传染病诊断标准培训——麻疹
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CDC麻疹培训ppt课件
❖ 出疹机制：病毒或免疫复合物在皮肤真皮表浅血管， 使真皮充血水肿，血管内皮细胞肿胀、增生与单核 细胞浸润并渗出而形成皮疹和粘膜疹。
7
四、临床表现
典型麻疹：临床经过可分为四期。（潜伏
期、前驱期、出疹期、恢复期） 1、潜伏期：6-18天，平均10天，曾接受 被动或主动免疫者可延长至3-4周。在9～ 10天时有轻度体温上升，以后下降，接着 是前驱期。
发症者延长到出疹后14天。 （二）切断传播途径：
病室注意通风换气，充分利用日光或紫 外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换 外衣或在空气流通处停留30分钟方可接触易 感者。
21
❖ （三）保护易感人群： ❖ 1、主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗。儿童
8个月初种，1岁半、6岁复种麻风腮三联疫 苗。学校发生病例时可进行应急接种。 ❖ 2、被动免疫：接触病人后5天内注射人血 丙种球蛋白3ml可防止发病，6天后注射可 减轻症状。
麻疹
1
主要内容
麻疹疾病简介 2012年消除麻疹目标与策略 北京市麻疹监测方案（2009版）
2
第一部分、麻疹疾病简介
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道 传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、 眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑及 皮肤出现斑丘疹为特征。
3
一、病原学
麻疹病毒属副粘液病毒科，为单股 负链RNA病毒，呈球形颗粒，直径约100 －250nm，有6种结构蛋白（核衣壳蛋白： L、P、N，膜蛋白：M、H、F）；麻疹 病毒主要蛋白抗原性稳定，只有一个血 清学。在前驱期和出疹期内，可在鼻分 泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。
❖ 消除麻疹是可行的： 麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定 人感染后可产生持久的免疫力 人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗加以预防 WHO美洲区已于2000年成功消除麻疹
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四、临床表现
典型麻疹：临床经过可分为四期。（潜伏
期、前驱期、出疹期、恢复期） 1、潜伏期：6-18天，平均10天，曾接受 被动或主动免疫者可延长至3-4周。在9～ 10天时有轻度体温上升，以后下降，接着 是前驱期。
发症者延长到出疹后14天。 （二）切断传播途径：
病室注意通风换气，充分利用日光或紫 外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换 外衣或在空气流通处停留30分钟方可接触易 感者。
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❖ （三）保护易感人群： ❖ 1、主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗。儿童
8个月初种，1岁半、6岁复种麻风腮三联疫 苗。学校发生病例时可进行应急接种。 ❖ 2、被动免疫：接触病人后5天内注射人血 丙种球蛋白3ml可防止发病，6天后注射可 减轻症状。
麻疹
1
主要内容
麻疹疾病简介 2012年消除麻疹目标与策略 北京市麻疹监测方案（2009版）
2
第一部分、麻疹疾病简介
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道 传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、 眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑及 皮肤出现斑丘疹为特征。
3
一、病原学
麻疹病毒属副粘液病毒科，为单股 负链RNA病毒，呈球形颗粒，直径约100 －250nm，有6种结构蛋白（核衣壳蛋白： L、P、N，膜蛋白：M、H、F）；麻疹 病毒主要蛋白抗原性稳定，只有一个血 清学。在前驱期和出疹期内，可在鼻分 泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。
❖ 消除麻疹是可行的： 麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定 人感染后可产生持久的免疫力 人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗加以预防 WHO美洲区已于2000年成功消除麻疹
2020年麻疹、风疹、AFP培训
2.临床诊断病例 （1）风疹疑似病例无标本， 或出疹后5天内采集的血标本检测麻疹/风疹 IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解 释者。 （2）风疹疑似病例出疹后6-28天采 集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性， 但与实验室诊断风疹病例有明确流行病学联 系，且无其他明确诊断者。
3.排除病例 （1）风疹疑似病例血标本检测风疹IgM
监测病例定义
具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性 鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责 任疫情报告人怀疑为麻疹的病例
符合WHO推荐标准 与既往监测方案定义保持一致
“所有麻疹疑似病例”均作为监测对象
