结直肠癌健康教育手册

合集下载

结直肠癌手术护理常规及健康教育

结直肠癌手术护理常规及健康教育

结直肠癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)心理护理:鼓励患者诉说自己的感受,根据患者的心理承受能力,与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病,并介绍手术治疗的必要性。

需要做结肠造口(人工肛门)时,应耐心解释结肠造口的必要性,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

2)营养支持:给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的少渣饮食,必要时根据医嘱给予肠内营养或肠外营养。

3)肠道准备:充分清洁肠道,防止术后腹腔和切口感染,促进吻合口及伤口愈合。

4)阴道冲洗:若肿瘤已侵犯女性患者的阴道后壁,术前3d每晚需要冲洗阴道。

2.术后护理:1)体位与活动:全麻患者需取去枕平卧位,头偏向一侧,清醒且血压平稳后可改为半卧位,以便腹腔引流。

卧床期间指导患者进行主动和被动活动,预防深静脉血栓形成。

2)饮食护理:禁食期间,根据医嘱给予肠外或肠内营养支持。

待肠功能恢复,肛门排气拔除胃管后方可进食,应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。

3)病情观察:严密观察生命体征变化,密切观察腹部及会阴部伤口情况,观察是否有腹痛、腹胀,伤口敷料是否有渗血、渗液,有无腹腔脓肿等迹象,如有异常要及时通知医师给予处理。

4)引流管护理:保持各引流管的通畅,防止受压、扭曲、打折、堵塞。

密切观察并记录引流液的颜色、性质及量,如有异常,及时通知医生,并协助查看处理。

5)结肠造口护理:①心理护理:对于肠造口患者应多给予心理安慰和鼓励,做好解释。

②造口开放前护理:用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后及时更换,防止感染。

③保护腹壁切口,防止感染:结肠造口通常于术后2~3d开放。

开放时患者取左侧卧位,注意用防水敷料将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染切口,导致感染发生。

④正确使用人工肛门袋:根据造口类型选择合适的肛门袋,保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整,预防造口并发症。

⑤排出物情况:术后造口处排出黏液及少量气体,当进流食后,排泄物稀薄且较多,但随着食物逐渐趋于正常,排泄物会逐渐转变为条状或固体状,排泄次数也会减少。

结直肠癌健康教育

结直肠癌健康教育

直结肠癌直结肠癌:是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。

好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60%。

健康教育1.生活起居(1)注意生活起居指导,保证充足的睡眠。

(2)注意四时天气变化,防止外感外邪,适当运动,增加体质。

(3)便秘者知道做腹部按摩。

2.饮食指导(1)给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化的食物。

(2)夜不能寐这忌辛辣,肥厚之品,睡前不宜进浓茶,咖啡(3)化疗间歇期应进食具有补气,益血,补血作用的食物。

(4)食少纳差者,注意食物的色、香、味、形以增进食欲,保证营养。

3.用药指导(1)中药汤剂煎药以砂锅为佳,也可用陶瓷、搪瓷,忌用铁、铜、锡铝等金属容器,以免发生沉淀和化学反应,影响药效或产生毒副作用。

(2)中药宜温服,每日可服3-4次,每次约100ml。

4.情志指导(1)注意生活起居指导,保证充足的睡眠。

(2)注意四时天气变化,防止复感外邪,适当运动,以增强体质。

(3)保持心情愉快,梳理战胜疾病的信心,积极配合治疗。

(4)夜不能寐这应指导养成良好的睡眠习惯,就寝前避免多度兴奋,睡前可用热水泡脚。

5.人工造瘘的护理指导①人工肛门袋的使用使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。

除去胶片外面的粘纸贴于造口位置,轻压胶片环及其周围,使其紧贴皮肤。

用防水纸胶贴于胶片周围,防止洗澡时水渗入胶片内。

将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣,再关闭夹子的一端,便袋关闭完毕。

将使袋两旁的扣洞用腰带扣上,稳固便袋。

便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洁,替换另一便袋。

便袋取下后拔开便袋夹,使便流入马桶,清洗晾干备用。

②造口护理观察造瘘口肠粘膜的血液循环,肠造口有无回缩、出血及坏死。

术后早期勤换药,肠管周围有凡士林纱布保护,直至切口完全愈合。

使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色,性质和量,如造口袋内有气体及排泄物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质饮食。

