破伤风 病情说明指导书
破伤风的诊治及护理
避免伤口受压，保持舒适位置
观察伤口愈合情况，及时处理异常
保持良好的生活习惯，提高免疫力
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、豆类等
02
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
04
饮食方式：少食多餐，避免过饱
水分补充：适量饮水，保持水分平衡
心理护理
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
破伤风的症状
肌肉紧张性收缩：面部肌肉抽搐，张口困难，牙关紧闭
呼吸困难：呼吸急促，呼吸音粗，肺部啰音
吞咽困难：吞咽困难，流涎，呛咳
神经系统症状：头痛，头晕，烦躁不安，意识模糊
心血管系统症状：心率加快，血压升高，心律失常
皮肤症状：皮肤干燥，潮红，出汗，皮疹
破伤风的诊断
病史：受伤史、伤口处理情况
症状：肌肉紧张、抽搐、牙关紧闭、角弓反张
实验室检查：血液、尿液、脑脊液等
影像学检查：X光、CT等
诊断标准：符合破伤风典型症状，实验室检查阳性，影像学检查支持诊断
5.
4.
3.
2.
1.
2
破伤风的治疗方法
抗毒素治疗
抗毒素的使用剂量：根据病情和体重决定
抗毒素的使用注意事项：过敏反应、药物相互作用
抗毒素的作用：中和破伤风毒素，减轻症状
抗毒素的种类：破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白
抗毒素的使用方法：皮下注射或静脉注射
抗生素治疗
01
青霉素：首选药物，可有效杀灭破伤风杆菌
02
头孢菌素：可替代青霉素，对青霉素过敏者适用
03
红霉素：可作为青霉素和头孢菌素的替代药物
04
甲硝唑：可抑制破伤风杆菌生长，与其他药物联合使用
破伤风诊疗规范(手术科室)
破伤风诊疗规范（手术科室）【诊断标准】1.多有开放性创伤史（包括分娩或流产史、新生儿产伤、脐带处理不当以及天灾、事故和战争等），特别是伤道深而有异物者。
潜伏期自24小时至8周或更长不等，一般为7天左右。
2.前期症状表现为乏力、头痛、舌根发硬、咀嚼无力、吞咽不便及头颈转动不自如等。
典型症状为张口困难、牙关紧闭、咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、腹部、四肢肌肉痉挛，面部呈“苦笑状”。
全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。
喉头痉挛可导致呼吸困难甚至窒息。
可有高热，血白细胞增多等。
各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
【治疗原则】1.病人应住单间并隔离，以避免医源性交叉感染，室内必须安静，遮蔽强光，同时避免非必要的刺激性治疗和护理。
病情严重者安排专人护理。
床旁备专用抢救车、气管切开包、吸引器、氧气等物品。
2.中和毒素：破伤风确诊后，应立即以破伤风抗毒素（TAT）1〜6万U加入5%葡萄糖溶液500-100Oml静脉滴注，肌注2万〜5万U0只在早期有效，连续应用或加大剂量并无意义。
用药前应作皮肤过敏试验，如为阳性，应予脱敏注射法。
破伤风人体免疫球蛋白（TlG）深部肌肉注射（3000〜6000U）,早期应用有效，一般只用一次。
3.控制和解除痉挛：（1）病情较轻者可给予地西泮（原称安定）10〜20mg肌肉注射、10%水合氯醛保留灌肠。
每次20~40ml0（2）病情重者给予冬眠1号合剂（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、哌替咤100mg及5%葡萄糖250ml配成）静脉缓慢滴入；严重抽搐不能控制者可用硫喷妥钠，要警惕喉头痉挛和呼吸抑制。
在已行气管切开病人中使用较安全；肌肉松弛剂应在麻醉医师的配合和控制呼吸条件下应用，用药过程中均应警惕血压下降。
4.有喉痉挛者尽早行气管切开；切开后须保证气道通畅和清洁；气管内每日滴抗生素，雾化吸入，无菌吸痰，定期更换气管导管。
合并肺感染者，须行痰细菌培养和药敏实验以选择抗菌素治疗。
破伤风医嘱模板
破伤风医嘱模板处方正文：破伤风抗毒素1500单位，注射用水，5毫升，用法：皮试后肌注；如皮试（+），可考虑脱敏注射。
1.伤口处理伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除，应在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清创、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎。
