临床输血相关知识培训
临床输血相关知识培训

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一、法律法规
临床输血前的判断 国家输血工作重点:
通过有效的临床用血减少不必要的输 血,在可能时应用血液代用品(晶体胶体 液)。
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一、法律法规
临床输血(世界卫生组织要求) 1、关于临床输血的国家政策和指南 2、临床医师和输血技术人员的培训 3、预防,早期诊断和治疗 4、血液代用品(晶体和胶体) 5、有效的临床输血 6、监督和评估
最大安全性的某一种血液成分(血细胞,血浆和 血浆制品) 18、由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的 合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规 范
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一、法律法规
《侵权责任法》 2010年7月1日起实施 第五十九条
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者 输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向 生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医 疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的, 医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者 血液提供机构追偿。
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一、法律法规
第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术
规范,严格掌握临床输血适应证,根据患 者病情和实验室检测指标,对输血指证进 行综合评估,制订输血治疗方案。
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一、法律法规
《医Байду номын сангаас机构临床用血管理办法》 第三十条
医疗机构应当建立科室和医师临床用 血评价及公示制度。将临床用血情况纳入 科室和医务人员工作考核指标体系。
3、在病人无法事先给予知情同意的情况下实施输 血治疗必须以符合病人的最大利益为基础
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一、法律法规
12、输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行 13、真正的临床需要是输血治疗的唯一基础 14、开具输血处方不应受经济利益的驱动 15、血液是公共资源,用血不应受到限制 16、病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供
临床输血知识培训

临床输血知识培训(正文)在临床工作中,输血是一项常见的治疗手段,能够为患者提供所需的血液及血液成分,起到救治和恢复作用。
然而,由于输血涉及到人体重要的生理功能,输血操作需要高度的专业知识和技能。
为了保证输血操作的安全性和有效性,临床人员必须接受相关的知识培训。
本文将针对临床输血进行知识培训,包括输血的基本概念、血型配对、输血反应的处理等方面。
一、输血的基本概念输血是将供者的血液或其血液成分通过静脉途径输注到患者体内的过程。
它通常用于治疗失血、贫血、凝血功能异常等病症。
输血包括全血输注、红细胞悬浮液输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注等不同方式。
在进行输血操作时,要注意确保输血品质的合格,确保符合相关的安全规定和操作要求。
二、血型配对血型配对是指在进行输血前,需要进行供者和受者之间的血型鉴定,以确保输血的安全。
目前,人类共有ABO血型系统和Rh血型系统等主要分类。
在输血过程中,供者和受者的血型需匹配,以避免出现输血反应等不良情况。
血型配对涉及到临床实验室的相关工作,包括血型鉴定方法、交叉配血等技术。
三、输血反应的处理输血过程中,可能会出现输血反应,包括过敏反应、输血相关性肺损伤、输血相关性感染等。
在临床输血中,及时和正确地处理输血反应是非常重要的。
处理输血反应包括中止输血、对症处理、及时报告等措施。
临床人员需要掌握不同类型输血反应的表现和处理方法,以提高输血操作的安全性。
四、输血操作的规范要求为了保障输血操作的安全和有效性,临床人员需要遵守一系列的规范要求。
首先,操作人员必须具备相关业务资质和知识培训合格证明。
其次,操作过程需严格按照规定的程序和操作要求进行,包括血液标本采集、血型鉴定、输血器械的选择和运用等。
另外,对输血过程进行记录和监测,以及对输血相关问题的统计和分析,也是规范要求的一部分。
五、临床输血安全管理临床输血安全管理是保障输血操作安全的关键环节。
在输血操作中,相关部门和人员应加强对输血质量的监督和管理,确保输血操作符合相关法律法规和标准。
输血相关知识培训

06
输血相关法律法规与伦理 规范
输血相关法律法规
01
血液管理法律
规定血液采集、加工、储存、 运输和使用的相关法律责任和
义务。
02
献血法
规范献血行为,保障献血者和 受血者的健康权益。
03
血液制品管理条例
规范血液制品的研发、生产和 销售,确保血液制品的安全性
和有效性。
输血伦理规范
03
无偿献血
血液库存管理
血液库存的监控
为了确保临床用血的及时性和安全性,需要对血液库存进行实时监控,根据库 存情况及时进行血液的补充和调配。
冷链管理
血液的保存和运输需要严格的冷链管理,以确保血液的质量和活性。从采血、 储存、运输到临床使用,都需要保持适宜的温度,防止血液变质和细菌污染。
03
输血过程中的注意事项
在输血前,应了解患儿的病情和输血 史,并进行全面的实验室检查,以确 保输血的安全和有效性。
对于新生儿和儿童,应选择适当的血 液成分和输血方式,如采用成分输血 、缓慢输注等措施,以减少不良反应 的发生。
05
输血后的护理与观察
输血后的护理
保持输血通道通畅
确保输血管道无扭曲、压迫,避免血液 回流,保持输血通道通畅。
处理。
输血不良反应的预防和处理是保 证输血安全的重要措施,医护人 员应熟练掌握相关知识和技能。
04
特殊情况下的输血
紧急输血
紧急输血是指在紧急情况下,为 了挽救患者的生命而进行的输血
。
紧急输血时,应遵循“先救命, 后治病”的原则,优先输注红细 胞和凝血因子,以快速补充血液
容量和止血。
在紧急输血时,应尽可能缩短采 血和输血的时间,可以通过快速 配血、使用血浆和血小板等措施
临床输血规范 业务知识培训 试题

