医用缝合线_的无打结时代
医用可吸收缝合线
可吸收缝合线可用于伤口换药，如清创、消毒、包扎等操作。
医用可吸收缝合线在家庭医疗中的应用
医用可吸收缝合线的市场状况与发展趋势
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全球医用可吸收缝合线市场规模随医疗技术的不断发展而稳步上升，各种可吸收缝合线产品在临床应用中得到广泛应用。
市场规模稳定增长
全球范围内，医用可吸收缝合线产品的需求日益多样化，各种具有特殊性能和用途的医用可吸收缝合线不断涌现，满足了不同临床应用的需求。
技术创新推动市场发展
个性化与定制化需求将增加
监管政策将进一步完善
医用可吸收缝合线的发展趋势
医用可吸收缝合线产品特点与优势
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医用可吸收缝合线产品的特点
医用可吸收缝合线在体内可被逐渐降解和吸收，不需要进行拆线，减轻了患者的痛苦和不便。
可吸收性
生物相容性
抗张强度
防水性能
医用可吸收缝合线由高分子材料制成，与人体组织具有良好的相容性，减少了对组织的刺激和损伤。关键工艺控制点来自医用可吸收缝合线的生产工艺
聚合物材料
可吸收缝合线多采用聚合物材料，如聚乳酸、聚乙醇酸等，这些材料具有良好的生物相容性和可降解性。
其他添加剂
聚合物材料中可能添加有其他添加剂，如增塑剂、稳定剂等，以改善产品的性能。
生产医用可吸收缝合线的原材料
包装材料和形式
医用可吸收缝合线一般采用无菌包装，常用的包装材料有纸袋、铝箔袋等。
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医疗器械注册证编号
境内和进口医用可吸收缝合线均有各自的注册证编号，可在国家药品监督管理局网站上查询。
医疗器械注册证书有效期
一般为5年，到期后需要进行延续注册。
医用可吸收缝合线相关认证与审批情况
不同品牌、规格和材质的可吸收缝合线的价格差异较大，医疗机构和药店均有销售。
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合骨科缝合选择
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合：缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。
缝合线和缝合针选择要适宜。
缝合线手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。
根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。
在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外，基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线，以减少植入物（缝线）造成的感染和丝线造成的异物反应。
缝线规格。
缝线的规格以数字表示，规格表示缝线的直径，0 号线以上，数码越大，缝线越粗。
如 4 号线比1号线粗，且抗张强度亦越大。
一般有 1-10 号线，0 号线以下，0 数越多，直径越小，抗张强度越低。
缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度（以磅表示），有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。
缝线材质。
目前国内外科缝合主要采用以下材料：（1）丝线：应用广泛，价格便宜且结实，使用方便，还占领着大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。
（2）羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线，由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。