有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
2.抗毒素的应用目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。
但由于抗毒素有高达5%～30%的过敏率，故用药前须做皮内过敏试验。
破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。
3.控制痉挛患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。
据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。
可供选用的药物有：*（可阻断神经元间传导，松弛肌肉），肌注或静脉滴注，类似药物还有劳拉西泮和*；氯丙嗪（可抑制中枢神经系统，减轻肌痉挛），肌注或静脉滴注，与*交替使用，但低血容量时忌用；*（镇静作用）每8～12小时肌注一次；10%水化氯醛（适合于痉挛严重者）口服或保留灌肠。
痉挛发作频繁不易控制者，可用硫喷妥钠缓慢静注，但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制，用于已作气管切开者比较安全。
但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物，可酌情用洛贝林、可拉明等。
4.注意防治并发症主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染，因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气；应及时清除呼吸道分泌物，勤翻身、拍背，预防坠积性肺炎；气管切开患者应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。
必要时专人护理，防止意外；严格无菌技术，防止交叉感染。
已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。
采用留置导尿管改善尿潴留，安置肛管改善腹胀。
5.营养支持由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。
因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整。
破伤风操作流程及注意事项
破伤风操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2019年版)
外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019 年版）外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。
为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作，尤其是外伤后的预防处置，降低破伤风发病率及病死率，中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017 年世界卫生组织破伤风立场文件》，以及国内外最新研究进展，制定了本指南。
一、破伤风免疫制剂破伤风主动免疫制剂为含破伤风类毒素疫苗（tetanus toxoid-containing vaccine,TTCV）。
TTCV包括吸附破伤风疫苗（Tetanus vaccine,adsorbed,TT）、吸附白喉破伤风联合疫苗（Diphtheria and tetanus combined vaccine, adsorbed, DT）以及吸附无细胞百白破疫苗（Diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, adsorbed, DTaP）等。
破伤风被动免疫制剂包含破伤风抗毒素（Tetanus antitoxin,TAT）、马破伤风免疫球蛋白[equine anti-tetanusF(ab')2, F(ab')2] 和破伤风人免疫球蛋白（Human tetanusimmunoglobulin,HTIG）。
其中F(ab')2是在原有使用马血清生产 TAT 工艺的基础上，经加用柱色谱法纯化工序降低 IgG 等大分子蛋白的含量、提高有效成分抗体片段F(ab')的相对含量，2使之安全性较TAT 得到较大提高。
