护理教案心衰
心衰病人护理教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 了解心衰病人的基本病情和护理要点。
2. 掌握心衰病人饮食、休息、用药等护理措施。
3. 学会心衰病人心理护理和健康教育。
教学重点：1. 心衰病人的饮食护理。
2. 心衰病人的休息与活动护理。
3. 心衰病人的用药护理。
教学难点：1. 心衰病人心理护理的实施。
2. 心衰病人健康教育的内容。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍心衰病人的基本病情，引起学生对心衰病人护理的关注。
2. 学生讨论心衰病人的护理要点，提出疑问。
二、讲授新课1. 心衰病人的饮食护理（1）低盐、低脂肪、高蛋白质的饮食原则。
（2）食物选择：富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
（3）饮食安排：少食多餐，避免过饱。
2. 心衰病人的休息与活动护理（1）休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
（2）活动：根据心功能分级，适当进行低强度、有氧运动，如散步、太极拳等。
（3）预防压疮：对于长期卧床的心衰病人，应定时翻身，加强皮肤护理。
3. 心衰病人的用药护理（1）严格按照医嘱用药，切勿自行增减药物剂量。
（2）了解药物副作用，如利尿剂可能导致低钾血症等。
（3）观察药物疗效，及时反馈给医生。
4. 心衰病人心理护理（1）关心病人，给予心理支持，减轻病人焦虑、抑郁情绪。
（2）指导病人学会自我放松，如深呼吸、冥想等。
（3）开展健康教育活动，提高病人对疾病的认识。
三、课堂练习1. 学生分组讨论，总结心衰病人的护理要点。
2. 学生模拟心衰病人，进行饮食、休息、用药等护理操作。
四、课堂小结1. 教师总结心衰病人的护理要点。
2. 学生分享课堂练习心得。
五、课后作业1. 查阅资料，了解心衰病人的健康教育内容。
2. 撰写一篇关于心衰病人护理的感悟。
教学反思：本节课通过讲授、讨论、模拟等形式，使学生掌握了心衰病人的护理要点，提高了学生的护理技能。
在教学过程中，应注意以下几点：1. 注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力。
2. 关注学生的心理需求，加强心理护理指导。
护理教案模板范文心力衰竭
护理教案模板范文：心力衰竭一、教案概述心力衰竭是一种心脏疾病，由于心脏无法将足够的氧和营养物质输送到身体各个器官，导致身体各系统功能受损。
本教案旨在提供给护士们关于心力衰竭护理的相关知识，帮助护士了解该疾病的病因、临床表现、诊断方法以及护理措施。
二、教学目标通过本教案的学习，学员将能够达到以下目标：1.了解心力衰竭的病因和发病机制；2.熟悉心力衰竭的临床表现和常见的诊断方法；3.掌握心力衰竭的护理措施，包括药物治疗、饮食指导以及生活方式调整等。
三、教学内容1. 心力衰竭的病因和发病机制1.1 病因•高血压•冠心病•心肌梗死•心脏瓣膜疾病•心肌炎等1.2 发病机制•心肌收缩力下降•血液回流不畅•液体潴留2. 心力衰竭的临床表现和诊断方法2.1 临床表现•呼吸困难•疲劳、虚弱•肺部充血•水肿等2.2 诊断方法•临床症状和体征•心电图•超声心动图•血液检查等3. 心力衰竭的护理措施3.1 药物治疗•利尿剂•血管扩张剂•心脏强心剂等3.2 饮食指导•低钠饮食•控制液体摄入量•增加蛋白质摄入等3.3 生活方式调整•控制体重•适量锻炼•戒烟戒酒等四、教学方法本教案采用讲授相结合的教学方法，包括以下环节：1.理论知识讲解：通过幻灯片展示心力衰竭的病因、发病机制以及临床表现等内容，详细讲解相关知识。
2.案例分析：根据实际病例，引导学员分析诊断心力衰竭的方法和护理措施。
3.讨论互动：组织学员进行小组讨论，分享彼此的经验，加深对心力衰竭护理的理解。
4.技能演示：现场演示药物的给药方法，以及适度锻炼的示范等。
