采血管的使用与分类
血液采集中常见的采血管类型及其适用场景
血液采集中常见的采血管类型及其适用场景血液采集是临床医学中常见的操作，它对于疾病的诊断与治疗起着至关重要的作用。
而在血液采集的过程中，选择适当的采血管类型是十分关键的。
本文将介绍血液采集中常见的采血管类型及其适用场景。
一、常见的采血管类型在血液采集中，常见的采血管类型包括：真空采血管、一次性采血管和活性溶血管。
1. 真空采血管真空采血管是目前最为常用的采血管类型。
它采用真空原理，在采血时能够自动吸入一定量的血液。
真空采血管通常由玻璃或塑料制成，内壁涂有一层抗凝剂，以防血液凝结。
根据不同的需求，真空采血管可分为不同的类型，如常规真空采血管、凝血酶原时间测定用真空采血管等。
2. 一次性采血管一次性采血管是一种即用即丢的采血工具。
它通常由塑料制成，具备一次性使用的特点。
一次性采血管在使用时无需再进行灭菌处理，能够减少交叉感染的风险，并在减少医疗废物方面起到了积极的作用。
3. 活性溶血管活性溶血管常用于特殊的实验室检查，如某些免疫学检测、细胞分离、骨髓涂片等。
活性溶血管能够溶解血液中的红细胞，并释放出其中的细胞成分，使其用于后续的实验室检测。
二、不同采血管类型适用场景1. 真空采血管的适用场景真空采血管的广泛适用性使其成为血液采集中的首选。
真空采血管可用于一般的血液常规检查、生化检验、免疫学检测等。
由于真空采血管内壁涂有抗凝剂，可有效防止血液凝结，确保采集到的血液样本质量。
2. 一次性采血管的适用场景一次性采血管在血液采集过程中起到了简化操作、减少污染的作用。
一次性采血管适用于血液采集量较小的情况，如新生儿血液检测、婴幼儿采血等。
由于一次性采血管具备即用即丢的特点，它能够减少交叉感染的风险，保障患者的安全。
3. 活性溶血管的适用场景活性溶血管主要用于实验室检测和特殊的血液处理。
例如，某些免疫学检测需要纯化细胞，这就需要用到活性溶血管。
活性溶血管能够溶解血液中的红细胞，并将细胞成分释放出来，以便进行后续的实验室分析。
血液采集中的常用采血管类型及其应用场景
血液采集中的常用采血管类型及其应用场景在医学领域中，血液采集是一项常见而重要的操作。
它涉及到使用特定的采血管来采集人体内的血液样本，以供临床实验室分析和研究。
不同类型的采血管适用于不同的血液检测需求，本文将介绍常用的采血管类型及其应用场景。
一、EDTA管（乙二胺四乙酸管）EDTA管常用于全血采集，其中加入了一种抗凝剂乙二胺四乙酸（EDTA）来阻止血液凝结。
这种管子多用于血液计数、血型鉴定、遗传学检测等实验室检测项目。
EDTA管中的抗凝剂可以阻止血细胞的凝聚和沉淀，从而保持血液样本的完整性，方便分析人员进行实验操作。
二、血浆分离管血浆分离管是一种专用于血液分离的采血管。
它内部带有一层凝胶，可将血细胞和血浆分离开来，方便后续的血浆相关分析。
这种管子适用于需要获得纯净血浆的检测项目，如生化分析、激素检测等。
血浆分离管的使用简便，可大大提高实验效率。
三、凝血酶管凝血酶管是一种含有凝血成分的采血管，可以促使血液迅速凝固。
它广泛用于血管内抽血、缓解溢血等情况的处理。
凝血酶管的使用可帮助提供大量血小板和红细胞，适用于血液凝固功能检测、血液稀释剂及抗凝药物治疗监测等项目。
四、激活剂管激活剂管是一种在内部加入某种激活剂的采血管。
激活剂的作用是促使血液凝集到管子底部，以方便将血浆分离出来。
这种管子通常用于病毒学检测、免疫学检测等项目，可以提供稳定的血浆样本，保持实验结果的准确性。
五、血糖管血糖管是一种专门用于血糖监测的采血管。
它带有一种抗凝剂和抑制剂，适用于血糖仪等设备的血液采集。
使用血糖管进行检测，可以得到准确的血糖水平，方便糖尿病患者进行血糖管理。
六、血气管血气管是用于采集动脉血液样本的管子，采血时需要通过穿刺动脉以获取性质与静脉血不同的血液样本。
血气管广泛用于临床的动脉血气分析，可以获得血氧、二氧化碳、pH值等重要指标，对重症患者的监护和治疗提供了重要依据。