（3）聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用，在临床上的使用越来越广泛。
（4）单纤维与多纤维缝线：单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，适用于血管外科或污染伤口的缝合。
单纤维缝线易于打结，但强度较低，如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。
纺织新材料的应用及发展趋势
40纺织新材料的应用及发展趋势陈新凯（福建省金怡丰工贸有限公司，福建 龙岩 366300）摘要：随着社会的进步，科技的发达，许多行业都运用到纺织新材料，所谓纺织新材料是指采用先进工艺和设备生产的高科技纤维，高科技面料和高科技工业用纺织品。
其中高科技纤维又可以分为很多类，本文就纺织新材料的应用和发展相关问题展开讨论，希望可以给大家提供一些有益的借鉴。
关键词：纺织新材料；应用；发展趋势中图分类号：TS941 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1673-0968.2019.01.014纺织新材料产业在提升传统产业竞争力、增强综合国力和国防实力方面有着举足轻重的地位。
西方发达国家一直都在加大对新材料的研发投入。
随着社会经济的日新月异、全球化趋势的加快，目前来看我国纺织新型纺织材料产业的发展将呈现出以下主要特点和趋势。
1 纺织新材料的应用方面1.1 纺织新材料在建筑方面的应用由于科学技术的不断进步，产业用纺织品新材料的拓展方向越来越广并涉及多个领域。
很多纺织材料由于其特殊的功能被建筑行业使用，比如碳纤维。
其实纺织与建筑的融合是最近几年才出现的。
混凝土中参入纤维，能起到增加强度、抗老化的效果，在实际生产中已经得到应用，比如在奥运场馆的建设中，场馆的顶部大量应用了纤维材料，这样重量轻、强度高，非常适合做为建材用于建筑上。
但是，也有一些纺织新材料由于各种原因目前并没有被广泛使用，特别能够防燃的纺织新材料。
现实生活中，我们经常看到一些火灾的发生是由于使用的建筑材料本身具有易燃性的特点，比如挤塑板就是其中一种，因此，大家都非常重视燃点较低甚至能够阻燃新材料在建筑的使用，一旦这样的材料能够在建筑上广泛的使用起来，必然能够很好的保护广大群众的生命财产安全。
1.2 纺织新材料在医疗领域的应用现在的人们与过去相比在对待自我健康问题上有了很大改变。
同时也越来注重自身的身体状况，这也就导致了很多医疗器械的发展非常快速，变得越来越轻便，科技含量越来越高，但是价格却相对比较亲民，因此纺织新材料在医疗方面又取得了不错的成就，帮助需要的人去解除伤病的困扰，目前而言纺织材料在医学方面的应用主要有以下几点： （1）医用真丝纺织缝合线。
缝合线发展史
缝合线发展史缝合线的发展史可以追溯到古代，当人类开始尝试用简单的材料来缝合伤口时。
以下是对缝合线发展史的详细概述：1.天然材料时期：最初的缝合线可以追溯到使用天然材料，如棉线、丝线、麻线等。
这些材料在当时是最容易获取的，因此被广泛用于伤口的缝合。
然而，这些天然材料的缺点是它们容易受到细菌和病毒的污染，导致感染的风险增加。
2.钢丝和丝线时期：随着工业革命的到来，人们开始使用钢丝和丝线作为缝合材料。
这些材料具有更高的强度和耐久性，可以承受更复杂的手术。
然而，它们的缺点是难以被人体吸收，因此需要再次手术移除。
3.可吸收缝合线时期：随着医学技术的进步，人们开始研发可以吸收的缝合线。
这种缝合线由特殊的生物材料制成，可以在人体内逐渐被吸收，从而避免了二次手术的风险。
可吸收缝合线的出现大大提高了手术的效率和安全性。
4.生物活性缝合线时期：近年来，科学家们开始研发具有生物活性的缝合线，如胶原蛋白缝合线、透明质酸缝合线等。
这些缝合线在人体内可以促进组织的生长和修复，加速伤口的愈合。
生物活性缝合线为手术提供了更高效和安全的选择。
5.智能缝合线时期：随着科技的发展，智能缝合线已经成为一个新的研究领域。
这种缝合线可以自动检测伤口的情况，如出血量和感染风险等，从而为医生提供更准确的治疗建议。
智能缝合线的出现将为医疗领域带来革命性的变化。
