临床常用输血知识
输血科应知应会知识
输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。
在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。
本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。
1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。
输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。
2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。
适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。
在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。
全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。
4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。
首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。
其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。
然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。
5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。
首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。
其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。
此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。
6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。
输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。
常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。
当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。
输血知识100问
输血知识100问一、输血的基本概念1、什么是输血？输血是一种将血液或血液成分从一个健康人（献血者）转移到另一个需要的人（受血者）体内的医疗过程，以补充其血液量或改善血液成分的功能。
2、输血的目的是什么？输血的主要目的包括：增加血容量，改善贫血，纠正凝血功能障碍，补充特定的血液成分以治疗相关疾病等。
3、全血和成分血有什么区别？全血包含了血液的所有成分，如红细胞、白细胞、血小板和血浆。
成分血则是将全血分离成不同的成分，如红细胞悬液、血小板、血浆等，然后根据患者的具体需求进行输注。
成分血输注更有针对性，能减少不必要的成分输入，降低不良反应的发生风险。
二、输血的类型4、常见的输血类型有哪些？常见的输血类型有红细胞输注、血小板输注、血浆输注和全血输注。
5、红细胞输注适用于哪些情况？红细胞输注适用于各种原因引起的贫血，如慢性失血、急性失血、骨髓造血功能障碍等，以提高血液的携氧能力。
6、血小板输注用于什么病症？血小板输注常用于血小板减少或功能异常导致的出血性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
7、血浆输注的适应证是什么？血浆输注适用于凝血因子缺乏引起的出血性疾病，如肝病导致的凝血功能障碍、弥散性血管内凝血（DIC）等。
三、输血前的准备8、输血前为什么要进行血型鉴定？血型鉴定是为了确保输入的血液与受血者的血型相容，避免发生溶血反应，这是保障输血安全的重要步骤。
9、交叉配血的作用是什么？交叉配血是进一步验证献血者和受血者的血液是否相容，通过主侧和次侧交叉配血试验，能更准确地预测输血反应的发生风险。
10、输血前需要告知患者哪些事项？医生需要告知患者输血的目的、可能的风险和并发症，以及替代治疗方案等，患者需要签署输血知情同意书。
四、输血的过程11、输血的速度如何控制？输血速度应根据患者的病情、年龄、心肺功能等因素进行调整。
一般情况下，开始输血时速度较慢，观察 15 20 分钟无不良反应后，可适当加快速度。
临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
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临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
输血科知识点总结大全
一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。
贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。
在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。
2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。
例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。
3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。
二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。
2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。
