肿瘤标志物检查及临床意义

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肿瘤标志物的临床意义

肿瘤标志物的临床意义

四.不应在正常组织, 良性疾病中测出;
五.方法简易,适用于常规实验室。
理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感 性强、可信度高、稳定性强。然而迄今为 止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满足以 上要求。
肿瘤标志物的临床意义 具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。 例如结、直肠
癌术前高水平血清CEA,术后恢复正常水平,疗后动态 观察,定期复查CEA,当血清 CEA 又复升高, 尽管临 床无何症状,则提示癌有复发或转移。
一般认为,血清PSA小于4.0 ng/ml为正 常,PSA 大于10ng/ml 则患前腺癌的危 险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了 血—上皮之间的屏障,而癌分泌的PSA亦 多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性 程度越高,对于正常前列腺组 织破坏越大, 血清中PSA越高。
前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零.血清中的 PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的,前列腺癌根治术 切除全部前列腺组织,血清中PSA会在1个月内下降为零. 前 列腺癌术后血清中 PSA 的半衰期为 33h. 据此计算, 如果 1例患者术前PSA为20ng/ml, 术后 12 天就应该检测不到 PSA; 术前若为10ng/ml,则需要10天; 术前若为4ng/ml, 则需要8天。
有助于一些肿瘤的诊断, 为某种癌的诊断提供依据。例 如甲胎蛋白(AFP)对肝癌具有特异性诊断价值; 前列 腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断具有特定的价 值; 绒毛膜促 性腺激素( hCG )诊断恶性滋养叶肿瘤 有决定性意义等。
有助于评估治疗的效果。例如中晚期恶性淋巴瘤一般都伴 有血清乳酸脱氢酶(LDH)的升高,其水平与肿瘤负荷呈 正相关,经有效的治疗,则LDH血清含量亦随之下降。
根据AFP肝癌的诊断标准是:

癌症肿瘤标志物检测的临床意义

癌症肿瘤标志物检测的临床意义

癌症肿瘤标志物检测的临床意义癌症是当代社会面临的重大健康挑战之一。

准确、早期地检测癌症对于治疗和存活率的提高至关重要。

在癌症的诊断和治疗过程中,肿瘤标志物检测成为一种重要的工具。

本文将探讨癌症肿瘤标志物检测的临床意义。

一、什么是肿瘤标志物检测肿瘤标志物指的是一些在癌症患者体内异常表达的分子物质,如特定蛋白质、细胞分泌物或遗传物质。

肿瘤标志物检测通过测量这些标志物的水平来诊断和监测肿瘤的存在和发展情况。

二、肿瘤标志物检测的临床应用1. 早期癌症筛查:一些肿瘤标志物在癌症早期就开始升高,因此可以用于早期筛查。

例如,前列腺特异性抗原(PSA)对于早期前列腺癌的检测具有一定的敏感性和特异性。

2. 病情监测:肿瘤标志物的水平变化可以用于监测癌症患者的病情。

通过定期检测不同时间点的标志物水平变化,医生可以评估治疗效果、预测复发和转移的风险。

3. 治疗指导:一些特定的肿瘤标志物可以用于指导治疗方案的选择。

例如,HER2标志物是乳腺癌患者是否适合接受靶向治疗的重要依据。

三、肿瘤标志物检测的优势和局限性1. 优势:a. 非侵入性:标志物检测通常是通过血液或尿液样本进行,不需要进行创伤性手术。

b. 反映病情:标志物可以反映肿瘤的存在和发展情况,有助于早期诊断和病情监测。

c. 指导治疗:一些特定的标志物可以帮助医生选择最适合的治疗方案。

2. 局限性:a. 特异性和敏感性:肿瘤标志物的特异性和敏感性不一致,可能存在误诊和漏诊的情况。

b. 非特异性升高:一些标志物在非肿瘤疾病中也有升高的情况,可能导致误判。

c. 多因素影响:标志物的水平可能受到多种因素的影响,如年龄、性别、炎症反应等。

四、未来发展方向肿瘤标志物检测正处于不断发展的阶段,未来可能会出现更加准确和可靠的检测方法和标志物。

例如,液体活检和微纳技术等新兴技术有望在癌症的早期诊断和治疗中发挥重要作用。

总结起来,癌症肿瘤标志物检测在癌症的早期筛查、病情监测和治疗指导等方面具有重要的临床意义。

肿瘤标志物检测项目临床意义

肿瘤标志物检测项目临床意义

肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白(AFP)AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。

AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。

AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。

一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。

在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。

妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。

AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。

某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。

孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。

正常参照值: 0~15 ng/ml2. 癌胚抗原(CEA)在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。

CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80 %)、肝癌(62-75%)、乳腺癌( 40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。

胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。

CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤,通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。

早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。

肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标,可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。

本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物,以及它们在临床上的意义。

一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物,它的表达在肺癌细胞中较为常见。

CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。

此外,CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。

2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物,在肺癌患者中也有较高的表达水平。

CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。

二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物,它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。

CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。

2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶,常常表达在肺癌细胞中。

ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测,同时也可以预测肺癌患者的预后。

三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。

EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测,这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。

2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质,在肺癌患者的血液中常常表达升高。

VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后,同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。

综上所述,肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。

通过检测肺癌标志物,可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。

然而,需要注意的是,单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后,因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。

肿瘤标志物的临床意义和应用前景

肿瘤标志物的临床意义和应用前景

肿瘤标志物的临床意义和应用前景肿瘤标志物是指在体液、组织或细胞中可检测到的与肿瘤相关的物质。

通过对这些标志物的检测,可以提供肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面的指导。

本文将探讨肿瘤标志物的临床意义和应用前景。

一、肿瘤标志物的早期筛查意义早期筛查是预防和控制肿瘤的重要手段之一。

许多肿瘤在早期并无典型症状,因此使用肿瘤标志物进行筛查具有重要意义。

例如,乳腺癌标志物CA15-3和CA27-29的检测,可以帮助早期发现乳腺癌的迹象,提高治愈率。

另外,前列腺特异性抗原(PSA)的检测也是早期筛查前列腺癌的重要手段。

二、肿瘤标志物的诊断意义肿瘤标志物在肿瘤诊断方面起着重要的作用。

一些肿瘤标志物在某些肿瘤类型中的表达具有特异性,可用于确诊肿瘤的类型和位置。

例如,癌胚抗原(CEA)是结直肠癌的重要标志物,它的升高可以提示结直肠癌的存在。

甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌和睾丸癌中表达增加,可以用于诊断和监测这些肿瘤的治疗效果。

三、肿瘤标志物的治疗监测意义肿瘤标志物的检测可用于监测肿瘤治疗的效果。

在肿瘤治疗过程中,通过对特定标志物的监测,可以了解肿瘤的进展和治疗效果。

例如,白细胞介素-2受体α链(IL-2Ra)是恶性黑色素瘤治疗效果的重要指标,通过监测IL-2Ra的表达水平可以评估治疗的疗效。

四、肿瘤标志物的应用前景随着生物技术和分子生物学的不断发展,肿瘤标志物的应用前景愈加广阔。

目前,基于肿瘤标志物的液体活检已成为肿瘤诊断领域的热点研究。

通过对体液中循环肿瘤标志物的检测,可以实现对肿瘤的非创伤性评估和监测。

此外,肿瘤标志物还可应用于个体化医学的发展,为患者提供针对性的治疗方案。

总结起来,肿瘤标志物在肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面具有重要的临床意义。

未来,随着技术的不断进步,肿瘤标志物的应用前景将进一步拓展,为早期发现和治疗肿瘤提供更有力的支持。

肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物(Tumor Markers)是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中,在人体内出现的一些特定的物质,其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。

通过对肿瘤标志物的检测,可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。

本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。

1. 癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是一种糖蛋白,主要在正常胚胎组织中表达,在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。

CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。

但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型,因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。

2. 鳞状细胞癌抗原(SCC):SCC是一种角蛋白,广泛存在于鳞状细胞癌中,如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。

SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。

例如,对于宫颈鳞状细胞癌,SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。

3. 碳酸酐酶9(CA9):CA9是一种在低氧环境中高表达的酶,多在肾细胞癌中发现。

CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。

此外,CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。

4. 前列腺特异性抗原(PSA):PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质,可作为前列腺癌的标志物进行检测。

PSA的升高可能提示前列腺癌的存在,但并不能确定是否有癌症,因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。

因此,PSA检测通常结合其他方法,如前列腺生物检查(如经直肠指诊或前列腺穿刺活检),来诊断前列腺癌。

5. 白细胞介素-6(IL-6):IL-6是一种促炎因子,与肿瘤发生、发展等过程密切相关。

IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关,包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。

IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志,有助于肿瘤的早期诊断和治疗。

6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。

常用肿瘤标志物及主要临床意义

常用肿瘤标志物及主要临床意义

常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本,或者通过影像学等检查方法,能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。

以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。

1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物,广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。

CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤,但不能作为肿瘤的特异性标志物。

2.前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质,广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。

PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志,但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。

3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢上皮癌的标志物,也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。

CA125的升高提示可能存在卵巢癌,但也可能出现在其他妇科疾病中。

4.神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌细胞特异性产物,常用于神经内分泌肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等)的诊断和监测。

NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。

5.甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质,广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。

AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤,但也可能出现在其他非恶性病变中。

6.鳞状细胞癌抗原(SCC)7.碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种存在于细胞膜上的酶,在骨肿瘤(如骨转移)、肝细胞癌等疾病中常常升高。

ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。

除了以上列举的肿瘤标志物,还有许多其他的肿瘤标志物,如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。

这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关,早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。

然而,肿瘤标志物的结果并不是100%准确,需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。

肿瘤标志物的临床意义

肿瘤标志物的临床意义

肿瘤标志物的临床意义
第25页
癌抗原125 (Cancer Antigen 125)
❖【参考值】 :血清〈35 KU/L。
❖由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出 。可 被单克隆抗体OC125结合一个糖蛋白。
❖ 分子量为200KD。
❖ CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌标志
物,浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输
预后判断;
肿瘤免疫显像;
肿 肿瘤标志物的临床意义







。 第10页
临床上仪器诊疗肿瘤不足
当前,临床上诊疗肿瘤方法有三种: ■组织细胞学检验 ■生物化学检验方法 ■物理学检验:
常规物理学检验有: X光, B超,CT,MRI,PET-CT等
肿瘤标志物的临床意义
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即使最先进检验技术和伎俩也存在 着现实不足,即在当前最准确也仅仅是 只能发觉0.5cm以上肿块。当肿块无症 状而渐渐长到为本身所觉察大小时,部 分肿瘤已经处于中晚期,有肿瘤已经发 生了转移,很多病人已经丧失了最正确 治疗时期。
❖ CA153存在于各种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌及 卵巢癌等。
❖ 是检测乳腺癌一个主要指标。可用于预测乳腺癌 进展、转移、治疗和复发。
肿瘤标志物的临床意义
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癌抗原15 - 3
当 癌 抗 原 l53比原来水平升高25%时,预示病情进展或恶 化。无改变亦意味病情稳定。
因为癌抗原l5-3对转移性乳腺癌诊疗敏感性和特异性均优 于CEA,为诊疗转移性乳腺癌首选指标。
妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7-8个月
时到达高峰,普通在400ng/mL以下,分娩后3
周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高,应考
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肿瘤标志物检查及意义肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是患者对自身体内癌变细胞发生反应而产生并进入到体液或组织中的物质。

这些物质,有的是不存在于正常人体内,只见于胚胎时期;有的是存在于正常人体内但含量微弱,患癌症时才超过正常值。

通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。

1、甲胎蛋白(AFP):在胎儿时期存在,出生后下降,正常人<5微克/升,肝细胞发生癌变后明显升高,是诊断肝癌的常用指标。

一般来说,AFP>500微克/升L时,其诊断肝癌的阳性率可以达到70%~90%,特异性较好。

(主要看肝癌)2、癌胚抗原(CEA):存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞表面,正常人血清值<30微克/升(不同实验室正常值有差别),CEA升高主要见于(结肠癌),但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断癌症并进行手术等治疗后,定期进行检测(2~4周1次),可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。

3、CA19-9:是一种神经节苷酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,(是胰腺癌的较可靠标志)。

CA19-9测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。

CA19-9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌,还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。

4、CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不高,因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。

CA12-5与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情,而且它是第二次治疗的重要参考指标。

(主要看卵巢癌)5、CA24-2:在正常的胰腺、结肠黏膜中存在,但很微弱。

在胰腺癌和结肠癌中升高,对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。

6、CA15-3 是监测(乳腺癌)的重要抗原,存在于多种腺癌细胞中,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。

对乳腺癌的相关性较高,对乳腺癌的敏感性和特异性都高于CEA,因此,主要用于判断乳腺癌的进展和转移、监测治疗和复发。

7、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC):特异性高,但敏感性低,用于监测宫颈癌、肺癌、头颈部上皮癌。

是从子宫颈鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)组织中分离出的糖蛋白,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。