总的来说，缝合线的发展史是一个不断进步和创新的过程。
从最初的天然材料到现在的智能缝合线，人们一直在寻找更安全、高效和创新的缝合方式。
随着科技的不断发展，未来的缝合技术将更加智能化和个性化，为医疗领域带来更多的突破。
医用缝合线综述
医用缝合线综述摘要：本文从医用缝合线的发展开始，主要介绍了可吸收缝合线线材料性能要求，以及缝合线的最新类型和相关的加工等。
同时简要介绍了改性研究的相关方法和发展方向。
关键词：缝合线，性能，类型，加工改性1、引言人类使用材料来缝合伤口至少已有4000多年的历史[1]。
手术缝合的最早记载可以追溯到公元前3000年的古埃及，已知最古老的缝合是在公元前1100年的木乃伊身上。
对伤口缝合和使用缝合材料的第一个详细书面记载则来自于公元前500年印度的圣人和医师苏胥如塔。
希腊“医学之父”希波克拉底和后来罗马的奥卢斯·科尼利厄斯·塞尔苏斯描述了基本的缝合技术。
第一次描述肠道缝合的是2世纪的罗马医生盖伦，也有人认为是10世纪的安达卢西亚外科医生宰赫拉威。
据记载，一次宰赫拉威鲁特琴的琴弦被一只猴子吞掉，他由此发现了肠线可吸收的性质,从此之后就开始制造医用羊肠线。
约瑟夫·利斯特引入了缝合技术的巨大变革，他提倡对所有的缝合线进行常规消毒。
下一次大飞跃发生在20世纪。
随着化学工业的发展，20世纪30年代制成了第一根合成线，众多的吸收和非吸收性合成线由此迅速的发展出来。
第一根合成线在1931年由聚乙烯醇(PVA)制成。
20世纪50年代开发了聚酯线，后来发展出针对羊肠线和聚酯的辐射灭菌。
60年代发现了聚乙醇酸，70年代它被用于缝合线的制造。
现在，大部分的缝合线是用聚合物纤维制作的。
2、缝合线的分类医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料，数千年中，不同材料的缝合线材料被使用、和争论。
从材质发展来看其发展史，经历了：丝线、羊肠线、化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线；从其物理形态来看，可以分为单纤体和多纤体；根据原材料的来源分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人造缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝）两种；从吸收性来看，经历了：非吸收缝合线和可吸收缝合线；使用非吸收缝合线缝合表皮，尤其是面部皮肤，会留下疤痕。
医用缝合线
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国内外新开发的医用缝合线
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6.1、国内新开发的医用缝合线:
（1）纯生物蛋白缝合线
长沙斯力特生物工程有限公司已将世界首创的纯生物 蛋白缝合线投入市场。这种名叫佳修的纯生物蛋白缝 合线是目前国内外惟一一种不经化学合成的缝合线。
（2）甲壳质缝合线
如今,国内有关甲壳质的研究非常火爆,也有不少厂家研制出 品质优良的甲壳质手术缝合线并投入市场。甲壳质缝合线高 强、柔软并具有促进创伤愈合和制酸抗溃疡的药理作用。甲 壳质的三氯乙酸溶液则可制备强度大、柔软和易吸收的缝合
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合成类生物降解纤维 医用缝合线
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合成类生物降解纤维医用缝合线
1
聚 乙 烯 醇 (PVA) 纤维
聚 乙 烯 醇 ( P VA ) 纤 维 由 湿 法 纺 丝 制得,可通过控制相对分子质量、 改变热拉伸倍数等方法改善溶解 吸收性能。
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聚 乙 交 酯 (PGA) 纤维
聚乙交酯(PGA)以乙醇酸为原料,通过脱水环化
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• 总结