麻疹监测报告流程
麻疹疑似病例分类
每一例麻疹疑似病例均应有最终“病例分类” 结合实验室检测结果、临床诊断和流调结果判断 排除病例即为当前疾病名称非“麻疹”的病例
前驱期 2-4天 高热（体温可达39℃-40℃） 、咳嗽、鼻炎、结膜炎、柯氏斑 传染性最强（排出病毒）
出疹期 前驱症状开始后2-5天 斑丘疹，发生融合 从面部开始向躯干、四肢发展 持续5-6天
恢复期 按出现的顺序2-3周消退（当皮疹消退时，婴幼儿或体弱儿童 如果持续发热，为发生并发症的征象 ）
为什么要消除麻疹
监测目的
1．及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒 传播，保持无脊灰状态。 2．及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及 其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 3．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提 供依据。
病例定义与分类
急性弛缓性麻痹（AFP）病例
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。
3.排除病例 （1）风疹疑似病例血标本检测风疹IgM
监测病例定义
具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性 鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责 任疫情报告人怀疑为麻疹的病例
符合WHO推荐标准 与既往监测方案定义保持一致
“所有麻疹疑似病例”均作为监测对象
麻疹监测报告流程
麻疹疑似病例分类
每一例麻疹疑似病例均应有最终“病例分类” 结合实验室检测结果、临床诊断和流调结果判断 排除病例即为当前疾病名称非“麻疹”的病例
前驱期 2-4天 高热（体温可达39℃-40℃） 、咳嗽、鼻炎、结膜炎、柯氏斑 传染性最强（排出病毒）
出疹期 前驱症状开始后2-5天 斑丘疹，发生融合 从面部开始向躯干、四肢发展 持续5-6天
恢复期 按出现的顺序2-3周消退（当皮疹消退时，婴幼儿或体弱儿童 如果持续发热，为发生并发症的征象 ）
为什么要消除麻疹
监测目的
1．及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒 传播，保持无脊灰状态。 2．及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及 其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 3．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提 供依据。
病例定义与分类
急性弛缓性麻痹（AFP）病例
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。
麻疹监测培训
上皮细胞。 （4）把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输
液的冻存管中。 （5）病毒运输液有商业成品可用。 注：合格病原学标本的基本要求：出疹后5日内采
集，冷藏运送，-70℃以下保存。
(三）尿标本
1.麻疹采集出疹前5天至出疹5天内的尿标本20～ 30ml。
2.尿中的脱落上皮细胞含有麻疹病毒，通常应在 24小时内离心。4℃，转速500g（约1500 rpm）， 离心5分钟。
3.弃上清，并用2～3ml病毒运输液悬浮沉淀，置 于有外螺旋盖的冻存管中。
4.在离心悬浮沉淀前不要冷冻尿液。 5.尿液应收集在灭菌容器中，48小时内送达，送
达前应在2～8℃保存。 6.如果有风疹CRS患者（先天性风疹综合征）采集
尿液。
50 ML ML
0 标本采集管(尿液、咽拭子)
离 心 管 （ ）采 集 尿 液
• 注：合格血标本的基本要求是：出疹后28 日内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血， 无污染；2～8℃条件下保存、运送。
标本采集和运送方法
（二）病原学标本。 • 咽拭子病原学标本的采集方法如下： （1）出疹当日至出疹后5日内采集。 （2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。 （3）用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得
• 不具备网络直报条件的医疗机构，以最快方 式快速报告，城市6小时内，农村12小时内 报至当地县级疾病预防控制机构，同时24小 时内寄出传染病报告卡。
病例报告
• 所有符合麻疹监测病例定义的病例均需网络直报。 • 完整、规范填报传染病报卡，不许缺项。现住址
、联系电话、发病日期、出疹日期一定要记录准 确，防止病例失访。
清。如果没有离心机，在室温下凝固分离血清， 或冷藏条件下放置，直到血清完全析出。 3．在无菌条件下，将血清移至外螺旋盖带垫圈的 无菌管中，避免吸到红血球。 4．血清标本运送前应在2～8℃保存，如果7日内 不能运送的，应置-20℃以下保存，避免反复 冻融。全血标本不能冻结。
液的冻存管中。 （5）病毒运输液有商业成品可用。 注：合格病原学标本的基本要求：出疹后5日内采
集，冷藏运送，-70℃以下保存。
(三）尿标本
1.麻疹采集出疹前5天至出疹5天内的尿标本20～ 30ml。
2.尿中的脱落上皮细胞含有麻疹病毒，通常应在 24小时内离心。4℃，转速500g（约1500 rpm）， 离心5分钟。
3.弃上清，并用2～3ml病毒运输液悬浮沉淀，置 于有外螺旋盖的冻存管中。
4.在离心悬浮沉淀前不要冷冻尿液。 5.尿液应收集在灭菌容器中，48小时内送达，送
达前应在2～8℃保存。 6.如果有风疹CRS患者（先天性风疹综合征）采集
尿液。
50 ML ML
0 标本采集管(尿液、咽拭子)
离 心 管 （ ）采 集 尿 液
