肾盂肾炎的治疗体会
慢性肾盂肾炎的中医治疗体会
ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａａ ｓｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗｉ ｔ ｈＸｐ １ １ ． ２ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ０ ０ ６ — １ ０ ０ ８ ．
慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 ， 滴沥刺痛 ， 欲出未尽 ， 小腹拘急 ， 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 ， 病位在 肾与膀胱 ， 初起多邪实之证 ， 久病 ， 则 由实转虚 ， 亦可呈 现虚实夹杂 的
・
１ ７ ０・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
Ｘｐｌ １ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＲＣ Ｃ ） ： ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ
证候 。其临床症状有两类 ： 一类是膀胱气化失 司引起的证候 ， 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 ， 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 ， 对临床有实际指导意义 。
．
【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ； 中医治疗 ； 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 ， 中医
气肿性肾盂肾炎1例护理体会
气肿性肾盂肾炎1例护理体会气肿性肾盂肾炎是一种极其罕见的凶险的急性化脓性肾脏疾病。
此病主要发生于糖尿病患者，男女发病之比为1:1.8，预后极差，病死率高达50%[1]。
国内相关气肿性肾盂肾炎治疗与护理的报道很少，我院泌尿外科于2013年11月收治气肿性肾盂肾炎患者1例，现将其治疗及护理情况报道如下。
1 病例资料患者男性，61岁，“口渴、多饮、多尿、消瘦5月余，左侧腰腹部疼痛1月余”收入我院。
查体：体温36.0℃、脉搏100次/分、呼吸21次/分、血压90/60mmHg，发育正常，营养中等，平车推入病房，自动体位，神志欠清楚，查体不能完全合作。
腹部膨隆，腹壁静脉曲张，未见肠型、蠕动波。
腹肌紧张，全腹压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋缘下未触及，肝区叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，约3-5次/分。
左肾区叩痛明显。
双下肢无水肿。
血常规示：白细胞 18.5×109/L、中性粒细胞比率87.57%、血红蛋白109g/L；血糖 16.0mmol/L；肝功：谷丙转氨酶 62U/L、总胆红素 46.3umol/L、直接胆红素 35.1umol/L；总蛋白45.9g/L、白蛋白24.5g/L。
CT：左肾向前移位，实质内未见异常密度影，左侧肾后间隙见多个气泡影，后方筋膜增厚。
右侧肾位置、形态、大小未见异常，实质内密度均匀，未见异常密度灶；双肾盂、肾盏及双侧输尿管未见扩张、积水。
腹腔各组织、器官境界清楚，脂肪间隙正常存在。
腹腔及腹膜后未见肿块及肿大淋巴结。
腹膜无增厚。
腹壁软组织未见异常。
结合病史、查体及各项辅助检查情况，诊断：气肿性肾盂肾炎；糖尿病2型。
行左经皮肾穿刺引流、抗感染、控制血糖等治疗，但患者病情进一步加重，自动签字放弃治疗离开医院。
2 护理措施2.1心理护理患者处于昏迷状态，故心理护理主要针对患者家属。
患者病情凶险，起病急骤，家属往往感到焦虑与担忧。
因此，护士应尽量满足患者家属的需求，对患者进行治疗与护理时动作要轻柔，认真对待患者，不急不躁，尽量解决力所能及的问题，使家属配合治疗与护理。
三仁汤治疗肾盂肾炎的体会
三仁汤治疗肾盂肾炎的体会
冯素莲;孙飞;孙枚;刘辛立
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2003(012)008
【摘要】@@ 肾盂肾炎为现代医学病名, 中医大多属"淋证"、 "腰痛"范畴, 多以清热解毒、利湿补肾为法, 据此选择相应方剂化裁. 多年来临床依据上述理论治疗肾盂肾炎, 在急性阶段, 对膀胱湿热蕴结、排尿障碍者, 能消除症状, 尿检转为正常, 确有明显疗效. 但本病易反复, 倘急性阶段治疗不当, 极易转为慢性, 每遇诱因常致急性发作, 因而本病具有多发、证情复杂、虚实挟杂等特点. 因而, 深入认识本病的病机, 探讨更有效治疗方法, 提高治愈率十分必要.