利用合成纤维制备可吸收缝 合线具有广阔的发展前景。 采用共聚方法制备理想的可 吸收缝合线是很重要的一种 方法。
由于这类可吸收缝合线遵循 酯键水解降解机理,组织反 应小,并且可通过改变聚合 物组成调节缝合线的体内吸 收时间。
纤维的柔性则可通过涂层或加入 适当的增塑剂加以改善,如三醋 酸甘油酯、苯甲酸乙酯、邻苯二 甲酸二乙酯等。加入合适的抗微 生物组分可改善缝合线的抗微生 物性,如硫酸新徽素、盐酸四环 素、青霉素等。
有良好的生物相容性、生物活性及促进口愈合的功能,
因此,将有良好的发展前景。
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医用缝合线 性能要求
从羊肠线到智能缝合线——看医用缝合材料发展史
从羊肠线到智能缝合线——看医用缝合材料发展史作者：张蕾来源：《新材料产业》 2016年第9期■ 特约撰稿人/ 张蕾在日常的生活和工作中，人们免不了要受到一些由器物造成的开放性创伤，依伤口大小和严重程度而异，我们可以选择包扎，也可以选择缝合。
缝合，这个古老的封闭伤口、联结组织的方法，在现代外科的临床医学实践中依然是医生普遍选择的方式。
而缝合线的使用，更让人类的外科医学发生了质的改变。
我国最早的外科缝合线——桑皮线早在5 500多年前，聪明的古代埃及人已经发现并利用棉花的纤维、马的鬃毛等对伤口进行缝合（图1）；我国古代相关典籍中也有先人用亚麻、头发、猪鬃等缝合的记录；古印第安人还有用大蚂蚁头咬合伤口来进行缝合的记录（图2）。
上述种种，都是人们在当时有限条件下对各种缝合材料的原始开发和应用。
目前，世界上关于人类使用缝合线的最早记载可以上溯到5 000年前的古代埃及，当时制作法老的木乃伊就利用了缝合技术。
而第一个使用缝合材料进行手术的记载来自公元前500年印度的医者苏胥如塔。
我国医学历史悠久，创造出了许多可行的外科手术方法和材料。
医生们在继承和发扬古人经验的基础上，进一步发展并完善了切开引流、麻醉、清创缝合、截指、肠吻合、兔唇修补等手术方法和应用器材，在人类外科学史上做出了巨大贡献。
清创缝合术是我国医学史上的重要发明之一，广泛应用于人体各部的开放性损伤。
1973年，在湖南长沙马王堆3号汉墓出土的西汉文物——《五十二病方》中就有用酒清理创伤的记载；《诸病源候论·金疮肠出候》记载：“金疮肠断，两头见者，可速续之。
先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推而纳之。
但疮痛者，当以生丝缕系，绝其血脉。
”这是世界上有文献记载最早的肠吻合手术记录。
到了隋唐时期，我国医者对缝合伤口的材料进行了进一步的改进和提高。
最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤，并广泛应用于临床，取得了良好的医治效果。
所谓桑皮线，就是桑树树根的内皮纤维，将表皮除去，露出柔软的长纤维层，经锤制加工而成之纤维细线（图3）。
【doc】医用缝合线的结构与性能
医用缝合线的结构与性能产业用纺织品第l9卷总第133期E奉:用缝合线直鳍l爿勾毒瞻,泛秦冬雨玉寡担0e东华喾纺l纹学院j上海,2∞嘶n摘要:本文按熙吸收性分类介船了医用可吸收缝合践和不吸收缝合践.叙述了缝舍践的物理性质和生物化学性质,以厦缝夸践的织追过程,缝夸践的潦层厦附件缝台针关键词:医用缝践,吸收性,骗织,潦层整理,缝针中图分类号:噶106.429文献标识码:A文章编号:1004—7093(2001)10—0004—04 1常用缝合线当今医用缝合线按照原料的来源,可吸收性及构成方式进行分类,主要有以下这些(表1).表1医用缝合垂曩的分类按原料分按结构分按吸收性分天然高分子材料:骑表线,腔原蛋白质丝,蚕丝,棉线;合成高分子材料:聚乙交醋(PGA)纤维,乙交酯和丙交酯共聚(PGLA)纤维,聚对二氧杂环己酮(PDS)纤维,聚乳酸(PLA)纤维,聚酯(PET)纤维,聚酰胺(PA)纤维,聚丙烯(PP)纤维;金属材料:不锈钢缝合线,银线单丝;加捻缝合线,加捻复墼(涂层的和未涂层的):复墼编织缝合线(潦层的和未潦层的)可吸收缝合线:羊肠线,聚乙交酯缝合线,乙交酯和丙交酯共聚缝合线,聚对二氧杂环己酮缝合线,聚乳酸缝合线;不吸收缝合线:聚丙烯缝合线,聚酰胺缝合线,聚酯缝合线,真丝缝合线收稿日期:2001一∞一15作者简舟:秦冬雨,女.1974年出生.