造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄。

保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。

直肠癌的健康教育

直肠癌的健康教育

直肠癌的健康教育直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加,给人们的健康带来威胁。

因此,对直肠癌进行健康教育是非常重要的。

本文将从预防、早期发现、治疗、康复和心理护理五个方面探讨直肠癌的健康教育。

一、预防1.1 控制饮食:减少摄入高脂肪、高热量食物,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果。

1.2 健康生活方式:戒烟限酒,保持适当体重,定期运动。

1.3 定期体检:年满50岁的人群应定期进行结肠镜检查,及时发现异常情况。

二、早期发现2.1 注意症状:直肠癌早期症状不明显,但出现便血、腹痛、排便异常等情况应及时就医。

2.2 定期筛查:定期进行粪便潜血试验、结肠镜检查等筛查项目,有助于早期发现直肠癌。

2.3 遗传因素:有直肠癌家族史的人群应密切关注自身情况,定期进行相关检查。

三、治疗3.1 手术治疗:直肠癌的主要治疗方式是手术切除肿瘤,根据病情可能需要行根治术或姑息手术。

3.2 化疗和放疗:手术后可能需要辅助化疗或放疗,以杀灭残留癌细胞,预防复发。

3.3 靶向治疗:针对不同患者的分子生物学特征,个体化靶向治疗也是直肠癌的重要治疗手段。

四、康复4.1 饮食调理:手术后应遵医嘱进行适当饮食,多吃易消化、富含优质蛋白的食物。

4.2 康复锻炼:术后适当进行康复锻炼,有助于恢复体力和身体功能。

4.3 心理疏导:直肠癌患者及其家属应接受心理疏导,保持乐观心态,积极面对康复过程。

五、心理护理5.1 接受现实:直肠癌是一种严重疾病,患者及家属要接受现实,积极面对治疗。

5.2 寻求支持:患者可加入癌症康复团体或寻求心理医生的帮助,获得支持和鼓励。

5.3 积极治疗:保持乐观积极的心态,相信医生和治疗,坚定信心战胜疾病。

通过健康教育,加强对直肠癌的认识,提高人们的防范意识,及早发现和治疗直肠癌,有助于提高患者的康复率和生存率。

希望更多人能够关注直肠癌,保护自己的健康。

结直肠癌的健康教育

结直肠癌的健康教育

结直肠癌健康教育术后宣教1.定时咳嗽,注意咳嗽时双手按住伤口,将痰咳出,术后腹部包扎腹带,防止切口裂开。

2.术后常规禁食,留置胃管、尿管、腹腔引流管等,注意勿压折,定时记录引流液的量、性状、颜色。

做口腔护理、雾化吸入、皮肤护理等。

3.术后活动根据病情而定,活动量逐渐增加,从术后第一天起,床上活动四肢关节肌肉,第2—3天下地扶床走动,第4—5天可去厕所及在走廊走动。

4.肠蠕动恢复、肛门排气后可少量饮水,若无腹胀后逐渐流质、半流质、软饭、普食,饮食量逐渐增加,同时可将胃管拔出。

5.肛门部切口手术后4—7天,开始用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每晚1次,坐浴后更换敷料。

6.如果患者做了结肠造瘘,一般术后2—3天开放,应备至少2个肛袋交替使用,用前先用清水将周围皮肤清洗干净后涂上氧化锌软膏或护肤粉,保护皮肤,袋口贴于造口造口处盛粪便,袋内积有粪便时应及时倾倒清洗,避免感染和减少臭味。

7.饮食进易消化的食物,避免太稀和粗纤维多的食品,以豆类制品、蛋、鱼为好,另加菜汤、果汁、以使粪便成形,便于清洁处理,避免吃洋葱等产臭味的食物。

8.适当掌握活动强度,避免过度增加负压而引起的人工肛门的肠粘膜脱出。

出院健康指导1.6周内不要提举超过5kg的重物,进行中等程度的体育锻炼(如散步),以增加耐受力。

2.如发现人工肛门狭窄或排便困难,必须来医院检查和处理。

3.要定期检查。

并建议其父母、同胞兄弟姐妹,每年到医院查体1次。

4结肠切除越多,需要恢复时间越长,这段时间大便稀,大便次数也会增加。

5.如有体温超过38℃腹部感染疼痛、胀气、排便、排气停止,请立即就医。

6.安置人工肛门的患者,应定期带上手套扩肛,以防止狭窄发生,造成排便不畅。

结、直肠癌化疗患者健康教育

结、直肠癌化疗患者健康教育

结、直肠癌患者健康教育1.心理护理根据患者存在的心理特点进行针对性的心理护理干预,使患者能积极配合治疗,积极争取家属配合,帮助患者树立信心,正确面对病情,积极适应生活。

