临床输血管理法规(医院培训)
医院临床医师输血权限管理制度
一、总则为加强医院临床用血管理，保障患者生命安全，规范临床医师输血行为，提高临床用血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、临床医师输血权限的准入与培训1. 临床医师获得中级以上专业技术职务任职资格后，方可申请获得输血处方权限。
2. 临床医师获得输血处方权限前，须参加医院组织的临床输血知识培训，考核合格后方可申请。
3. 获得输血处方权限的医师，每年至少参加一次临床输血知识培训，提高自身业务水平。
三、临床医师输血分级管理1. 同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
四、临床合理输血管理1. 血液资源必须加以保护，合理应用，积极推广成分输血，严禁输安慰血、搭配血、人情血，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前，应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。
4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。
五、临床输血申请与审批1. 病人输血前应做血型、输血九项（ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR）等检查，报告单贴在病历上。
2024年临床输血管理法规医院培训pptx
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临床输血管理委员会
医院应设立临床输血管理委员会，负责制定和完善医院临床输血管理 制度，并监督实施。
临床输血管理流程
医院应建立规范的临床输血管理流程，包括输血申请、审批、发血、 输血和输血后评价等环节。
临床输血培训制度
医院应定期对医护人员进行临床输血相关知识和技能的培训，提高医 护人员的输血安全意识和操作技能。
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PART 04
临床用血管理
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用血申请与审批流程
申请
医生根据患者病情填写《临床输血申 请单》，明确输血原因、品种、剂量 和时间。
审批
发血
输血科根据申请单和库存情况，发放 相应血液制品，并做好登记和核对工 作。
申请单需经上级医生或科主任审核签 字，确保用血合理性和必要性。
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输血质量管理的挑战与对策
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挑战
血液资源的紧张、输血技术的不断更新、患者个体差异等都对输血质量管理提出了更高 的要求。
对策
加强血液资源的合理调配，推广新技术和新方法，提高医护人员的技术水平和应急处理 能力，确保输血安全和质量。同时，加强患者教育和沟通，提高患者对输血的认识和配
临床输血不良事件报告制度
医院应建立临床输血不良事件报告制度，对输血过程中出现的任何不 良事件进行及时报告和处理，确保患者安全。
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PART 03
输血科建设与管理
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输血科的职责与功能
参与临床输血会诊 ，协助临床科学、 合理用血
负责输血不良反应 的监测、调查与处 理
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2024年输血法律法规培训
目 录
• 输血法律法规概述 • 输血前法律法规要求 • 输血过程中法律法规要求 • 输血后法律法规要求 • 医疗机构在输血中的法律责任 • 输血法律法规培训与教育
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CATALOGUE
输血法律法规概述
输血法律法规体系
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国家法律法规
包括《中华人民共和国献 血法》、《医疗机构临床 用血管理办法》等，对输 血工作进行全面规范。
地方性法规
各地根据实际情况制定的 输血相关地方性法规，如 献血条例、临床用血管理 实施细则等。
行业标准和规范
如《全血及成分血质量要 求》、《输血技术操作规 程》等，确保输血工作的 标准化和规范化。
输血相关法规及政策
无偿献血制度
国家实行无偿献血制度，提倡适 龄健康公民自愿献血，保障血液
安全和供应。
临床用血管理
医疗机构应当加强临床用血管理， 建立并完善管理制度和工作规范， 保障临床用血安全、有效、及时。
血液质量控制
采供血机构应当加强血液质量控制 ，确保采集、储存、供应的血液符 合国家标准和行业规范。
法律法规在输血工作中的作用
保障输血安全
通过制定和实施相关法律法规，规范 输血工作各个环节，确保输血安全。
促进输血事业发展
拓展宣传渠道
利用线上线下多种渠道进行宣传，如医院官网、社交媒体、宣传 栏等，提高宣传覆盖面。
提高医务人员法律法规意识
加强医务人员培训
定期组织医务人员参加输血法律法规培训，确保他们了解并遵守 相关法律法规。
建立奖惩机制
对遵守输血法律法规的医务人员进行表彰和奖励，对违反规定的行 为进行惩处。
鼓励医务人员积极参与
输血后法律法规要求
临床输血相关法律法规培训PPT
VS
解决方案
推广无偿献血，建立稳定的献血队伍，并 通过血液储备、血液调度等措施来保障血 液供应。
输血感染风险防控新技术与新方法
输血感染风险
输血感染是一种潜在的风险，可能导致患者 感染病毒、细菌和其他微生物等。
防控新技术与新方法