在读硬士研究生.主要事医用缝合线的编织研究.下面按照吸收性分别介绍不吸收性缝合线和可吸收缝合线.1.1不吸收缝合线许多普通的天然和合成的纺织用纤维已被成功地用作医用不吸收缝台线.①棉纤维:棉纤维是最早用于制作缝台线的原料之一,其主要成分是纤维素.与其他合成纤维缝合线相比,它的强度较低,且身体组织对它的反应性比较大.②蚕丝:蚕吐出的连续长丝,是一种天然的蛋白质(丝朊蛋白).纤细的蚕丝先加工成股丝然后再制成各种规格的编织缝合线.尽管蚕丝被划分为不吸收缝合线,但它也会在生物体内缓慢地分解.并最终被吸收掉.只是与下述所谓可吸收缝合线相比,其吸收过程要慢得多.③聚酰胺缝合线:主要以单丝和编织线的形式使用,尽管聚酰胺和丝朊蛋白的大分子都属由多肽连接的长链,但在生物体内,聚酰胺缝合线比丝线要稳定得多,其维持初始质量和物理性质的时间也长得多.④聚酯缝合线:由聚对苯二甲酸乙二醋(PET)复丝制成.因为PET是一种高模量的,刚性的聚合材料,PEr在生物环境中具有出色的稳定性,尤其适用于要求缝合线长时问保持其强度的场合.⑤聚丙烯缝合线:主要以全同立构聚丙稀为原料制成,以单丝形式使用.由于聚丙烯缝合线在生物体内的稳定性好(归因于它均一的碳一碳链结构),与组织的反应性弱并具有适当的柔韧性,因此适用于对耐久性和与生物体组织的物理相容性要求较为严格的手术,例如眼科手术和心脏血管手术.⑥金属缝2001年第1O期产业用纺织品合线:不锈钢缝合线是含铁的合金,有长丝和加捻结构两种,强力较优,柔韧,不生锈,中性,几乎没有什么组织反应;银缝线是长丝,比不锈钢缝线柔韧,有抗菌特性.1.2可吸收缝台线1.2.1天然缝合线(1)肠衣缝合线:是从羊肠粘膜下的纤维组织层或牛肠的浆膜连结组织层得到的.通过对动物肠子进行彻底的机械分离和清洁处理,可以得到一种以骨胶原(一种多肽)为主要成分的细带条,接着将上述细带条用弱交联剂(例如甲醛,明矾或铬盐)处理,然后再将它一至五根合在一起进行拉伸和加捻.为了改善缝合线的使用性能和外观,加捻后的肠衣线需要经过磨光处理,随后还要被浸泡在适当的液体里,以增加其柔韧性.(2)骨胶原缝合线:是通过重新组构牛屈肌腱的骨胶原悬浮液制戚的.首先将干净的肌腱薄片用解朊酶进行处理,除去骨胶原原纤维束中的弹性硬朊,使之容易膨胀.在除掉了非骨胶原蛋白质和多余的酶之后,将肌腱薄片浸在氰乙酸和甲醇一水的混合液(pm—pm)里使其膨胀.接着再将得到的混合物进行均匀化处理和过滤,然后压入适当的凝固浴里形成丝条.如同肠衣线一样,重新获得的骨胶原经过使用适当的鞣制剂进行交联化处理,便可用来制戚原色的或有色的缝合线.1.2.2合成的可吸收缝合线(1)聚乙交酯(又称聚羟基乙酸)缝合线:作为商品的聚乙交酯是在适当的金属盐或有机物的催化作用下,通过乙交酯(羟乙酸的环化二聚体)开环单体聚合制成的.(2)乙交酯和丙交酯的共聚物缝合线:这是在有机金属催化剂的作用下使一定比例的乙交醋和1.丙交酯的混合物开环并进行单体聚合制得的. 上述两种聚合物都可以通过熔体纺丝制戚单丝或复丝.为了使长丝具有所需要的取向结构和最佳的抗拉性能,通常需要在适当的条件下进行拉伸.由于经拉伸的长丝的杨氏模量较高,因此这类缝合线大多是由复丝编织而成的,以使其具有较为柔韧的性能.(3)聚对二氧杂环乙酮缝合线:这是由对二氧杂环乙酮单体在适当的催化剂作用下通过开环聚合而戚.由熔体纺丝得到的上述聚合物的单丝还应进行拉伸处理以使纤维取向,并得到所要求的抗拉伸性能.PDS与PGLA和PGA单丝相比有着较低的杨氏模量,其单丝可制成缝合线.1,2.3缝合线在体内的吸收肠衣线和骨胶原缝合线在生物体内的吸收是在酶作用下进行的,其分解和被吸收速度主要取决于植入处巨噬细胞解朊酶的作用.由于有许多不同的情况,诸如交联程度,缝合线的粗细,植入部位以及一些与加工过程有关的化学性质和物理性质的差异,肠衣线和骨胶原缝合线在植入体内后大约需经历6周一l8周才被吸收.骨胶原缝合线的吸收是通过多肽链被解聚戚它的组成物——氨基酸而完成的.