3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查有助于确保输血的安全性。
4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。
三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。
2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。
这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。
3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。
这是为了确保输血的安全性。
4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。
5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。
1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。
基础护理输血知识点总结
基础护理输血知识点总结概述输血是指将新鲜血液或其制品从一个人的血管转移到另一个人的血管。
输血是一种临床常见的治疗方法，可以用于治疗失血性休克、贫血、凝血功能障碍等疾病。
在护理过程中，对于输血患者需要进行细致的护理和观察，以确保输血过程顺利和患者的安全。
知识点总结1. 输血适应症输血的适应症包括：失血性休克、贫血、白血病、再生障碍性贫血、凝血功能障碍等。
在临床上，输血通常是在医生的指导下进行，根据病情的严重程度和患者的情况确定是否需要输血。
2. 输血的分类根据输血品种的不同，输血可以分为全血输注、红细胞悬浮液输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注等。
每种输血品种都有其适应症和注意事项，护士需要根据医嘱和患者的情况选择合适的输血品种。
3. 输血的准备工作在进行输血之前，护士需要进行输血的准备工作。
包括核实患者的身份、患者的输血适应症、医嘱的合理性、募集医生指导等。
此外，还需要核实输血品种和数量、检查输血管路是否通畅、准备输血所需的设备和器材等。
4. 输血的操作技巧在进行输血过程中，护士需要掌握好输血的操作技巧。
首先要在合适的时间内将输血品种取出，避免输血品种过早脱水。
其次要注意检查输血管路是否通畅，输血针头要放置得当，不得有血液渗漏。
输血过程中要密切观察患者的症状和体征变化，一旦出现异常情况要及时处理。
5. 输血风险及预防措施输血风险包括输血反应、传染病传播等。
护士在进行输血过程中需要注意预防输血反应的发生，监测患者输血前、输血中和输血后的症状和体征变化，及时采取措施。
此外，还需要严格执行《医院感染控制规范》等规章制度，确保输血的安全。
6. 输血后的护理输血后的护理与输血前的护理同样重要。
护士需要监测患者输血后的症状和体征变化，注意观察患者是否出现输血反应，及时采取措施。
在输血后要嘱患者多饮水，促进排尿，有利于排出体内多余的液体和代谢产物，帮助康复。
7. 输血的记录和汇报在进行输血过程中，护士需要认真记录和汇报输血的相关情况。
输血相关知识 ppt课件精选全文
取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
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输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
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（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
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输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
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（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
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(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
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(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
临床输血知识培训(医生版)
绿色通道。如病人需要紧急用血, 医生立即电话告知输血科品种、
数量及紧急程度。然后医生开申请单。
A.患者血标本可以无条码, 但必须有唯一性标识。其标识可以是住
院号或临时编号, 但必须由采集人员保证是唯一性的、可准确识别
病人的, 无条码标本必须有采集人员的签名如必要, 标本可重用（如
使用之前的有效标本）、可替代（如用血交叉标本做血型）
2.完整的输血治疗病程记录应包括输血前评估、输血记录、输血后疗效评
价三个部分。
①输血前评估 根据申请血液成分的不同, 记录相对应的患者症状、体
征和（或）实验室检查结果以说明申请理由, 记录拟输注成分和剂量。
②输血记录 应如实记录输血时间（包括开始时间及结束时间, 时间精
确到分钟）, 血型（包括ABO血型及Rh（D）血型）, 输注成分, 剂血申请 ①常规用血
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的, 由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请, 科室主任核准签发后, 报医务部门 批准, 方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
第一章
输血前准备
4.输血申请
②紧急用血
