现代伤口敷料的应用
新型伤口敷料的研发与应用
新型伤口敷料的研发与应用随着医学技术的不断发展，新型伤口敷料的研发越来越成为医学界的一个热门话题。
伤口敷料是一种能够覆盖伤口并起到保护和促进伤口愈合的敷料。
在伤口愈合方面，伤口敷料起到至关重要的作用。
近年来，随着纳米技术、生物技术在医学领域的不断发展，新型伤口敷料的研发与应用也越来越受到关注。
一、新型材料的应用新型伤口敷料的研发，最重要的一点就是寻找新型材料。
目前，新型材料的应用越来越广泛。
例如，一种新型伤口敷料，在材料的选择上采用了植物的纤维素，这种材料可以在水中溶解，同时也不会对人体产生任何损害，具有极好的材料可持续性和生物可降解性。
同时，声波技术和纳米技术也被应用于新型伤口敷料的药物释放系统中。
例如，利用纳米技术，可以将药物包裹在纳米纤维中，从而达到增强药物的吸收效果。
通过声波技术，也可以将药物直接注入伤口，从而实现更为精确的治疗效果。
二、功能的提升新型伤口敷料的研发不仅仅涉及到材料的选用，更关注的是功能的提升。
当前，新型伤口敷料的研发方向主要有以下几个方面：1、促进伤口愈合在目前市场上，大多数伤口敷料都存在着缺陷，例如粘性、通气性、不透气性等。
在新型伤口敷料的研发中，科学家们通过各种方式，增加敷料的通气性和水分透过性，从而达到更好的伤口愈合效果。
2、减轻疼痛疼痛是伤口愈合过程中非常常见的问题。
针对这一情况，新型伤口敷料的研发尤其注重在敷料中添加镇痛成分，减轻患者的疼痛。
3、预防感染伤口感染是伤口愈合过程中的主要问题之一。
在新型伤口敷料的研发中，科学家们通过各种方式，构建抗感染的伤口敷料，从而降低伤口感染的风险。
三、新型伤口敷料的优势与传统的伤口敷料相比，新型伤口敷料具有许多优势：1、减轻疼痛在新型伤口敷料的研发过程中，科学家们注重在敷料中添加镇痛成分。
这些成分一般为天然植物提取物，通过减轻疼痛，增加患者的舒适感。
2、预防感染新型伤口敷料在材料的选择上也经过了许多优化。
采用先进的生物技术，构建抗感染的伤口敷料，从而降低伤口感染的风险。
新型敷料在伤口管理的应用
新型敷料对新生血管形成的影响
总结词
新型敷料能够促进新生血管形成，增加伤口局部的血液供应。
详细描述
新型敷料中含有能够促进血管生成的成分，如血管内皮生长因子等，能够诱导 新生血管的形成，增加伤口部位的血液供应，为伤口愈合提供必要的营养。
04
新型敷料的优势与局限性
新型敷料的优势
促进伤口愈合
新型敷料能够为伤口提供适宜 的湿润环境，促进细胞生长和
使用不当可能影响伤口愈合
02
如果使用不当或选择不合适的敷料，可能会对伤口造成不良影
响，延缓愈合进程。
适用范围有限
03
新型敷料并非适用于所有类型的伤口，其适用范围还需根据具
体产品说明和医生建议来确定。
新型敷料的发展前景
创新与研发
随着科技的不断进步，新型敷料 的研发和创新将不断涌现，为伤 口管理提供更多选择。
扩大适用范围
随着研究的深入，新型敷料的适 用范围将不断扩大，覆盖更多类 型的伤口。
提高性价比
通过优化生产工艺和降低成本， 新型敷料的性价比将得到提高， 使其更广泛地应用于临床。
05
新型敷料在伤口管理中的研究 进展
新型敷料在急性伤口管理中的研究进展
抗菌敷料
抗菌敷料能够有效地抑制细菌的生长，减少感染 的风险，加速急性伤口的愈合。
02
新型敷料在伤口管理中的应用
新型敷料在急性伤口管理中的应用
总结词
快速愈合、预防感染
详细描述
新型敷料在急性伤口管理中具有显著优势，能够快速止血、促进愈合，并有效预防感染。它们通常具有高吸湿性 ，能够吸收多余的渗出液，保持伤口湿润，有利于加速愈合过程。此外，一些新型敷料还含有抗菌成分，能够降 低感染的风险。
新型敷料的特性及选择应用
新型敷料的特性及选择应用新型敷料是指相对传统敷料而言，具有更先进、更优异技术及特性的一种敷料材料。
下面将从新型敷料的特性和选择应用两个方面进行详细介绍。
一、新型敷料的特性1. 可透气性：新型敷料通常采用多孔材料制成，能够使伤口透气，有助于伤口康复。
透气性能的提高可以减少湿疹、皮疹等副作用的发生。
2. 吸附性：新型敷料具有强大的吸附能力，能够迅速吸收伤口渗出液，并保持敷料表面的干燥，避免伤口感染。
3. 柔韧性：新型敷料的柔韧性好，能够贴合伤口曲面，减少对伤口周边组织的刺激，促进伤口愈合。
4. 透明度：新型敷料具有较高的透明度，医护人员可以通过敷料随时观察伤口情况，及时调整治疗方案。