在 HTIG 难以获得时，应当优，其次选择 TAT。
先选择F(ab')2二、外伤后破伤风预防处置的基本流程外伤后进行伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防破伤风感染至关重要。
外伤后伤口处置按照外科诊疗常规要求，破伤风疫苗和被动免疫制剂使用基本流程如下：（一）根据伤口的情况进行分类在接诊外伤患者时，应当获取患者完整病史，包括受伤的环境和受伤的过程，对伤口进行分类。
破伤风诊断治疗指南
破伤风诊断治疗指南【诊断要点】潜伏期1～2周，长者可达数月，潜伏期越短，病情越重。
伤口越近头面部，病情也越重。
1. 临床表现早期出现张口困难，继而牙关紧闭，苦笑面容，随后躯干及四肢肌肉呈强直性抽搐，在痉挛性抽搐间歇期间，全身肌肉仍呈紧张状态，痉挛抽搐是阵发性的，持续数秒或数分钟，间歇时间长短不一，发作后大汗淋漓，患者的神志始终是清醒的，痉挛抽搐严重者可导致窒息，反复痉挛可招致感染、高热、脑水肿、昏迷。
除典型的表现外，也可表现为局部型破伤风，痉挛只局限在咀嚼肌，颜面或身体个别肌群。
也可表现为面神经、动眼神经及舌下神经麻痹的头面部破伤风。
新生儿、产科及外科型破伤风，出现症状快、预后较差。
2. 并发症肺炎、肺不张、脑水肿、脊柱压缩性骨折或由于肌肉持久收缩而致运动障碍。
【鉴别诊断】1. 引起张口困难的各种疾病，如咽喉、口腔疾病可引起张口困难，但不会引起全身抽搐。
2. 引起肌肉疼痛、强直的局部病变，如脊柱疾病或肢体软组织炎症，此病不会引起抽搐。
3. 各种脑炎，脑膜炎可引起抽搐，但会出现神志及脑脊液改变。
4. 马钱子中毒，可引起全身性抽搐，但间歇期肌肉则完全松驰。
5. 手足抽搐，与低血钙有关。
6. 狂犬病，肌肉痉挛主要表现在咽喉部而无全身性抽搐，有恐水症而无牙关紧闭。
【治疗原则】1.保持环境安静，避免各种刺激，重视全身营养的补充。
2.伤口处理：伤口未愈者，要彻底清创，用双氧水清洗伤口，必要时局部注射5000～20000单位抗毒素。
3.破伤风抗毒素及免疫球旦白的应用：破伤风抗毒素不论年龄、体重及伤口大小，一次给予2~10万单位破伤风马血清抗毒素，以后酌情给药，皮试有过敏者，可用脱敏治疗。
人体破伤风免疫球蛋白3000～10000单位，分次多部位肌注，此品无需皮试。
新生儿为500单位。
4.镇静剂使用：安定和鲁米那交替注射，安全用药的标准：（1）检查及治疗时不再出现抽搐；（2）患者处于浅睡眠状态；（3）神经系统深反射存在，浅反射迟钝。
破伤风的护理措施和出院指导
附一页姓名性别年龄科室住院号破伤风【护理措施】1.病室内保持安静、整齐、温度适宜，床单干净平整。
尽量避免各种刺激，如强光、声音。
医护人员操作要集中，动作要轻巧。
2.饮食要给予高热量流质饮食，重者可给予鼻饲，插鼻饲管在用镇静剂之后，痉挛减轻时进行。
鼻饲时操作要正规，以免吸入性肺炎。
3.频繁抽搐导致机体大量消耗，故需要补充液体，较重的病人应用高营养疗法。
注意补充维生素，严格记录出入量。
4.对频繁抽搐者要防止舌咬伤，在颊部垫牙垫。
5.保持呼吸道通畅：发绀时及时呼氧，呼吸困难或暂停立即行气管切开清除气道分泌物。
6.解除肌肉痉挛：应用镇静剂和肌肉松弛剂，常用安定，成人每次10～20mg，儿童每次2～5mg，除安定外还可交替使用氯丙嗪、苯巴比妥钠、水合氯醛、副醛等。
7.正确而及时地处理伤口：使用3%双氧水清洗或湿敷伤口；创面处理应在用抗毒素及镇静剂之后进行，手术要简单，动作要迅速，并去除缺血坏死和已被污染的组织异物；有效的止血以及切开引流等。
伤口不宜缝合或包扎，可松松地填塞浸泡过氧化剂的湿纱布（如2～3%过氧化氢液或0.2～0.5%高猛酸钾溶液）。
经以上处理使伤口或者创面形成有氧无菌的环境，杜绝破伤风杆菌的侵入与繁殖，这一点在大面积烧伤，冻伤和复杂创伤及动物咬伤时尤为重要。
附二页姓名性别年龄科室住院号尊敬的病员经过一段时间的住院，在我们的共同努力下，您已基本康复准备出院。
作为医护人员看到您顺利康复，我们感到十分欣慰。
在您出院之际，向您介绍出院的基本指导和注意事宜。
若有什么问题，欢迎您随时向我们医护人员提出。
我们会耐心解释。
谢谢您住院期间的配合！祝您身体健康！破伤风【出院指导】1.破伤风是可以预防的最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素2.加强工农业生产的劳动保护避免创伤。
3.若出现较深的伤口，或伤口被泥土、铁绣等污染物污染，一定要到医院在医生的指导下注射一定数量的TAT(破伤风抗毒素血清)。