(SCC)正常值:放射免疫法:小于1.5μg/L。

(SCC)临床意义:鳞状上皮细胞癌抗原最早用于诊断鳞癌。

宫颈癌、肺癌、头颈部癌时,血清鳞状上皮细胞癌抗原增高,其浓度随病情加重而增高。

测定鳞状上皮细胞癌抗原可监测这些肿瘤的疗效、复发、转移及评价预后。

增高:见于鳞癌,如子宫颈癌、肺癌、头颈部癌;肝炎。

肝硬化、肺炎、结核病等也增高。

8、前列腺特异性抗原(PSA):只存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,是(前列腺癌较特异的标志)。

阳性率高于63%,用于诊断前列腺癌、鉴别转移性腺癌的来源,判断疗效和预后。

正常值:<4μg/L。

临床意义:异常结果:(1)前列腺癌患者血清游离PSA(F-PSA)及总PSA(T-PSA)值均明显升高,以T-PSA升高更明显,故游离PSA与总PSA比值(F/T比值)下降。

F/T比值可用于区别前列腺癌与前列腺增生症。

尤其当PSA水平限定在4~10μg/L范围时,应用F/T比值较PSA为优。

(2)PSA对于前列腺癌的早期诊断、临床分期、术后疗效观察及随访具有重要的临床意义。

(3)在前列腺增生(BPH)、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高。

需要检查的人群:有尿频、尿急、尿潴留、尿痛、难以形成尿流、血尿、骨头疼痛等症状的人群。

T-PSA : 正常参考值是0~1.501、总前列腺特异性抗原(T-PSA)增高: 1、前列腺特异抗原(T-PSA)由前列腺上皮细胞分泌产生,在血液中以结合、游离两种形式存在,即cPSA和fPSA。

2、前列腺癌患者前列腺特异抗原含量明显升高;前列腺炎及良性前列腺增生、前列腺梗塞等患者也有不同程度增高。

3、建议结合临床专科进一步检查、明确诊断,排除怀疑。

结合型前列腺特异性抗原C-PSA结合型前列腺特异性抗原c-PSA 是前列腺癌的特异性肿瘤标志物。

其Cutoff值是4μg/L,前列腺癌患者该指标明显升高,但是因到目前为止尚未发现100%特异性和100%灵敏度的肿瘤标志物,肿瘤与肿瘤标志物之间也不是一一对应关系,而只是相关性,因此,不能仅仅从该指标阳性就判断为前列腺癌,需紧密结合临床表现及其他检查手段综合判断,某些肝癌、肺癌患者该指标也是阳性,另外,还有假阳性存在,比如前列腺增生、肛门指检后短期内也会指标升高,需鉴别。

前列腺特异性抗原(PSA、f-PSA)的意义PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。

前列腺癌是男性泌尿系统的主要囊性肿瘤,血清PSA定量的阳性临界值为大于10μg/L,前列腺癌的诊断特异性达90%-97%。

最近的实验表明,在前列腺癌中f-PSA/t-PSA(总PSA)比正常情况下要低。

一般认为F/T(f-PSA/t-PSA)临界值为0.20,在0.20以下均需考虑前列腺癌的问题。

PSA在4-10ng/ml时,F/T比值可在良性和恶性前列腺疾病中发生显著的变化,测定f-PSA并结合DRE检查能够提高前列腺癌检测的特异性,而不降低其灵敏度。

据2月15日出版的《癌症》杂志报道,50岁以上男性在前列腺癌普查中,若前列腺特异性抗原(PSA)初查值<1.0 ng/ml,应每3年接受一次检查;若PSA值为1.0~4.0 ng/ml,则应每年检查一次。

前列腺癌阳性率在初次筛查后的10年中呈稳定增加的趋势,尤其在PSA初查值为2.0~4.0 ng/ml的人群中。

研究者认为这些人是患前列腺癌的高危人群。

最新研究表明,在肝癌、肺癌等肿瘤中,PSA在基因水平就有高表达,提示前列腺PSA在其他肿瘤中也会有升高的可能,有待进一步调查。

[注意]:采集病人的血清标本前,若进行前列腺按摩,将导致血清PSA升高。

9、人绒毛膜促性腺激素(HCG):是存在于胎盘中的一种糖蛋白,正常人血中微量,怀孕时尿中和血中水平升高,用于监测非精原细胞瘤的治疗反应及复发情况,尤其是绒毛膜上皮癌的诊断、疗效观察、预测预后有重要价值。

