工程现场签证单(新)
工程签证单范本
工程签证单范本工程签证单是工程现场签证的一种形式，主要用于记录施工过程中发生的需要额外说明和确认的具体情况。
签证单的内容应该清晰、明确、详细，包括但不限于以下几项：事件描述、事件原因、事件影响、处理方法、责任方、处理结果等。
以下是一个工程签证单范本，内容约2000字左右：工程签证单编号：XXXXX发包单位：（以下简称“甲方”）承包单位：（以下简称“乙方”）工程名称：XXXXX工程地点：XXXXX签证时间：XXXXX年XX月XX日一、工程签证内容1. 事件描述：XXXXX工程在施工过程中，发生了以下事件：- XX号施工图纸中未包含的临时设施搭建；- XX设备安装过程中出现故障，导致工期延误；- XX材料供应不及时，导致现场施工进度受阻。
2. 事件原因：- 临时设施搭建是由于设计变更引起的；- 设备故障是由于供应商供货质量不达标和设备自身质量问题导致的；- 材料供应不及时是由于供应商供货延迟和运输问题引起的。
3. 事件影响：以上事件导致工期延误XX天，人工成本增加XX元，材料成本增加XX元。
4. 处理方法：- 对于临时设施搭建，甲方同意承担部分费用，并协调设计单位进行变更设计；- 对于设备故障，乙方应与供应商协商解决，并承担由此产生的额外费用；- 对于材料供应问题，乙方应与供应商协商解决，并承担由此产生的额外费用。
同时，乙方应加强材料库存管理，避免类似情况再次发生。
5. 责任方：- 临时设施搭建问题，责任方为甲方；- 设备故障问题，责任方为供应商和乙方；- 材料供应问题，责任方为供应商和乙方。
6. 处理结果：经过甲乙双方协商，以上问题已得到妥善处理。
甲方同意承担临时设施搭建的费用，乙方与供应商协商解决了设备故障和材料供应问题，并承担了由此产生的额外费用。
同时，乙方加强了材料库存管理，避免了类似情况再次发生。
二、其他需要说明的事项：本工程签证单内容真实、准确，无虚假陈述。
如有不实之处，责任自负。
本工程签证单为施工过程中的重要文件之一，请妥善保存以备查验。
二次工程现场签证单【范本模板】
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人:
（签章）
工程现场签证单
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
45
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
三楼管道井管道修理
签
证
原
因
内
容
内容:
因管道井管道损坏，修补管道井管道，更换阀门，人工费、材料费计500元。
施工单位
负责人:
（签章）
建设单位
施工单位
负责人：
（签章)
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章)
工程现场签证单
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
37
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
更换矿棉板
签
证
原
因
内
容
内容:
应甲方要求,更换矿棉板（0.6m×0。6m）85块，每平方80元。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章)
监理单位
负责人:
（签章)
政府投资办
负责人:
（签章)
工程现场签证单
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
35
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
大门走廊灯
