最新骨折术后疾病患者康复指南整理
骨折的康复诊疗指南

骨折的康复诊疗指南1. 诊断和治疗- 骨折是骨头受到断裂或打碎的伤害。
常见的骨折类型有闭合骨折(皮肤未破裂)和开放骨折(皮肤破裂)。
- 如果怀疑骨折,应尽快就医进行诊断。
医生通常会进行物理检查、X光检查等以确定骨折的类型和程度。
- 骨折治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗适用于较轻的骨折,包括石膏固定、矫正装置等。
手术治疗适用于严重的骨折,需要手术修复或植入金属板螺钉等。
2. 康复阶段- 骨折康复分为早期、中期和后期阶段。
每个阶段都有相应的康复计划和方法。
- 早期阶段:主要目标是减轻疼痛、控制肿胀、恢复功能。
常见的康复方法包括冷敷、保护性运动和物理治疗。
- 中期阶段:主要目标是促进骨折愈合,恢复关节灵活性和肌肉力量。
常见的康复方法包括温敷、适度活动、物理治疗和体力训练。
- 后期阶段:主要目标是恢复完全功能和预防复发。
常见的康复方法包括功能锻炼、平衡训练和逐渐增加负重。
3. 注意事项- 遵循医生的指导和建议,按时进行康复训练。
- 避免过度活动和过度负荷,以免对骨折部位造成额外伤害。
- 注意饮食营养,增加钙和维生素D的摄入,有利于骨折愈合。
- 保持积极乐观的态度,康复过程可能需要一定时间,但重要的是坚持并相信自己能够康复。
4. 恢复时间- 骨折的恢复时间因个体差异和骨折类型而异。
一般来说,轻度骨折的恢复时间约为6-8周,严重骨折可能需要数月甚至更长时间。
- 康复期间应进行定期复查,根据医生的评估调整康复计划。
以上是骨折的康复诊疗指南,但请注意,这份文档仅供参考,具体的诊疗方案和康复计划还需结合个体情况进行定制化处理。
骨折术后健康教育

骨折术后健康教育术后骨折康复指导尊敬的患者,欢迎来到我们的骨折术后康复指导。
通过一些简单而重要的措施,我们将帮助你加快伤口愈合、恢复肌肉力量并最终恢复到正常水平。
以下是一些我们需要你注意的重点事项:1. 保持伤口清洁和干燥:在洗澡或洗手时,要确保伤口周围干燥。
使用无菌或医生推荐的药膏进行敷料更换,并避免使用任何可能导致感染的物质接触伤口。
2. 遵循医生的建议:严格按照医生的指示服用药物,并遵守定期复诊的安排。
如果你有任何不适或疑虑,请及时咨询医生。
3. 营养均衡:饮食对于康复至关重要。
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进骨与肌肉的愈合和健康。
增加蔬菜、水果和瘦肉的摄入,并避免高糖和高脂肪食品。
4. 逐渐恢复活动:根据医生的建议,在康复过程中慢慢增加活动强度和时间。
切勿过度使用伤势部位,以免引起疼痛或产生新的损伤。
康复阶段逐渐恢复正常日常活动,包括散步和轻度运动。
5. 物理治疗:根据医生的建议,进行适当的物理治疗来增强肌肉力量、灵活性和平衡能力。
物理治疗师将根据你的个体情况制定相应的康复计划。
6. 心理支持:骨折术后康复需要时间和耐心。
请寻求家人和朋友的支持,并定期与医生和康复团队交流。
如果你感到沮丧或焦虑,寻求专业心理咨询可能会有所帮助。
最后,要记住,康复需要时间,每个人的恢复速度有所不同。
相信自己并积极参与康复计划,你将逐渐恢复到正常水平。
如果你有任何问题或需要进一步的指导,请随时联系我们的医生和康复团队。
祝你早日康复!此为健康教育内容,不包含标题相同的文字。
小腿骨折的术后康复指南

小腿骨折的术后康复指南1.术后第一周:保持休息和低位处置。