临床输血规范业务知识培训试题1、临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时如何申请( ) [单选题] *A、履行报批手续,经输血科会诊,科主任签名后报医务科批准(紧急用血除外)(正确答案)B、需经院长签字C、只要输血科主任签字D、只要医务科同意签字2、病人如需补充血液中携氧能力,可输?() [单选题] *A.红细胞(正确答案)B.因子Ⅷ或因子ⅤC.代血浆或血浆D.白蛋白3、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本( ) [单选题] *A、必须是输血前3天之内的(正确答案)B、必须是输血前7天之内的C、输血前半月之内的D、输血前24小时之内4、临床输血的原则( ) [单选题] *A、输新鲜血B、同型输注,患者缺什么成分输什么成分,输成分血(正确答案)C、全血比较全输全血D.不管什么输血浆最安全5、红细胞离开冰箱后()分钟以内开始输注 [单选题] *A、10B、20C、30(正确答案)D、406、输血发热反应主要是由( )引起的 [单选题] *A、致热源(正确答案)B、红细胞C、抗凝剂D、生理盐水7、输血后,经治医师应及时将输血记录记入病历,如有输血不良反应,填写输血不良反应单,并与血袋于()小时内一并送回输血科。
[单选题] *A、1B、6C、12D、24(正确答案)8、输血可以传播以下疾病,哪项除外?() [单选题] *A、输血传播甲型肝炎(正确答案)B、输血传播乙型肝炎C、输血传播丙型肝炎D、输血传播艾滋病9、输注什么血液最安全() [单选题] *A、供血者B、术中回收血C、自身输血(正确答案)D、亲属10、下列描述哪项是错误的() [单选题] *A.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
B.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
临床输血(岗前培训)

注意观察患者有无发热、过敏反应、 溶血反应等输血相关不良反应,一 旦发现应立即停止输血并采取相应 救治措施。
并发症预防措施及应急处理方案
并发症预防措施
在输血前,应对患者进行全面评估,识别潜在的输血并发症风险,并采取相应的预防措施,如预防性 使用抗过敏药物等。
应急处理方案
制定完善的输血应急预案,包括输血反应、输血传播疾病、血液制品质量问题等应急处理流程,确保 在发生紧急情况时能够迅速、有效地处理。
02 血液成分制品及其特点
全血制品
01
定义
全血制品是从健康人体采集的全部血液,经过抗凝、离心、去除血浆等
步骤后制成的血液制品。
02 03
特点
全血制品包含了血液中所有的细胞成分和血浆蛋白,可提供全面的血液 支持。但由于其中含有较多的白细胞、抗体等免疫活性物质,容易引起 输血反应和传染疾病的风险。
适应症
适应症
主要用于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等需要补充血小板的情况。
血浆制品
定义
血浆制品是从全血中分离出来的血浆成分,经过离心、去除细胞成分等步骤后制成的血液制品。
特点
血浆制品主要提供血浆蛋白、凝血因子等生物活性物质,可改善凝血功能、补充蛋白质等。与全 血制品相比,血浆制品中免疫活性物质较少,输血反应的风险较低。
适应症
主要用于凝血功能障碍、低蛋白血症等需要补充血浆的情况。
冷沉淀制品
01
定义
冷沉淀制品是从新鲜冰冻血浆中分离出来的一种血液成分 ,主要包含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等生物活性物质。
02 03
特点
冷沉淀制品主要提供纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ等生物活性 物质,可促进凝血过程、改善凝血功能。与血浆制品相比 ,冷沉淀制品中纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ的浓度更高,止 血效果更好。
输血知识培训ppt课件

血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量,改善循环;增加携 氧能力,提高组织供氧;补充各 种凝血因子,纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳, 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染,参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ,运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果,制 定详细的用血计划,包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施,减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹,严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后,出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内,出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
临床输血知识培训(医生版)