合成缝合线的吸收与骨胶原缝合线的吸收机理不同,它的吸收被认为是在体液的作用下长链分子酯键发生化学水解的结果.虽然根据所得到的体内和试管内的数据明确地显示合成缝合线的吸收不需要酶的作用,但其他一些研究者则根据他们的试管实验数据认为酶对于PGA缝合线的吸收是有影响的.根据缝合线的粗细和构型不同,在某些情况下还需要考虑植入的部位.PC,LA,PGA和PDS缝合线在活组织内分别大约在8周一14周,1O周一18周和2o周一26周内被吸收.2缝合线和缝合过程的物理一力学性能由于人体组织的不同部位各具不同特性,要使手术缝合线在力学性能方面与其一致,就必须要求缝合线及其材料也具有相应的物理和力学性能.因此对缝合线的评价不仅要像对纺织纤维那样考虑它的力学性能,而且必须同时考虑它是否达到严格的生物学标准.对于外科用手术缝合线通常要进行以下项目的测试:①通过做拉力实验测定其应力—应变性能,以考察在低应变时的弹性和杨氏模量,以及屈服伸长和强度,断裂伸长和(或)断裂强度;②测试其打结抗拉强度,用以考察实际使用时在打有一定数量结的情况下缝合线的断裂强度;③缝合线产业用纺织品第l9卷总第133期或打结的可靠性,即缝合线和打结处在伤口愈合过程中促使生物体组织愈合的能力,如果打结处出现脱扣或断裂,会造成伤口裂开或血管绑扎失败;④在植入体内后特定的或临界的时间内,必须能够保持其力学性能,或者其强度能够按照所要求的曲线变化.对于可吸收缝合线,其断裂强度保持(BSR)的临界时间大约是l周一4周;对于不吸收缝合线,则要求在一年或一年以上的时问内保持其全部或大部断裂强度.3缝合线的生物学性质缝合线需要进行研讨的主要性质是断裂强度的保持能力,毒性,组织反应(细胞反应),吸收性, 致癌性和手术中的使用效果等,对可吸收缝合线还需要给予过敏性,代谢作用和畸形学方面的特殊考虑.其中断裂强度的保持能力是以缝合线被植入时的断裂强度为基准(100%),求取经过一段时间后所确定的断裂强度的损失百分比,即可得该缝合线的断裂强度保持能力.4缝合线的纺织医用缝合线按其结构和加工工艺来分,有单丝型,编织线型和捻合线型.单丝缝合线无需赘述.编织线和捻合线的加工方法主要区别在于编织缝合线内的股线的捻向是正反双向,既有z向加捻,也有s向加捻;而捻合线则是单向加捻.即z向加捻或s向加捻.这两类缝合线在结构上有着本质的区别.由于编织缝合线内的股线有Z,S两种捻向,股线的相互作用力趋于平衡,当受到外力时,编织缝合线基本趋于稳定,不会随内应力的变化而变化.而捻合线内的所有股线则单一的呈z向或s向螺旋状,由于内应力的作用,如果定型不良或者不能定型的缝合线则易打扭变形.编织缝合线是在锭式编织机上编织的,由放置在锭子上的丝管在锭子的带动下相互交错编织而成的.机器上的所有丝管分成两组,一组作顺时针方向运动,另一组作逆时针方向运动.当锭子相遇时相互交错,因而两组丝管的丝也就相互交错,纱线相互交织形成了管状的编织结构.由于丝线是呈倾斜的,因而轴向的强力会有部分减弱.当中间加入芯线后.由于芯线是呈伸直状态的,因而芯线对缝合线的强力有较大的影响,但是芯线过粗会使外壳丝线的包覆性能不佳,缝合线表面粗糙,这也是不合要求的,因而芯线与外壳的比例也是影响缝合线性能的因素.编织张力也是不容忽视的因素,丝线在何种张紧状态下编织对缝合线的性能也会产生较大影响.5缝合线的涂层缝合线涂层不仅改善了缝合线的表面性能,而且提高了原料的性能.大部分涂层起到润滑剂的作用.如果未涂层的缝合线的表面相对来说粗糙的话,当缝合线穿过组织和打结时会产生拖曳力.大多数涂层材料如硅,特氟隆和硬脂酸钙,使缝合线的表面更光滑从而减小拖曳力.但是另一方面,涂层脱落而进入到周围组织中可能引起组织炎症.为了克服这个问题,涂层与缝合线的纤维应当有亲和力.对于大多数缝合线,涂层不仅在缝合线的表面形成薄膜而且渗透并分布到复丝缝合线的内部,因而提高了缝合线的柔韧性和打结性能,但又不影响缝合线的吸收和物理性能.大多数涂层改善了打结过程但是降低了结的安全性.涂层材料主要有:蜂蜡,硬脂酸的混合物,聚氧乙烯和聚丙乙烯的共聚物以及石蜡等.PGA缝合线的涂层方法有熔融涂层法和溶液涂层法.