【总页数】2页(P837-838)
【作者】冯素莲;孙飞;孙枚;刘辛立
【作者单位】内蒙古医学院第三附属医院,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,内蒙古,包头,014010;包钢医院,内蒙古,包头,014010
【正文语种】中文
【中图分类】R692.7
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急性肾盂肾炎注意些什么
急性肾盂肾炎注意些什么急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其特征是肾盂和肾小管的急性炎症。
通常由细菌感染引起，其中以大肠杆菌最为常见。
急性肾盂肾炎的主要症状包括腰痛、尿频尿急、尿痛、发热和恶心呕吐等。
如果不及时治疗，急性肾盂肾炎可能会引发严重的并发症，如肾脓肿、肾积脓和肾功能损害等。
因此，在面对急性肾盂肾炎时，我们应该注意以下几个方面。
首先，早期诊断和治疗十分重要。
对于怀疑急性肾盂肾炎的患者，应尽早进行尿常规和尿培养等检查，以明确诊断和确定合适的抗生素治疗方案。
此外，对于较为严重的急性肾盂肾炎患者，可以考虑进行尿路超声、CT或核磁共振等检查，以评估肾功能和排尿功能。
其次，积极控制病情。
患者应在医生的指导下选用合适的抗生素，并严格按医嘱规定的剂量和疗程进行治疗。
抗生素治疗时间通常为7-14天，但对于复发性或慢性肾盂肾炎，可能需要更长时间的治疗。
此外，患者应注意休息，保持良好的营养和充足的水分摄入，避免过度劳累和抵抗力下降。
第三，预防并发症的发生。
急性肾盂肾炎容易并发肾脓肿、肾积脓和败血症等严重疾病。
因此，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理任何并发症。
对于复发性的急性肾盂肾炎，可能需要进一步评估尿路异常，如膀胱输尿管逆流等，并采取相应的治疗措施。
第四，遵守医嘱和生活调理。
在治疗期间，患者应严格按医生的指示服药，不得随意停药或更换药物。
此外，患者应积极参与自我管理，如保持规律的生活作息、增强体质、避免嗜酒和烟草等有害习惯。
此外，患者应避免寒冷刺激，服用过热或刺激性食物，以减少对尿路的刺激。
最后，定期复查和随访很重要。
急性肾盂肾炎治疗好之后，患者应定期复查尿常规、尿培养以及肾功能等相关指标，以监测疗效和判断是否存在复发情况。
对于复发性肾盂肾炎的患者，可能需要长期随访，并根据情况调整治疗方案。
总之，急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病。
在面对这种疾病时，我们应该早期诊断和积极控制病情，预防并发症的发生，并遵守医嘱和生活调理。
急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证
急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证急性肾盂肾炎是尿路感染的一种重要临床类型，具有急性尿路感染的全身症状（如发热、寒战、恶心、呕吐等）和局部症状（如尿急、尿频、尿痛、腰痛等）。
多见于20～40岁的女性、50岁以上的男性和女婴幼儿，男女比例约为1∶10。
本病归属于中医学的“淋证”“腰痛”范畴。
病因为多食甘肥辛热之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱而成湿热。
病位在膀胱，可累及脾、肾，需专方辨证论治。
【清淋合剂】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克，滑石、白槿花各15克，生甘草6克。
上药为1日剂量，制成合剂100毫升，每日2次分服。
重症者剂量加倍。
7天为1疗程。
方中地榆花含有天东菊甙和天东菊双甙，对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有抑制作用，试管内对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌及大肠杆菌都有抑制作用，动物试验可使凝血时间明显缩短；槐角含有杀菌物质，能对抗葡萄球菌及大肠杆菌；半枝莲对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑制作用；白花蛇舌草可刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成等，达到抗菌消炎的目的；大青叶含黄酮类，在试管内对多种痢疾杆菌有杀灭作用；白槿花的乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等有抑制作用；滑石内含硅酸镁等成分，有保护皮肤、黏膜及抗菌作用；甘草含甘草甜素，有解毒作用。
【解毒疗肾汤】蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、金钱草各30克，白茅根、益母草、黄芩各20克，栀子、车前子各15克。
水煎服，每日1剂。
方中蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、黄芩、栀子有清热解毒利湿之功；益母草、白茅根、车前子有利水通淋、止血生新之效。