采用核酸检测技术、免疫学检测方法以及严 格的输血前检查等手段来降低输血感染风险 。
临床输血最早可以追溯到17世纪，当 时人们开始尝试将动物血输给失血的 病人。
20世纪以来，临床输血技术不断改进 和完善，包括血液筛查、血液保存、 血液成分制备等方面都有了显著的进 步。
19世纪末，随着医学技术的发展，人 们开始使用库存血和成分输血。
目前，临床输血已经成为现代医学中 不可或缺的一部分，为许多疾病的治 疗和抢救提供了重要的支持。
紧急情况处理
在遇到紧急情况时，如急性失血、过敏性休克等，根据实际 情况采取紧急措施。
特殊病人处理
对于患有慢性病、免疫缺陷病等特殊病人，根据病情需要调 整输血方案。
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临床输血安全与质
量控制
血液安全保障措施
血液来源合法
确保血液来源合法，遵守 国家法律法规和伦理规范 。
严格筛选献血者
对献血者进行严格的健康 筛查和检测，确保献血者 无传染性疾病和不良生活 习惯。
其他相关法规和规定
《血液制品管理条例》
规范血液制品的生产、经营和使用等方面的管理。
《血液安全预警指南》
针对血液安全问题制定的预警指南，包括采供血管理、临床用血管理等方面的 预警指标和应对措施。
临床输血流程与规
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范
申请输血
严格掌握输血适应症
在充分评估病人病情后，仅在必要时才使用输血，并尽可能使用 成分输血。
输血相关法律法规和规章制度培训
抗凝血酶Ⅲ缺乏 抗凝血酶Ⅲ对凝血过程中多种凝血因子 有抑制作用
抗凝血酶Ⅲ缺乏可引起出血 服用避孕药、创伤、肝脏病或接受手术
的病人也常常出现抗凝血酶Ⅲ缺乏
血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 急性TTP特点：血小板减少、微血管性 溶血性贫血、神经系统症状、发热和肾 功能不全 血浆输注和血浆置换都可使用FFP
血浆置换时作为置换液
血浆置换可去除病人血液中含有的致病 因子
血浆的不合理使用 血浆不宜用于扩容 血浆不宜用于补充营养 血浆不宜用于增强机体免疫力 血浆不宜用于全血再构成（重组全
血）
第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技
术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患 者病情和实验室检测指标，对输血指证进行 综合评估，制订输血治疗方案。
依据《临床输血技术规范》
一份书写病历中应有下列四单
知情同意书。 输血申请书。诊断、输血目的、四项检查。
申请、审核人双签。 输血记录单：复检血型、交叉配血及方法。
发血时间。检查者，复审者，发血者，取 血者签字 输血不良反应单。
第二十三条 医疗机构应当积极推行成 分输血，保证医疗质量和安全。
第二十四条 医疗机构应当加强无偿献 血知识的宣传教育工作，规范开展互助 献血工作。 血站负责互助献血血液的采集、检测及 用血者血液调配等工作。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫 升的，由具有中级以上专业技术职务任职资 格的医师提出申请，科室主任核准签发后， 报医务部门批准，方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用 于急救用血。
第二十一条 在输血治疗前，医师应当
向患者或者其近亲属说明输血目的、方式 和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
大量输血伴发的凝血功能障碍
医院临床输血培训计划
医院临床输血培训计划一、培训目标1、提升医护人员的临床输血知识水平，包括输血适应症和禁忌症、血液成分的选择和贮存、输血反应的处理等内容。
2、加强医护人员的输血操作技能，包括静脉穿刺、血袋连接、输液监测等操作技术。
3、增强医护人员对输血风险和安全管理的认识，提高应对输血并发症的能力和应急处理的技能。
4、规范医护人员的工作流程，强化输血注意事项和操作规范，确保输血过程的安全和有效性。
二、培训内容1、临床输血知识培训：包括输血适应症和禁忌症、血液成分的选择和贮存、输血监测和反应处理等内容。
2、输血操作技能培训：包括静脉穿刺技术、血袋连接和输液监测等操作技能的训练。
3、输血风险管理培训：包括输血并发症的预防和处理、输血安全管理的要点和注意事项等内容。
4、工作流程规范培训：包括输血前的准备工作、输血过程中的操作规范和注意事项、输血后的记录和反馈等工作流程的规范培训。
三、培训方法1、课堂理论讲授：通过专业教师对临床输血相关知识进行系统讲解，让学员全面了解输血的理论知识。
2、实车操作演练：在专业实验室或模拟环境中进行输血操作技能的模拟演练，让学员掌握输血的操作技能。
3、案例分析讨论：通过真实案例的分析和讨论，让学员了解输血过程中可能出现的问题和应对策略，增强学员的应对能力。
4、现场辅导指导：派遣专业的医护人员到实际临床工作中进行现场指导，指导学员对输血工作的实际操作技能和应用。
四、培训评估1、考试评估：对培训结束后的学员进行考试评估，包括临床输血知识的考察和操作技能的实际操作考核。
2、实际操作评估：评估学员在实际临床工作中的输血操作技能和应对输血并发症的能力，通过临床操作考核评估。
3、用户满意度调查：对参与培训的学员进行满意度调查，了解学员对培训内容和方法的反馈情况，对培训质量进行评估。
通过医院临床输血培训计划的实施，可以有效提升医护人员的临床输血技能，增强他们对输血风险的认识和应对能力，规范医护人员的工作流程，确保输血过程的安全和有效性。
医院输血科(血库)质量管理培训班.ppt
白细胞结构
白细胞分类：
白细胞分为：中性粒细胞、淋巴细胞、单核 细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性 粒细胞五种。 白细胞构成：由细胞膜、细胞浆（含各种细 胞器、 颗粒）和细胞核构成。 白细胞血型： 中性粒细胞血型：该细胞特有的血型抗原。 HLA血型：与人体其它组织细胞所共有的血型 抗原。