5. 防水性：新型敷料具有一定的防水功能，能够防止伤口因水分侵入而感染，保持伤口的清洁和干燥。
6. 防粘性：新型敷料具有一定的抗粘附能力，不会粘附在伤口表面或出现与伤口撕脱无关的疼痛感。
7. 抗菌性：一些新型敷料具有抗菌功能，能够通过释放抗菌物质抵御细菌感染。
二、选择应用新型敷料的因素1. 伤口类型：不同的伤口类型需要选择不同的敷料。
例如，慢性创面可以选择具有吸附能力的敷料，而手术创面可能需要具有防水性能的敷料。
2. 伤口位置：伤口的位置也是选择敷料的重要考虑因素。
例如，身体活动较多的部位如手部或足部需要选择柔韧度较高的敷料，以保证伤口的舒适性和可活动性。
3. 患者需求：患者的需求也应被充分考虑。
例如，敷料的透明度可以让患者随时观察伤口恢复状况，而具有抗菌功能的敷料则可以降低感染风险。
4. 医护人员操作需求：敷料的易用性也是考虑因素之一。
例如，一些新型敷料具有自粘附性能，操作简单方便，对医护人员更加友好。
5. 成本效益：选择新型敷料时，需综合考虑敷料的价格、使用寿命以及治疗效果，在保证疗效的前提下寻求成本效益的平衡点。
6. 医护人员经验：医护人员对新型敷料的了解程度和操作经验也是选择的重要因素，他们需要具备足够的培训和学习，以充分了解新型敷料的特性和适用范围。
现代新型敷料临床常见伤口中的应用
窦道\瘘管\潜行
➢ 窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端. ➢ 瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上皮组织和皮
肤之间的异常连接. ➢ 潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴.
【压疮分期】
Ⅳ期压疮（stage Ⅳ）
➢ 全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显 露或探及外露的骨骼或肌腱。
蜂蜜
蛛网
古埃及纱草纸
中草药
06/10/2020
Coloplast Academy---Wound Management
伤口敷料的发展史
•十八世纪以前多半使用自然物品 •十八世纪末期是干燥伤口愈合观念的开始（巴斯特Pasteur）
干性愈合理论
创面局部脱水 →形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行 敷料与伤口新生肉芽组织粘连 →更换敷料时再次性损伤 频繁更换敷料 →使创面局部温度下降，细胞分裂增殖速度减慢 创面与外界无阻隔性屏障 →交叉感染的机会多
➢ 伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。 ➢ 此期压疮的深度取决于其解剖位置，例如：鼻、耳、枕
部、足踝部因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。 此期压疮也可以深及肌肉和/或筋膜、肌腱、关节囊， 严重时可导致骨髓炎。
【压疮分期】
可疑深部组织损伤期压疮
（Suspicious Deep Tissue Injury，SDTI）
柔软的泡沫垫，均匀 的分散压力。
皮肤问题好发部位
压力、剪切力发病机理
没有负荷
压力作用
剪切力作用
垂直压力造成皮肤损害的特点
与持续时间、压力强度有关
表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。
现代伤口敷料的临床应用PPT课件
透明薄膜类敷料
优点——
保护创面，减轻伤口疼痛 有效固定，无需第二层敷料 防止液体进入，可沐浴，伤口不被大小便浸渍 顺应性好，可固定在关节及易摩擦的部位
缺点——
吸收渗液能力差；不能用于死腔或深部腔洞伤口 撕除时会造成新生上皮细胞组织受损 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
透明薄膜类敷料
适用于保护伤口免受外来污 染，如静脉留置针部位 小面积浅层烧伤、撕裂伤等 表浅伤口，渗液少或无时 一、二期压疮 与水凝胶配合使用在黑色坏 死或黄色腐肉伤口作二级敷 料使用
2021/4/16
水胶体类敷料
PICC
套管针
锁骨下静脉插管
水凝胶类敷料
水凝胶类敷料
成份：由羧甲基纤维钠加以纯净水组成
优点——
• 清除容易，不会粘连伤口 • 保护创面，减轻伤口疼痛
缺点——
涂抹过多容易造成 伤口浸渍；