综上所述，血液采集中常用的采血管类型包括EDTA管、血浆分离管、凝血酶管、激活剂管、血糖管和血气管。
负压采血管的分类及应用
6、蓝色盖头管（含有柠檬酸 钠抗凝剂 ）
用于凝血功能的检查，柠檬酸盐与 血液中的钙离子螯合而起抗凝作用， 按抗凝剂与血样的比例为1：9设定， 配比精确保障检验结果的有效性， 避免误诊，所以在采血样作凝血功 能检测时，一定要准确的采2ml血液， 并轻摇8-10次使其与抗凝剂充分混 匀。由于枸橼酸钠毒性小，也用于 血液保存。
4. 卫生部的标准
由于对于血凝标本的争议性升高，在2011年卫生部发布了一个WS/T359-2011专门针对 血凝颁布了一个采血规范，这里面要求无论是真空还是普通采血，都必须用第二管作为 检验。
上图为WS/T359-2011
5. 日本标准
（1）培养血液用采血； （2）采集血清用采血； （3）柠檬酸采血； （4）肝素采血； （5）EDTA 采血； （6）放入糖酵解抑制剂的采血。
7、黑色盖头管（含有柠 檬酸钠抗凝剂 ）
1.专用于魏氏血沉进行红细胞沉降速率的 测定时血样的采集和抗凝。抗凝剂与血 液的比例为1:4。 2.用于多种品牌血沉仪。由于采血量少， 管内负压较小，抽血时间相对稍长，应 耐心等待直至血液停止流入采血管后混 匀5-8次，使抗凝剂和血液充分混匀，抗 凝剂与血液比例为1:4。不恰当的混匀会 造成溶血、凝血或血泡，影响检测结果。
小结
• 将上述标准总结
检验基础，基础护理学，日本标准，卫生部WS/T 225-2002
卫生部WS/T359-2011，全国临床检验操作规程，CLSI
为什么会出现这两种情况呢？
干燥管在前的原因：
1. 美国 CLSI 中 H3 采血指南中之前的版本推荐的是，无论采用何种穿刺方 式，（为防止穿刺过程中内皮损伤激活的血管内凝血机制启动带来的各种凝 血因子被引入采血管），必须在凝血项管前采集一无添加剂管或凝血管，并 丢弃； 2. 血凝管的抗凝剂有可能对无添加剂管造成假性干扰； 3. 蝶翼针造成的采血体积不准确；
采血管分类及用途
采血管分类及用途
采血管是一种用于采集人体血样的医疗器械，它是由一系列材质制成的管状物品。
采血管根据不同的采血方法、采血部位以及采集血样后的用途不同，分为以下几类：
一、全血采血管：全血采血管主要是用于采集全血样本，含有抗凝剂或无抗凝剂，但不含任何添加剂和分离凝胶等。
全血采血管通常用于化验全血细胞计数等诊断和治疗。
二、血浆采血管：血浆采血管是一种采血管，它采集的样本为血浆样本，含有抗凝剂和分离凝胶等添加剂，可使血细胞和血浆分离开来。
血浆采血管通常用于进行生化分析、药物检测、感染性病原体检测、血液学检测等。
三、血清采血管：血清采血管是一种采血管，它采集的样本为血清样本，同样含有抗凝剂和分离凝胶等添加剂，可以使血浆和血红蛋白分离。
血清采血管通常用于体液化验、肿瘤标志物检测、微生物学和免疫学检测等。
四、无菌采血管：无菌采血管是一种采血管，主要用于采集浅表血管、静脉导管、动脉置管等无菌采血，并通过采血管的端口使用插头来获得任何类型的样本。
无菌采血管通常用于微生物学、细胞学和免疫学检测。
总之，采血管是医务人员为了采集人类血样而使用的一种设备，其种类繁多，每种采血管都有着不同的用途。
在临床诊断中，术前术后的血常规、生化、肿瘤标志物检测等都需要采用合适的采血管，采血管是影响检测结果准确性也关乎到患者健康的重要一环，因此，在使用采血管的时候，医务人员应该进行严格的规范化操作。
特别是在选择采血管的时候，应该根据具体的采血目的来选择相应的采血管，以确保采集的血样品质，从而对临床治疗起到应有的指导作用。
采血管种类及应用
降钙素、甲状旁腺激素、
各病毒抗体或DNA、
自身抗体、过敏原、免疫球蛋白、补体、皮质醇、贫血四项同型半胱氨酸、铜蓝蛋白、腺苷脱氨酶、N端脑利钠肽
3-5ml
1.检验项目多，用血量多，项目多可采集两管
2.人类乳头瘤病毒、解脲支原体、沙眼衣原体用分泌物检测
绿色
微量元素、生化类
部分检测几乎等同红色管使用
采血管种类及应用