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，大门走廊灯更换位置，需重新切槽、穿线0。9米。
现场施工现场签证单
现场施工现场签证单施工现场签证单施工单位：___ 编号：001单位工程名称：河南省省直住宅小区零星维修工程内容：一、A区3号零星维修：1.院内挖井、填井、混凝土拆除：共计22工日，每工日费用为200元。
二、服务楼楼梯间墙面乳胶漆维修涂刷：1.墙面乳胶漆空鼓、裂缝铲除重新打底刷乳胶漆三遍。
2.墙面壁纸铲除重新粘贴：共计360平方米，壁纸材料费用为55元/平方米。
三、游泳馆西侧石材碎拼小路：1.人工挖土：共计15人工日。
2.原土打夯：共计15人工日。
3.C15混凝土垫层：共计15人工日。
4.碎拼石材面层：共计15人工日。
5.路边石拆除并恢复：1米。
6.C20混凝土斜坡：1个。
四、河边种植红花草：1.红花草种植：共计8平方米。
2.移植高杆月季：1棵。
五、C-1-3西侧花园内阀门井升高：500毫米。
六、C-7-3移植树木：1.___移植：共计40棵。
2.C20混凝土地坪：待定。
七、B-7-1北侧河边移植2米高石楠：共计12棵。
八、D-7-1花架改造30平方米：共计___，每工日费用为200元。
九、游泳馆西侧主热水管漏水抢修：1.人工挖地坑并回填：共计2*2*。
2.90法兰：1套。
3.90快接：1套。
4.90管道发泡保温：费用为200元。
5.人工工日：共计4工日，每工日费用为200元。
十、D区河道搬运、摆放花盆20个，计时工5工日。
施工负责人：年月日建设单位意见：建设单位代表（签章）：年月日建设单位名称：河南省省直住宅小区服务中心施工现场签证单施工单位：___ 编号：002单位工程名称：河南省省直住宅小区零星维修工程内容：十一、游泳馆东、___砌台阶：1.砖砌台阶：待定。
2.水泥砂浆抹灰：待定。
3.石材台阶粘贴：待定。
4.原C20混凝土散水塌陷拆除并恢复：待定。
5.100*100方形雨水管安装：待定。
十二、餐厅门口石材道路铺设：1.人工挖沟槽：待定。
2.人工移栽草坪：待定。
3.C20混凝土垫层浇筑：待定。
工程签证单模板
工程签证单模板
1、工程签证单模板。
【工程签证单】。
工程编号：。
工程名称：。
日期：。
工程签证人：。
一、工程概况。
（一）工程性质、地点：
（二）工程范围：
（三）主要设计内容：
二、签证结果。
本工程签证合格，工程施工可以继续开展。
三、签证意见。
（一）本工程施工主要技术指标、工艺标准、施工质量检验等均符合有关设计技术文件、国家标准要求；
（二）对本工程施工进行安全控制、工程组织设计和施工质量管理措施应加强，并确保质量安全；
（三）本工程签证是在施工准备阶段签发，在施工过程中，如果发现
与本单不符的情况，应及时向工程签证人报告，并经工程签证人签证后方
可继续进行下一道施工程序；
（四）本工程施工应按有关规程、规范和施工标准执行，严格控制施
工工期和预算；
（五）本工程施工组织设计、质量检验等应按有关规定执行，实行质
量管理，负责质量责任；
（六）其他：
四、安全协议。
本工程施工单位应签订安全协议，明确安全监督事项，保证施工安全。
签证人：。
工程现场签证单.doc
请领导给予审批！
建设单位：
监理单位：
施工单位：
年 月日
年 月日
年 月日
工程名称
工程现场签证单 3
瓦斯抽放站前土方
日期
致： 建设单位、监理单位
应业主要求，瓦斯抽放站前涵洞山沟需回填土方，我单位采用装载机配合挖机开挖甲 方指定处土方，装载机装自卸式汽车运至山沟处回填，运距 60m，土方倾倒后，采用装载机 摊平，并碾压压实经与业主方协商，本工程机械费用为：装载机按 320 元/时结算；挖掘机 按 550 元/时结算，回填土方具体工程量详见后附图一
