《重症小组管理》课件

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《重症小组管理》ppt课件

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二、血气采集方法不够熟练,“呼吸圈”发挥作 用,发现问题及时解决问题。
三、针对胃出血患者杨秋萍老师今年3月至6月在 华西医院进修消化内科,计划开展三腔双囊管的 应用。
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现在科室存在的问题及工作计划
四、大出血时建立多条静脉通道往往不够,必须加 压输注,计划申请加压输液袋的使用。
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任重而道远 .
内一科重症小组2017上半年汇报
内一科
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目录
一、2017年上半年急危重症数据 二、科室常见急危重症 三、上半年针对科室存在问题的改进 四、现在科室存在的问题及工作计划
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பைடு நூலகம்
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科室常见急危重症
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科室常见急危重症
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科室常见急危重症
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科室常见急危重症
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上半年针对科室存在问题的改进
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呼吸机的应用及护理
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呼吸机的应用及护理
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呼吸机的应用及护理
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呼吸机的应用及护理
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输血
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血气的采集
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呼 吸 圈
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压力性损伤
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压力性损伤
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压力性损伤
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出入量的精确
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出入量的精确
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现在科室存在的问题及工作计划
一、低年资护士对呼吸机应用及护理不够熟练, 计划下半年加强呼吸机操作流程及护理(操作及 理论)的培训。

危重患者安全管理培训课件PPT

危重患者安全管理培训课件PPT
并在护理记录单上记录。
输血安全措施
1
输血前须经两人共同执行“三查八对”(三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整,八对:床号、 姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果,血制品种类、剂量),并双签名。
2 取血后30min内输入。
3 输血前后遵医嘱使用生理盐水冲洗管路。
4 输血尽量选择中心静脉。
02 两班认真交接,有问题详细记录,并报告护士长。
昏迷病人:每1-2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动,责任护士每日协助护
03 理员温水擦背一次,对长时间住院病人,每周洗头两次,头部垫软枕,每1-2
小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。
04 用冰毯者,冰毯上面铺中单,骶尾部加一层一次性尿垫,冰毯使用期间,q1h-
ICU危重患者风险识别
2、预防安全隐患预防的策略
01
培养树立防范意识建立健全安全管理体系,建立高 效的组织机构,明确风险处理小组的职责和任务,
对风险进行识别、评估。
02
健全风险预防程序,制定切实可行的防范措施,建 立应急预案。
03
训练和演习。
评估后的处置
对评估存在各种风险的患者,责任人及时向科主任、 护士长汇报,科主任护士长及时召开组织质控小组会议, 针对风险,提出相应措施,避免风险发生。
03 清醒病人加强健康教育,说明管道的留置目的和重要性,指导病
人活动时保护导管。
导管安全措施
1
翻身、更换床单、搬
动病人时注意保护管
道。
更换胸腔闭式引流管
5
时应双重夹闭,更换
后粘贴标签,写明日
期、时间、责任者。
2
加强沟通,对不能 说话的患者建立文 字,图表,手势等

ICU组织管理护理课件

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患者入科时,应对其病情、病史、用药情况等进行全面评估,了解患者的身体状况 和护理需求。
根据评估结果,制定个性化的护理计划,明确护理目标、护理措施和护理人员分工 。
患者病情监测与记录
总结词:实时监测、准确记录
对患者进行实时监测,包括生 命体征、病情变化、用药反应 等,确保及时发现异常情况。
准确记录监测数据和护理操作 ,为医生提供详实的病历资料 ,有助于医生及时调整治疗方 案。
持续改进护理服务
根据评价结果和反馈意见,制定针对性的改进措施,持续改进护 理服务质量,提高患者的满意度。
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感谢您的观看
提高医护人员的环保意识,确保在日常工作 中注重环境保护。
06
ICU护理质量持续改进
质量管理体系建设
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建立完善的质量管理体系
包括质量方针、质量目标、质量策划、质量控制 、质量保证和质量改进等方面,确保护理服务的 高效性和安全性。
制定护理服务标准
根据国家相关法规和行业标准,制定符合医院实 际情况的护理服务标准,包括护理操作规程、护 理文书书写规范等。
对呼吸机、导管等医疗设备进行定期消毒 灭菌,确保设备清洁无菌。
医疗废物处理与环保要求
分类收集医疗废物
将感染性废物和非感染性废物分开收集,避 免交叉污染。
规范医疗废物处理流程
对医疗废物进行无害化处理,确保不污染环 境。
环保设施建设
加强ICU内环保设施建设,如污水排放系统 、空气净化系统等。
环保培训与意识培养
ICU组织管理护理课 件
contents
目录
• ICU组织管理概述 • ICU护理人员管理 • ICU患者护理管理 • ICU设备与药品管理 • ICU感染控制管理 • ICU护理质量持续改进