采血管颜色
检验项目
静脉采血量
注意事项
备注
紫色
血常规、血型、C反应蛋白、血片观察、交叉配血、糖化血红蛋白、促肾上腺激素、网织红、儿茶酚胺、肾激素四项、人类白细胞抗原B27、抗人球蛋白实验
2ml
1及时混匀
2.若同时检测ACTH和肾激素四项需采集三管
1.各采血管内抗凝剂或促凝剂不同，请勿把一个采血管内血液倒入另一采血管
2.采血管使用序：
血培养瓶
蓝色
红色/橘红色/黄色
绿色
紫色
黑色
3.请勿在输液侧采血
大红色
（橘红色）
（金黄色）
生化类：血糖、血脂、肝功、肾功、心肌酶、电解质、淀粉酶、胆碱酯酶、
免疫类：甲乙丙戊肝、艾滋、梅毒、结核抗体、风湿三项、优生四项、血HCG、孕酮、肌红肌钙蛋白
外送检测：
甲状腺功能相关、
肿瘤标志物、
3-5ml
急查使用
蓝色
凝血功能、D2聚体
1.8ml
采血量要求准确及时混匀
黑色
血沉
1.6ml
及时混匀
采血管的分类及其在血液储存中的应用
采血管的分类及其在血液储存中的应用血液储存是现代医疗中至关重要的一环，为了确保采血过程的顺利进行以及血液样本的质量和安全，采血管的分类和正确应用是必不可少的。
本文将介绍采血管的分类以及其在血液储存中的应用。
一、采血管的分类采血管主要按照不同的规格、用途以及材质进行分类。
下面将对常见的采血管进行介绍。
1. 一次性采血管一次性采血管是指在采血后即刻使用后丢弃的血液容器。
它们通常由塑料或玻璃制成，包括采血针、集血管和防凝剂。
常见的一次性采血管有真空采血管和蓝顿管。
- 真空采血管：真空采血管是一种已经预先抽空内部空间的容器，通过真空吸血的原理进行采血。
它们可以根据不同的防凝剂进行分类，常见的有EDTA管、肝素管、血浆管等。
- 蓝顿管：蓝顿管是一种无真空的一次性采血管，通过注射器或其他工具进行采血。
它们可以根据颜色进行分类，不同颜色的蓝顿管适用于不同的实验室检测项目。
2. 长期采血管长期采血管是指可重复使用并具有较长寿命的血液容器。
它们通常由玻璃或塑料制成，具有优良的耐用性和耐腐蚀性。
常见的长期采血管有胸腔积液管和腹腔积液管。
- 胸腔积液管：胸腔积液管主要用于胸腔积液的采集和储存。
它们具有较大的容量，能够有效储存积液样本供进一步实验室检测。
- 腹腔积液管：腹腔积液管主要用于腹腔积液的采集和储存。
与胸腔积液管类似，腹腔积液管也具有较大的容量，并适用于各种相关疾病的检测。
二、采血管在血液储存中的应用采血管在血液储存中起着至关重要的作用，它们能够确保血液样本的质量和保存时间。
下面将介绍采血管在血液储存中的几个重要应用。
1. 实验室检测采血管是进行实验室检测的必备工具，不同类型的采血管适用于不同的检测项目。
比如EDTA管适用于血液常规检查，肝素管适用于凝血功能检测，血浆管适用于生化学检测等。
通过正确选择和使用采血管，可以确保实验室检测结果的准确性和稳定性。
2. 血型鉴定采血管在血型鉴定中也发挥着重要作用。
在采集血液样本后，根据血型鉴定的需要选择适当的采血管进行储存和运输。
采血管种类及应用 ppt课件
糖管
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7
无添加剂管
干燥管，用于生 化全套心、肝、 肾功能、甲状腺 功能检查，肿瘤 四项、HCG、甲 胎蛋白、血糖、 乙肝两对半等。 要在早上空腹采 血，采血量为4ml， 抽血后不用颠倒 混匀。
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8
促凝管
用于医学检验中生化学、 免疫学检查的血液标本 的采集，它具有操作温 度范围广，内壁经特殊 处理，极度光滑，高品 质的促凝剂在5-8分钟内 使血液完全凝固，并通 过离心获得高质量的血 清，解决了血细胞的凝 固破裂，溶血及纤维蛋 白析出问题，满足快速 门诊、急诊血清生化试 验。
血沉进行红细胞沉 降速率的测定时血 样的采集和抗凝、 类风湿四项。采血 量为2ml,采血后必 须颠倒混匀试管.