4.人受外伤后，伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高，但真正得病的人并不多。
破伤风健康学习教育指导
优选文档破伤风健康教育( 一)住院健康教育1.疾病知识指导：1）让患者认识自己的病情；2）做好对破伤风知识的宣传，使病人、病人家属或社区民众认看破伤风的发病原因和预防知识。
3）指导破伤风预防免疫。
4）将病人置于隔断病室，室内遮光、沉寂。
5）减少外界刺激。
2.心理指导：1）心理护理联合健康教育可以提高破伤风患者的治疗依从性；2）防范情绪激动，省得引诱抽搐；3）家属对付患者充分理解、宽容和欣慰；3.饮食指导：1）加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；2）食应少很多次，省得引起呛咳、误吸；3）抽出较频频的禁食；4）病情严重者，供应肠内、外营养，以保持人体正常需要；4.保护病人，防范受伤：1）严格执行消毒隔断制度,所有器械、敷料专用,使用后予以灭菌办理 , 敷料须焚烧。
让病人卧床休息；2）为防范痉挛发生时病人坠床, 床边应加隔断护栏, 必要时加用拘束带。
3）严实观察病情变化正确、及时应用抗痉挛药物。
注意痉挛发生前的征兆，以便及时加大药量，控制痉挛的发生。
4）留置导尿管保持连续导尿并恩赐会阴部护理，防范感染。
6.生命体征监测及护理指导：1）应将病人部署于单人隔断病房, 保持室内沉寂、遮光, 防范各样搅乱 , 减少探视。
2）治疗及护理操作尽量集中，可以在使用沉着剂30 分钟内进行。
3）做好护理记录，作为医师调整药量或选择用药的依照。
7.用药指导：1）在控制痉挛的情况下，对伤口完整清创、充分引流，消除毒素的本源。
2）伤后12小时内皮下或肌内注射TAT 1500 U ，儿童与成人剂量相同。
3）但对发病高危情况( 如污染明显的伤口; 小而深的刺伤 ;严重的或复杂的开放性伤害; 未能及时清创或办理不当的伤口，须剂量加倍，必要时可在 1周后再注射 1 次；4）某些迂腐性创伤推行有关手术前如异物摘除等) ，须剂量加倍，必要时可在 1 周后再注射 1次；5）使用破伤风抗毒素中和游离毒素，愈早使用，收效愈好。
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破伤风病情说明指导书一、破伤风概述破伤风（tetanus）是指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
毒素会侵袭患者的神经系统，使得患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。
该病发病较急，死亡率较高，但可通过疫苗接种进行预防。
英文名称：tetanus其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：外科是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：其他常见症状：苦笑面容、角弓反张主要病因：破伤风杆菌感染检查项目：血液检查、痰培养重要提醒：一旦因意外情况出现外伤，应立即采取急救措施，防止疾病进一步恶化。
临床分类：根据潜伏期的长短和患者的病情轻重，可分为3型。
1、轻型潜伏期在10天以上，症状于4～7天内逐渐发展，每日肌肉痉挛发作＜3次。
牙关紧闭和颈肌强直均较轻，无吞咽困难。
2、中型潜伏期为7～10天，症状于3～6天发展至高峰，有明显牙关紧闭、吞咽困难，每日全身肌肉痉挛发作>3次，无呼吸困难。
3、重型潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现。
二、破伤风的发病特点三、破伤风的病因病因总述：破伤风梭菌广泛存在于土壤及粪便中，其滋生、繁殖需要无氧环境。
创伤组织缺血坏死、合并其他细菌感染时，为破伤风杆菌的滋生提供了有利条件。
污染严重的伤口、组织撕碎血运差的伤口、引流不畅合并有需氧化脓菌感染的伤口，均为易感染伤口。
破伤风也见于新生儿脐端处理消毒不严和产后感染。
少数破伤风可在无明显伤口存在的情况下发生，称为隐源性破伤风。
基本病因：破伤风杆菌仅停留在伤口局部繁殖，生成痉挛毒素及溶血毒素。
在伤口局部生成的痉挛毒素吸收后，引起全身横纹肌强直性收缩与阵发性痉挛。
由于交感神经受到毒素的影响，引起心动过速、血压波动、大汗淋漓以及心律不齐、外周血管收缩等症状。
溶血毒素可引起心肌损害与局部组织坏死。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、破伤风的症状症状总述：破伤风梭菌广泛存在于土壤及粪便中，其滋生、繁殖需要无氧环境。