熔融涂层法使用同样可以吸收的聚氧乙烯和聚丙乙烯共聚物,它是在25℃上呈糊状的物质,升温至其熔点以上∞℃,使缝合线通过组合横具,从而得到光滑的润猎膜.溶液涂层是将聚氧乙烯和聚丙乙烯共聚物溶解在氯仿中,待涂层缝合线穿过一个金属或磁制输送环,将输送环浸入溶液中则实现了缝合线的涂层.眦^L缝合线涂层是由乙交酯和L一丙交酯共聚物与硬脂肪酸钙或软脂肪酸钙组成.共聚物中L一丙交酯的含量在l5%一85%范围内,共聚物与脂肪酸盐的重量比在1:2到2:l之间.利用挥发性溶剂如丙酮等,按上述配方制成分散液,让缝合线通过分散液或刷涂,喷雾,都能形成涂层, 涂层量一般为纤维重量的10%一15%.涂层后的缝合线通过并在烘箱内停留一定时间以固化.2001年第10期产业用纺织品一19一另一种方法是使用聚草酸酯作为涂层剂,聚草酸酯溶于挥发性的溶液如氯仿中,再以与前述相同的方法使涂层附于缝合线上.6缝合线的附件——缝合针外科缝针用来引导缝合线穿过组织并保证最小的组织损伤.过去的二十年里,外科缝针的制造取得了显着的进步,从而改善了外科伤口的修复.这些进步表现在:采用并进行了马氏时效处理的高镍不锈钢,采用复台曲线针型,针的削尖方法,针模的激光钻孔,针线比例为1:1以及硅涂层.要根据缝合组织的类型,组织的可接近性以及缝合材料的直径来选择缝针.外科缝针由三部分组成:针眼,针体和针尖.针眼可以是开式,闭式或者陷模成型的.开式针眼易于配置各种直径的缝合线但因而针尾体积增大.同样,闭式针针尾体积也大于针的体积,因而易于扩大缝台组织的创口.这种缺点在陷模型针上就不存在.在陷模针上,缝台线被置于针的尾部,针体可以是直型也可以是曲线型.针体的横截面可以是圆的,三角形或扁平的.针尖可以是切削的,拔削的或者钝的.切削的针尖用来穿过坚韧的组织,如皮肤; 拔削的针尖通常用于柔软丽易于穿透的组织;钝的针尖用于易碎的组织或者导管插入.由于极细针的发展,能够减小在显微外科修复中的内皮损伤.相对来说,由于高品质针在强度,锐利性,长度(2in一10in)以及顺利穿过器械和组织的适应性方面的发展,关节半月板的修复就成为可能.带有一段2加号聚丙烯的经皮的硒tll针有利于腹部疝根治手术中合成网的精确放置和固定.参考文献[1]吴建华等.医用真丝编织缝合线.产业用纺织品, 1997,(2):42[2]王文祖译.手术缝合线.国外纺织技术:化纤,染整,环境分册保护,1990,(3):44[3】眭伟民等.聚乙交醇和聚丙交翻缝线的研制.台成纤维,1991,(3):24—29[付国瑞译.聚对二氧杂环乙酮缝合线.产业用纺织品,1988,(1):31[5]赵家祥等编译.医用功能纤维.中国石化出版杜, 1996,157～185[6]迈纳琴.莱温,杰克.泼累斯顿主编.高技术纤维.纺织工业出版社,1992,89—98[7]成小旭,杨浩之编.合成纤维新品种和用途.纺织工业出版社,1988,248—251[8]张玲鸽等.医用编织缝合线的研制.产业用纺织品,1993,(1):16[9】汪中镐.合成缝线的介绍和应用.实用外科杂志, l987,(3):114[10]薛迪庚.医用纺织品的现状和前景.第三届酥维稷优秀论文奖论文汇编,1994,182—185[n]赵锯红等.可吸收性外科用线的发展及现状中国实用外科杂志,1996,(2):109[12】盒丽丽等译.高品质的缝线.国外纺织技术,1996.(2):32—35[133Pd~enem∞sutltlr~.MedicalTextiles,20OO,1:4[14]Jahmen&Jdeeon鲫呻帅蹦hi1ersalesendpll乜.MedicdTextiles,∞o'(2):11[153&ln噼with.mle蜘gth.MedialTex~les,1999,(8):8—9[16】Coatedo0Ⅱhdgml恤.Medic~Textiles,1999,(5):4—5StructureandPropertyforMedicalSuture∞,Wang(c0II咿ofTexde.胁口)Sbstract:Thisarticleintroduee~IllJtR31*bll~eandnon-absorbablemedicalmlture8ochtoa bsorbabilityandde—scribesthephy~calandbio-chemical呷myofsutureandpre.senl~manufacturingandcoating131X3C~ andtheneedleattachment.Keywords:medicalyarn,absorbency,braidms,coalingfinish,needleattachment。