-保持腿部固定,避免附加伤害。
-使用拐杖或助行器行走,尽量不要负重。
-每天进行几次伸展运动,如踝关节和脚趾的伸展。
2.术后第二周:逐渐增加活动和负重。
-逐渐开始进行正常的日常活动,如上下楼梯和简单的走路。
-使用拐杖或助行器支撑负重,逐步减少对拐杖或助行器的依赖。
-参与物理治疗,进行一些轻度的腿部肌肉强化活动。
3.术后第三周至第六周:开始进行力量训练和康复运动。
-开始进行定向训练,以恢复小腿周围肌肉的力量和灵活性。
-进行腿部肌肉的有氧训练,如踏步运动或骑自行车。
-参与物理治疗,根据个人情况进行定制化康复计划。
4.术后第六周至第十二周:逐渐增加负荷和耐力训练。
-逐渐增加运动强度和时间,以提高肌肉力量和耐力。
-参与体育活动,如游泳或慢跑,但要避免剧烈运动和高冲击活动。
-持续进行物理治疗,以改善肌肉控制和动态平衡。
5.术后第十二周后:逐渐恢复正常活动水平。
-逐渐恢复正常的日常活动和体育锻炼。
-建立良好的运动习惯和姿势,以预防再次受伤。
-定期进行康复评估,确保康复进展和策划下一步计划。
除了上述指南外,还有一些注意事项和建议:-请遵医嘱使用药物和进行康复治疗。
-定期回访医生,进行X光检查以评估骨折愈合情况。
-需要注意饮食和营养,以促进骨折愈合和肌肉恢复。
-避免吸烟和饮酒,以提高骨折愈合的成功率。
-如果出现异常疼痛、肿胀或其他症状,请立即就医。
综上所述,小腿骨折的术后康复需要时间和耐心。
遵循正确的康复指南,积极参与康复治疗,可以帮助患者尽快康复并恢复正常生活水平。
骨折后康复训练指导

骨折后康复训练指导介绍骨折是我们生活中常见的伤害之一,它可以严重影响我们的日常活动和生活质量。
为了恢复骨折后的功能,康复训练起着非常重要的作用。
本文将提供一份详细的骨折后康复训练指导,帮助骨折患者恢复健康。
理解骨折骨折是指骨头断裂或断裂变形的情况。
骨折的类型可以多种多样,例如闭合性骨折、开放性骨折、完全性骨折和不完全性骨折等。
恢复骨折后的功能需要时间和正确的康复训练。
骨折康复训练指导以下是一些骨折后康复训练的指导,可根据具体情况进行调整:1.医生指导和监督在进行任何形式的康复训练之前,务必咨询医生并遵循其建议。
医生了解您的具体情况,并能根据骨折位置、类型和严重程度为您提供专业的指导和监督。
2.动态拉伸和保持关节活动性骨折后的康复训练应包括适度的动态拉伸和保持关节活动性的练习。
这有助于恢复关节灵活性和肌肉弹性。
3.强化肌肉力量骨折的恢复过程中,强化周围肌肉的力量非常重要。
通过适度的肌肉锻炼,有助于提高骨折处的稳定性和功能。
4.平衡和协调练习骨折后,往往会影响到身体的平衡和协调能力。
因此,康复训练中应包括相应的平衡和协调练习,有助于恢复良好的运动控制能力。
5.痛苦管理骨折后会感觉到疼痛和不适,需要采取适当的痛苦管理策略。
这可能包括冷敷、热敷、按摩和药物治疗等。
始终在医生的指导下进行痛苦管理。
6.渐进式训练骨折康复训练是一个渐进的过程,不要急于求成。
根据医生的指导,逐渐增加训练的强度和难度,以保证恢复的稳定性和安全性。
7.保持积极态度康复训练是一项需要坚持和耐心的工作。
保持积极的态度,相信自己能够康复并取得良好的效果。
总结骨折后的康复训练对于恢复功能至关重要。
本文提供了一份骨折后康复训练指导,希望能对骨折患者实施恢复训练提供参考。
请记住,在进行任何康复训练之前,务必咨询医生并遵循其指导。