五、教学评估教学评估旨在测试学员对心力衰竭护理知识的掌握程度，包括以下环节：1.选择题测试：提供多个关于心力衰竭的问题，学员选择正确答案。
2.案例分析：以病例为基础，要求学员分析病情并提出相应的护理措施。
3.技能操作评估：学员进行药物给药和适度锻炼的操作演示，被评估人员进行评分。
六、教学资源•幻灯片：包括心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及护理措施等内容。
急性左心衰护理常规学习教案
03
焦虑
与担心疾病预后、工 作、生活受影响有关 。
04
潜在并发症
洋地黄中毒、电解质 紊乱。
护理计划
制定个性化的护理计 划，根据患者的具体 情况制定相应的护理 措施。
制定护理措施，包括 药物治疗、氧疗、心 理护理、饮食指导等 。
确定护理目标，包括 缓解症状、提高生活 质量、预防并发症等 。
急性左心衰护理常规学习教案
目录
• 引言 • 急性左心衰护理常规 • 急性左心衰患者护理要点 • 急性左心衰并发症预防及护理 • 急性左心衰患者出院指导 • 总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
提高护理人员对急性左心衰的认知和技能
通过学习急性左心衰的相关知识和护理技能，使护理人员能够迅速、准确地识别和处理急 性左心衰患者，降低患者的死亡率。
护理实施
给患者提供安静舒适的环境，保持适 当的温度和湿度，减少外界刺激。
协助患者采取半卧位或端坐位，双腿 下垂，以减少回心血量，减轻心脏负
担。
给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧， 必要时给予无创呼吸机辅助通气，以 改善缺氧症状。
遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、正 性肌力药物等药物治疗，注意观察药 物的疗效和副作用。
急性左心衰的护理研究将更加 深入和广泛，不断探索新的护 理模式和方法，提高护理质量 和效果。
THANKS
感谢观看
规范急性左心衰的护理流程
制定标准化的护理流程，确保患者在急性左心衰发作时能够得到及时、有效的护理，提高 患者的生存率和生活质量。
适应医疗行业的发展需求
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量的要求不断提高，护理人员需要不断学习 和更新知识，以适应行业的发展需求。
内科护理学心衰课程设计
内科护理学心衰课程设计一、课程目标知识目标：1. 学生能够理解心衰的定义、病因、分类及病理生理基础；2. 学生能够掌握心衰的临床表现、诊断方法和护理评估；3. 学生能够了解心衰的治疗原则、常用药物及护理措施；4. 学生能够掌握心衰患者的健康教育内容。
技能目标：1. 学生能够运用护理程序对心衰患者进行全面的评估；2. 学生能够正确执行心衰患者的护理措施，如用药护理、饮食护理、活动与休息管理等；3. 学生能够熟练使用心衰患者常用的护理操作技术，如心电监护、吸氧、静脉输液等；4. 学生能够针对心衰患者制定合理的健康教育计划。
情感态度价值观目标：1. 学生能够认识到心衰护理工作的重要性，增强责任感；2. 学生能够关爱心衰患者，尊重患者的生命尊严，提高同理心；3. 学生能够树立正确的护理观念，注重团队协作，培养良好的职业道德；4. 学生能够关注心衰领域的发展，积极学习新知识，提高自身专业素养。
课程性质：本课程属于内科护理学领域，以心衰患者的护理为核心，注重理论与实践相结合。
学生特点：学生为护理专业三年级学生，具备一定的医学基础和护理技能，对心衰有一定了解，但缺乏系统性和实践性。
教学要求：教师应结合学生特点，运用案例分析、小组讨论、操作演练等多种教学方法，提高学生的理论知识和实践技能。
同时，注重培养学生的情感态度价值观，使学生在掌握专业知识的基础上，具备良好的职业道德和同理心。
通过本课程的学习，使学生能够为心衰患者提供全面、优质的护理服务。
二、教学内容1. 心衰概述：病因、分类、病理生理基础；教材章节：内科护理学第四章第二节。