2.完善相关检查,如心电图、血常规、肝肾功等。

3.密切观察患者病情变化及化疗不良反应。

认真听取患者主诉,加强巡视,如有胸闷、憋喘立即停用,通知医生对症处理。

4. 静脉血管的保护由于化疗药刺激性强,输注时间长,静脉反复穿刺等问题,容易损伤血管。

护士穿刺时做好评估,选择粗直有弹性的血管,避开关节处,有条件者可选用外周中心静脉导管治疗。

外周静脉给药时要注意观察输液处有无红肿,倾听患者主诉,如有疼痛,不要忍耐,应立即通知护士,对症处理。

5.胃肠道反应化疗前后2-3小时进食最佳,症状较轻不需处理,较重遵医嘱使用止吐药物,给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,少食多餐,多进液体饮食,避免过甜、过冷及油腻食物,可减轻恶心、呕吐、便秘发生。

6.造口患者护理①饮食指导造口患者可进食低渣、无刺激食物为主,避免食用辣椒、芥末。

胡椒、咖喱等刺激性食物,多食新鲜绿叶蔬菜,减少食用易至便频及产气的食物,如豆类、土豆。

避免易产生恶臭的食物,如鱼、洋葱、生萝卜、生葱、生蒜。

②观察并发症指导患者学会造口常见并发症观察及处理办法。

如遇异常情况及时到医院就诊。

③日常生活指导指导患者穿宽松舒适衣服,避免腰带压迫造口,男性可穿背带裤,女性可穿连衣裙,外出时携带造口用品,以备不时之需。

日常生活中避免增加腹压动作,咳嗽打喷嚏时用手按压造口部位,腹壁肌肉薄弱者可使用腹带加以支持固定淋浴时可佩戴或取下造口用品,中性浴液不会刺激造口也不会流入造口。

7. 骨髓抑制化疗后通常会出现白细胞下降,在化疗期间注意观察患者血象变化。

化疗后注意防寒保暖预防感冒,适当活动增强机体免疫力,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。

当白细胞<4.0×109/L,血小板<50×109/L,血红蛋白<80g/L暂停化疗,遵医嘱使用升白细胞药物,加强营养增强机体抵抗力。

直肠癌患者健康教育

直肠癌患者健康教育

直肠癌患者健康教育患有直肠癌的患者需要接受全面的健康教育,以便更好地管理疾病、减轻症状、提高生活质量。

本文将详细介绍直肠癌的相关知识、预防措施、治疗方法以及日常护理等内容,以匡助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、直肠癌的相关知识直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在直肠的黏膜细胞。