参考资料:WebMD: ___ Exercises](/fitness-exercise/fracture-___-exercises)。
骨科手术后的康复指南

汇报人:XX
2024年X月
目录
第1章 骨科手术后的康复指南 第2章 骨科手术前的准备 第3章 骨科手术后的饮食指南
● 01
第1章 骨科手术后的康复指 南
介绍
01 康复计划
详细指导康复过程
02 恢复重要性
康复对手术效果至关重要
03 指导
专家提供康复指导
预防并发症
感染预防
保持伤口清洁并 及时处理
在手术后的早期阶段, 建议逐渐恢复液体摄 入,包括清水、果汁 等。避免饮用过热或 过冷的液体,以免刺 激手术部位。
蛋白质摄入
鱼肉
高蛋白食物
豆类
高蛋白食物
鸡肉
高蛋白食物
纤维素摄入
01 水果
良好的纤维素来源
02 蔬菜
良好的纤维素来源
03 全麦食品
良好的纤维素来源
膳食补充品
维生素
适量补充
矿物质
适量补充
在接受骨科手术之前, 需要进行全面的身体 检查和评估,以确保 手术的安全性。术前 准备还包括手术风险 的评估、术前禁食等。
心理准备
提前进行心 理疏导
减轻手术前的压 力
与家人朋友 沟通
寻求支持和鼓励
术前体检
血常规、心 电图、X光片
等检查
评估整体健康状 况
体检结果影 响手术方式 和康复计划
重要影响
关键注意事项
遵医嘱
严格按照医生和 康复师的建议进
行康复训练
心理调控保持心态乐观, 源自利于康复效果饮食调理合理饮食有助于 康复,补充足够
的营养
结尾
骨科手术后的康复需要耐心和努力,遵循医生和 专家指导,注重康复训练的每个细节,相信您定 会取得良好的康复效果。
骨折后康复训练

骨折后康复训练
骨折后康复训练是一个复杂的过程,通常需要医生,物理治疗师和康
复专家的协作。
下面是一些可以帮助骨折康复的建议:
1.确定康复计划。
每个骨折都是不同的,所以康复计划需要根据每个患者个别化地制定。
医生会根据骨折的类型,位置和严重程度来制定个性化的康复计划。
2.心理准备。
骨折后可能需要几个月的康复。
因此,患者需要做好心理准备,并且
要有耐心和毅力来完成康复训练。
3.物理治疗。
物理治疗可以帮助加速康复过程。
物理治疗师会为患者制定适当的康
复计划,包括按摩,瑜伽或其他运动,以恢复受损的区域。
4.保持饮食健康。
饮食对身体恢复有很大影响,营养不良会影响骨折的愈合。
患者需要
注意摄取适当的营养成分,包括维生素D、蛋白质和钙等。
5.适当的活动。
慢慢地开始适当的活动,比如走路、慢跑等,可以帮助患者逐渐恢复
身体机能。
但是这一过程需要患者和医生的适当配合,每个人的康复速度
和效果都不一定相同。
总之,骨折后康复训练需要医生和物理治疗师的协助,并且需要患者有耐心和毅力坚持下去。
如果患者有任何的不适或问题,应当立即寻求医生的帮助。
骨折患者康复指南

骨折患者康复指南骨折是一种常见的创伤,对患者的身体和心理都会造成一定的影响。
正确的康复指导对于骨折患者的康复至关重要。
本指南将为骨折患者提供全面的康复指导,帮助他们尽快恢复健康。
一、伤后应急处理骨折发生后,患者首先需要进行应急处理。
将患处固定、冰敷、止血,及时就医是非常重要的。
在等待救护车或前往医院的过程中,患者应保持镇定,避免激动和剧烈运动,以免加重伤势。
二、确诊和治疗在医院接受X光检查确认骨折部位和类型后,医生会制定相应的治疗方案。
治疗可能包括外固定、内固定、手术等。
患者要严格遵守医嘱,积极配合治疗,避免自行活动或操作受伤部位。
三、康复锻炼骨折固定后,患者需要进行康复锻炼。
切勿过早负重或剧烈运动,以免影响伤口愈合和骨折愈合。