诸药相伍，清热解毒，利尿排脓止血，使毒祛病愈。
【消炎解毒汤】瞿麦、�蓄、车前子（另包）、连翘各12克，石苇15克，琥珀（另包冲）、甘草梢各6克，淡竹叶10克，蒲公英20克，鱼腥草、土茯苓各30克。
急性肾盂肾炎的诊疗及护理
急性肾盂肾炎的诊疗及护理【主要表现】(1)症状体征：起病较急，可有腰痛、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等，有或无尿痛、尿频、尿急刺激症状。
检查可有肋腰点压痛或双肾区叩击痛。
(2)辅助检查：尿常规检验尿沉渣白细胞显著增加，发现白细胞管型有助于本病诊断。
中段尿菌培养阳性。
血常规检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。
【治疗与护理】(1)就诊导向：最好住院治疗。
(2)一般治疗：适当休息，多饮水，保持外阴部清洁，禁止性生活。
有恶心呕吐者，可静脉补充葡萄糖、蛋白质、维生素等。
(3)抗感染治疗：根据尿液细菌培养和药敏选择抗生素，但急性肾于肾炎一经确诊不必等待结果即应开始应用抗生素治疗。
①轻型急性肾盂肾炎治疗方案。
一般可给氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，口服，连用3日，如有效再继续用药11日；如无效根据药敏更换相应药物，再连用14日。
②较重急性肾盂肾炎治疗方案。
用于体温超过38℃，全身中毒症状明显者，可用环丙沙星，成人剂量0.25克/次，2次/日，静脉滴注；或氧氟沙星，成人剂量0.2克/次，2次/日，静脉滴注；或庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注。
必要时改用或加用头孢噻肟，成人剂量2克/次，3次/日，静脉滴注。
获得药敏结果后调整抗。
静脉用药至体温正常72小时后，可改口服有效抗生素，连用2周。
③重症急性肾盂肾炎治疗方案。
适用于有寒战、高热、全身中毒症状严重者，在未获得药敏结果前可选用半合成青霉素，如哌拉西林，成人剂量2~3克/次，4次/日，静脉滴注；或氨基糖苷类，如庆大霉素1毫克/千克体重/次，3次/日，静脉滴注；或第三代头孢菌素类，如头孢曲松钠，成人剂量1克/次，2次/日，静脉滴注。
通常使用一种氨基糖苷类，再加用一种半合成青霉素或第三代头孢菌素类。
后二者和氨基糖苷类联用有协同作用。
患者体温正常72小时后，改口服有效抗生素，14日为1个疗程。
(4)对症处理：发热者，给予物理降温或解热药物；尿痛明显者，可适当应用解痉药，如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等；酌情应用碱性药物，降低酸性尿对膀胱的刺激。
名中医治肾盂肾炎(劳淋)八个秘方
名中医治肾盂肾炎(劳淋)八个秘方83.1 益气解毒饮【来源】张琪，《名医秘方汇萃》【组成】黄芪30克，党参20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麦冬、地骨皮各15克，黄芩、蒲公英各10克，车前子、生地、甘草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】补气滋阴，清热解毒。
【方解】淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。
表现为腰酸膝软、气短乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发，经年累月不愈。
其气阴两虚为病之本。
湿热毒邪为病之标。
治疗必须以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提高临床疗效。
本方以黄芪、党参益气；以生地、地骨皮、麦冬滋阴。
共奏补气养阴固本之效；柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除湿热之毒邪；车前子利水通淋。
诸药合用，清热利湿解毒而无伤正之弊、益气滋阴固本而不恋邪，恰中劳淋正虚恋邪之病机。
【主治】小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸气短、乏力、五心烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。
此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎。
【加减】小便不利，加瞿麦20克，竹叶15克；腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15克；血尿加白茅根30克，小蓟20克；小腹凉加茴香10克，肉桂7克。
【疗效】多年应用，屡用屡效。
【附记】据临床观察，本方有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。
83.2 珍风汤【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】太子参15克，白术、云茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草、小叶凤尾草各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾利湿，扶正祛邪。