• 注：合格血标本的基本要求是：出疹后28 日内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血， 无污染；2～8℃条件下保存、运送。
标本采集和运送方法
（二）病原学标本。 • 咽拭子病原学标本的采集方法如下： （1）出疹当日至出疹后5日内采集。 （2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。 （3）用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得
• 不具备网络直报条件的医疗机构，以最快方 式快速报告，城市6小时内，农村12小时内 报至当地县级疾病预防控制机构，同时24小 时内寄出传染病报告卡。
病例报告
• 所有符合麻疹监测病例定义的病例均需网络直报。 • 完整、规范填报传染病报卡，不许缺项。现住址
、联系电话、发病日期、出疹日期一定要记录准 确，防止病例失访。
清。如果没有离心机，在室温下凝固分离血清， 或冷藏条件下放置，直到血清完全析出。 3．在无菌条件下，将血清移至外螺旋盖带垫圈的 无菌管中，避免吸到红血球。 4．血清标本运送前应在2～8℃保存，如果7日内 不能运送的，应置-20℃以下保存，避免反复 冻融。全血标本不能冻结。
麻疹介绍演示培训课件
发病原因
麻疹病毒属于副黏液病毒科，主要通过飞沫传播。患者是唯 一的传染源，从潜伏期末到出疹后5天内都有传染性。在人员 密集、空气不流通的场所，麻疹病毒可迅速传播。
临床表现及分型
临床表现
麻疹的潜伏期一般为10-14天，前驱期表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等，发热后3-4天出现口腔黏膜斑。 出疹期一般在发热后3-4天，皮疹首先出现在耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干和四肢，最后达到手掌 和足底。恢复期在出疹3-4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。
抗体类型
麻疹病毒感染后产生的抗体主要为IgG和IgM。IgG抗体在感染后期出现，具有长期免疫 保护作用；IgM抗体在感染早期出现，可作为近期感染的标志。
免疫记忆
麻疹病毒感染后，机体可形成长期免疫记忆，再次接触相同病毒时可迅速启动免疫反应， 防止再次感染。
疫苗接种与免疫策略
疫苗种类
目前使用的麻疹疫苗主要有减毒活疫苗和灭活疫 苗两种。减毒活疫苗免疫效果持久，但需冷链保 存；灭活疫苗安全性较高，但免疫效果相对较弱 。
加强医疗机构对麻疹患者的救治能力，降低患者死亡率。
加强国际合作与交流
分享经验和技术
加强国际间在麻疹防控方面的经验和技术交流，共同提高防控水 平。
联合开展科研
联合开展麻疹病毒研究，探索更有效的预防和治疗手段。
促进疫苗研发和生产
推动国际合作，促进麻疹疫苗的研发和生产，确保全球疫苗供应 。
06
总结与展望
完善疫情监测与报告
各国将完善麻疹疫情监测和报告系统，提高疫情发现和应对能力。
提高公众认知度
通过宣传教育和科普活动，提高公众对麻疹的认知度和预防意识。
对个人和社会影响
个人健康
麻疹病毒属于副黏液病毒科，主要通过飞沫传播。患者是唯 一的传染源，从潜伏期末到出疹后5天内都有传染性。在人员 密集、空气不流通的场所，麻疹病毒可迅速传播。
临床表现及分型
临床表现
麻疹的潜伏期一般为10-14天，前驱期表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等，发热后3-4天出现口腔黏膜斑。 出疹期一般在发热后3-4天，皮疹首先出现在耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干和四肢，最后达到手掌 和足底。恢复期在出疹3-4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。
抗体类型
麻疹病毒感染后产生的抗体主要为IgG和IgM。IgG抗体在感染后期出现，具有长期免疫 保护作用；IgM抗体在感染早期出现，可作为近期感染的标志。
免疫记忆
麻疹病毒感染后，机体可形成长期免疫记忆，再次接触相同病毒时可迅速启动免疫反应， 防止再次感染。
疫苗接种与免疫策略
疫苗种类
目前使用的麻疹疫苗主要有减毒活疫苗和灭活疫 苗两种。减毒活疫苗免疫效果持久，但需冷链保 存；灭活疫苗安全性较高，但免疫效果相对较弱 。
加强医疗机构对麻疹患者的救治能力，降低患者死亡率。
加强国际合作与交流
分享经验和技术
加强国际间在麻疹防控方面的经验和技术交流，共同提高防控水 平。
联合开展科研
联合开展麻疹病毒研究，探索更有效的预防和治疗手段。
促进疫苗研发和生产
推动国际合作，促进麻疹疫苗的研发和生产，确保全球疫苗供应 。
06
总结与展望
完善疫情监测与报告
各国将完善麻疹疫情监测和报告系统，提高疫情发现和应对能力。
提高公众认知度
通过宣传教育和科普活动，提高公众对麻疹的认知度和预防意识。
对个人和社会影响
个人健康
麻疹防治知识培训资料
麻疹防治知识培训资料（一）一、什么是麻疹？麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。
麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。
麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。
麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。
麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。
通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。
二、临床表现（一）典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。
在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。