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3
血沉管2
用于多种品牌血沉仪。由于 采血量少，管内负压较小， 抽血时间相对稍长，应耐心 等待直至血液停止流入采血 管后混匀5-8次，使抗凝剂 和血液充分混匀。不恰当的 混匀会造成溶血、凝血或血 泡，影响检测结果。
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分离胶促凝管
用于血清生化学、 免疫学、药物检测 等。一般采血量 3ml左右，内壁上 均匀涂布促凝剂， 可大大缩短血液凝 固时间，抽血时混 匀几次。（在冬天 或急诊时使用，促 进血液尽快凝固， 便于血清分离）
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血培养瓶
用于菌血症、败血症等血流感染 疾病。 采集最佳时机： 1、尽可能在患者寒战或开始发热 时采血； 2、在患者接受抗生素治疗前采血； 3、如患者已经应用抗菌药物进行 治疗，应在下一次用药之前采血 培养。 采血量：成人2个培养瓶（需氧 +厌氧），每瓶5~10ml。儿童 一般只采需氧瓶，在保证采血量 <1%总血量下，一般为1~3ml。
采血管分类及其在疾病诊断中的重要性
采血管分类及其在疾病诊断中的重要性在现代医学诊断中，采血是一项非常重要的操作，它可以提供血液样本用于分析和诊断。
然而，在实施采血过程中，选择正确的采血管类别对于准确的诊断结果非常关键。
本文将介绍不同类型的采血管以及它们在疾病诊断中的重要性。
一、笔式采血管笔式采血管是最常见和常用的一种采血工具。
它通常由一个薄而尖的针头和一个连接液体容器的管道组成。
笔式采血管根据使用场景的不同可以分为两类：一次性笔式采血管和多次使用的可重复针头。
一次性笔式采血管适用于单独采集一次血液样本的情况。
它们在术前准备、急救和临床诊断中广泛使用，具有方便使用、无交叉感染等优点。
多次使用的可重复针头则适用于需要多次采集血液样本的情况。
它们通常经过严格的消毒处理，确保在多次使用中保持无菌状态。
这一类针头除了常规采血外，在病理学检测和某些特殊检验中也非常重要。
二、带凝集剂和不带凝集剂采血管带凝集剂和不带凝集剂采血管是根据是否含有血液凝集剂来分类的。
带凝集剂采血管通常使用明胶或硫酸盐凝集剂。
它们在采集血液后能够迅速凝固，形成均匀的凝胶层，从而分离出血浆和血细胞。
这样的血液样本适用于临床生化和血液学检测，可以获得更加准确和可靠的结果。
不带凝集剂采血管则不添加任何凝集剂。
这种类型的采血管适合各种临床化验前的血液分析，如血液型鉴定、血球计数等。
三、防止交叉感染采血管随着疾病的日益复杂和多样化，人们对交叉感染的关注也日益增加。
防止交叉感染采血管在此背景下被广泛使用。
这些采血管通常使用独立的抗菌剂处理，有效杀灭采集前后可能存在的细菌。
这种采血管在手术室、ICU等高危环境中非常有用，可减少危险病人感染的机会。
四、特殊用途采血管除了以上常见的采血管类型，还有一些特殊用途的采血管。
例如，质谱用采血管用于质谱分析，血气分析用血气采血管、流式细胞仪用采血管等。
这些特殊用途的采血管都针对特定的临床分析和检测要求，它们的存在为医学诊断提供了更多的选择和可能性。
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脉。
精品
真空抽血
• 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 • 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采
血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松 开压脉带(视患者具体情况而定)。
精品
混匀标本
• 当采血管内液面静止涌动 后，单手固定持针器，另 一支手拔出采血管。
• 如果标本需要混匀，应立 刻颠倒（不是震荡）5-8次
快速血清分离生化试验管
精品
浅兰头管
• 添加剂：含抗凝剂------枸橼酸钠、 血小板稳定剂------潘生丁、嘌呤、腺苷
• 添加剂与血液比例自动保持为准确的1:9。 • 采血后立即温和颠倒混匀3-4次，六小时内试验,离心。 • 用途------用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。 • 采血量：2.7ml自动采血
精品
暴露
• 在距离消毒部位上方 5至10公分处绑上止 血带带(止血带松紧 程度需根据患者自身 静脉充盈程度而定， 注意不可污染消毒部 位)，充分暴露消毒 部位静脉。
精品
消毒
• 按照常规方法消毒静脉 穿刺部位，消毒范围直 径至少为 5 公分。
• 等待消毒用酒精完全挥 发。
• 连接采血针与持针器
精品
进针
• 右手拇指和食指持带针持针器，以与 注射器采血完全相同的角度和方式进 行穿刺，即与患者肘部平面呈15º斜角 进针穿刺。
• 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。
精品
如何观察回血？
• 单手固定持针器，另一支手 将采血管标签朝下并推至持 针器顶端，立即观察回血。
• 若未见回血，则将管内负压 与针头相通的真空采血系统 视为带负压的普通注射器， 在穿刺部位皮下移动寻找静
• 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖） • 两个瓶上都粘同一个条码 • 注明抽血部位 • 注明采血护士姓名 • 注明采血日期
精品
近年来，临床普遍 使用负压血培养瓶 ，将血从患静脉直 接吸入血培养瓶， 减少污染环节。
精品
Thanks!