• 湿润伤口，加强自体溶解之扩创成效 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 感染性伤口可使用
不能涂抹在正常皮 肤上； 需要二级敷料固定
现代伤口敷料的临床应用
造口治疗师 张文华
前言
生理盐水 伤口的 纱布
评估
对的时机
慢伤性感口染选择敷对料的
敷料的基
本认识 物理式清 创过程
医疗成 本低
需要大量 的人力与
时间
伤口敷料的产生与沿革
• 早在18世纪以前，人们便使用天然物品作为伤口敷料 • 18世纪末，巴斯德的细菌学研究提出无菌观念与细菌感
满足医务人员及管理人员需要
➢ 减少换药工作量
➢ 操作简便、易清创 ➢ 有利于愈合 ➢ 易观察 ➢ 容易储存 ➢ 安全性好
敷料选择的原则
• 依伤口分期与状况选择敷料 • 依循伤口愈合程度变更敷料 • 尽可能选择最安全、最有效、最经济、最
常见敷料种类及应用
常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。
根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。
以下是常见的敷料种类及其应用。
1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。
（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。
透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。
此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。
3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。
硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。
此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。
4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。
透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。
透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。
5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。
抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。
6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。
凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。
7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。
水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。
8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。
氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。
一次性医用敷料的应用与研发
一次性医用敷料的应用与研发随着人们生活质量的提高，对于医疗卫生的要求也越来越高。
而在医疗卫生领域中，一次性医用敷料作为重要的辅助治疗手段，发挥着越来越重要的作用。
本文将从其应用、研发等方面进行分析。
一、一次性医用敷料的应用一次性医用敷料指的是一次性使用的许多种医用绷带、敷料等，它们广泛运用于各种外科手术、创伤损伤、慢性伤口等方面。
与传统的绷带、敷料相比，一次性医用敷料具有更好的卫生效果、更高的防止感染能力，同时还具有较好的贴合性和透气性。
因此，一次性医用敷料逐渐被广泛应用于医疗卫生方面。
在应用领域方面，一次性医用敷料主要被应用于以下几个方面：1. 创伤损伤敷料：由于其易于更换、面积大、粘贴性好等优点，一次性医用敷料被广泛应用于各种擦伤、擦破、切伤等方面，可以有效避免疼痛和感染。