可进行一些轻度的伸展、屈伸运动,逐渐增加运动的幅度和强度。
在康复过程中,及时向医生汇报康复情况,并接受专业的康复指导。
四、饮食调整在骨折康复期间,患者的饮食也需要特别注意。
保证高蛋白、高维生素的饮食,促进骨折愈合和肌肉恢复。
同时,避免摄入过多的高糖、高脂食物,控制体重,有助于骨折康复。
五、心理疏导骨折患者可能会经历情绪波动、焦虑等心理问题,而这些问题也会影响康复进程。
患者可以与家人、朋友沟通,寻求医生或心理专家的帮助,接受必要的心理疏导和支持。
六、复查和随访骨折康复是一个逐步的过程,需要持续的复查和随访。
患者要按时前往医院复查,及时处理复查中发现的问题,确保骨折的有效愈合和康复进程的顺利进行。
在整个康复过程中,患者要保持乐观的态度,坚持治疗和锻炼,养成良好的生活习惯,避免再次受伤。
只有科学合理地进行康复指导,骨折患者才能尽快康复,恢复健康。
愿每一位骨折患者都能早日康复,重返健康的生活。
骨折术后康复训练计划

骨折术后康复训练计划骨折是一种常见的骨骼损伤,需要经过手术治疗和术后康复训练才能恢复功能。
本文将介绍骨折术后康复训练计划,以帮助患者快速恢复正常生活和运动能力。
1. 引言骨折是指骨骼中断,常见于意外事故或疾病引起的外力作用。
术后康复训练对于骨折患者来说至关重要,能够促进骨折部位的愈合,增强肌肉力量和关节的稳定性,最终实现功能恢复。
2. 术后康复训练计划2.1 早期康复训练(手术后第一周)在手术后的第一周,骨骼处于愈合的初期阶段,需要进行轻度的运动,以促进血液循环,并预防血栓的形成。
建议患者进行以下锻炼:- 轻度屈伸运动:通过仰卧位或坐位进行膝关节和肘关节的轻度屈伸运动,每次重复10-15次。
- 指关节活动:利用患侧手指的其他手指轻轻活动患者的手指关节,每次重复10-15次。
- 双脚踝运动:通过向上蹬脚、向下踩脚和转动脚踝等运动来提高脚踝的灵活性,每次重复10-15次。
2.2 中期康复训练(手术后第二到四周)在手术后的第二到四周,骨折开始愈合,并且受伤部位的稳定性逐渐增强。
在这一阶段,患者可以逐渐增加运动强度和范围。
以下是一些适合的康复训练:- 肌肉训练:通过进行肌肉力量训练,可以提高骨折部位周围肌肉的稳定性。
例如,进行膝关节屈曲和伸直的练习,每次重复10-15次。
- 步态训练:患者可以开始进行轻度的步态训练,包括使用支撑工具(如拐杖)来保护受伤的部位。
逐渐恢复正常的行走姿势,并逐渐减少拐杖的使用时间和力量。
2.3 后期康复训练(手术后第五周及以后)在手术后的第五周及以后,骨折部位已经有一定的稳定性,并且开始恢复正常的骨骼结构。
在此阶段,患者需要进行更加有力度和复杂度的康复训练,以进一步增强肌肉力量和关节的稳定性。
- 跳跃训练:通过跳跃练习,可以提高患者的爆发力和耐力。
例如,进行单脚跳或跳跃远距离练习,每次重复10-15次。
- 增加负重:患者可以逐渐增加负重训练,以提高肌肉力量。
例如,进行带有负重背心的深蹲训练,每次重复10-15次。
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骨折后患者的康复王英楠第一节概述一、基本概念骨折是指骨或骨小梁的完整性受到破坏,或骨的连续性发生部分或完全中断。
若骨骼本身已有病变,在遭受外力时发生骨折,称为病理性骨折。
二、一般临床表现(一)全身表现1.休克骨折可因大量出血、剧烈疼痛导致休克,如骨盆骨折、股骨骨折及多发性骨折。