【主治】慢性肾盂肾炎。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。
83.3 疏肝益气汤【来源】黄星恒，《名医特色经验精华》【组成】柴胡24克，莲肉、党参各15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬、茯苓各15克，车前草30克，炙远志、菖蒲各10克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
守方1个月，多可收到症状消失，不易复发的良好远期效果。
急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？
急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？*导读：急性肾盂肾炎，主要是由于细菌侵袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病，女性发病率高于男性。
很多人初次患病都属于急性肾盂肾炎，那么，急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？肾盂肾炎如何治疗好？……急性肾盂肾炎，对于很多人来说并不陌生，这是尿路感染的一种，主要是由于细菌侵袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病，多发于女性。
很多患者都想方设法治愈急性肾盂肾炎。
*急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？肾盂肾炎如何治疗好？成为了众多患者尤为关注的问题。
*急性肾盂肾炎的症状有哪些？要想治疗急性肾盂肾炎，首先要了解现相关症状，才能对症治疗。
多数急性肾盂肾炎患者发病突然，多以发热和畏寒起病，体温维持在39摄氏度以上，伴有头痛、恶心、呕吐、全身不适、乏力、腰痛、腹痛等全身感染症状，继而出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是急性肾盂肾炎典型症状。
*急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？治疗急性肾盂肾炎，西医和中医各有疗效。
1.西医治疗。
西医一般采取抗感染治疗方式。
常用的抗感染药物有呋喃坦啶、磺胺甲基异恶、四环素、氨基苄青霉素、氯霉素等。
通常用药1天后症状缓解。
根据病情连续用药3~5天（一个疗程），每周要检查尿常规和细菌培养，直至转为阴性则表示治愈。
除了口服药物，得了急性肾盂肾炎，还要多喝水和多休息，有助排尿和消除炎症。
2.中医治疗。
对于急性肾盂肾炎的治疗，中医治疗更具特色，主要治疗原则是清热利湿通淋。
而且多数急性肾盂肾炎患者为女性，中药治疗对于女性患者比较温和，而且也最为有效。
对于多数的急性肾盂肾炎患者，中医都会采取八正散加减方剂进行治疗。
用药分量分别是萹蓄、瞿麦、栀子、大黄各9克，车前子(包煎)30克，灯心草、甘草梢各3克，木通6克，滑石30克。
以上是*急性肾盂肾炎治疗相关介绍，希望对大家有所帮助。
专家表示，急性肾盂肾炎如果没有及时治疗，容易转化为慢性肾盂肾炎，可引发肾功能不全或其他肾疾病，希望大家能有所注意，一旦发现相关症状，要及时就医，切忌自行盲目用药。
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肾盂肾炎的治疗体会
发表时间：2015-04-29T15:32:41.410Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：李苗苗
[导读] 肾盂肾炎(Pyelonephritis)是由一般细菌(不包括结核及其他特殊病菌)引起的肾盂、肾盏及肾间质的炎症。
李苗苗
(黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164000)
【摘要】目的:探讨肾盂肾炎的治疗体会。
方法：对2013年1月～6月我院收治的37例肾盂肾炎患者进行回顾性资料分析。
结果：37例患者在经过药物治疗后对效果感到满意。
结论：消灭病原体，控制临床症状，去除诱发因素及防止复发
【关键词】肾盂肾炎；治疗
【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0162-02
肾盂肾炎(Pyelonephritis)是由一般细菌(不包括结核及其他特殊病菌)引起的肾盂、肾盏及肾间质的炎症。
属泌尿系上尿路感染，与下尿路感染(包括膀胱炎、尿道炎)一起，通称泌尿系感染。
肾盂肾炎是泌尿系感染中常见的疾病。
1.资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～6月我院收治的37例肾盂肾炎患者，其中男22例，女15例；年龄30～64岁；其中急性肾盂肾炎20例，慢性肾盂肾炎17例。
患者有高热、寒战、腰痛、恶心等症状。
1.2方法
1.2.1一般治疗急性期应卧床休息，营养、高热者适当退热治疗。
补液成人每天应不少于2000ml。
