人卫七版教材病理习题集(第七章)
人卫七版教材病理习题集(第八章)章)病理人卫第七版人卫教材习题集.doc
第八章简答题1.请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及镜下病变特点，溃疡病病人经久不愈合和产生疼痛的原因分别是什么？答：溃疡病好发于胃的窦部和十二指肠。
肉眼观察，溃疡部位呈圆形或椭圆形。
直径多在2 厘米以内，溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦，结净，通常穿越粘膜下层深达肌层甚至浆膜层。
由于胃的蠕动，其贲门侧比幽门侧深，周围粘膜水肿，粘膜皱裂向周围放射状排列。
镜下，溃疡由底部向外分为四层，最表层由少量炎性渗出物(白细胞，纤维素等)覆盖，其下一层为坏死组织，再次为较新鲜的肉芽组织，最下层为肉芽组织移行为瘢痕组织，十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似。
瘢痕底部小动脉因受炎症刺激，常有增生性动脉内膜炎。
使小动脉壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，因而造成局部血供不足，妨碍组织再生，使溃疡不易愈合。
溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变形和断裂及小球状增生，可能导致患者疼痛。
此外，溃疡病人的周期性上腹部疼痛与胃酸刺激神经末梢有关，与胃壁平滑肌痉挛也有关。
十二指肠疼痛半夜发作，与迷走神经兴奋性增加，刺激胃酸分泌有关。
2.见论述题二3.为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。
答：我不懂！！！门静脉高压的临床表现：1).慢性与血性脾大2).腹水3).侧支循环形成4).胃肠淤血。
肝功能不全表现：1).蛋白质合成障2).出血倾向3).胆色素代谢障碍4).对激素的灭活作用减弱5).肝性脑病4.原发性肝癌是由什么组织发生的？分为哪几种组织学类型？分别叙述各组织学类型的特点？其发生于哪些因素有关？答：原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
有以下三种组织学类型1)肝细胞癌：分化程度差异较大，分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列成巢状，血管多，间质少，分化低者异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。
2)胆管细胞癌：癌细胞呈腺管状排列，可分泌粘液，癌组织间质较多。
3)混合细胞性肝癌：癌组织中有肝细胞癌及胆管细胞癌两种成分。
病理学各章节病理讨论参考答案
科学出版社〈病理学〉教材各章节后附病案分析讨论参考答案第二章细胞和组织的适应、损伤与修复案例2-1患者，女，35岁，10年前，曾因行剖宫产手术，术后刀口感染，经一月余才愈合，起初局部形成一个5cm×3cm大小的、红褐色、质地柔软、稍隆起的长条状组织，随后慢慢皱缩，质地变硬，色泽逐渐呈灰白色，但刀疤中部逐渐变薄、隆起约5cm×2cm大小，且随腹压的变化明显隆起或凹陷。
体查：下腹部有一长约5cm，宽约2cm刀疤；表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构，呈光亮、较薄、无毛发生长、明显高起于周围皮肤的隆起区。
思考题：1.患者的刀口出现了哪种创伤愈合？请分析其发生和演变过程。
2.产生了何种并发症？为什么？案例分析：1.二期愈合：由于刀口的感染，使局部组织坏死加重，形成了大量的肉芽组织，随后肉芽组织演变成纤维性瘢痕而修复，同时，皮肤附件严重受损不能完全再生，因而无毛发可见，局部仅有较薄的表皮层和瘢痕。
2.腹壁疝形成：由于局部形成了较薄的瘢痕组织，因其缺乏弹性和抗拉力强度不足，在腹腔内压长期作用下，局部逐渐向外膨出，形成腹壁疝。
案例2-2女性，85岁，夜间起床上卫生间小便，不慎摔倒在地，右侧臀部着地，局部疼痛不能站立，被送入医院。
入院检查：体温37℃，脉搏90次/分,血压130/85mmHg。
右臀部压痛，右腿活动受限。
B超：腹内脏器未见异常。
实验室检查：血常规、尿常规均正常。
X线检查：右侧股骨颈骨折。
X光片见附图2-24。
图2-24 右股骨颈骨折讨论：1、简述骨折愈合的基本过程。