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可吸收外科缝合线
缝线在体内可以水解，代谢产物可被 人体吸收，不留异物。
• 缝线在体内的强度14天后降低50%左右， 约28天失去张力，但完全被吸收需要60～ 90天的时间，其张力维持时间能满足组织 愈合所需要的时间，安全可靠。 • 缝线柔软滑爽、针线无缝连接，穿透组织 顺畅，广泛适用于人体软组织的缝合、结 扎。
快翎线的优势
• 产品优势：可吸收、张力大、缝合快捷、 无须打结、无须助手、手术时间短、需要 缝线少、可实现多层缝合。不规则伤口缝 合，狭小区域缝合操作。 • 产品疗效：可取代单点结扎，张力分布均 匀、疤痕细微、无打结相关并发症。不影 响缝合处血液循环，切口愈合快。 • 应用潜力：在面部提升术的应用上有革命 性的提高，有3D冻龄线的美誉。
临床对缝合线的期望
医生期望：缝合线强度好，在伤口 愈合过程都能保证伤口稳定。线 体滑爽容易缝合，柔韧好打结， 线结稳定。操作容易，缝合速度 快。缝合线组织相容性好，不影 响人体组织生长。
病人期望：手术后伤口不需要拆线， 伤口愈合快，缝线能自然吸收， 吸收过程反应轻微不留异物。缝 合处美观疤痕细微。
非吸收性外科缝合线
• 聚丙烯缝线（又称普罗林缝线） • 由丙烯聚合加工制成的单股非吸收性合成缝线,强 度好，线体光滑柔软不拖拽组织，组织相容性好， 不易形成血栓，主要用于心血管手术。 • 聚酯缝线（又称涤纶缝线） • 以聚酯为原料经纺丝编织而成的多股非吸收性外 科缝线，强度好，缝合流畅，打结牢固，适合心 脏修补，瓣膜置换。 • 聚酰胺缝线（又称尼龙、锦纶缝线） • 单丝非吸收性外科缝线，具有组织反应低，强度 高，适宜于普外科、眼科等缝合手术。
医用缝合线使用现状
普通丝线 羊肠线 可吸收 缝合 线PGA PGLA 金属记忆皮肤 快翎不需打结 吻合线 双向倒刺可吸 收缝合线
缝合强度
一般
一般
高
高
高
愈合拆线
需要
不需要
不需要
需要
不需要
愈合疤
线型 疤痕浅 淡 长
线型疤痕极淡
缝合时间 使用人群
长
长
中等
短
不发达地区医 不发达地区医 一二线城市医 一二线城市大 一线城市大医 院 院 院 医院 院、
线结对人体组织的影响
• 传统缝合线都依靠线结来牢固缝合的约束 力，线结一旦滑脱，组织就可能裂开；线 结打得不紧，组织内部就可能形成空隙导 致出血；线结打得过紧，又会影响局部组 织的血液循环，伤口愈合缓慢。医生们为 了安全，一般要打3个结，容易滑的线甚至 打5~6个结。频繁的打结占据手术的许多时 间，也给病人体内留下许多线结。不可吸 收线成为异物，可吸收线会增加吸收时间。
快翎线的固定方法
• quillsrs是一种表面带有倒刺的免打结创口 缝线，这些小带刺呈相反方向排列于缝线 的两端，缝线中心段为过渡的平滑线。为 便于组织缝合，quillsrs两端均配有缝合针， 缝合工具顺着倒刺方向进入组织，随着另 一端缝线倒刺的打开，陷入四周的组织， quillsrs即可被固定于相应的位置。
医用缝合线的发展
医用缝合线是一种用于人体手术缝合 的线型材料，从材质可分：丝线、羊肠线、 化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线；从 其物理形态，可以分为单纤体和多纤体； 根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线 （金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可 吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）。从 医生使用手法分：需要打结固定，不需要 打结靠倒刺固定。