10、神经元烯醇化酶(NSE):存在于神经元及神经来源的细胞中,(是神经细胞癌和小细胞肺癌的标志)物,尤其对于小细胞肺癌,其特异性和敏感性均高,可用于诊断、鉴别诊断、疗效和病情评估。

11、β2-微球蛋白(β2-MG):用于诊断淋巴增殖性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,其水平高低与瘤细胞数量、生长速率、预后、疾病活动性有关。

12、铁蛋白(SF):在多种癌症患者血中均有不同程度的升高,在肝癌患者中阳性率高答70%以上,可以辅助肝癌的诊断。

13、CA50:是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在。

当细胞恶变时,糖基化酶被激活,造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。

14、CA724(胃癌抗原)是检测胃癌和各种消化道癌症的一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。

主要见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。

CA72-4是一种由cc49和B72.3两株单抗识别的粘蛋白样的高分子量糖蛋白,正常人血清中含量<6 U/mL,异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。

对于胃癌的检测特异性较高,以>6 U/mL为临界值。

良性胃病仅<1%者升高,而胃癌升高者比例可达42.6%,如与CA19-9同时检测,阳性率可达56%。

15、细胞角蛋白(CYFRA21-1)19片段检测对肺癌的临床意义(1)肺癌患者血清CYFRA21-1水平显著高于肺良性疾病患者(P<0.001),鳞癌显著高于其它病理类型,且其浓度随临床分期升高而升高。

(2)当阈值定为5.5 μg/L时,CYFRA21-1检测肺癌的敏感性、特异性分别为63%和94%。

鳞癌敏感性最高为78%。

(3)CYFRA21-1检测非小细胞肺癌的敏感性随临床分期升高而升高。

(4)CYFRA21-1是监测肺癌病情、提示疗效的良好指标。

(5)当CYFRA21-1作为筛检肺癌的指标时,阈值宜取非小细胞肺癌 I-II期ROC曲线拐点,但对非小细胞肺癌早期诊断作用有限。

结论CYFRA21-1是一较好的非小细胞肺癌肿瘤标记物,尤其适用于肺鳞癌。

肿瘤的早期筛查:通过对肿瘤标志物的检查,可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人,更重要的是观察抗肿瘤治疗疗效以及判断预后。

目前主要发现的肿瘤标志物主要有:1:甲胎蛋白(AFP)、2:癌胚抗原(CEA)、3:糖原125(CA125)、4:糖原153(CA153)、5:糖原19-9(CA19-9)、6:糖原724(CA724)、7:糖原211(CA211)、8:糖原242(CA242)、9:铁蛋白(Fer)、10:神经元特异性烯醇化酶(NSE)、11:前列腺特异性抗原(PSA)、12:组织多肽抗原(TPA)、13:人绒毛膜促性腺激素(HCG)、14:β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、15:性激素和甲状腺激素、16:甲状腺球蛋白(TG)、17:抗甲状腺球蛋白(ATG)、18:甲状腺结合球蛋白(TBG)、19:抗甲状腺过氧化物酶(ATPO)等等。

这些肿瘤标志物有些有一定的特异性,比如甲胎蛋白是原发性肝癌的标志物,有些特异性不强,当患有恶性肿瘤时都会异常增高。

这些项目检查一种或几种多不够全面,检查应尽量选择全面一些,并且这种检查不是一劳永逸的,所以在临床工作中多提倡年龄较大(一般年龄在40岁以上者较为适合)的人用这种方法筛查,对怀疑有肿瘤的病人检查测的意义更大。

癌症癌症与肿瘤的预防是一门科学,目前还没有确切实用的方法。

提供一些早期癌症的一些表现,也许对你预防和早期诊断用好处:(1)肿块身体的任何部位出现的可触及的肿块,可单发,多发,可大可小,不痛不痒。

(2)黑痣或疣的突变黑痣或疣突然增大,颜色加深,渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等。

(3)溃疡不愈发生在粘膜和皮肤上的溃疡较长时间不愈合。

(4)呛咳、血痰不明原因的咳嗽、痰中带血,经治疗不好转或者时好时犯,或者感到胸骨后闷痛,此症状有日渐加重之势。

(5)进食不畅吞咽时食管内有异物感或阻塞感,尤其第一口咽下时明显,或者感到胸骨后闷痛。

此症状有日渐加重之势。

(6)食欲减退、上腹不适进食后上腹部膨闷,或者有不规则痛疼。

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