2、该骨折因病人年龄偏大，不能手术待自然愈合，可能产生何种后果？3、哪些因素可影响骨折的愈合？案例分析：1.骨折基本愈合过程分4期：血肿形成期纤维性骨痂期骨性骨痂期骨痂改建期。
2.本例患者高龄、外伤后局部疼痛、压痛，不能站立，X线检查明确股骨颈骨折，并有骨质嵌入。
其愈合过程也是有上述4阶段。
手术复位较困难，可行股骨头置换。
第7版病理学选择题
A.细胞内水分增多 B.胞浆清亮 C.胞浆内有小粉染颗粒 D .胞浆内有脂质空泡
9.下列脏器梗死后，常发生液化性坏死的是（ ）
A. 脾 B.脑 C.肝 D.肾
10.“虎斑心”是指心肌发生（ ）
A.溶解吸收 B.机化再通 C.钙化 D.分离排出
38.下列各种因素引起的充血中，哪一项不属于病理性充血？（ ）
A.炎症充血 B.贫血性充血 C.侧枝性充血 D.组织器官活动增强引起的局部充血
39.下列器官中易发生出血性梗死的是（ ）
A.心 B.脑 C.肾 D.肺
16.关于坏死结局的说法哪项错误？（ ）
A.溶解，吸收 B.脱落，排除 C.机化，包裹，钙化 D.病因清除，细胞恢复正常
17.关于萎缩描述，下列哪项正确？（ ）
A.细胞内线粒体减少 B.萎缩的细胞不会消失 C.间质和实质均明显减少 D.其代谢与功能尚属正常
18.脂肪变性镜下所见哪项正确？（ ）
68.属于上皮组织的肿瘤是（ ）
A.毛细血管瘤 B.淋巴管瘤 C.乳头状瘤 D.畸胎瘤
69.肿瘤的分化程度越低，则（ ）
A.转移越晚 B.恶性程度越高 C.愈后越好 D.瘤细胞生长越缓慢
70.肉瘤是指（ ）
A.神经组织的恶性肿瘤 B.间叶组织的肿瘤 C.间叶组织的恶性肿瘤 D.上皮组织的恶性肿瘤
A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.淋巴细胞及浆细胞 D.巨噬细胞
51.金黄色葡萄球菌引起的炎症中，最常见的炎症细胞滋润的是（ ）
A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.巨噬细胞 D.嗜酸性粒细胞
52..败血症是指（ ）
A.大量细菌入血 B.大量细菌毒素入血 C.大量细菌入血并在血中繁殖，产生毒素 D.化脓菌大量入血
人卫七版教材病理习题集(第七章)
第七章呼吸系统疾病一.简述题1.试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础慢性支气管炎主要导致大支气管的病变,①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性坏死脱落再生的上皮杯状细胞增多发现鳞状上皮化生②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液性化生,导致分泌黏液增多.所以慢性支气管患者的痰液中含有分泌的黏液和坏死脱落的纤毛2.试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化⑴原有肺部疾病所表现的多种肺部病变⑵肺小动脉的变化:肺腺泡内小血管的构型重建包括无肌型细动脉机化及肌型小动脉终膜增生.肥厚内膜下出现纵行肌束⑶肺小动脉炎肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生,腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管减少3.简述肺癌的大体类型和主要特点⑴中央型,常发生于主支气管或叶支气管在肺门部形成肿块,此型最常见⑵周围型,起源于肺段或其远端支气管,在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节与支气管关系不明显⑶弥漫型,癌组织起源于末梢的肺组织,沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长,形成多数粟粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶,也可形成大小不等的多发性结节4.简述肺癌的扩散途径⑴直接蔓延①中央型肺癌常侵犯纵隔,心包及周围血管或沿支气管向同侧或对侧组织蔓延②周围型肺癌可直接侵犯胸膜并侵入胸壁(2)转移①淋巴道转移:常发生较早,且扩散速度较快②血道转移:常见于脑、肾上腺、骨等器官组织，也可转移至肝、肾、甲状腺和皮肤等处5.简述鼻咽癌的扩散途径⑴直接蔓延：癌组织呈侵袭性生长，向上破坏颅底骨质，侵入颅内，向外破坏耳咽管侵入中耳，向前蔓延至鼻腔甚至眼眶，向下由鼻腔破坏硬腭和软腭，向后破坏上段颈椎、脊髓⑵淋巴道转移：经咽后壁淋巴结转移至颈上深部淋巴结⑶血道转移：可转移至肝、肺、骨及肾、肾上腺和胰等器官组织6.用病理变化解释“为什么大叶性肺炎患者咳铁锈色痰”在大叶性肺炎的红色肝样变期，肺泡间隔内毛细血管处于扩张充血状态，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
