼，引起视皮层细胞产生活动以提高视力。条栅可 以转动，使弱视眼的视细胞在各方位都接受不同空间频率
条栅的刺激。
15
5 先天性弱视？
有器质性病变，如新生儿视网膜或视 路出血；微小眼球震颤等。
弱视专题知识讲座
16
临床表现
弱视专题知识讲座
17
1 视力减退
矫正屈光不正后 远视力≤0.1者为重度弱视， 0.2-0.5者为中度弱视， 0.6-0.8者为轻度弱视。
斜视和弱视眼科学课件
斜视和弱视眼科学
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斜视临床检查法
• 双眼注视时，一眼眼位偏斜称为斜视（strabismus). • 一. 斜视的检查(Examinaton of strabismus) • 1. 病史(history)：家族史，发病年龄，发生类型，偏斜类型，注
视性质，治疗史等。 • 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小等
斜视和弱视眼科学
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斜视治疗的基本原则
• 治疗时机：斜视一经确诊就可开始治疗。越早 越好，年龄越大，几乎不能恢复双眼视觉功能， 为美容目的。
• 非手术治疗： 1. 弱视的治疗 2.光学治疗：配镜 3.药物治疗： 4.视能矫正训练：补充和巩固手术效果。
斜视和弱视眼科学
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斜视治疗的基本原则
• 手术治疗： 方法:1.肌肉减弱术 2.肌肉加强术 3.水平肌肉垂直移位术 手术肌肉选择：
• B. 潜在融像功能检测：主要方法为红滤片加棱镜 方法。即在斜视患者的单眼前加红光滤片，双眼 同时注视点光源，在单眼上加棱镜至出现双眼单 像。
• C. 立体视功能检测：应用随机点立体图检测。
斜视和弱视眼科学
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斜视治疗的基本原则
• 目的：恢复双眼视觉功能 先治疗弱视，双眼视力平衡后，手术或非手术矫正斜视。
斜视和弱视眼科学
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视 网 膜 对 应 点
双眼视觉的产生是由于两眼视网膜黄斑中心凹有共 同视觉方向，在两眼黄斑周围视网膜上有许多成对 的具有共同视觉方向的点，称为视网膜对应点
斜视和弱视眼科学
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斜视的双眼视觉改变
复视（diplopia) 视混淆 抑制（suppression) 异常视网膜对应(ARC) 偏心注视 弱视
斜视和弱视眼科学
斜视与弱视精品医学课件
低下但眼科检查无器质性病变。
选择合适的眼镜
02
对于有斜视或弱视的患者，选择合适的眼镜可以减轻症状，提
高生活质量。
及时治疗
03
一旦确诊为斜视或弱视，应尽早进行治疗，以免影响视力或造
成永久性视觉障碍。
患者自我保健指导
保持乐观心态
斜视与弱视患者容易产生自卑心理，因此保持乐观心态，积极面 对生活是非常重要的。
色彩感知障碍
弱视患者难以分辨颜色或者无法准确感知色 彩的饱和度。
立体视觉缺失
无法准确判断物体的深度和立体形状。
03
斜视的治疗方法
手术治疗方法
01
02
03
手术适应症
斜视症状严重，影响生活 质量，且保守治疗无法矫 正的患者。
手术方法
根据斜视类型和程度，可 选择单眼或双眼手术，包 括肌肉减弱、加强或移位 等。
病例五：复杂斜视与弱视治疗案例
总结词
复杂斜视与弱视治疗案例展示了如何处理更为复杂的 病情，以及如何通过多次手术达到更好的治疗效果。
详细描述
该病例涉及一名18岁女孩，诊断为复杂斜视和屈光不 正性弱视。患者曾接受过多次手术治疗，但效果不佳。 采用综合治疗方法，包括佩戴眼镜、遮盖疗法、精细目 力训练等措施。同时进行多次手术治疗。治疗期间对患 者进行定期评估和调整，持续了约3年时间。最终患者 的斜视和弱视都得到了显著改善，视力水平也得到了提 高。定期随访以监测患者的恢复情况，并对其进行必要 的干预和治疗。
弱视的分类
根据病因分类
可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视等。
根据程度分类
可分为轻度弱视（矫正视力为0.8-0.6）、中度弱视（矫正视 力为0.5-0.2）、重度弱视（矫正视力低于0.1）。
斜视综述专题知识讲座
儿童斜视的早期干预与预防策略研究
早期干预
对于儿童斜视，早期干预至关重要。研究表 明，早期发现并采取适当的治疗措施有助于 减少对视觉系统的永久性损害。因此，研究 者们正在探索如何通过筛查和早期诊断，以 及制定针对性的干预策略，以改善儿童斜视 的治疗效果。
预防策略
预防是防止斜视发生的重要手段。目前，研 究者们正在研究如何通过优化围产期和婴幼 儿期的营养、减少环境中的有害因素等措施 来降低儿童发生斜视的风险。同时，也在探 索如何通过健康教育、普及相关知识等手段 提高公众对斜视的认识和重视程度。
03
多个基因与斜视的发生有关，如与神经肌肉发育、眼球运动等
相关的基因。
神经生理学研究
神经肌肉发育与斜视
神经肌肉发育不良可导致斜视的发生。
神经信号传导与斜视
神经信号传导异常可能导致斜视的发生。
大脑视觉皮层与斜视
大脑视觉皮层对眼球运动的控制和调节作用与斜视的发生有关。
03
斜视的治疗方法
光学治疗
矫正屈光不正
04
斜视患者的视觉康复
术前康复训练
屈光矫正
对于有屈光不正的斜视患者，术前需要进行准确的验光和配镜，以 减少视觉诱发电位异常对手术效果的影响。
矫正眼位
通过术前佩戴矫正眼镜或使用三棱镜等方法，将斜视眼位矫正到正 常范围，以改善患者的视觉功能。
增强肌力
通过术前进行眼球运动训练，增强斜视患者的眼外肌力量，提高手术 效果。
术后康复训练
眼位矫正
术后需继续佩戴矫正眼镜或使用三棱镜等方法，维持眼位在正常 范围内，促进视觉功能的恢复。
眼球运动训练
术后进行眼球运动训练，可以促进眼外肌的协调运动，提高手术效 果。
视觉训练