危重病人抢救配合及组织管理幻灯片课件

危重病人抢救配合及组织管理幻灯片课件

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心跳呼吸骤停的抢救配合
4、给药途径的选择:目前国际一致公认 的方法有三种:经静脉给药、气管内给 药、心内注射[2],其中以静脉内给药 安全可靠,为首选给药途径。其次为气 管内给药,护士在心肺复苏中进行气管 内给药时,气管内给药的药物剂量应比 静脉给药用量大2~2.5倍,并应用10ml 的生理盐水或蒸馏水稀释[3],行气管 内给药时严禁带针头注药,注药后即行 正压通气。心内注射由于需要暂停胸外 心脏按压,其并发症多,因此仅在开胸 挤压时才采用心内注射。
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抢救时人员分配:
根据病情需要护士分工(心肺复苏过程中) 护士1 护士2 护士3 供氧 建立静脉通道 抽吸抢救药物 人工呼吸 药物供给 做好护理记录 (建立气道) 人工循环
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心跳呼吸骤停的抢救配合
心跳呼吸骤停: 是临床上最严重的急症,因此护士在 心肺复苏过程中,应做到判断准确、抢 救及时、措施有力,从而提高抢救成功 率,
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抢救成功后的监护及护理:
生命征观察:
1、血压脉搏是反映心脏收缩能力、是观察危重 病人的重要标志,应详细记录。 2、体温变化:体温低于35℃时,给予保暖,不 要用热水袋加温,以免皮肤血管扩张而影响重 要器官的血流量和增加氧的消耗,避免烫伤。 3、心电监护:护士在心肺复苏过程中,应熟练 掌握心电监护仪的操作方法,详细记录心电示 波的各项监测项目,及时发现异常变化,及时 报告医生采取抢救措施。
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要求:
熟练掌握抢救治疗的流程是关键; 熟练运用抢救配合技能 ,加强平时训练
是基础; 熟悉抢救过程中的药物的用法和监护要 点; 锻炼协调配合和独当一面的能力,以提 高抢救的成功率,降低危重病人的死亡 率。
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抢救工作的准备1:

危重病人抢救配合及组织管理 ppt课件

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↓ ↓↓

开放静脉通路,静脉和气道管理 医生到达后, 由医生做胸外心脏 按压
请麻醉科等会诊
↓↓
头部降温
多脏器功能支持 监测生命体征,负责各种记录
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指挥者

角色职责
负责急救系统启动 , 科室间会诊协 调、仪器配用协调、药品补充药剂 科协调。
总值班
麻醉科
医务科
护理部 呼吸科 心外科
手术室
耳鼻喉 科 药剂科 介入科
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心跳呼吸骤停的抢救配合
3、迅速建立有效的静脉输液通路: 一般选用前臂或肘正中静脉,在进行心肺复苏抢 救时,上肢静脉穿刺的选择明显优于下肢静脉[1]。随 着现代护理用具的发展,目前应用周围静脉留置针开 放静脉通道,既保证液体的输入,又便于固定,且在 抢救时不易穿破血管,从而保证抢救过程的顺利进行。
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心跳呼吸骤停的抢救配合
4、给药途径的选择:目前国际一致公认的方法有三种: 经静脉给药、气管内给药、心内注射[2],其中以静 脉内给药安全可靠,为首选给药途径。其次为气管 内给药,护士在心肺复苏中进行气管内给药时,气 管内给药的药物剂量应比静脉给药用量大 2 ~ 2.5 倍, 并应用10ml的生理盐水或蒸馏水稀释[3],行气管内 给药时严禁带针头注药,注药后即行正压通气。心 内注射由于需要暂停胸外心脏按压,其并发症多, 因此仅在开胸挤压时才采用心内注射。
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心跳呼吸骤停的抢救配合
5 、抢救用药的护理:护士在心肺复苏用药过程 中,要掌握各种急救药物的作用、不良反应和 配伍禁忌。肾上腺素为恢复心搏的首选药物, 经静脉给药后,因其半衰期短, 5 分钟后可重 复应用 1 次。每次静脉注药后均要用 20ml 生理 盐水冲洗输液通路,并抬高肢体加快药物进入 循环。应用肾上腺素时不能在有碱性药液的输 液管内注药。应用升压药时,应根据血压监测 情况调节滴数。护士在急救用药时,应有专人 登记给药时间、抽药及注药,严格查对制度, 对用药的空安瓿应暂时保留,以便必要时再进 行 核 对 , 防 止 发 生 差 错 。