人卫七版教材病理习题集(第十四、十五、十六、十七章)
第十四章共同点是均属于中枢神经系统感染性疾病。
论述1.试述流行性乙型脑炎的基本病变（P310）答：病变以大脑皮质，基底核和视上核最为严重，小脑皮质，丘脑和桥脑次之，脊髓病变最轻。
肉眼：软脑膜充血水肿，脑回变宽，脑沟窄而浅。
切面脑组织充血水肿，严重者脑实质有散在点状出血，可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，境界清楚，弥散分布或聚集成群。
镜下：①血管改变和炎症反应：脑实质血管高度扩张充血，有时可见小灶性出血。
浸润的炎细胞以淋巴细胞，单核细胞核浆细胞为主。
炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。
②神经细胞变性坏死：神经细胞肿胀尼氏体消失，胞质内出现空泡，核偏位等。
重者神经细胞可发生核固缩，核溶解。
可见卫星现象和嗜神经细胞现象。
③软化灶形成：严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松，染色较淡的镂空筛网状病灶。
④胶质细胞增生：形成小胶质细胞结节。
2.试述流行性脑脊髓膜炎的病理变化及分期（P308）答：①上呼吸道感染期：病变主要为粘膜充血水肿，少量中性粒细胞浸润和分泌物增多②败血症期：大部分病人的皮肤，黏膜出现瘀点，患者可有高热头痛呕吐及外周血中性粒细胞增高等表现。
③脑膜炎症期：特征性病变为脑脊髓膜的代脓性炎症肉眼：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。
并伴有不同程度的脑室扩张。
镜下：蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中见大量中性粒细胞，浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞单核细胞浸润，临近脑皮质可有轻度水肿。
以坏死为主的病变：在结合杆菌数量多，毒力强，集体抵抗力低或变态反应强时，出现以坏死为主的病变。
第十五章简答题：1肠伤寒与肠结核均有溃疡形成，两者病变有何不同？.①肠伤寒：肠伤寒时，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。
溃疡边缘隆起，底部不平。
在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。
溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，伸直穿孔②肠结核时的溃疡：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。
《病理生理学》习题(人卫七版)
《病理生理学》复习题金川电脑数码科技整理出售地址：济宁医学院南门对面第一章绪论一、选择题１、病理生理学就是研究( ｃ）A、正常人体生命活动规律得科学B、正常人体形态结构得科学C、疾病发生发展规律与机制得科学D、疾病得临床表现与治疗得科学E、患病机体形态结构改变得科学２、疾病概论主要论述 (a ）A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律B、疾病得原因与条件C、疾病中具有普遍意义得机制D、疾病中各种临床表现得发生机制Ｅ、疾病得经过与结局(b )３、病理生理学研究疾病得最主要方法就是Ａ、临床观察B、动物实验C、疾病得流行病学研究D、疾病得分子与基因诊断E、形态学观察二、问答题１、病理生理学得主要任务就是什么？【答】病理生理学得任务就是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论与实验依据. ２、什么就是循证医学？【答】所谓循证医学主要就是指一切医学研究与决策均应以可靠得科学成果为依据,病理生理学得研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析与综合从社会群体水平与个体水平、器官系统水平、细胞水平与分子水平上获得得研究结果,为探讨人类疾病得发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