2. 手术敷料：手术切口、缝合采用一次性医用敷料更能有效保护伤口，防止感染，减少手术后的恢复时间。
3. 慢性伤口敷料：慢性伤口如溃疡等的治疗往往比较困难，而一次性医用敷料的出现则为慢性伤口敷料带来了便利，具有良好的保护和治疗效果。
二、一次性医用敷料的研发一次性医用敷料的研发一直是医学科研领域的重要课题。
在研发领域，目前主要集中在材料、质量、功能、临床应用等方面。
1.材料方面在材料方面，科学家们正在尝试研发出更符合卫生要求、具有更好透气性和更易于操作的材料，以满足手术和治疗的需要。
2.质量方面一次性医用敷料的质量对于医疗救治的成功起到至关重要的作用，因此敷料的质量控制也成了目前研发的重点之一。
3.功能方面随着科技的不断发展，科学家们通过改变敷料的结构、材料等性能，提高敷料的功能，以满足不同患者和应用范围的需求。
4.临床应用方面一次性医用敷料的临床应用也是研发的重要方向之一。
研究人员正不断联合医疗机构、救护车等共同研究最新最适合贴合患者需求的一次性医用敷料。
三、一次性医用敷料存在的问题一次性医用敷料虽然广泛应用于医疗行业，却存在一些问题，一些问题值得注意。
新型敷料在伤口管理的应用
汇报人： 2023-11-17
• 新型敷料概述 • 新型敷料在伤口管理中的应用 • 新型敷料的效果评估 • 新型敷料的未来展望
01
新型敷料概述
新型敷料定义和特性
定义
新型敷料指的是采用先进技术和材料，用于伤口治疗和管理的一类医疗用品。
特性
新型敷料通常具有优异的生物相容性、透气性、吸收性和抗菌性，能够有效促 进伤口愈合，降低感染风险，提高患者的舒适度。
智能化
结合人工智能和机器学习技术的智能敷料，将能够实现个性化治疗 和远程伤口监控。
在医疗领域的应用前景
急性伤口治疗
01
针对手术切口、烧伤、创伤等急性伤口，新型敷料可提供更快
速、更有效的愈合环境。
慢性伤口管理
02
对于糖尿病足溃疡、静脉溃疡等慢性伤口，新型敷料能够提供
更好的保湿、氧气供应和细菌屏障功能。
新型敷料的类型
水胶体敷料
能够吸收伤口渗出物，形成湿润环境 ，有利于伤口愈合。
泡沫敷料
由高分子材料制成，具有轻便、透气 、吸收性强的特点，适用于各种急性 、慢性伤口。
银离子敷料
通过释放银离子发挥抗菌作用，有效 预防感染，促进伤口愈合。
水凝胶敷料
由交联聚合物网络构成，能够吸收大 量伤口渗出液，为伤口愈合提供湿润 环境。
美容和整形手术
03
新型敷料可用于减少瘢痕形成，促进皮肤再生，提供更美观的
治疗结果。
对医疗行业的影响与贡献
提高治疗效果
新型敷料的使用将提高伤口愈合速度和质量，减少并发症，提升 患者生活质量。
降低医疗成本
通过减少换药次数、缩短住院时间和减少并发症，新型敷料有助 于降低整体医疗成本。
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（5）银离子敷料
广谱 抗菌
需二层敷料 有些没有吸收渗液 能力 伤口着色 不能用于对银过敏 不能用于正做MRI 者
没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段
应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
伤口测量
康惠尔伤口尺
棉棒
换药器械
第二步：确定伤口需求
康 根惠 据尔 伤山 口 不 同 时 期 特 点 确 定 伤 口 需 求
渗出液
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伤口分期
黑色期
黄色期
红色期
粉色期
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第三步：选择合适的产品
渗出液
伤口分期
黑色期
黄色期
红色期
粉色期
清创胶
内层敷料泡沫敷料
溃疡贴 透明贴
溃疡贴 透明贴
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TIME 原则
The (TIME) acronym outlines the framework principles
字母缩写理解伤口管理原则的框架： T = Tissue management 软组织的处理（清创） I = Infection or inflammation control 控制感染或炎症 M = Moisture Balance 湿润平衡 E = Edge of Wound 伤口边缘
清创胶-清创作用