严重的开放性骨折或并发胸部、腹部或骨盆内重要脏器损伤也会引起休克。
2.体温改变骨折后体温一般正常,开放性骨折出现高热时,应注意合并感染的可能,出血量较大的骨折血肿吸收时可出现低热。
(二)局部表现1.骨折的特有体征(1)畸形:骨折同时由于暴力作用、肌肉或韧带牵拉或搬运不当而使断端移位,出现肢体形状改变,而产生各种畸形,如成角畸形、缩短、旋转、侧方移位、凹陷、分离等。
(2)骨擦音:是指移位性骨折,由于肌肉收缩,两断端相互接触,碰撞产生的音响。
一般是进行局部触摸检查或移动患肢时,在骨折处产生的响声。
(3)异常活动:又称假关节。
骨折后,骨体可出现屈曲变弯或关节样活动。
2.骨折的一般表现(1)局部肿胀和瘀斑:骨折时,骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血,在骨折周围形成血肿,同时软组织亦因受伤而发生水肿,患肢明显肿胀。
如果肿胀持续两星期以上,易形成纤维化,有碍运动功能的恢复。
表浅部位的骨折,血肿表浅,伤后1~2日,由于血红蛋白的分解,可变为紫色、青色或黄色的皮下瘀斑。
(2)疼痛和压痛:骨折部位有明显疼痛,移动时疼痛可加剧,固定时疼痛会减轻。
扪诊时,在骨折处可有局限性压痛,沿骨干纵轴方向叩击或由远处向骨折处挤压,骨折处可出现间接压痛或轴向压痛。
(3)功能障碍:骨折后由于肢体内部支架断裂疼痛、肿胀等,使肢体丧失部分或全部运动功能。
骨折畸形愈合、肢体长期固定而缺乏功能锻炼可导纹关节僵硬和肌肉萎缩,骨折损伤周围神经或形成创伤性关节炎,均可引起肢体运动功能障碍。
(三)骨折的X线检查X线摄片是骨折的常规检查,也是重要检查,它对丁解骨折的类型、移位情况、复位固定情况和骨折愈合情况等均有重要的价值。
X线摄片一般包括正、侧位和邻近关节片,有时还需加摄特定位置或相应健侧部位的对比X线片。
三、骨折的愈合过程(一)骨折的愈合过程骨折愈合需要骨折端紧密接触、充足的血液供应和有利的力学环境。
骨折的愈合大体分为四期,但各期之间相互交织演进。
1.血肿机化期骨折局部组织坏死引起无菌性炎性反应,断端形成血肿,来自骨外膜髓腔和周围软组织的新生血管伸人血肿,大量间质细胞增生分化,血肿被吸收、机化而演变为肉芽组织,进而转化为纤维组织,将骨折端连在一起形成纤维愈合。
这一过程约在骨折后2-3周完成。
2.原始骨痂期由成骨细胞在断端形成骨样组织并逐渐钙化而形成新生骨,即膜内骨化。
由血肿机化而形成的纤维组织大部分逐渐转化为软骨,经增生变性而成骨,即软骨内骨化。
这一过程约在伤后6~10周内完成。
3.成熟骨板期骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,排列渐趋规则。
经死骨吸收,新骨爬行替代,原始骨小梁被改造为成熟的板状骨。
此时骨折端之间已经形成骨连接,习惯称此期为临床愈合期。
这一过程约在伤后8~12周内完成。
4.塑形期随着肢体的活动和负重,在应力轴线上的骨痂得到加强,而应力轴线以外的骨痂则逐渐被清除,骨小梁适应力学要求重新排列,骨髓腔重新沟通,最终恢复骨的正常结构。
这一过程约需2~4年才能完成。
(二)影响骨折愈合的因素1.全身因素包括年龄、营养状况、钙磷代谢紊乱、并发疾病情况等。
2.局部因素包括骨折类型、骨折处血供情况、软组织损伤程度、有无感染、有无软组织嵌人、复位与固定情况等。
(三)骨折临床愈合标准1.局部无压痛及纵向叩击痛。
2.局部无异常活动。
3.X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。