这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。
③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。
婴儿可有消化系统症状。
3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。
体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。
大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。
医院传染病专题知识培训培训课件
4.水痘
临床表现
皮肤、粘膜上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹，可伴有 疑似病例 较轻的发热、头痛或咽痛等全身症状。
流行病学史：疑似病例+发病前2～3周与水痘患者有 临床诊断病例
接触史或当地有本病流行。
实验室检测：疑似病例或临床诊断病例同时伴
有下列特征中的一项或以上
一个月内未接种过水痘疫苗，水痘-带状疱疹病毒IgM抗体 阳性；
前14-21天内有风疹患者接触史
临床诊断病例
实验室检测：疑似病例同时伴有下列特征中
的一项或以上
咽拭子/尿液标本中分离到风疹病毒或检测到核酸 1月内未接种过风疹减毒活疫苗血清风疹IgM抗体阳性 恢复期IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期有4倍
或4倍以上增高 急性期IgG抗体阴性而恢复医期院阳传染转病专题知识培训
医院传染病专题知识培训
10
二、治疗
（四）水痘 一般治疗和对症治疗为主，可加用抗病毒药，注意防治并发症。 1、一般治疗与对症治疗 水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免
因抓伤而继发细菌感染。皮肤瘙痒可用含0.25﹪冰片的炉甘石洗剂或5 ﹪碳酸氢 钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂0.1 ﹪孔雀绿或抗生素软膏防继发感染。维生素 B散1应25重00视～综10合00措μg施肌，注积，极每支日持一治次疗，甚连为用重三要日。可促进皮疹干燥结痂。发现水痘播 2、抗病毒治疗 有免疫缺陷或应用免疫抑制剂的水痘患者，以及新生儿水痘或 播散性水痘，水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选阿昔洛韦 10 ～20㎎/kg静滴，8小时一次，疗程7～10d。阿糖腺苷10 ㎎/kg/d，静滴， 5～7d不及阿昔洛韦安全有效，早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速 病情恢复。 3、防治并发症 皮肤继发感染时加用抗菌药物，因脑炎出现脑水肿颅内高压者 应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应 用。但病程后期水痘已结痂，若并发重症肺炎或脑炎，中毒症状重，病情危重 者可酌情使用。眼部带状疱疹，除应用抗病毒治疗外，亦可用阿昔洛韦眼药水 滴眼，并用阿托品散瞳，以防虹膜粘连。
(医学课件)麻疹学习课件
2023-11-05CATALOGUE目录•麻疹概述•麻疹的症状与诊断•麻疹的治疗与护理•麻疹的预防接种•麻疹的流行趋势与应对策略•麻疹学习课件总结01麻疹概述麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病，通常通过飞沫传播。
麻疹定义麻疹具有高度传染性，易感人群普遍易感，且感染后会产生持久免疫力。
麻疹特点定义与特点空气传播病毒通过感染者的咳嗽、打喷嚏等方式传播到空气中，易感人群通过吸入这些病毒颗粒而感染。
接触传播病毒也可通过直接接触感染者的呼吸道分泌物、泪水等传播。
麻疹的传播途径预防措施接种麻疹疫苗，保持良好的个人卫生习惯，避免前往人群密集的场所等。
控制措施及时隔离患者，追踪密切接触者，加强疫情监测与报告等。
麻疹的预防与控制02麻疹的症状与诊断症状表现皮疹红色斑丘疹，通常出现在发热后3-4天。
眼部症状结膜炎、畏光、流泪等。
流涕清水样鼻涕。
发热体温升高，可达39-40℃。
咳嗽干咳或带痰咳嗽。
病史临床表现实验室检查观察患者是否出现上述症状。
进行血常规检查、病毒分离和血清学检测等。
03诊断方法02 01询问患者是否有麻疹接触史或接种史。
将患者隔离在单间病房，避免与其他人接触。
隔离向当地卫生部门报告疑似病例。
报告对接触者进行疫苗接种或给予免疫球蛋白。
预防疑似病例的处理03麻疹的治疗与护理治疗原则与方法保持充足的休息，避免剧烈运动和疲劳。
休息多喝水或口服补液盐，预防脱水。
补充水分保持清淡易消化的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
饮食根据医生建议使用退烧药或物理降温方法，控制体温。
发热管理使用适当的咳嗽药物或方法，缓解咳嗽症状。
咳嗽管理0201030405避免抓挠避免抓挠皮肤，以免感染和留下疤痕。
家庭护理指导隔离将患者隔离在室内，避免接触其他人和易感人群。
保持卫生经常洗手、洗脸、洗澡，保持个人卫生。
口腔护理使用软毛牙刷和漱口液清洁口腔，预防口腔感染。
眼部护理使用眼药水清洁眼部，预防眼部感染。
即使患者康复后，仍需继续观察是否有其他并发症或后遗症出现。
麻疹培训演示ppt课件
心肌炎治疗
心源性休克应及时应用大量肾上腺皮 质激素冲击治疗、扩血管药物、保护 心肌药物及补充血容量等综合治疗措 施。
肺炎治疗
治疗同一般肺炎，疑细菌感染时应选
用1～2种抗生素治疗，中毒症状严重
者可短程使用肾上腺皮质激素，忌用
呼吸兴奋剂。
疫苗接种及预防措施
疫苗接种
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效 的措施。目前我国规定初次接种 年龄为8月龄，再次接种年龄为7 周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁 再免疫1针以减少初免失败的易感 者。