临床紧急输血应以抢救病人为第一原则, 所有手续、流程均开通
第三章: 输血后评价
第三章
输血后评价
1.输血后疗效评价 输血治疗患者的主管医师在输血治疗后48h内应根据输血治疗目的对
患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测, 并观察患者病情有无好转, 临 床表现是否改善等, 做出输血治疗评价, 并记录在病程记录中。
第四章: 完善输血病历
第四章
完善输血病历
1.每次输血治疗结束后要完成输血记录（不超过48小时）, 要求独立书写。
第一章
临床输血基本知识(资料汇编)
临床输血基本知识输血是治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成危害。
虽然随着采供血系统管理水平和检验水平的提高，输血传播性疾病和输血不良反应的发生率相对降低了，但是，临床输血的风险仍然不容忽视。
世界卫生组织的资料表明，全世界艾滋病病毒感染者中5%～10%是由于输注了染有艾滋病病毒的血液和血液制品引起的。
而最严重的则是输血相关的急性肺损伤，其临床症状与成人急性呼吸窘迫综合征相似。
其他伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、以及其他非特异事件的发生等，都会显著增加患者的死亡危险。
输血相关的急性肺损伤可能是女性献血者在妊娠时被胎儿抗原致敏，血浆中出现白细胞抗体，输入患者体内后，抗原一抗体相互作用导致肺泡、肺间质水肿，出现换气功能障碍和低氧血症。
男性献血者体内不会产生这种抗体，除非曾经输过血，因此似乎输注男性献血者的血浆可减少急性肺损伤的发生风险。
但最根本的还是要合理、科学输注血浆。
因此，合理用血与输血安全已经成为医疗卫生工作中倍受关注的重要问题。
世界卫生组织对“合理用血”给出的定义是：“输注安全的血液制品，仅用以治疗能导致患者死亡或引起患者处于严重情况而又不能用其他方法有效预防和治疗的疾病”。
为了达到科学、合理的用血，需要加强对临床医生的输血医学教育，使临床医师真正理解科学用血的涵义，特别是输血指征的掌握。
为此我国卫生部以及欧美等许多国家和学术组织都制定了有关成分输血的指南。
临床输血工作中，主要任务涵盖三个方面：①安全用血。
如何更好地把握输血指征，减少不良反应和血液传播性疾病；②科学用血。
如何提高输血治疗效果，以提高携氧能力或凝血功能两大目的，做到成分输血；③节约用血。
如何尽可能节约血液资源，减少不必要输血。
即回答要不要输血？什么时候输血？输多少血？输什么成分血等问题。
临床输血技术规范（一）成分输血指南2000年6月1日卫生部发布《临床输血技术规范》，制定了有关成分输血的指南。
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临床输血知识
一．输血认识的误区
（一）输全血与输成分血
1.全血并不全，一旦离开血液循环到体外，就开始发生变化。
由于全血里的各个成分需要的保存条件不同，所以不可能用一种保存液对血液中各个有效成分都起到保存作用。
2.全血在贮存一周后，由白细胞，红细胞，血小板等碎片形成的微聚物会通过输血器进入人体血液循环，阻塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。
3.由于全血中含有各种细胞的抗原，如红细胞抗原，白细胞抗原和血小板抗原等，增加了自身免疫反应发生的危险。
4.全血可同时提高血液携氧能力和补充血容量，适用于血容量不足且有进行性出血的急性大量出血患者，对于血容量正常的贫血患者，输注全血后，增加的血容量要24小时后才能恢复到原来水平，所以有增加循环负荷的危险
（二）新鲜血与库存血
1.新鲜血只是一个相对的概念，对于不同保质时间的血液成分来说有不同的意义
2.刚采出来的血液输给患者是不安全的，因为一天时间里来不及做乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等疾病的检测。
另外，在血液保存过程中也可以使一些病原体如疟疾原虫，梅毒螺旋体等灭活死亡，因此比输注新鲜血液要安全。
二．概述
（一）定义
1.全血
全血是由血细胞（红细胞、白细胞及血小板）及血浆（内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等）组成。
他们具有运输、调节、免疫、防御及止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲作用
2.成分输血
成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或和化学的方法分离并制成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情需要输给相应的血液成分。
（二）分类
浓缩红细胞，悬浮红细胞，少白细胞红细胞
红细胞洗涤红细胞，冰冻红细胞，辐照红细胞，血细胞：白细胞年轻红细胞
血小板
血液成分血浆：新鲜冰冻血浆，普通冰冻血浆
白蛋白，血浆蛋白溶液，正常人免疫球蛋
白，特异性免疫球蛋白，丙球，冷沉淀，
各种凝血因子
血浆蛋白成分：和抗凝血酶ш浓缩剂等
（三）贮存条件
1.全血及红细胞制品：添加ACD-A（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖-腺嘌呤保存液）或CPD-A(枸橼酸-枸橼酸钠-磷酸二氢钠-葡萄糖-腺嘌呤保存液)，4±2℃条件下保存35天；CPD:28天；ACD：21天
2.粒细胞：室温22ºC±2ºC，不摇荡的方法保存，保存时间最长不超过8小时
3.血小板：温度22ºC±2ºC，振荡保存，普通塑料血袋可保存24小时，用不含增塑剂的血袋，保存期5天，新的PVC保存袋，可保存一周
4.血浆：新鲜冰冻血浆：-20ºC或更低，一年内使用；普通冰冻血浆：－20℃以下四年；血浆应在37℃水浴箱中融化并不断地摇动血袋以缩短融化时间
5.冷沉淀：-20ºC或更低，一年内使用
6.白蛋白：2-10ºC,5年：37ºC为3年
7.免疫球蛋白：液体制剂4±2ºC保存3年，冻干剂型应根据说明书，开启后立即使用，未使用的部分应丢弃，减少污染
8.机器单采浓缩白细胞悬液 22±2℃ 24小时内输注
三．各成分输血注意事项