它通常起源于黏膜上皮的异常增生,逐渐发展为肿瘤。

直肠癌的主要症状包括排便习惯改变、腹痛、便血、贫血等。

其发病原因与遗传、环境、饮食习惯、肠道炎症等因素有关。

早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

二、直肠癌的预防措施1. 饮食健康:保持饮食多样化,摄入足够的蔬菜、水果和高纤维食物。

同时,限制红肉、加工肉类和高脂食物的摄入,减少烟熏、烧烤等对食物的加工方式。

2. 锻炼身体:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。

此外,还可以进行力量训练,以增强肌肉力量。

3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是直肠癌的危(wei)险因素之一。

戒烟和限制饮酒可以降低患病风险。

4. 定期体检:定期进行体检,包括直肠镜检查、粪便潜血试验等,以早期发现和治疗直肠癌。

三、直肠癌的治疗方法直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

具体的治疗方案将根据患者的病情、年龄、身体状况等因素进行个体化制定。

1. 手术:手术是直肠癌的主要治疗方法,旨在切除肿瘤及其周围组织。

根据肿瘤的大小和位置,手术可以采用不同的方式,如直肠切除术、乙状结肠切除术等。

2. 放疗:放疗可以通过高能射线杀死癌细胞,常用于术前或者术后辅助治疗,以减少肿瘤复发和转移的风险。

3. 化疗:化疗使用抗癌药物杀死癌细胞,往往与手术和放疗联合使用,以提高治疗效果。

4. 靶向治疗:靶向治疗是利用特定的药物针对癌细胞的特定份子靶点进行治疗,以阻断癌细胞的生长和扩散。

四、直肠癌患者的日常护理1. 饮食调理:患者应遵循医生或者营养师的建议,合理安排饮食,保证营养均衡。

饮食宜清淡易消化,避免辛辣、刺激性食物。

直肠癌患者健康教育

直肠癌患者健康教育

直肠癌患者健康教育引言概述:直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量造成为了严重影响。

为了匡助直肠癌患者更好地管理疾病,提高生活质量,健康教育起到了重要的作用。

本文将从预防、饮食、运动、心理健康和康复护理五个方面,详细介绍直肠癌患者健康教育的重要性和相关内容。

一、预防1.1 定期体检:直肠癌具有潜在的遗传因素,因此,患者应定期进行结肠镜检查,以早期发现和治疗直肠癌。

1.2 生活方式调整:戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重和适度锻炼,这些都是预防直肠癌的重要措施。

1.3 饮食习惯:摄入高纤维食物如水果、蔬菜和全谷物,减少红肉和加工肉类的摄入,有助于降低直肠癌的风险。

二、饮食2.1 膳食纤维:增加膳食纤维的摄入,有助于保持肠道的健康,预防便秘和肠道疾病。

2.2 蔬菜和水果:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂,能够匡助患者增强免疫力,反抗肿瘤细胞。

2.3 饮食多样化:患者应保持饮食的多样性,合理搭配各类食物,以确保摄入足够的营养物质。

三、运动3.1 有氧运动:适度的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于改善患者的心肺功能,增强免疫力。

3.2 肌肉锻炼:通过进行适度的肌肉锻炼,患者可以增强肌肉力量,提高身体的抗病能力。

3.3 歇息与放松:适当的歇息和放松对患者的康复至关重要,可以缓解身体的疲劳和压力,提高生活质量。

四、心理健康4.1 心理咨询:直肠癌患者往往面临身体和心理上的压力,心理咨询可以匡助患者减轻焦虑和抑郁情绪,提高心理健康水平。

4.2 支持团体:加入直肠癌患者支持团体,与其他患者分享经验和情感,可以匡助患者建立积极的心态,更好地应对疾病。

4.3 心理调适:通过积极的心理调适方法,如冥想、放松训练等,患者可以缓解压力,保持心理平衡。

五、康复护理5.1 定期随访:直肠癌患者在治疗后需要定期进行随访,以便及时发现和处理可能的并发症和复发情况。

5.2 药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会推荐一些药物治疗,以减轻症状和提高生活质量。

直肠癌患者健康教育

直肠癌患者健康教育

直肠癌患者健康教育引言概述:直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增加。

为了提高直肠癌患者的生活质量和生存率,健康教育在直肠癌治疗中起着重要的作用。

本文将从饮食、运动、心理健康和定期检查四个方面,详细阐述直肠癌患者健康教育的内容。

一、饮食1.1 膳食均衡:直肠癌患者在饮食上应注重膳食均衡,摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

饮食应以新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉为主,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。

1.2 高纤维饮食:直肠癌患者应增加膳食纤维的摄入,如全麦面包、糙米、豆类、蔬菜和水果等。

膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少便秘的发生,同时还可以降低直肠癌的风险。

1.3 避免致癌物质:直肠癌患者应尽量避免摄入致癌物质,如烟草、酒精、烧烤食品等。

这些物质会增加直肠癌的发生风险,并对治疗效果产生不良影响。

二、运动2.1 适度运动:直肠癌患者可以进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

适度运动可以增强身体的免疫力,改善心肺功能,减轻治疗带来的不良反应,提高生活质量。

2.2 避免剧烈运动:直肠癌患者应避免剧烈运动,以免引起身体不适或加重病情。

在进行运动前,应咨询医生的建议,并根据个人身体状况选择适合的运动方式和强度。

2.3 定期锻炼:直肠癌患者应建立定期锻炼的习惯,每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动。