绿色通道。如病人需要紧急用血, 医生立即电话告知输血科品种、
数量及紧急程度。然后医生开申请单。
A.患者血标本可以无条码, 但必须有唯一性标识。其标识可以是住
院号或临时编号, 但必须由采集人员保证是唯一性的、可准确识别
病人的, 无条码标本必须有采集人员的签名如必要, 标本可重用(如
使用之前的有效标本)、可替代(如用血交叉标本做血型)
2.完整的输血治疗病程记录应包括输血前评估、输血记录、输血后疗效评
价三个部分。
①输血前评估 根据申请血液成分的不同, 记录相对应的患者症状、体
征和(或)实验室检查结果以说明申请理由, 记录拟输注成分和剂量。
②输血记录 应如实记录输血时间(包括开始时间及结束时间, 时间精
确到分钟), 血型(包括ABO血型及Rh(D)血型), 输注成分, 剂血申请 ①常规用血
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的, 由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请, 科室主任核准签发后, 报医务部门 批准, 方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
第一章
输血前准备
4.输血申请
②紧急用血
临床紧急输血应以抢救病人为第一原则, 所有手续、流程均开通
第三章: 输血后评价
第三章
输血后评价
1.输血后疗效评价 输血治疗患者的主管医师在输血治疗后48h内应根据输血治疗目的对
患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测, 并观察患者病情有无好转, 临 床表现是否改善等, 做出输血治疗评价, 并记录在病程记录中。
第四章: 完善输血病历
第四章
完善输血病历
1.每次输血治疗结束后要完成输血记录(不超过48小时), 要求独立书写。
第一章
临床输血相关知识岗前培训新【59页】