3、 风道混凝土浇筑时，因场地条件限制，经业主同意，我单位采用 25T 吊车进行风道混凝 土的浇筑施工，采用两台装载机运料（运距 1.1km）至吊车起吊范围内倾倒，人工装料 斗后吊车起吊至浇筑部位，施工期间为从 11 月 9 日不间断施工至 11 月 21 日风道混凝 土浇筑完成；
4、 为满足吊车浇筑混凝土施工，我单位将搅拌机进行挪位，人工砌搅拌机基础，装载机吊 装就位，用时为一日，另为满足搅拌机正常工作，在水源处加设出水口直径为 2 英寸清 水泵一台，满足水压压力要求，确保供水用量，并由专人看护水泵 进行抽水，水泵工作 时间为混凝土浇筑时间，从 11 月 9 日至 11 月 21 日；
现场签证单(样本)
签证编号：
项目名称
编 号
单项工程
提出部门
日 期
原 因
□ 由设计变更引起返工：设计变更编号：
□ 由零星委托引起：见附件
□ 合同约定实测工程量
□ 其他原因：（注明）
施工前
变更内容
（此页可另加附页）
会
签
栏
工程部主管
工程部经理
成本部主管
成本增减说明： □增加 □减少□无
估价金额： 万元
其他：
成本部经理
成本部经理审核签字
暂
估
价
成本增减说明： □增加 □减少□无
结算金额：
其他：
施工单位预算人员：
甲方现场专业工程师：
甲方成本核算工程师：
年 月 日
会
签
栏
建设单位代表签字盖章
年 月 日
监理单位代表签字盖章
年 月 日
施工单位代表签字盖章
年 月 日
说明：1、甲方填写本单时，应认真核对相应的《现场签证申请单》，保证签证真实有效。
2、本单建设单位、监理单位、施工单位各持一份。
3、《现场签证申请单》和《现场签证确认单》内容填写完整，才能进入结算
工程主管副总
签证审批意见汇总
□同意签证 □不同意签证
建设单位代表签字盖章
年 月 日
监理单位代表签字盖章
年 月 日
施工单位代表签字盖章
年 月 日
现场签证确认单
签证编号：
项目名称
签证申请单编号
单项工程
签证确认单编号
施工单位
日 期
施工后
确认内容
单位
施工单位
监理单位
建设单位
工程施工签证单
工程施工签证单签证单编号：20220701承建单位：XXX建筑工程有限公司项目名称：XXX工程项目工程地点：XXX市XXX区XX街XX号签证日期：2022年7月1日1. 签证内容：根据双方协商一致，在施工过程中发现以下变更事项，经甲乙双方审核确认，现就变更事项进行签证处理。
2. 变更事项描述：1) 增加混凝土浇筑数量在实际施工过程中，根据设计要求和现场情况，需要增加混凝土浇筑数量，并且对混凝土浇筑部位进行调整。
2) 延长土方开挖周期由于遇到地下水位较高的情况，导致土方开挖周期延长，需要进行相应的工程调整和处理。
3) 调整砖石砌筑方案原设计方案中，砖石砌筑使用的砖石规格与现场实际情况不符，需要进行规格调整及施工方案修改。
4) 临时搭建施工平台为了确保施工安全及效率，需要在工程现场临时搭建施工平台，提供给施工人员使用。
3. 变更理由：1) 增加混凝土浇筑数量：由于实际施工中发现原设计混凝土浇筑数量不足以满足结构要求，需要增加混凝土浇筑数量。
2) 延长土方开挖周期：地下水位较高导致土方开挖周期延长，需要调整开挖计划以确保施工进度。
3) 调整砖石砌筑方案：原设计砖石规格过小，不符合实际施工要求，需调整规格以满足结构强度要求。
4) 临时搭建施工平台：为提升施工效率及保障施工安全，需要搭建施工平台。
4. 签证费用：根据变更事项的具体情况，经双方协商确定签证费用为人民币XXXX元，由承建单位支付。
5. 工程变更及签证处理流程：1) 执行单位在发现工程变更事项后，应及时向业主单位提出签证申请。
2) 双方确认变更事项后，由承建单位填写签证单，并注明详细变更内容及签证费用。
3) 承建单位按时支付签证费用，并保证按照变更事项要求进行施工。
4) 在变更事项施工完成后，承建单位应向业主单位提交相关签证申请资料及施工验收报告。
5) 业主单位对施工过程及验收结果进行审核，确认合格后签发验收证书。