定期锻炼可以增强身体的抵抗力,提高免疫功能,有助于预防和控制直肠癌的发生和复发。

三、心理健康3.1 寻求支持:直肠癌患者在治疗过程中可能会面临身体和心理上的困扰,应主动寻求家人、朋友和专业心理咨询师的支持。

他们可以提供情感上的支持和理解,帮助患者积极面对困难和压力。

3.2 积极应对:直肠癌患者应采取积极的心理应对策略,如接受现实、保持乐观、培养兴趣爱好、参加社交活动等。

这些积极的应对方式有助于减轻焦虑和抑郁情绪,提高心理健康水平。

3.3 心理干预:对于有心理问题的直肠癌患者,可以考虑进行心理干预,如认知行为疗法、心理咨询和心理支持小组等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

结直肠癌健康教育手册
一、结直肠癌的概念
自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。

是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。

在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。

二、山西省肿瘤医院详细介绍结直肠癌的危险因素
1.年龄:发病率在40岁以后明显升高,诊断时的平均年龄为60—64岁。

2.性别:结肠癌男女之比为1:1.2,直肠癌为1.27:1。

3.吸烟。

4.饮食因素:高纤维、低热量和低动物脂肪饮食可减少危险。

5.钙及微量营养物叶酸、维生素E和维生素D缺乏。

6.结直肠癌和腺瘤病史。

7.炎性肠病。

8.非甾体抗炎药。

9.家族史:一个一级家属发病及其相对危险为1.72倍,两个为2.7倍。

10.家族性腺瘤样息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌综合征(HNPPC)。

三、结直肠癌的症状
结直肠癌癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现。

根据其发生部位不同,其临床表现常各有其特殊性。

除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外,进展期大肠癌常有程度不同的临床表现。

早期大肠癌症状不明显可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等,随着癌肿进展症状逐渐明显表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻,以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。

因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。

右半结肠癌突出症状为腹块、腹痛、贫血部分可出现粘液或粘液血便、便频、腹胀、肠梗阻等症,但远较左半结肠少见。

左半结肠癌突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便肠梗阻等,由于肠蠕动亢进,故在便秘后又可出现腹泻两者交替出现的现象。

直肠癌突出的症状为便血、排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征;如原位癌部位较低,粪块较硬,癌肿易受粪块摩擦而易引起出血,多为鲜红或暗红色,与成形粪便不混或附于粪柱表面。

四、结肠癌的诊断检查
1、实验室检查
除作血常规以了解患者有无贫血外尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查其中大便潜血试验大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌具有积极的意义。

便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段但少数早期癌亦可呈便潜血试验假阴性结果而致漏诊。

还可通过
直肠粘液T抗原试验、血清CEA的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量等来测定。

2.内镜检查
当前述检查难以确诊时可通过全结肠镜检查确诊。

纤维结肠镜安全可靠,不仅能检视肿瘤大小、形态、部位、活动度,且能行息肉或早期微小癌灶切除;对可疑病灶能定向镜取组织进行活检。

因此是目前大肠癌诊断最有效的手段在大肠癌普查中常作为评价各种初筛检效果的“金标准”
3.X线检查
可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损,尤其是对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者。

行钡餐灌肠检查主要征象为粘膜局部变形、蠕动异常、肠腔狭窄、充盈缺损等。

对较小的特别是直径小于2cm的早期癌显示常有困难采用气钡双重显影对早期癌的发现有帮助。

4.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对于确定大肠癌,尤其是早期癌和息肉癌变以及对病变鉴别诊断有决定性意义。

它不仅可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度,而且可判断预后,指导临床治疗。

脱落细胞学虽准确性高,但取材较繁琐,不容易获得满意的标本,观察时需要有经验丰富的细胞学医生,故临床应用少。

目前多由内镜下直接刷检涂片进行细胞学诊断所取代。

5.其他
B型超声扫描、CT扫描检查均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。

五、结肠癌的治疗
大肠癌的治疗倡导以手术切除为主的综合治疗方案。

多数原发肿瘤可作根治性的切除,原则是切除肿瘤所在肠段(包括近侧10cm和远侧7cm范围相应的肠系膜和所属淋巴结),具体根治切除范围及其手术方式依癌肿所在部位而定。