创伤组织缺血坏死、合并其他细菌感染时，为破伤风杆菌的滋生提供了有利条件。
污染严重的伤口、组织撕碎血运差的伤口、引流不畅合并有需氧化脓菌感染的伤口，均为易感染伤口。
破伤风也见于新生儿脐端处理消毒不严和产后感染。
少数破伤风可在无明显伤口存在的情况下发生，称为隐源性破伤风。
典型症状：1、前驱症状起病初可有头晕、乏力，烦躁、出汗、反射亢进，咬肌酸痛、张口不便等前驱症状，新生儿则表现为吸吮困难等。
这些症状缺乏特异性，一般持续1～2日。
2、肌肉持续收缩随之出现肌肉持续收缩的典型表现。
由咀嚼肌依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌与肋间肌群。
开始时病人觉咀嚼不便，出现痛性强直，甚至牙关紧闭。
蹙眉与口角缩向外下方，形成苦笑面容。
颈项强直，头向后仰。
由于背部肌群力量较强，躯干部肌肉收缩，使得腰部前凸、头足后屈形如背弓，称之为角弓反张。
四肢肌收缩痉挛，出现弯肘、屈膝、半握拳等不同姿态的肢体扭曲。
在肌肉强直的基础上，轻微的刺激，如声、光、触碰，或是咳嗽、吞咽等均可诱发强烈的阵发性痉挛。
3、其他发作时病人呼吸急促、面色发绀、心跳加快、头频频后仰、全身大汗。
发作持续数秒或数分钟不等，间歇期长短不一。
在痉挛、抽搐状况下，病人神志仍保持清醒。
肌肉痉挛使病人疼痛剧烈，即使在发作间期，肌肉仍不能完全松弛。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症：1、肺部并发症肺炎和肺不张最为常见，多由于喉头痉挛、呼吸不畅、支气管内分泌物坠积、长期卧床所致。
2、窒息呼吸肌突然完全痉挛和喉头痉挛所致。
3、酸中毒开始是呼吸性酸中毒，由于长期喉头痉挛，呼吸不畅所引起。
而后患者陷入严重的缺氧状态，糖类、脂肪发生缺氧性代谢分解不全，大量乳酸和丙酮聚集，从而造成代谢性酸中毒。
4、其他突然和强烈的肌痉挛可以引起肌肉撕裂、出血、骨折、脱位、便秘和尿潴留。
五、破伤风的检查预计检查：患者出现肌肉痉挛、苦笑面容、角弓反张等症状时，应及时就医，医生一般会建议患者进行血液检查、痰培养等实验室检查，以明确诊断。
体格检查：暂无资料。
实验室检查：破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现。
当有肺部继发感染时，白细胞可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌。
伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌。
由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。
影像学检查：暂无资料。
病理检查：暂无资料。
其他检查：暂无资料。
六、破伤风的诊断诊断原则：依据受伤史、典型的临床表现以及无破伤风预防免疫注射史，破伤风一般均可及时作出诊断。
诊断过程中，破伤风需与狂犬病、脑膜炎等进行鉴别。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：1、狂犬病有犬、猫咬伤史，以吞咽肌痉挛为主。
病人闻水声或看见水，即岀现咽肌痉挛，饮水无法下咽，大量流涎，牙关紧闭者很少见。
2、脑膜炎有颈项强直、甚至角弓反张等症状，但无阵发性肌肉痉挛。
有发热、头痛、神志改变、喷射样呕吐，白细胞计数增高、脑脊液检查压力增高。
3、士的宁中毒由马钱子中提取的一种生物碱，有中枢神经兴奋作用，用药过量中毒症状与破伤风相似，但抽搐间歇期肌肉松弛。
七、破伤风的治疗治疗原则：破伤风是极为严重的疾病，一经确诊，应送入监护病房。
采取积极的综合措施，包括清创消除毒素来源，给予免疫制剂中和游离毒素，控制与解除痉挛、确保呼吸道通畅，防治并发症等。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：1、伤口处理伤口已愈，则不需清创。
有伤口者需在控制痉挛的情况下，彻底清创，清除坏死组织及异物，用3%过氧化氢液冲洗，敞开伤口以利引流。
2、保持呼吸道通畅病情严重的破伤风病人应予气管插管或行气管切开术，清除呼吸道分泌物，吸氧、施行辅助呼吸、维持良好的通气。
气管切开后，应注意清洁导管，呼吸道湿化和定期滴入抗生素。
3、支持治疗阵发性痉挛与抽搐造成机体严重耗损及水电解质紊乱，维持营养困难。
重症者可行肠外营养，轻症病人可在发作间歇进食，或经鼻胃管行管饲，给予高热量、高蛋白饮食及大量维生素。