6. 签证有效性：本签证单自签署之日起生效，至变更事项施工完成及业主单位验收合格之日止。
工程施工工程量签证单(3篇)
第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。
2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。
四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。
七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。
2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。
3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。
八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。
施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。
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工程现场签证单(新)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：工程名称：西皋市场升级改造工程编号：30 建设单位如皋市西皋市场施工单位江苏志鹏建筑安装工程有限公司分（项）部工程施工图号费用项目时间2010年5月12日施工安装内容①西皋市场垃圾中转站机械平整场地，1m3挖掘机4个台班。
凿垃圾中转站前地梁及洗澡池；人工10个，6m3空压机4个台班，12T自卸汽车12车：运距10km，垃圾中转站前现浇商品混凝土停车场C25厚100，另见详图。
②拆除东大门三间轻质棚内灶台，隔墙地坪：人工8个，外运垃圾6T自卸汽车3车，运距10km，铲车上车0.5台班。
③修补明沟，换现浇盖板：人工12人，水泥0.3T，石子0.4T，砂0.4T。
④茶楼运垃圾清理，77#地面凿除后堆门口清理垃圾：人工上车10个工，外运6T 自卸汽车3车，运距10km。
⑤拆除3间门面房顶及门面钢结构，2个广告牌：人工5个。
⑥东大门前砼地面高出，机械平整1 m3挖掘机4个台班，人工清理12个，12T自卸汽车外运8km，工程量为8.4×34.5×0.31（平均深度0.31）。
⑦市场内设毒铒站70个、人工5个、水泥0.25T，砂0.5T，瓷砖0.2×0.3×70=4.2m2。
结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）：年月日施工单位：项目负责人（签章）：年月日工程名称：西皋市场升级改造工程编号：31 建设单位如皋市西皋市场施工单位江苏志鹏建筑安装工程有限公司分（项）部工程施工图号费用项目时间2010年6月20日施工安装内容①南围墙外运土，（创卫检查），挖机上车1 m3挖掘机一个台班，自卸车运距10km 计48 m3。
②甲方外包单位的施工垃圾清理4个工。
③最西边凿西过道1.5×8，人工3个工，6 m3空压机1个台班，垃圾外运1车10km。
④东原市场打井剩下土方清运，人工6个，南边雨水井西接下水井凿地坪及墙角，人工4个工。
已贴地坪扒掉：人工12个，外运土方10km自卸车4车。
⑤北边老仓库西侧出土，1 m3挖掘机1.5个台班，人工清理，人工3个，外运土方自卸车运距10km8车。
⑥挖西大门处混凝土地面，1 m3挖掘机1个台班，外运土方自卸车运距10km，工程量8.1×28×0.3（平均），人工6个。
⑦凿海鲜区12#原地坪，清理外运2人，6 m3空压机1个台班，垃圾外运1车10km。
⑧已贴地坪拆除，加池，人工3个，垃圾外运1车10km。