重症医学科制度培训PPT课件

重症医学科制度培训PPT课件
重症医学科制度培训
主讲人 郑德全 2012年10月26日
重症医学科工作制度
一、重症医学科工作人员必须履行各自的 职责,严格遵守重症医学科的各项规章制 度,坚定工作岗位。排定的班次未经批准 不得私自调整。
二、严格执行无菌技术操作及查对制度, 严防医疗缺陷发生。
三、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到 定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急 救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操 作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次抢救 患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消 耗部分应及时补充并按规定放回原处。
一、入住 ICU 病房的患者选择 (一)严格执行我院《重症医学科收治标准》。 (二)各科病房ICU 可根据本科室实际情况,制
定入住ICU 病房具体病种选择标准,例如各种复 杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或) 呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱 患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重 创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者; 器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化 治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
八、严格执行交接班制度。
九、科主任及质控员随时监控科内的质量, 通过各种途径获得所有与质量有关的信息 资料,对存在的问题及时组织解决。科室 质量管理小组每月活动一次,由科主任、 业务骨干组成,讨论相关质量问题,拟定 质量管理与持续改进方案,并组织实施, 做好相关记录。
重症医学科(ICU)管理制度
患者转入、转出ICU制度
一、转入、收入重症医学科的病人,原则上需根 据中心重症医学科的收治标准,经值班医生会诊 同意后入室,中心重症医学科收治范围分两大类: A、各种危重的急性可逆性疾病病人,需进行生命 支持者,如各种休克、循环衰竭和心搏、呼吸骤 停,各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰 竭急性发作;心肺复苏后需脑复苏的病人、溺水、 电击伤复苏后的病人;意外事故和严重创伤病人、 各种类型的中毒病人、多系统器官衰竭、昏迷及 各种代谢性疾病危象、严重酸碱内环境失衡患者 等;B、重大手术后需要密切监护和复苏的病人。

重症医学科ICU管理规范ppt课件

重症医学科ICU管理规范ppt课件
相关科室专家会诊讨论,提出诊断建议及治疗方案。 4 其他专科医生在接到ICU会诊邀请后,必须迅速到ICU协助抢救,不得推诿。 5 会诊后的意见以会诊单或以疑难病例讨论记录的形式保留在病历中。
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2
重症医学科资格、技术能力、授权管理制度和程 序
一 重症医学科管理组织
1 重症医学科管理组织由科务会成员组成,科主任为组长;
3. 每月医疗安全管理小组人元对每位在班医务人员进行不定期考核,做到核心制度 落实到日常医疗工作中。
4. 考核不合格人员将在科室绩效津贴中给予处罚。
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ICU科医疗质量管理制度
– ICU科医疗质量管理小组成员
• 组 长:樊楚明
• 成 员:王雪娟 彭皓 杨欣悦 张宏波 杨晓华
• 任靖宇 王静蓉 李萱 张翼飞 王婷 刘莉 赵云青
• 联络员:皇鑫 张翼飞
– 医疗质量管理小组任务:对科室病历质量、医疗缺 陷、差错及工作中存在的问题进行分析总结,并有 书面记录。
– 活动时间及方法:1、日常监督医疗质量,包括病 历质量、医疗缺陷、差错及工作中存在的问题;2、 每月一次集中总结讨论并有书面记录;3、遇突发 紧急事件时随时开会讨论应对。
结果选用抗感染药物。 • 按照药物的抗病原微生物特点及其体内过程特点选择用
药,根据PK/PD原理合理用药。 • 严格按照患者的生理,病理情况以及免疫状态合理用药。 • 重症感染病人的抗生素使用,应在三级医师指导下进行。 • 特殊的或昂贵的抗生素,如碳氢霉烯类、利奈唑胺、伏
立康唑及卡泊芬净等须副高以上医师批准方能使用. • 严格遵守卫生部和医院抗生素使用规定
2、 存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治 疗可能减少死亡风险的患者。

危重病人管理ppt课件

危重病人管理ppt课件
节约医疗资源
合理的管理能够降低病人的住 院时间和费用,节约医疗资源

危重病人病情评估
02
生命体征监测
体温
监测体温变化,判断是 否存在感染、发热等症
状。
脉搏
监测脉搏频率、节律, 判断心脏功能和血液循
环状况。
呼吸
监测呼吸频率、节律, 判断是否存在呼吸困难、
呼吸衰竭等症状。
血压
监测血压变化,判断是 否存在低血压、高血压 等症状,评估心脑血管
案例二:急性心肌梗死患者的急救与转运
总结词
快速反应、及时转运、有效治疗
详细描述
急性心肌梗死患者需要及时救治,快速反应和及时转运至医院是关键。在转运过程中, 需要保持患者稳定,避免加重病情。到达医院后,需进行有效的再灌注治疗,如溶栓或
PCI。
案例三:严重创伤患者的多学科联合救治
总结词
多学科协作、快速救治、降低死亡率
紧急气道管理是确保患者呼吸道通畅的重要措施,包括开放气道、建立人工气道 等。
详细描述
紧急气道管理是危重病人急救中的重要环节,目的是确保患者呼吸道通畅,防止 窒息和缺氧。医生会根据患者情况选择合适的方法来开放气道,如使用喉镜、气 管插管等,以确保患者能够正常呼吸。
止血与输血
总结词
止血与输血是针对严重出血患者的紧急处理措施,通过压迫、包扎、手术等方式止血,并根据需要输注合适的血 液制品。
在病人康复期间,进行适当的心理辅导, 帮助其适应社会和生活。
危重病人转运与康复
05
转运前的准备
评估病情
对危重病人的病情进行全面评估,了解病人的生命体征、意识状态、 病情状况等,以便制定合适的转运方案。
准备必要的医疗设备和药品
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二、血气采集方法不够熟练,“呼吸圈”发挥作 用,发现问题及时解决问题。
三、针对胃出血患者杨秋萍老师今年3月至6月在 华西医院进修消化内科,计划开展三腔双囊管的 应用。
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《重症小组管理》
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内一科重症小组2017上半年汇报
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