输血医学的发展
输血医学的演变，从神秘到科学，经历了400
多年的历史，是一个充满曲折、艰辛、磨难， 甚至以生命为代价又有着许多传奇故事的漫 长过程。 输血发展 从早期输血－理性输血－现代输血 现代输血包含内容：血型学发展 输血相关传染病研究 成分输血 治疗性输血 造血干细胞移植 细胞因子研究应用
红细胞构成
红细胞中主要成分
红细胞：由红细胞膜、血红蛋白和红细胞酶构成。 1.红细胞膜特征：脂质双层支架结构。膜脂分布 呈不对 称性，具有： ①流动性 ②变型性 ③通透性。 ④ 红细胞血型抗原存在于细胞膜 2.红细胞酶：红细胞有大量的酶，细胞内许多酶的缺 与溶血有关。 3.血红蛋白：由珠蛋白和血红素组成。血红素由原卟啉 和 Fe2＋或Fe3＋组成。
医院临床输血管理委员会
人员结构
医院领导、业务主管部门和输血 相关部门（主 要输血科室和输 科）。 职能 • 建立临床输血质量管理体系。 • 负责临床用血的技术指导和技术实施。 • 确保储血、配血和其它科学、合理用血措施的执 行。
分管院长
输 血 科
临床用血科室
临 床 供 血 组
免 疫 血 液 学 实 验 室
血液制品收回与血液质量
特殊患者输血（含特殊血型输血）
第一节
血液的组成及简要理化性质
血液的组成及简要理化性质
血液由细胞成分与血浆（或血清）组成 细胞成分：红细胞、白细胞、血小板组成 血 浆：水91％、7－8％血浆蛋白、1％电解质及其它 有机 物和无机物组成 血液的PH ： 7.35－7.45 血液比重 ： 血液 1.050－1.060 血浆 1.025－1.030 血小板 1.032 白细胞 1.065 红细胞 1.096 血量 ： 成人血量占体重的7－8%，正常情况下机体有20％ 为存储血量。
2022年度第二人民医院临床输血管理法律、法规培训考试
2022年度第二人民医院临床输血管理法律、法规培训考试1、下列哪项不是医院输血管理法律法规依据（）？ [单选题] *A.《中华人民共和国献血法》B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》C.卫生部《临床输血技术规范》D.中华人民共和国《血液制品管理条例》(正确答案)2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容（）？ [单选题] *A.统一规划设置采供血机构B.统一管理临床用血标准(正确答案)C.统一采血，供血D.统一管理临床用血3．下列哪项是在医院采血并输注（）？ [单选题] *A.择期手术患者的自体输血(正确答案)B.家庭直系亲属的互相输血C.亲友之间的互相储血D.单位及社会人员之间的互相献血4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外（）？ [单选题] *A. 献血公民享有优先用血权利B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血(正确答案)5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的（）？ [单选题] *A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血C.2000ml以上用血要按规定报批D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供(正确答案)6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的（）？ [单选题] *A.输血日期前应向输血科预约备血B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血(正确答案)C.血液取回后，不得再退回。
D.血液取回后尽快输用，不得自行储血7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外（）？ [单选题] *A.《输血治疗同意书》B.输血报告单C.输血情况记录D.无输血反应的《输血不良反应单》(正确答案)1.公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血 [判断题] *对错(正确答案)2．医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L，红细胞比容小于0.3 [判断题] *对(正确答案)错3．临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批 [判断题] *对错(正确答案)4．医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用 [判断题] *对错(正确答案)5.临床输血需输血前1--2天抽血，连同《临床输血申请单》一起，专人送往输血科备血 [判断题] *对(正确答案)错6．无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，由科主任签字即可输血 [判断题] *对错(正确答案)7．临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血，亲属间的互相换血可以在医院进行 [判断题] *对错(正确答案)8．输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查. [判断题] *对错(正确答案)简答医务人员进行血液的收领、发放工作时核查内容包括什么？ [填空题]_________________________________(答案：(一) 血站的名称及其许可证号;(二) 献血者的姓名(或条形码)、血型; (三) 血液品种; (四) 采血日期及时期; (五)有效期及时间; (六) 血袋编号(或条形码); (七)储存条件。