⑨凿北边原地坪及墙人工2个，垃圾外运1车10km。
⑩电力井上凿250厚钢筋混凝土，人工6个，6 m3空压机6个台班，凿除原井，补、砌、粉，人工3个，材料：水泥0.15T，砂0.3T。
井内人工清理，人工2个，外运杂物自卸车运距10km，1车。
○11创建二次围墙外侧运土方，1 m3挖掘机骀班1个，自卸车运距10km，61 m3，清理人工6个工。
结算备注自卸汽车均为6T每辆建设（监理）单位：现场代表（签章）：年月日施工单位：项目负责人（签章）：年月日工程名称：西皋市场升级改造工程编号：32 建设单位如皋市西皋市场施工单位江苏志鹏建筑安装工程有限公司分（项）部工程施工图号费用项目时间2010年6月20日施工安装内容○12斜坡道侧面于两侧墙面（B/3-12轴、C/3-12轴）有60mm缝植筋Ф14a200双排，L=100mm支模浇砼，砼300×60mm。
○13二层12、13/C-E轴屋面抗震缝高400mm宽250mm×2道，C30砼浇灌，植筋L=500mm ，Ф16a200四排。
盖3mm钢板。
（见技术核定单）○14西大门电缆井上加铺钢板，配Ф20@120双向，浇C30砼厚度250，10厚钢板尺寸：2.1×[（2.1+2.7）/2+(1.5+3)/2]=9.77m2，铁板上浇C30。
○15已浇好地坪凿开重安排水管加阴井清理，人工4个工，加浇砼地面，水泥0.3T，黄砂0.5T，石子0.5T ○16南围墙外三次土方外运，1 m3挖掘机2个台班，自卸车外运土58m3，运距10km。
人工4个。
○17重砌补通道南侧围墙：6×1.5×0.24=2.16 m3，粉刷材料，水泥0.3T，黄砂0.5T，人工4个，○18凿原浇鱼池、清理，人工4个，6 m3空压机3个台班，粉人工6个工，水箱下砌墙，用砖600块，水泥0.3T，黄砂0.8T.○19原老屋面上墙安装水箱找平，人工6个，水泥0.2T，砂0.4T，清运垃圾3人。
○20老化粪池出土，人工3个，外运建筑垃圾，自卸车运距10km2车+屋面垃圾1车。
○21老屋面北侧砌墙，安水箱8×0.5×0.24=0.93 m3，粉墙8×（0.5×2×0.24）=9.92 m2。
○22人工挖坡道下土运至坡道堆放，人工14个，后用1 m3挖机上车外运，挖机台班1个，外运土方自卸车10车运距10km。
○23窨井盖损坏返工：1个工日。
结算备注自卸汽车均为6T每辆建设（监理）单位：现场代表（签章）：年月日施工单位：项目负责人（签章）：年月日工程现场签证单工程名称：西皋市场升级改造工程编号：33 建设单位如皋市西皋市场施工单位江苏志鹏建筑安装工程有限公司分（项）部工程老市场施工图号费用项目时间2010年7月20日施工安装内容①肉摊位台打凿清理，清水砂浆修补，其中有重复修补，人工12个，水泥0.75T，黄砂2.25T。
②窨井盖板重安，将地面砖扒除用C25混凝土补平、压光，人工24个，地面人工12个，水泥2.5T，黄砂5.4T，石子2T，垃圾清运，6T自卸汽车1车8km。
③混凝土地面补平，原土地面浇混凝土，水泥0.5T，黄砂0.9T，石子0.6T，人工8个。
④西大门朝西门前，前南北明沟铁棚拆除清理淤泥，接下水管，用C25混凝土浇满厚250，人工5个（清理），浇砼量24×0.5×0.25=3m3，东内侧6×0.25×0.4=0.6m3。
80#～82#及41#前铺4厘米厚火烧板：（6+3.6）×0.3 m2，另加人工2个。
垃圾清运，6T自卸汽车1车8km。
⑤原仓库门口明沟清理垃圾，用C20混凝土浇满27×0.25×0.3=2.03 m3混凝土，清理人工6个。
⑥下水道四周修补，西排店面房朝东明沟水泥盖板用木工板垫浇混凝土，人工5个，水泥0.2T，黄砂0.3T，石子0.3T，深埋木模板6 m2。
⑦下水沟损坏重新砌墙安装盖板，人工3个，水泥0.1T，砖150块，黄砂0.4T。