３、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床?【答】因为人与动物不仅在组织细胞得形态上与新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统得高度发达，具有与语言与思维相联系得第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上得区别。
人类得疾病不可能都在动物身上复制，就就是能够复制,在动物中所见得反应也比人类反应简单，因此动物实验得结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果与临床资料相互比较、分析与综合后,才能被临床医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病得病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论一、选择题１.疾病得概念就是指 ( c)Ａ.在致病因子得作用下，躯体上、精神上及社会上得不良状态Ｂ。
病理生理学名词解释(人卫七)
第八章 发热
1.fever：发热。是指在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上移超过正常值的0.5℃时，称为发热。
2.hyperthermia：过热。是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的一种被动性的体温升高，体温升高的程度可超过调定点水平。
7.cellular stress：细胞应激。当原核或真核单细胞遭遇各种明显的环境变化（如冷、热、低氧、营养缺乏）或遭遇射线、活性氧等导致大分子损伤时，能产生一系列适应性的变化，最终导致基因表达的改变，以增强细胞抗损伤能力和在不利环境下的生存能力，这种反应称为细胞应激。
12.enterogenous cyanosis：肠源性发绀。亚硝酸盐、过氯酸盐及磺胺衍生物等氧化剂可使血红素中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症。当血液中高铁血红蛋白达到1.5g/dl时，皮肤、黏膜可出现青紫颜色，称为肠源性发绀。
13.high altitude pulmonary edema, HAPE：高原肺水肿。是指人在快速登上海拔2500m以上高原时，数天内发生肺水肿，表现为呼吸困难、发绀明显、咳嗽、咳出血性泡沫痰、肺部有啰音等。这种由急性低张性缺氧引起的肺水肿称为高原肺水肿。
2.fixed acid：固定酸。是指不能变成气体由肺呼出，而只能通过肾由尿排出的酸性物质，又称非挥发酸。如蛋白质分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸；糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸，糖氧化过程生成的三羧酸；脂肪代谢产生的β-羟丁酸和乙酰乙酸等。
3.anion gap：阴离子间隙。指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA-UC。该值可根据血浆中常规可测定的阳离子（Na+）与常规测定的阴离子（Cl-和HCO3-）的差算出，即AG=[Na+]-{[Cl-]+[HCO3-]}，波动范围是12±2mmol/L。
人卫七版教材病理习题集(第六章)
第六章简答题（病理习题集P27）1．试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响？病变早期为浆液性心内膜炎，严重者可有Aschoff小体形成，并可形成疣状赘生物，常成串珠状单行排列于瓣膜闭锁缘，与瓣膜粘连紧密。
疣赘物的特点：肉眼观呈灰白色半透明，一般不易脱落。
镜下为由血小板和纤维素构成的白色血栓。
病变后期：疣赘物可发生机化，瓣膜本身发生纤维化及瘢痕形成对机体的影响：如果此类病反复发生，可导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短瓣膜相互粘连，腱索增粗、缩短，倒致瓣膜病。