记录24小时出入液量，注意维持水电解质平衡。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：暂无资料。
其他治疗：暂无资料。
一般治疗：暂无资料。
药物治疗：1、中和游离毒素尽早使用破伤风免疫球蛋白（TIG）或破伤风抗毒素（TAT），可缩短病程、缓解病情。
因为破伤风毒素一旦与神经组织结合，则抗毒血清已无中和作用。
首选 TIG，只需一次肌内注射。
如用 TAT 一般以静脉缓慢滴注，不需连续应用。
新生儿可以 TAT 静脉滴注，也可作脐部周围注射。
2、抗生素治疗甲硝唑、青霉素对破伤风杆菌最为有效，甲硝唑、青霉素可同时合用。
3、控制与解除痉挛破伤风病人若能有效控制痉挛发作，可明显减少并发症而获治愈。
可以地西泮静脉注射或苯巴比妥钠肌内注射；也可以10%水合氯醛口服或灌肠。
肌肉松弛剂解痉效果显著，抽搐严重者可静脉注射硫喷妥钠，但必须在具备气管插管及控制呼吸的条件下使用。
相关药品：破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、甲硝唑、青霉素、地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛、硫喷妥钠手术治疗：一般无需手术治疗。
治疗周期：治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、破伤风的预后一般预后：本病若早期治疗，一般预后良好。
若病情较重，拖延治疗者，可有较高的死亡风险。
危害性：若治疗不及时，可因全身肌肉长期强直、痉挛和并发感染，产生高热、酸中毒、营养不良、水电解质紊乱，导致衰竭而危及生命，有时可因窒息、吸入性肺炎等并发症而死亡。
自愈性：暂无资料。
治愈性：早期积极治疗，可以稳定病情，控制症状。
治愈率：暂无大样本数据统计。
根治性：暂无资料。
转移性：暂无资料。
生存周期：暂无资料。
后遗症：暂无资料。
复发性：暂无资料。
九、破伤风的日常管理日常总述：破伤风梭菌广泛存在于土壤及粪便中，其滋生、繁殖需要无氧环境。
创伤组织缺血坏死、合并其他细菌感染时，为破伤风杆菌的滋生提供了有利条件。
污染严重的伤口、组织撕碎血运差的伤口、引流不畅合并有需氧化脓菌感染的伤口，均为易感染伤口。
破伤风也见于新生儿脐端处理消毒不严和产后感染。
少数破伤风可在无明显伤口存在的情况下发生，称为隐源性破伤风。
术后护理：暂无资料。
复诊须知：暂无资料。
特殊护理：破伤风的发病并不能确保对破伤风的免疫耐受，原因是痉挛毒素生成量极小，不足以刺激形成足量抗体，在确诊破伤风1月后，应给予0.5ml 破伤风类毒素，并完成基础免疫注射。
心理护理：暂无资料。
用药护理：暂无资料。
生活管理：1、对患者进行皮肤护理，保持局部皮肤的干燥，观.察穿刺位置皮肤情况，防止其红肿或感染。
2、定时对患者进行翻身及擦背，注意患者个人卫生及床上用品卫生，减少压疮情况的发生。
3、可采用物理方式帮助患者降温，减少对患者的刺激。
4、病人应置于单人病室，保持安静，避免声光刺激，重症者需监测生命指征。
5、注意口腔护理、防止舌咬伤。
6、实施床旁隔离，换药用具、用过敷料应严格消毒或焚毁。
病情监测：暂无资料。
饮食禁忌：1、不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2、戒烟、戒酒。
其他注意：暂无资料。
饮食调理：破伤风对于饮食一般无特殊要求，合理膳食即可。
饮食建议：1、宜多吃各种新鲜水果、蔬菜，补充维生素。
2、宜低脂肪、低胆固醇饮食，如多吃香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
十、破伤风的预防预防措施：破伤风是可以预防的，措施包括正确处理伤口，注射破伤风类毒素主动免疫，以及在伤后采用被动免疫预防发病。
1、主动免疫注射破伤风类毒素抗原，使人体产生抗体以达到免疫目的。
采用类毒素基础免疫通常需注射3次。
首次皮下注射，间隔4～6周再注射，第2针后6～12个月再注射，此3次注射称为基础注射。
以后每隔5～7年皮下注射类毒素，作为强化注射。
免疫力在首次注射后10日内产生，30日后能达到有效保护的抗体浓度。
接受全程主动免疫者，伤后仅需肌内注射类毒素，即可在3～7日内形成有效的免疫抗体，不需注射破伤风抗毒素。
小儿中通常实施百日咳、白喉、破伤风三联疫苗的免疫注射。
2、被动免疫适用于未接受或未完成全程主动免疫注射，而伤口为咬伤或污染、清创不当以及严重的开放性损伤病人。
破伤风抗毒血清（TAT）是常用的被动免疫制剂。