通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛地清
除坏死组织
高内聚性保证在使用时粘附在伤口上,可用于任何部位伤口
当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这是正常现象
（2）泡沫敷料
无粘性，不会创伤脆弱 组织 保温 吸收少到中量渗液 可整块取出 可裁剪 保护伤口，避免污染 气体和水蒸气可自由通 过 支持自溶性清创 促成湿润愈合环境 可以在压力下使用 过长肉芽变平
需二层敷料 不适合干、有 焦痂的伤口 少量渗液用密 封敷料保湿 感染伤口不能 密封 整块取出？
（4）水胶体敷料
保持伤口湿润 促进自溶性清 创 吸收少、中渗 掖 不需外敷料 防水、防菌、 保温 可以在压力下 使用 取出敷料时不 损伤肉芽
吸收水分的胶易与 感染混淆 容易撕伤周围脆弱 的皮肤 边沿容易卷曲 不用于感染、骨头 、筋键暴露的伤口 不用于深部潜行、 渗液多的伤口 表浅、部分 皮层的伤口 二、三期压 疮 小、中量渗 液的伤口 黄色腐肉、 黑色坏死的 伤口 外层敷料
水凝胶敷料 泡沫类料 藻酸盐类敷 水胶体敷料 银离子敷料
（1）水凝胶类敷料
不能阻碍细菌 部分皮层、全皮 可填充腔隙 侵入 层伤口 保持伤口湿润 可浸渍周围皮 有黄色腐肉、黑 促进自溶性清创 肤 色坏死伤口 容易清除 可以很快变干 少、中量渗液 柔和性，减轻局部 需二层敷料 烧伤、电疗损伤 疼痛 不主张渗液多 防止肌腱、骨膜 少、中量吸收能力 、感染伤口 脱水
现代敷料在压力性损伤的防治运用
内容
• 伤口分期（颜色） • 伤口的处理 • 现代敷料的临床应用
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康惠尔山
渗出液
伤口分期
黑色期
黄色期
红色期
粉色期
内容
• 伤口分期
• 伤口的处理 • 现代敷料的临床应用
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最佳伤口处理方案步骤
1
伤口评估 全身性、局部性 辅助治疗 原发病处理
4
5
2
在干的伤口不能促 进自溶性清创 有的需胶布或绷带 固定 不用于焦痂伤口
少到中量渗液 的伤口 肉芽形成伤口 上皮增生伤口 引流管周围 肉芽过长伤口
泡沫敷料
特殊的3D发泡 结构，能快速、 大量吸收伤口 渗出液，并原 位保留，保持 伤口局部湿润
柔软的泡沫垫， 构， 可均匀分 散压力
即使在压力绷带 下，吸收渗出液 的性能依然卓著
伤口护理的一般原则
最佳5步法
A。全面正确评估患者，包括一般健康状况，局部伤口情况，社会环境 及经济能力
B。确定伤口护理的需求
C。根据具体的需求，选择合适的护理用品
D。必要的支持治疗
E。伤口愈合后的跟踪与患者的健康教育
内容
• 伤口分期
• 伤口的处理 • 现代敷料的临床应用
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常用新型敷料的种类
表层PU半透膜， 完全阻隔外界细 菌及颗粒性异物， 同时允许伤口与 环境进行自由的 气体交换；隔水 功能，使患者的 日常生活如淋浴 不受干扰
（3）藻酸盐类敷料
血液凝固 高吸收，形 成凝胶 促进自溶性 清创 促进湿性愈 合环境 顺应伤口床 无创性取出
表浅到全皮 层损伤 中到大量渗 液 黄色腐肉、 坏死伤口 腔隙和窦道 感染伤口 出血伤口 肿瘤伤口
确定 伤口需求
3
选择 合适产品
跟踪与 继续教 育
第一步：伤口评估
全身性评估
年龄 全身性评估： 潜在性疾病 血液循环系统功能 年龄 肥胖 潜在性疾病 感觉性或者运动性障碍性疾 血液循环系统功能 病 肥胖 心理状态 感觉性或者运动性障碍性疾病 全身用药情况 心理状态 全身用药情况 局部性评估 创面的类型以及其所处的愈 合阶段 创面的大小、深度以及组织 丢失量的估计 创面局部临床表现 局部感染体征 创面的解剖部位
第四步：辅助治疗/原发病处理
糖尿病 高血压 低蛋白血症 自身免疫性疾病
恶性疾病
血液病
血管功能不良
感觉性或者运动性障碍性疾病 重要脏器功能不全
第五步：跟踪与教育
了解患者和协作的其他医护人员对治疗的期望、自我照顾的能
力以及可利用的医疗资源 掌握最新的创面护理产品信息及其作用机理 个性化对待患者 娴熟的创面评估技能 对创面愈合过程的病理生理的全面理解 具备对患者进行教育的知识 估算治疗费用