临床治疗与并发症管理
麻疹可引起多种并发症，如肺炎、脑炎等，目前尚无特效治疗方法 ，因此需要加强并发症的预防和管理研究。
未来发展趋势和前景展望
新型疫苗研发
随着生物技术的不断发展，未来 有望研发出更加安全、有效、便 捷的麻疹疫苗，以满足不同人群
的需求。
精准防控策略
借助大数据、人工智能等现代科 技手段，实现麻疹疫情的实时监 测、预警和精准防控，提高防控
发病原因
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。病毒存在于患者口鼻咽眼结合 膜分泌物中，通过飞沫传播。易感者接触后几乎全部发病，约90%发生在6个月 至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。
流行病学特点
传染源
患者是唯一的传染源，自潜伏期末至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分 泌物中都含有病毒，具有传染性。
鼓励家属积极参与患者的心理支持 工作，提供情感支持和实际帮助， 共同应对疾病带来的挑战。
家庭护理指导建议
01
02
03
04
环境优化
保持家庭环境清洁、卫生，定 期开窗通风，保持空气新鲜。
饮食调理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表，并立即通知县级疾病预防控制中心。
• 在流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就诊麻疹疑似病例，由 县级疾病预防控制中心负责组织采集血标本。
• 采集的血标本应在24小时内送至县级疾病预防控制中心。 • 县级疾病预防控制中心收到标本后，将血清和标本送检表在48小时内
送达本地区麻疹血清学实验室。发现暴发疫情时，要快速送检。 • 合格血标本的基本要求是：出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，
• （三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。 • （四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施
提供依据。
• 二、监测病例定义与分类
• （一）监测病例定义。
• 麻疹疑似病例定义为：具备发热（指腋温 ≥37.5℃ ）、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻 炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫 情报告人怀疑为麻疹的病例。
• 2.实验室监测 • （1）全国麻疹实验室网络 • 全国麻疹实验室网络由国家、省、市三级疾病预防控制中心麻疹实验
室组成，分别承担麻疹病毒基因定型、病毒分离、血清学检测任务。 有条件的县级疾病预防控制中心或医疗单位，经省级疾病预防控制中 心认可后，可承担麻疹血清学检测工作。 • （2）血清学检测 • 承担血清学检测任务的麻疹实验室在收到疑似病例血清标本后，应于 3天内完成麻疹IgM抗体检测，麻疹IgM抗体阴性的标本应在一周内完 成风疹IgM抗体检测，以进行鉴别诊断。血清IgM抗体检测应用统一标 准的ELISA方法，严格按操作规程进行。 • （3）病原学检测 • 省级疾病预防控制中心麻疹实验室（以下简称省级麻疹实验室）在接 到标本后28天内完成病毒分离工作，分离到的毒株在14天内送中国疾 病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹实验室（以下简称国家麻疹实 验室）进行病毒基因定型。国家麻疹实验室在收到毒株标本14天内完 成基因定型，并将结果反馈给送检单位。 • （பைடு நூலகம்）实验室生物安全 • (5) 实验室质量控制
• 所有麻疹疑似病例均作为监测对象。
• （二）监测病例分类。 • 对麻疹疑似病例主要按照实验室检测和流行病学调查结果进行分类，分类示意图见附
件1。 • 1.实验室诊断病例 • （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。 • （2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。 • 2.临床诊断病例 • （1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为
无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。 • 出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例，应在
出疹后4-28天采集第2份血标本。 • 当发生麻疹暴发疫情时，县级疾病预防控制中心应按要求组织采集出
疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等标本，及时送省级麻疹实验室进行病 毒分离。
• （2）病例调查和个案管理 • 每例麻疹疑似病例都应进行流行病学个案调查。报告单位所在地的县级疾病
似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生 事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事 件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告。 • 在消除麻疹阶段,为提高报告及时性，根据《行动计划》的要求，已经 具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；
• 对尚不具备网络直报条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报 告，城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地县级疾 病预防控制机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。