2．简答急性、亚急性感染心内膜炎有何相同点和不同点？不同点：①病原菌不同，急性感染性心内膜炎为毒力较强的化脓性菌引起，大多数为金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌。
亚急性常为草绿色链球菌；②亚急性常发生于已有病变的心内膜上，而急性心内膜炎常发生在本来正常的心内膜上；③侵犯的瓣膜不同，急性以侵犯主动脉瓣为主，其次侵犯二尖瓣，而亚急性正好反之；④急性病变及并发症一般较严重，引起急性化脓性心内膜炎，致瓣膜溃烂、穿孔或破裂；疣状赘生物一般较大，颜色为灰黄色，易脱落形成带有细菌的栓子，引起一些器官的梗死。
相同点：也在瓣膜上形成疣状赘生物，瓣膜可被破坏，形成溃疡并有血栓形成。
3.试简述可能有哪些病理原因会造成患者左心室肥大，如何造成的？（1）二尖瓣关闭不全大多为风湿性心内膜炎的后果。
病变顺序为：左心房肥大→左心室肥大→肺淤血、肺动脉高压→右心室肥大→右心房肥大→右心衰竭，大循环淤血。
（2）主动脉瓣狭窄。
主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果，常与风湿性二尖瓣病变合并发生。
左心室代偿性肥大→失代偿→左心衰竭→肺淤血、肺动脉高压→右心衰竭。
（3）主动脉瓣关闭不全。
左心室肥大→左心衰竭→肺淤血、肺动脉高压→右心室、右心房肥大→大循环淤血。
4.简述引起心肌梗死的常见原因、好发部位及病理变化？冠状动脉供血区长时间缺血可导致大片范围的心肌坏死，梗死根据范围可分为：①心内膜下梗死②透壁性心肌梗死。
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第七章呼吸系统疾病
一.简述题
1.试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础
慢性支气管炎主要导致大支气管的病变,①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性坏死脱落再生的上皮杯状细胞增多发现鳞状上皮化生②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液性化生,导致分泌黏液增多.所以慢性支气管患者的痰液中含有分泌的黏液和坏死脱落的纤毛
2.试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化
⑴原有肺部疾病所表现的多种肺部病变
⑵肺小动脉的变化:肺腺泡内小血管的构型重建包括无肌型细动脉机化及肌型小动脉终膜增生.肥厚内膜下出现纵行肌束
⑶肺小动脉炎肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生,腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管减少
3.简述肺癌的大体类型和主要特点
⑴中央型,常发生于主支气管或叶支气管在肺门部形成肿块,此型最常见
⑵周围型,起源于肺段或其远端支气管,在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节与支气管关系不明显
⑶弥漫型,癌组织起源于末梢的肺组织,沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长,形成多数粟粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶,也可形成大小不等的多发性结节
4.简述肺癌的扩散途径
⑴直接蔓延
①中央型肺癌常侵犯纵隔,心包及周围血管或沿支气管向同侧或对侧组织蔓延
②周围型肺癌可直接侵犯胸膜并侵入胸壁
(2)转移
①淋巴道转移:常发生较早,且扩散速度较快
②血道转移:常见于脑、肾上腺、骨等器官组织，也可转移至肝、肾、甲状腺和皮肤等处
5.简述鼻咽癌的扩散途径
⑴直接蔓延：癌组织呈侵袭性生长，向上破坏颅底骨质，侵入颅内，向外破坏耳咽管侵入中耳，向前蔓延至鼻腔甚至眼眶，向下由鼻腔破坏硬腭和软腭，向后破坏上段颈椎、脊髓
⑵淋巴道转移：经咽后壁淋巴结转移至颈上深部淋巴结
⑶血道转移：可转移至肝、肺、骨及肾、肾上腺和胰等器官组织
6.用病理变化解释“为什么大叶性肺炎患者咳铁锈色痰”