稀释式自体输血在手术室采集血液后必须贴上标 签。
血液制品入库、核对、贮存流程
血液制品必须按规定的要求贮存 融化后未能及时输注的新鲜冰冻血浆或 普通冰冻血浆,可在4℃贮血专用冰箱暂 时保存,但不得超过24小时,不可再冰 冻保存。 冷沉淀不宜在室温与4℃贮血专用冰箱保 存,更不宜再冷冻。 血小板必须置于22±2 ℃震荡箱保存
输血原则 可输可不输的坚决不输
能少输的不多输
能输成分血不输全血
能输自体血不输异体血
严格掌握输血指征
红细胞 血浆 血小板 冷沉淀
内科:血红蛋白小于60g/L或红细胞压积 小于0.2时可考虑输注 外科:血红蛋白大于100g/L,可以不输。
血红蛋白小于70g/L,应考虑输。 血红蛋白在70~100g/L之间,要根据患 者心肺代偿功能,有无代谢率增高以及年龄 等因素决定。
目的:保证标本的标识的唯一性 重点掌握:输血前传染病血样的送检
血型鉴定与交叉配血流程
1、由医护人员或经培训专门人员持病人血样与《临床输 血申请单》与输血科工作人员双方逐项核对正确无误 后,并双方签字。对不符合要求的血样应一律退回。
2、病人交叉配血试验的血样必须是输血前3天之内的。 对下列之一者交叉配血试验的血样必须是输血前24小 时之内的: a、有输血史 b、有妊娠史 c、抗体筛选与鉴定阳性 d、大量输血的病人
疾病处理流程 。
输血申请流程
1、临床经治医师必须严格掌握输血适应证,正 确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术, 包括成分输血、自体输血和血液治疗等,对病 人实施临床输血疗法。
2、决定输血治疗前,经治医师应向病人或其直 系亲属说明输血目的、方式和风险。
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现的风险。若在输血/血液制品治疗期间发生意外紧急情况,我 “不同意”)接受贵院的必要处置。
(“同意”或
• 患者签名
签名日期
年月日
• 身份证号
联系电话
通讯地址
• 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签字(患者授权人的亲属有效
证件复印件、授权文件需附在病案)
• 患者授权亲属签名
与患者关系
身份证号
咨询输血科)。
六.输血申请 (输血科所用文书在医生工作站报告文)
• 输血知情同意书(新版)
• 拟实施的输血/血液制品方案:
• □输自体血 □输异体血 □输自体+异体血
• □单次输血 □多次输血 □其它
• 医生已告知我患有
,
• 我已详细阅读以上内容,对医护人员的告知表示完全理解,经慎重考虑,我
(“同意”或“不同意”)实施必要的输血或血液制品治疗并自主自愿承担可能出
五.输血科标本要求
输血科是特殊科室,标本要求严格。
1. 常规血型标本须打印1张条形码,张贴试管上, 抽血时护士须认真核对试管上标签与病人信息一 致。
交叉配血标本须打印2张条形码,一张贴试管上, 一张贴输血申请单上,医生和抽血护士手工签名 完整,标本上条形码要求完整、黏贴位置正确。
2.其他标本只需贴一张条形码在试管上。 3.交叉配血标本72小时后需重新采集(特殊情况可
一.临床医师用血权限认定
1. 同一患者一天申请备血量(用血量)少于800毫升的,由 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上 级医师核准签发后,方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量(用血量)在800毫升至1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备 血。
•
4.巨细胞病毒或EB病毒感染;
•
5.其他输血不良反应及潜在血源感染疾病;
•
6.除上述情况外,还可出现发热、过敏症状、呼吸困难、疼痛、寒战、恶心、黄疸、肾脏损害、凝血异常、贫血、心脏衰竭、甚至 危及生命等。
•
我已详细阅读以上内容,对医护人员的告知表示完全理解,经慎重考虑,
•
我 (“同意”或“不同意”)实施必要的输血或血液制品治疗并自主自愿承担可能出现的风险。若在输血/血液制品治疗期间发生意外紧急情况,我 (“同
的培训和考核。 2、主要职责: (1)血标本采集前对受血者身份信息的核对确认。 (2)负责血标本的采集、标识、运送和与输血科的交接。 (3)严格执行输血核对、血液输注操作规程和无菌操作。 (4)在输血过程中负责对患者进行全程护理监护工作。 (5)负责输血后输血记录管理及输血相关医疗废物)血型鉴定: 2.不规则抗体筛查 3.免疫组合(输血前检查)包括(金标快速法)
乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)免疫学法 梅毒密螺旋体抗体测定 4.产前免疫抗A抗B抗体检测 5.新生儿溶血病三项检测 6.血栓弹力图检测
• 签名日期
年 月 日 联系电话
通讯地址
• 医务人员签名
签名日期
年月日
•
六安市人民医院输血/血液制品治疗知情同意书
• 患者姓名
性别 年龄 科别
床号_______
• 住院号
血型
输血史
妊娠史_______
• 临床诊断:
•
输注前检查:ALT U/L HBsAg HBsAb HBeAg
HBeAb
•
HBcAb
(2)主治医师负责患者输血的申请。 (3)医师负责向患者或者其近亲属说明输血目的、
方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。 (4)负责输血过程的医疗监护。 (5)负责对适宜的患者实施药物治疗替代输血。 (6)负责临床输血不良反应的处理及反馈
二.临床用血科室医师职责
(7)负责贮存式自体输血的申请、告知采集、输 注过程的监护,手术医师应采取一切必要的措 施减少术中出血,并与麻醉科医师通力配合以 使血液保护技术顺利实施。
临床医务人员 输血相关知识培训
2017年5月
一.临床医师用血权限认定 二.临床用血科室医师职责 三.临床用血科室护士职责 四.输血科检测项目 五.输血科标本要求 六.输血申请 七.标本送检和取血 八.临床输血病程记录 九.临床输血过程管理 十.临床科室及医师临床用血评价及公示制度 十一.输血病历存在的问题 十二.Rh(D)血型红细胞相容性原则 十三.2016年全国血液安全技术核查表
3. 同一患者一天申请备血量达到(用血量)或超过1600毫 升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出 申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
二.临床用血科室医师职责
(1)依据患者的临床表现及实验室检查结果等对 患者进行评估,决定患者是否需要输血及输何 种血液成分。
准进行严格检测,但受到当前科技水平的限制,现有检验手段不能够完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题,因此输入经过检测正常的血液/血液制品均存在
一定的风险,仍有可能发生经输血/血液制品传播传染性疾病;同时也有可能发生不良反应,包括但不限于
•
1.感染肝炎(乙肝、丙肝等);
•
2.感染艾滋病、梅毒;
•
3.感染疟疾;
抗–HCV HIV
梅毒
其他
• 拟实施的输血/血液制品方案:
•
输自体血 □输异体血 □输自体+异体血 □单次输血 □多次输血 □ 其它 _______ _______
•
医生已告知我患有
,根据病情需要输注血液(全血或成分血)/血液制品治疗。输血治
•
疗是保证临床有效治疗得以顺利进行的重要措施之一,亦是抢救急、危、重患者生命的必要手段。我院为患者提供的血液/血液制品虽经过采供血机构按国家标
(8)负责对RhD阴性患者实施自体输血的动员、 RhD阴性血液的申请、履行RhD阴性患者紧 急情况下输注RhD阳性血液的告知义务。
(9)经培训后负责临床输血咨询服务。 (10)积极配合医院相关部门开展对投诉事项及差
错事故的调查、处理工作。
三.临床用血科室护士职责
1、资质: 必须具有国家认可的护士资格证书和护士执业证书; 必须经过血标本采集、输血过程的护理和临床输血相关知识