麻疹监测与诊断
• 加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一，为配合 《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行 动计划》）的实施，进一步加强麻疹监测工作，制定本方 案。
• 一、监测目的 • （一）及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制
疫情。
• （二）了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定 易感人群，加强预测预警。
其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。 • （3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻
疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。
• 三、监测内容 • （一）病例报告。 • 传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹病例或麻疹疑
• 学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《学校和托幼机 构传染病疫情报告工作规范》要求报告。
• 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位 7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件 相关信息报告管理工作规范》的要求报告。
• （二）病例监测。 • 1.流行病学监测 • （1）标本的采集与运送 • 医疗单位负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本，完整填写标本送检
预防控制中心负责组织开展麻疹疑似病例的流行病学个案调查、标本采集和 送检工作。对于跨县（区）就诊的病例因返回其现住址等原因无法完成调查、 采样的，报告单位所在地疾病预防控制中心应及时将信息反馈至病例现住址 所在地县级疾病预防控制中心，由病例现住址所在地县级疾病预防控制中心 负责最终完成调查、标本采集和送检工作。在开展流行病学个案调查的同时， 报告单位所在地和病例现住址所在地的疾病预防控制中心应对病例居住地或 活动场所进行调查，了解麻疹传播情况。 • 负责调查的专业人员应在接到报告后48小时内完成流行病学调查，填写“麻 疹疑似病例流行病学个案调查表”。县级疾病预防控制中心要及时收集麻疹 疑似病例流行病学个案调查表，并在完成调查后的48小时内录入麻疹专病监 测信息报告管理系统。 • （3）主动监测 • 县级疾病预防控制中心和乡镇级预防保健单位，按照《预防接种工作规范》 的要求，每旬到辖区内相关医疗单位进行麻疹疑似病例的主动监测，并记录 主动监测完成情况。
阴性，且无其他原因可以明确解释者。 • （2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与
实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 • 3.排除病例 • （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊
为其他发热出疹性疾病者。 • （2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有
• 在流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就诊麻疹疑似病例，由 县级疾病预防控制中心负责组织采集血标本。
• 采集的血标本应在24小时内送至县级疾病预防控制中心。 • 县级疾病预防控制中心收到标本后，将血清和标本送检表在48小时内
送达本地区麻疹血清学实验室。发现暴发疫情时，要快速送检。 • 合格血标本的基本要求是：出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，
• （三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。 • （四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施
提供依据。
• 二、监测病例定义与分类
• （一）监测病例定义。
• 麻疹疑似病例定义为：具备发热（指腋温 ≥37.5℃ ）、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻 炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫 情报告人怀疑为麻疹的病例。
• 2.实验室监测 • （1）全国麻疹实验室网络 • 全国麻疹实验室网络由国家、省、市三级疾病预防控制中心麻疹实验
室组成，分别承担麻疹病毒基因定型、病毒分离、血清学检测任务。 有条件的县级疾病预防控制中心或医疗单位，经省级疾病预防控制中 心认可后，可承担麻疹血清学检测工作。 • （2）血清学检测 • 承担血清学检测任务的麻疹实验室在收到疑似病例血清标本后，应于 3天内完成麻疹IgM抗体检测，麻疹IgM抗体阴性的标本应在一周内完 成风疹IgM抗体检测，以进行鉴别诊断。血清IgM抗体检测应用统一标 准的ELISA方法，严格按操作规程进行。 • （3）病原学检测 • 省级疾病预防控制中心麻疹实验室（以下简称省级麻疹实验室）在接 到标本后28天内完成病毒分离工作，分离到的毒株在14天内送中国疾 病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹实验室（以下简称国家麻疹实 验室）进行病毒基因定型。国家麻疹实验室在收到毒株标本14天内完 成基因定型，并将结果反馈给送检单位。 • （பைடு நூலகம்）实验室生物安全 • (5) 实验室质量控制