4.拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续1分钟;下肢不扶拐杖的情况下能在平地上连续行走3分钟,并且不少于30步,连续观察2周骨折处不变形。
临床愈合时间为最后一次复位之日起至达到临床愈合之日所需的时间.检查肢体异常活动和负重情况时不宜在解除固定后立即进行。
四、康复问题(一)疼痛和肿胀骨折后肢体肿胀是由于组织损伤引起无菌性炎症反应,体液的渗出,同时并发出血,导致局部肿胀。
骨折愈合过程中由于血管壁弹性减弱,运动减少致肌肉的“唧筒作用”减弱,血液回流障碍引起肢体肿胀。
(二)局部肌肉萎缩和肌力下降这是因为肢体被固定时,肌肉收缩大为减少,神经对肌肉的营养作用减少以及制动时局部组织血流减少,导致肌肉萎缩和肌力下降。
另外因为肌肉对废用十分敏感,肢体制动后肌肉的废用性萎缩很快发生。
(三)关节活动障碍骨折固定后因关节制动,关节囊、肌腱、韧带和疏松结缔组织缺乏必要的牵拉而逐渐挛缩,使关节活动受限;关节周围软组织损伤后局部血肿和渗出物吸收不完全,造成纤维化和瘢痕粘连,使关节活动受限;制动时关节内滑膜纤维、脂肪组织增生,软骨表面有血管翳增生,可侵蚀软骨,导致关节内粘连、关节内骨折等,继发创伤性关节炎;非外伤部位的关节也可因长期不活动导致关节僵硬等,均可使关节活动障碍。
(四)骨质疏松骨质疏松是由于制动使骨丧失了应力负荷的刺激,同时使骨组织血液循环受到影响,导致骨代谢障碍,骨无机盐流失所引起,在肌腱、韧带附着处骨质疏松更为明显,粗暴的被动活动则可能造成撕脱性骨折。
(五)关节稳定性减弱由于制动使关节韧带强度降低,同时部分肌肉萎缩、肌力下降,导致关节失稳。
并且因吸收及缓冲应力的能力减弱,致使韧带失去支持和保护,而容易损伤。
(六)整体功能下降由于长期卧床休息,全身各系统功能均可产生明显影响,如心肺功能水平降低,并发坠积性肺炎、压疮、尿路感染、血栓性静脉炎及便秘等。
(七)日常生活活动能力下降局部制动、长期卧床休息、肌力下降、关节活动受限及整体功能下降,均可使骨折患者日常生活和工作受到明显影响。
(八)心理障碍因患者会出现上述的各种康复问题,特别是经过治疗后仍存在较明显的功能障碍,并在短期内不会改善时,患者可出现各种心理问题如焦愿,忧郁等,如果这神功能障碍严重影响到患者的生活质量和工作要求时,更应注意其心理的异常变化。
五、康复的临床分期骨折的康复治疗可分为两期进行。
在骨折愈合的前三个阶段,断端尚未达到坚固稳,局部肢体尚需固定制动,可进行第一期的康复治疗,由于此期骨折处子愈合过程中,又称愈合期康复。
自骨折愈合的第四阶段起,断端已达稳固,外固定已去除,可进行第二期的康复治疗,由于此期骨折已基本愈合,康复治疗着重于功能恢复,又称恢复期康复。
第二节康复功能评定与临床相关的一般情况评定有:疼痛程度和压痛的评定、局部肿胀程度,有无畸形与功能障碍、有无畸形和功能障碍,骨折的类型、骨折后复位情况、固定的方式,术中有无截骨、植骨,骨折端的愈合情况。
二、运动功能评定1.肌力检查了解患肢肌群的肌力和健康肌群的肌力情况。
多用徒手肌力检查法(manual muscle testing,MMT)评定.2.关节活动度检查当骨折累及关节面时,需要重点了解关节活动有无受限和受限程度,可通过量角器测量,需双侧进行对比。
3.步态分析下肢骨折后,易影响到下肢的步行功能,通过步态分析可了解下肢功能障碍程度。
三、其他1.肢体长度和周径测量两侧肢体进行对比,判断骨折后肢体长度及围度有无改变及改变程度。