如不能施行根治手术仍可作姑息性切除,使症状得到缓解。

改善患者生存质量术后5年生存率与大肠癌病理分期密切相关,早期大肠癌术后5年生存率可达80%以上,而中晚期者仅为40%左右。

生物免疫治疗是大肠癌治疗的研究方向。

例如除传统采用具有免疫功能的制剂进行免疫治疗和免疫疫苗治疗外,目前已开始采用大肠癌患者手术切除标本周简单制备膜抗原包裹于脂质注入大肠癌者体内。

可特异激活患者体内免疫活性细胞杀死残存癌细胞提高5年生存率。

用LAK细胞及肿瘤浸润淋巴细胞等进行过继免疫治疗已试用于临床,此外利用基因转染将细胞因子抗癌基因异源表达抗原等导入肿瘤细胞以杀伤或诱导杀伤癌细胞为大肠癌的治疗提供了新的途径。

六、结直肠癌的预防
(一)一级预防;减少消除大肠癌的致病因素抑制正常细胞的癌变过程
1.饮食调整
虽然大肠癌有一定的遗传倾向,但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素特别是饮食因素密切相关。

对饮食干预可以降低大肠癌的发病率
①能量摄入。

能量摄入与大肠癌发生有关。

大部分的研究表明总的能量摄入与大肠癌危险性有关系。

无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物,减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率。

②脂肪与红肉。

大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关。

有研究表明:高脂摄入的妇女与低脂妇女相比,大肠癌风险增加32%。

而肉类中,摄入红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素。

减少食物中脂肪的含量,特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类有助于减少大肠癌的发生。

③水果蔬菜和膳食纤维。

纤维素能增加粪便量稀释结肠内的致癌剂吸附胆汁酸盐,从而能减少大肠癌的发生。

因此在平时的饮食应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素,合理饮食,减少大肠癌的发生
④维生素与微量元素。

有研究表明:补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常。

但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌。

微量元素与大肠癌的关系目前研究还不甚详细。

叶酸能减少大肠癌的发病,但具体机制不清楚。

⑤膳食抗致癌原。

膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄草莓苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯类、西瓜中含有的胡萝卜素都被认为是能够抑制、突变具有抗癌作用。


其是大蒜有研究表明大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。

2.改变生活习惯
①肥胖与运动。

肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素。

体力活动过少是大肠癌的危险因素。

体力活动可以影响结肠蠕动,有利于粪便排出,从而达到预防大肠癌的作用。

②吸烟。

吸烟与大肠癌的关系还不十分肯定。

但吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实。

目前研究认为,吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素,但需要经过大约40年的时间才能发生作用。

③饮酒。

酒精的摄入量与大肠癌的发生有关系。

酒精也是大肠腺瘤的危险因素,但具体原因不清楚。

减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。

④生殖因素。

激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生。

美国研究表明:单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性。

有人认为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。

3.药物
许多流行病学研究显示长期服用非甾体类抗炎药者大肠癌发病率降低。

每月服用10~15次小剂量阿司匹林可以使大肠癌的相对危险度下降40%~50%。

但也有研究并不支持这一说法,并且服用非甾体类抗炎药的用量、用药时间、长期应用所致的副作用也有待于进一步研究。

4.治疗癌前病变
大肠腺瘤患者、溃疡性结肠炎患者大肠癌发病率明显增加。

通过普查与随访,尽早切除腺瘤、治疗结肠炎可降低大肠癌的发病率、死亡率,尤其是对于有家族史者,通过遗传学检查筛查处高危人群进行结肠镜检查是大肠癌预防工作的重要方面。

(二)二级预防
肿瘤的二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗,以防止或减少肿瘤引起死亡。

大肠癌的发生发展是一个相对漫长的过程,从癌前病变到侵润性癌估计需要经过10~15年的时间。

这为普查发现早期病变提供机会,普查是二级预防的重要手段。

(三)三级预防
三级预防:对肿瘤患者积极治疗,以提高患者生活质量,延长生存期。

目前对大肠癌患者采取手术治疗为主,辅以适当的放化疗、中医药治疗、免疫治疗以提高大肠癌的治疗效果。

相关文档
最新文档