1.悬浮红细胞
输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。
必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。
若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；
不应与其它药物混合输用；
常温下输注1U红细胞应在4h内输注完；
输注过程中发生堵塞时，要及时更换输血器，不可强行挤压过滤网和输血管道，以免凝块进入患者血管，造成血管栓塞。
2. 浓缩红细胞
输注前要混匀，禁止向袋内加任何药物，也不允许用葡萄糖液，葡萄糖盐水，林格氏液稀释本样品，以免红细胞发生变性，凝集或溶血。
3. 少白细胞的红细胞
同悬浮红细胞
4.洗涤红细胞
开放式制备本制品应在6小时内输用。
因故未能及时输用只能在4℃条件下保存，不超过24小时
封闭式四联袋盐水洗涤法制备的本制品，也应在洗涤后24小时内用于临床，因生理盐水不能给红细胞提供营养物质，不宜保存。
5. 白（粒）细胞
本制品输注前必须做ABO血型交叉配合试验；
制备后应尽快到达感染部位，或者先到肺部，然后进入肝脾。
因此，输住效果不是看白细胞数是否升高，而是看体温是否下降，感染是否好转。
6.血小板
输注前要轻摇血袋，混匀。
血小板不可冷藏，同时血小板在传递及输注过程中要注意保温，尤
其在冬季更应注意。
应以患者能耐受的最快速度输注，一般为80-100滴/min，1个治疗量单采血小板输注时间不超过20min。
血小板输注完毕后，应用静脉注射用生理盐水冲洗血袋及输血器。
由于输注速度快，护士要全程严密观察，以便及时发现并处理可能发生的输血不良反应。
7.血浆
输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用
不能在室温下放置使之自然融化，以免大量纤维蛋白被析出
融化后的血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性
一经融化不可再冷冻保存，因故融化后未能及时输注，可在4ºC暂时保存，但不能超过24小时。
不主张用于补充血容量和营养。
8.冷沉淀
冷沉淀在袋子上标明了献血者的ABO血型，临床上应同型输注。
冷沉淀在室温下放置过久可使8因子活性丧失，故融化后必须尽快输用。
1U冷沉淀应在10min内输完，因故未能及时输注，不宜再次冻存。
融化后的冷沉淀一般为澄清或略带乳白色的溶液，允许有微量细小的蛋白颗粒存在。
如血袋内有大量或大块不溶物应退回输血科（血库），不宜输注。
如融化的冷沉淀因故未能及时输用，不应再冻存。
冷沉淀粘度较大，如经静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免发生凝集而堵塞针头。
需大量输注冷沉淀时，护士不能离开病人，及时更换待输注的冷沉淀，并密切观察不良反应，防止急性肺水肿，尤其是心功能不全的病人。
9.白蛋白
白蛋白不得与氨基酸混合，因为这可能引起蛋白沉淀，又因20％～25％的白蛋白是高渗溶液，故也不要与红细胞混合使用；
输注白蛋白的反应不多见，偶尔有短暂的反应，如荨麻疹、发热、血压下降等。
一旦出现要及时报告医生作对症处理。
四．不良反应及护理
（一）不良反应的分类
免非溶血性发热反应溶血反应
疫过敏反应移植物抗宿主
病
性溶血反应输血后紫癜
反输血相关的血细胞或血浆
蛋白
应急性肺损伤同种异体免疫
细菌污染反应含铁血黄素沉
着症
非循环超负荷血栓性静脉炎
免空气栓塞输血相关性疾病
疫出血倾向
性枸橼酸中毒
反非免疫性溶血反应
应电解质紊乱
肺微血管栓塞
（二）不良反应的护理
1.非溶血性发热反应：输血开始15分钟至2小时，突然发热、畏寒、寒战、出汗，体温可达38-41ºC。
护理：
◆立即停止输血，保持静脉通路，将剩余血送至血库和检验科
检验，
◆注意保暖，解热，镇静
◆密切观察病情变化，每15-30分钟复测体温血压
◆高热严重者给予物理降温
2.过敏反应：包括单纯性荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可出现呼吸障碍，过敏性休克
护理：
◆单纯荨麻疹一般严密观察，减慢输血速度，口服或肌注抗过
敏药物
◆重度反应应立即停止输血，保持静脉通畅，有支气管痉挛者，
皮下注射肾上腺素，严重或持续者，静注或静滴氢化可的松
或地米，氨茶碱等，有喉头水肿时应立即气管插管或气管切
开，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗
◆严密观察病情变化，及时记录，并填写输血不良反应报告单
3.溶血反应:主要变现为发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、血红蛋白尿、黄疸等，严重者可发生休克，DIC和急性肾衰竭
护理：
◆立即停止输血，保留静脉输液通路，严密观察血压、尿色、
尿量和出血倾向等，
◆采集患者血液标本，连同所输的剩余血送至输血科进行复
查。
◆尽早尽快补充血容量：低右，晶体液补充血容量
◆严重溶血反应应尽早施行换血疗法
◆尽早使用利尿药物和肾上腺皮质激素，同时碱化尿液，预防
DIC的发生
◆填写输血不良反应报告单，与血库共同寻找溶血原因
4.输血相关的急性肺损伤：是因为输入含有和受血者白细胞抗原相应的抗体，发生抗原抗体反应，导致急性呼吸功能不全或肺水肿。
变现为突然寒战，发热，咳嗽，气喘，呼吸急促，发绀，血压下降。
护理：
◆立即停止输血，给氧或机械通气
◆使用肾上腺皮质激素
◆利尿药物及抗组胺药物应用
五．输血流程
（一）、受血者血样采集
操作流程要点说明
生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再
接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应配合医生进行处理，同时做好护理记录。
4、同时输注多种血制品时，顺序为血小板、冷沉淀、红细胞、血浆。
5、发热的病人原则上不予输血，因为输血不良反应中就有发热，会影响判断或加重发热反应，紧急状况下应先将体温降至正常后进行输血。
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