⑧中通道口两侧明沟（南北通道）拆除格栅，清理垃圾用C25混凝土填满，清理人工5个，混凝土：6×2×0.25×0.3=0.9 m3。
⑨水产区三面明沟翻格栅，清理修补，人工4个，水泥0.3T，黄砂0.8T，石子0.3T。
⑩西店面东边门口南北明沟修补，清理后用模板铺浇混凝土，人工3个，水泥0.1T，黄砂0.2T，石子0.3T。
垃圾清运，6T自卸汽车1车8km。
○11西北角楼梯修补凿面浇混凝土，粉面人工2个，水泥0.1T，黄砂0.3T，石子0.1T。
○12市场内场地面起凸，翻起修补，重新扒掉，用水泥砂浆扒开重铺，人工8个，水泥0.3T，黄砂0.8T。
垃圾清运，6T自卸汽车1车8km。
○13多处阴井盖毛地面凿拆等，人工10个，水泥0.4T，黄砂1T，石子0.5T。
○14北大门围栏拆除，人工3个。
结算备注自卸汽车均为6T每辆建设（监理）单位：现场代表（签章）：年月日施工单位：项目负责人（签章）：年月日工程现场签证单工程名称：西皋市场升级改造工程编号：46 建设单位如皋市西皋市场施工单位江苏志鹏建筑安装工程有限公司分（项）部工程老市场施工图号费用项目时间2010年10月15日施工安装内容①10月份老市场38#店面改建：凿除墙4×2.7、1.2×4，补粉墙面，浇地坪。
人工9个。
材料：水泥0.2T，黄砂0.5T，石子0.2T，垃圾清理人工2个，6T自卸车2车8km。
②砌家禽区北门口半砖挡墙，4.1×0.6×0.12，水泥砂浆双面粉刷。
人工4个，材料：砖200块，水泥0.15T，黄砂0.3T。
③市场南侧围墙倒塌，人工清理、堆放。
人工2个。
④38#店面房墙面清理，重做涂料（腻子涂料）：7.6×2×3.9+3.8×4+7.6×4+1.2×3.9结算备注自卸汽车均为6T每辆建设（监理）单位：现场代表（签章）：年月日施工单位：项目负责人（签章）：年月日工程现场签证单工程名称：西皋市场升级改造工程编号：35建设单位如皋市西皋市场施工单位江苏志鹏建筑安装工程有限公司分（项）部工程施工图号费用项目时间2010年7月20日施工安装内容①甲方要求将已完成的水产养鱼台板拆除，凿除19×0.4×0.1，钢筋混凝土隔墙120×700×（19×2+0.4×6）拆除，拆除人工4个，垃圾外运：人工上车2个工，6T自卸车2车10km。
②甲方要求重改已砌好的墙，凿墙改门：2.5×0.9，2×0.9，3.1×0.9，人工3个。
③市政大龙4个，总下水道接口用C25混凝土3m3，凿墙修补等，人工16个。
1m3挖掘机1.5个台班。
④已浇好的地坪重新开挖，移消防管道（2次修改）拆除，人工6个，水泥0.3T，黄砂0.5T，石子0.6T。
⑤茶楼钢结构二层西窗台返工降40cm高，拆除人工3个。
⑥1-2轴1/A轴1号店面房已砌好后拆除，墙材料：6.25×0.9×0.24，拆除人工4个工⑦水产区原定-0.35地坪已做好，其中火烧板已贴5间，其余未贴，现甲方要求将地坪提至-0.1m，用15砼填完后进行石材贴面。
参见一层平面布置图。
⑧西大门外化粪池上修复，人工2个，材料：水泥0.1T，黄砂0.2T，石子0.25T。
⑨西大门外电信局电井盖高出地面凿盖重新安装人工2个。
⑩茶楼原施工方凿下的建筑垃圾外运，人工8个，自卸车外运运距10km、5车（12-13轴/D 轴外）。
○11、3#鱼池所用材料：砖1800块，水泥1.5T，黄砂2T，石子0.8T，(摊主自己砌鱼池用)仅计材料。
结算备注自卸汽车均为6T每辆建设（监理）单位：现场代表（签章）：年月日施工单位：项目负责人（签章）：年月日工程现场签证单工程名称：西皋市场升级改造工程编号：36 建设单位如皋市西皋市场施工单位江苏志鹏建筑安装工程有限公司分（项）部工程老市场施工图号费用项目时间2010年7月20日施工安装内容①老市场外侧周边人行道（含东大门口）地面凿除、清理、修补，人工15个，水泥2T，黄砂5T，石子2T。