2.ADL能力评定骨折后影响日常生活活动的患者,应对其进行ADL能力评定.通常使用Barthel 指数或FIM评估法。
3.感觉评定主要进行深,浅感觉的评定,判断有无神经损伤及损伤程度.4.心肺功能评定对于长期卧床患者,特别是老年患者,应注意对心、肺等功能的检查评定.第三节康复治疗一康复治疗目的和基本作用(一)康复治疗的目的全惟人体通过神经的调节,以骨骼为支架,关节为枢纽,肌肉为动力,可进行各种有目的的活动。
骨折后骨骼的支架稳定性和肌肉动力的平衡均受到不同程度的破坏,不能保持正常的活动。
所以,骨折后康复治疗的目的,就是既要促进骨折处的愈合以恢复其支架作用,也要重视恢复关节的枢纽作用和肌肉的动力作用,以维持各种活动功能。
(二)康复治疗的基本作用1.促进骨折愈合功能锻炼可促进局部血液循环,使新生血管得到较快的生长,可通过肌肉的收缩,借助外固定保持骨折端的良好接触,并产生轴向应力刺激,这样利于骨折端的纤维性连结和骨痂形成,从而加速骨折愈合。
2.促进肿胀消退骨折早期在保持复位和固定的基础上,进行适度的肌肉等长收缩训练,能够促进血液循环,利于血肿和渗出物的吸收、促进肿胀消退。
3.防止关节粘连僵硬对关节进行适当活动能牵伸关节囊及韧带,可以促进血肿及炎性渗出物的吸收,关节活动可改善关节的血液循环,促进关节液分泌,从而防止关节内外的组织粘连,防止关节挛缩、僵硬,保持和恢复关节活动正常。
4.减轻肌肉萎缩的程度肢体功能活动可改善血液循环和肌肉营养,增强肌肉力量,可预防或减轻废用性肌肉萎缩的程度。
三康复治疗的目标骨折患者经过正确的临床治疗和积极的康复治疗,大多数可以完全复原。
但是,由于种种原因,也有少数患者不可能完全复原。
这就要求医务工作者在功能康复时注意主要目标,应尽最大可能恢复患肢的主要功能。
1.上肢康复治疗的主要目标上肢骨折康复治疗的主要目标是恢复上肢关节的活动范围,增加肌力和恢复手的正常功能,从而重新获得日常生活和工作能力。
上肢的主要功能是手的运用,而腕、肘、肩各关节的结构及多样化的连接方式,各肌群的力量,以及整个上肢的长度都是为了使上肢终端的手得以充分发挥其功能,完成各种复杂的劳动和生活活动。
因此,当关节功能不能得到完全恢复时,则必须保证其最有效的、起码的活动范围,即以各关节功能位为中心而扩大的活动范围。
手应有抓握和对指功能,其次是手的伸直,手的功能活动较复杂,一般情况下,手各部位功能的重要程度应该是:桡尺关节旋前>旋后;腕关节伸腕>屈腕,尺偏>桡偏;手指依次是掌指关节屈曲>指间关节伸展>掌指关节伸展>指间关节屈曲;拇指是腕掌关节外展>内旋,掌指关节屈曲>指间关节屈伸。
2.下肢康复治疗的主要目标下肢的主要功能是负重、平衡和行走,要求各关节保持充分稳定,能够负重,而且要有一定的活动度。
行走时各主要关节活动范围见表。
从下肢功能考虑,下肢重要性伸展>屈曲,稳定>灵活。
在下肢肌肉中,为了保证正常行走,功能训练的重点是臀大肌(伸髋)、股四头肌(伸膝)、小腿三头肌(足跖屈)。
行走时各关节活动范围髋关节行走时要求髋关节伸直达0,屈曲达60°膝关节步行时膝关节的有效活动范围为5~60°,某些活动如骑自行车则屈膝要求大于105°踝关节足跟着地时背屈20°,足趾着地时跖屈20°。
二、康复治疗的适应证及禁忌证(一)适应证1.各种类型的骨折经妥善复位、固定处理后均应及时开始康复治疗。
2.骨折愈合延迟时也应加强康复治疗,需针对原因进仃必安的骨科处理,再给骨骼一定的应力刺激,改善肢体血液循环,促进愈合。