精品
❖无菌含添加剂真空采血管. ❖持针器 .
可根据临床需求任意选择配伍.
精品
❖标准采血双向针.
姿势
• 协助患者摆好姿势，准备采血。 • 正确的采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧位）
，坐姿时上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作 台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小毛巾），以使 患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充 分暴露肘部静脉。
精品
血液学常规试验管
黑头管（血沉）
• 添加剂：抗凝剂------枸橼酸钠 • 采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混
匀血样。 • 用途：血细胞沉降率试验。 • 采血量：5.0ml自动采血
精品
血液学血沉试验
血培养采集
厌氧
精品
需氧
采集血培养流程
• 采血时机：最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物 24h后，以寒战、发热时采集为宜。
血液精学品凝血试验管
绿头管
• 含抗凝剂-----肝素锂 • 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 • 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 • 采血量：6.0ml自动采血
血浆生精品化试验管
紫头管
• 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA • 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 • 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。 • 采血量：2.0ml自动采血
精品
推荐采血顺序
血培养瓶 蓝头管 黑头管
灰头管
紫头管
绿头管
精品
红头管
黄头管
B-D标本采集系统
注意事项：
• 固定好持针器是成功采血的关键 • 采血管脱离持针器后立即混匀 • 待采血管内血液停在流动再拔管 • 压脉带的使用不要超过一分钟 • 血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带
精品
真空采血产品 种类及基本特性
精品
VACUTAINER 真空采血基本技术
VACUTAINER真空采血技术与传统注射器采血 大同小异，通过学习和练习可以很快熟练掌握
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确认
• 根据临床医生开具的化验单，仔细核对 患者身份及检查项目。
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标记
• 根据各类采血管预先编号标记患者化验 单，使患者的化验单与将要采用的相应 颜色的采血管编号完全对应。（就是我 们临床的将血签贴在相应的采血管上， 准确核对）
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采多管标本
• 如果需要采多管血，再插 入另一根采血 管，然后重 复相应步骤。
• 注意：换管过程中必须严 格固定持针器
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防止出血
• 采血完毕，先取出采血管，然后退出带 针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处。
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弃置
• 安全地弃置已使用过的针头（可直接在 锐器盒边缘弃置）
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真空采血管使用指南
精品
选择静脉
• 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。
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专业的采血双向针
标准采血双向针：常规采用 --- 硅化内壁 (防止血细胞被划伤溶血) ---多种选择 (18G、20G、21G、22G) 蝶翼采血双向针： 解决临床特殊需求 ---血培养、婴幼儿、采血后输液 ---多种选择(21G、23G、25G)
• 消毒：①培养瓶消毒：消毒液消毒培养瓶橡皮 塞，待干备用；②皮肤消毒
• 注入：成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针 头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头，轻 轻混匀，以防血液凝固。 成人每次每培养瓶采 血量8~10ml 。
• 运送：采血后立即送检，最好在2h内
精品
注意
• 采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药的静脉处 采血，同时分别在两个部位采集血标本，分别得到同 样菌种才确定是病原菌
真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空 采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和 科研的各种采血需要。
精品
金黄色管
• 添加剂：惰性胶体促凝剂 • 采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心 • 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速
分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便 于运输。 • 采血量：3.5ml自动采血
精品
错误：不可以同时贴两个签
错误：应露出采血管有效期， 精品 并露出侧面的采血量
错误：条码签不可以斜着贴
错误：条码签颜色与采血管不符，
并且条码区应向上
精品
精正品确
用品
• 准备好全套采血用品 (包括：标准采血双 向针、持针器、相应真空采血管、消毒 用酒精棉片、压脉带）。
精品
VACUTAINER 真空采血系统包括 :