在大叶性肺炎的红色肝样变期，肺泡间隔内毛细血管处于扩张充血状态，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素随痰液咳出，即铁锈色痰。
论述题
1.论述大叶性肺炎各期的基本病理变化
大叶性肺炎分四期
⑴充血水肿期：为发病的的1~2天
①镜下：肺泡间隔内毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液渗出，其内混有少量红细胞、
中性粒细胞和巨噬细胞及细菌渗出
②肉眼：肺叶肿胀充血，呈暗红色，胸膜紧张，挤压切面可见淡红色浆液溢出泡沫状
⑵红色肝样变期第3~4天
①镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量纤维素，大量红细胞漏出，少数白细
胞、细菌
②肉眼：肺叶肿大，质地变实，切面灰红，颗粒状，似肝样外观
⑶灰色肝样变期第5~6天
①镜下:肺泡壁毛细血管受压,呈贫血状，肺泡腔内有大量纤维素、中性粒细胞及少量红细
胞
②肉眼：肺叶肿大，质实如肝，切面干燥、粗糙，实质区呈灰白色、颗粒状。
⑷溶解消散期 1~3周
肺泡腔内中性粒细胞变性坏死并释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解，由淋巴管吸收或由气道咳出
2.列出引起慢性支气管炎的外源性因素，试述其病变特点
⑴病毒和细菌感染：与感冒密切相关，多发于冬春季
⑵吸烟：患病率与吸烟成正比。
香烟烟雾中含有的焦油、尼古丁和镉等有害物质能损伤呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，烟雾可刺激小气道产生痉挛，从而增加气道阻力
⑶空气污染与过敏因素：喘息型慢支患者往往有过敏史
3.何谓肺心病？试述其病因及发病机制
肺心病：是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起的肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚至发生右心衰竭的心脏病
病因及发病机制：
⑴慢性阻塞性肺疾病（慢支、支气管哮喘、支扩、阻塞性肺气肿等）
肺毛细血管床（供血区）→缺氧→肺小动脉痉挛→肺循环阻力增加→肺动脉高压→右心肥大扩张（右心衰）
⑵胸廓运动障碍性疾病
压迫肺部→血管扭曲，肺萎陷→肺循环阻力增加→肺动脉高压→右心衰
⑶肺血管疾病
少见，反复发生的肺小动脉多发性栓塞，原发性肺动脉高压
4.试述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础
主要临床表现：胸痛、咳嗽、咳痰（少，铁锈色痰）、呼吸困难、紫绀、胸膜炎、ray：致密的大片状阴影
病理学：
镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量纤维素，大量红细胞漏出，少数白细胞和细菌。
巨噬细胞吞噬红细胞崩解后形成含铁血黄素随痰咳出。
病变多波及胸膜→纤维素性胸膜炎→胸痛
5.何谓硅肺？试述其病变特点、分期及常见并发症
硅肺：是长期吸入含游离二氧化硅（SiO2）粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病
病变特点及分期
Ⅰ期硅肺：硅结节主要局限于肺门淋巴结，肺组织中硅结节数量少，直径小1~3mm
X-ray:肺门阴影增大，密度增大，肺野内可见少量类圆形或不规则形小阴影
Ⅱ期硅肺：硅结节数量增多，体积增大，伴有明显的肺纤维化，硅结节>1cm且<2cm
病变部位不超过肺的1/3，分布较广，肺的重量和硬度增加，体积增大，胸膜增厚
Ⅲ期硅肺：肺重量硬度均增加，病变部位超过肺的1/3，实变，切时有沙砾感，硅结节密集
融合呈瘤样团块，硅结节>2cm
并发症：1.肺结核病（硅肺结核病） 2.肺心病
3.肺继发感染 4肺气肿和自发性气胸
6.试比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别
7.大叶性肺炎红色肝样变期患者出现缺氧、紫绀，而灰色肝样变期时缺氧症状反而减轻，用病理变化解释为什么？
在红色肝样变期患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低导致患者出现缺氧发绀的情况
在灰色肝样变期，肺泡虽仍不能充气，但病变肺组织内因肺泡间隔毛细血管受压，血流量显著减少，使静脉血氧含量不足反而减轻，故缺氧状况得以改善。