• 所有麻疹疑似病例均作为监测对象。
• （二）监测病例分类。 • 对麻疹疑似病例主要按照实验室检测和流行病学调查结果进行分类，分类示意图见附
件1。 • 1.实验室诊断病例 • （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。 • （2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。 • 2.临床诊断病例 • （1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为
无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。 • 出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例，应在
出疹后4-28天采集第2份血标本。 • 当发生麻疹暴发疫情时，县级疾病预防控制中心应按要求组织采集出
疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等标本，及时送省级麻疹实验室进行病 毒分离。
• （2）病例调查和个案管理 • 每例麻疹疑似病例都应进行流行病学个案调查。报告单位所在地的县级疾病
似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生 事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事 件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告。 • 在消除麻疹阶段,为提高报告及时性，根据《行动计划》的要求，已经 具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；
• 对尚不具备网络直报条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报 告，城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地县级疾 病预防控制机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。
麻疹监测与诊断
• 加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一，为配合 《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行 动计划》）的实施，进一步加强麻疹监测工作，制定本方 案。
• 一、监测目的 • （一）及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制
疫情。
• （二）了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定 易感人群，加强预测预警。
其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。 • （3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻
疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。
• 三、监测内容 • （一）病例报告。 • 传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹病例或麻疹疑
• 学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《学校和托幼机 构传染病疫情报告工作规范》要求报告。
• 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位 7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件 相关信息报告管理工作规范》的要求报告。
• （二）病例监测。 • 1.流行病学监测 • （1）标本的采集与运送 • 医疗单位负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本，完整填写标本送检
预防控制中心负责组织开展麻疹疑似病例的流行病学个案调查、标本采集和 送检工作。对于跨县（区）就诊的病例因返回其现住址等原因无法完成调查、 采样的，报告单位所在地疾病预防控制中心应及时将信息反馈至病例现住址 所在地县级疾病预防控制中心，由病例现住址所在地县级疾病预防控制中心 负责最终完成调查、标本采集和送检工作。在开展流行病学个案调查的同时， 报告单位所在地和病例现住址所在地的疾病预防控制中心应对病例居住地或 活动场所进行调查，了解麻疹传播情况。 • 负责调查的专业人员应在接到报告后48小时内完成流行病学调查，填写“麻 疹疑似病例流行病学个案调查表”。县级疾病预防控制中心要及时收集麻疹 疑似病例流行病学个案调查表，并在完成调查后的48小时内录入麻疹专病监 测信息报告管理系统。 • （3）主动监测 • 县级疾病预防控制中心和乡镇级预防保健单位，按照《预防接种工作规范》 的要求，每旬到辖区内相关医疗单位进行麻疹疑似病例的主动监测，并记录 主动监测完成情况。
阴性，且无其他原因可以明确解释者。 • （2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与
实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 • 3.排除病例 • （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊
为其他发热出疹性疾病者。 • （2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有