慢性者应注意支持疗法，增强机体抵抗力。
更应注意诱发因素的治疗。
如解除尿路梗阻(结石、狭窄、畸形等)、治疗膀胱输尿管返流。
1.2.2病原性治疗
抗菌药物治疗原则：
1.2.2.1敏感药物：根据尿培养和药敏试验结果选用对致病菌敏感的药物，可提高疗效。
如果盲目治疗，可首选广谱抗菌药物或抗革兰阴性菌抗菌素。
1.2.2.2肾毒性小的药物：以下药物应尽量避免使用，个别药需用时，也应十分谨慎。
较强肾毒性：两性霉素B、多粘菌素、杆菌肽、新霉素。
中等肾毒性：妥布霉素、除新毒素外的氨基甙类抗菌素、头孢菌素Ⅱ、万古霉素。
轻度肾毒性：除CEM外的先锋霉素、四环素类等。
1.2.2.3尿中浓度高的药物：以下药物有较高的血浓度或尿浓度：氨苄青霉素、庆大毒素、环丙氟哌酸、头孢菌素类、安曲南及泰能等。
1.2.2.4根据肾功能调整药物和使用时间。
肾功能减退时，因半衰期延长而对肾有毒性的药物应减量使用，如先锋霉素I、Ⅱ、Ⅲ、磺胺类、羧苄青霉素等。
如上述肾毒性药物、肾功能不全时尤应减量或停用。
1.2.2.5注意尿pH对药效的影响。
酸性尿中青霉素、土霉素、四环素作用较强。
碱性尿利于磺胺、链霉素发挥疗效。
1.2.2.6联合用药：单一药物治疗无效，或严重感染、混合感染，或耐药菌株，都应考虑两种以上药物联合应用以提高疗效。
如：大肠杆菌：氨苄或吡哌嗪青霉素+庆大，或三代头孢类+庆大。
绿脓杆菌：氨苄或吡哌嗪青霉素+庆大，或三代头孢类+庆大、羧苄+卡那。
变形杆菌：环丙氟哌酸+利菌沙，或氨苄(或吡哌嗪青霉素)+庆大、头孢类+卡那。
1.2.3急性肾盂肾炎病情较轻者，可首先口服药物。
复方新诺明1.0g加碳酸氢钠1.0g，口服，每日2次，疗程14天。
头孢拉啶片
0.25Qid×12天，也可用阿莫西林(羟氨苄青霉素)每次0.5g，口服，每天4次。
口服药物一般疗程2周(尿检正常)，服药中每周查尿常规及尿培养。
若仍尿菌阳性，应改选抗菌药物治疗6周。
尿菌转阴，于再后6周复查仍为阴性为临床痊愈。
病情严重的急性肾盂肾炎，需考虑静脉给药治疗，可首选氨苄青霉素每次1.0g从莫菲管滴入，每4小时1次，每日4次。
喹诺酮类药物对致病敏感者可用悉普宁每次200mg加入5％葡萄糖200ml内静脉滴注。
每天1～2次。
1.2.4慢性肾盂肾炎可先用4～6周疗程，用对病原菌敏感的抗菌素如复方新诺明1.0+等量碳酸氢钠+TMP 0.4g，每日2次，或用阿莫西林0.5g，每日4次，每1～2周查尿菌培养：①若有效，继续服用至第6周。
为防复发应继续每日用药1次，用量为常规量的一半，连续治疗3～6个月；②若无效，应再重复4～6周疗程1次；③未果，则改用长程抑菌治疗。
首选复方新诺明，或环丙氟哌酸、或阿莫西林，用常规量的1/2于每晚睡前口服，每日1次。
用6～24个月。
前8周每2周尿培养1次，以后每月1次。
症状消失、尿检恢复正常、尿菌阴性后可停药观察。
停药后女性仍应月经期前2天至月经后3天服药。
男子每月服药10天，持续6个月。
1.2.5复发与再感染复发是治程后6周内菌阴转尿再现同一菌种，表明前一次治疗失败，可能由于尿路梗阻、选药不当、瘢痕致局部药物浓度不足等原因所致。
治疗可选用敏感药治疗6周，仍为阳性，可用前述长程抑菌疗法，并治疗结石等可能存在的易患因素。
再感染是停药6周内菌阴转尿再现另一菌种细菌尿。
多属重新感染。
女性性生活易染，应建议性生活后排尿并口服环丙氟哌酸0.25g，反复发作可改用长程低剂量抑菌疗法。
根据病情可用1～2年。
如再发现另一新菌种尿，宜恢复4～6周疗程，症状不减可改药后行长程抑菌治疗，疗程可更长。
2.结果
37例患者在经过药物治疗后对效果感到满意。
3.讨论
此病的病因为：致病菌的直接侵犯是主要病因。
近年认为病原微生物引起的免疫损伤也是炎症病因之一。
病原菌以革兰阴性杆菌为主。
大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。
革兰阳性菌中葡萄球菌多见，次为肠球菌。
此外，L型菌、霉菌、支原体及某些病毒如柯萨奇病毒、巨细胞病毒亦可引起发病。
感染途径：细菌通过：①上行(逆行)感染；②血行感染；③淋巴道感染或直接蔓延引起发病，上行感染是主要途径。
除病原微生物外，尿路梗阻、膀胱输尿管返流、全身免疫状态低下，女性妊娠、尿路损伤(手术、性生活)、前列腺肥大等都是肾盂肾炎发病的易患因素，尤其是尿路梗阻和膀胱输尿管返流的致病作用，更受重视，并直接影响到本病的分型，虽然梗阻和返流引起发病的具体机制尚未明确，但目前认为梗阻导致细菌尿的残留，尿路内压升高使肾盂和膀胱血流减少，膀胱内壁受压伸展
导致粘膜杀菌因子减少等，是尿路梗阻引起肾盂炎症反复发作或使其慢性化的可能原因。
而膀胱三角肌的先天或继发原因导致尿液返流、停滞、尿道内高压和肾疤痕引起的肾损害及缺血是膀胱输尿管返流易引起肾盂肾炎的相关因素。
病理：急性肾盂肾炎肉眼可见肾肿大、肾盂粘膜充血或小出血灶。
镜下见间质及肾小管白细胞浸润或小脓肿形成。
慢性肾盂肾炎肉眼可见肾萎缩或表面呈粗颗粒状，多限于一侧肾、肾盂肾盏扩张或瘢痕形成或纤维增生，镜下见淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，也可见少量中性白细胞。
参考文献
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