2. 心衰的临床表现与诊断：- 临床表现：呼吸困难、水肿、乏力等；- 诊断方法：病史采集、体格检查、辅助检查等；教材章节：内科护理学第四章第三节。
3. 心衰的治疗与护理措施：- 治疗原则：病因治疗、症状治疗、并发症防治；- 常用药物：利尿剂、ACEI、β受体拮抗剂等；- 护理措施：用药护理、饮食护理、活动与休息管理、病情观察等；教材章节：内科护理学第四章第四节。
心衰护理教学教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）了解心力衰竭（心衰）的定义、病因及临床表现。
（2）掌握心衰患者的护理评估、治疗原则及日常护理措施。
（3）熟悉心衰患者常见并发症的预防及处理方法。
2. 技能目标：（1）学会心衰患者的生命体征监测、体位护理及药物护理。
（2）掌握心衰患者的饮食指导、心理护理及康复指导。
3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者、尊重生命的职业道德。
（2）提高学生的沟通能力、团队协作能力和应急处理能力。
二、教学内容1. 心力衰竭概述2. 心衰患者的护理评估3. 心衰患者的治疗原则4. 心衰患者的日常护理5. 心衰患者常见并发症的预防及处理三、教学方法1. 讲授法：讲解心衰的基本知识、护理评估、治疗原则等。
2. 案例分析法：分析典型心衰病例，让学生了解心衰患者的护理要点。
3. 角色扮演法：模拟心衰患者的护理场景，提高学生的实践能力。
4. 小组讨论法：针对心衰患者的护理问题，分组讨论解决方案。
四、教学过程（一）导入1. 教师简要介绍心衰的定义、病因及临床表现。
2. 引导学生思考心衰患者的护理重点。
（二）教学内容1. 心力衰竭概述- 心衰的定义、病因及临床表现- 心衰的分级标准- 心衰的病理生理机制2. 心衰患者的护理评估- 生命体征监测：血压、心率、呼吸、体温- 心功能评估：心功能分级、活动能力评估- 症状评估：呼吸困难、水肿、乏力等3. 心衰患者的治疗原则- 药物治疗：利尿剂、ACEI/ARB、受体阻滞剂、洋地黄类药物等 - 非药物治疗：饮食指导、体位护理、氧疗、心理护理等4. 心衰患者的日常护理- 饮食护理：低盐、低脂肪、高蛋白质饮食- 体位护理：半卧位或坐位，减少心脏负担- 氧疗：根据病情给予氧疗- 心理护理：关注患者情绪，提供心理支持5. 心衰患者常见并发症的预防及处理- 预防：加强病情监测，及时发现并处理并发症- 处理：根据并发症类型给予相应治疗（三）案例分析1. 教师提供典型心衰病例，让学生分析病例特点及护理要点。
教学设计心衰护理学
教学设计心衰护理学引言：心衰，即心力衰竭，是一种心脏疾病，该疾病可以极大地影响患者的生活质量和预后。
心衰护理学是指对心衰患者提供全面的医疗和护理服务，以改善其症状并延长其生存期。
在护理学教学中，教师需要设计一套系统且富有针对性的课程来培养学生心衰护理的知识和技能。
本文将对教学设计心衰护理学进行详细探讨。
一、教学目标1. 了解心衰的定义、病因和发病机制。
2. 掌握心衰的常见症状和体征，并能进行全面的心衰评估。
3. 理解心衰的分类和分级，以及相应的治疗原则。
4. 掌握心衰患者的药物治疗方案和护理措施。
5. 能够制定并实施针对心衰患者的个性化护理计划。
二、课程设计1. 第一节：心衰的定义和病因- 学生通过课堂讲授、案例分析和实践操作，了解心衰的概念和病因。
- 重点讲解与心衰相关的心脏疾病，如冠心病、高血压和心肌病等。
2. 第二节：心衰的发病机制和病理生理- 通过讲授和实验操作，学生了解心衰的发病机制和病理生理过程。
- 重点介绍心室重构、心肌细胞凋亡和纤维化等内容。
3. 第三节：心衰的临床表现和评估- 学生通过病例分析和实践操作，掌握心衰的常见症状和体征。
- 强调心衰的临床分级和评估工具的应用，如NYHA功能分级和心衰自评量表等。
4. 第四节：心衰的治疗原则和药物治疗- 通过课堂讲授和小组讨论，学生理解各种心衰治疗原则和指南。
- 重点介绍利尿剂、血管扩张剂和心脏改善剂等药物的使用方法和副作用。
5. 第五节：心衰的护理措施和护理计划- 学生通过实际操作和模拟护理，学习心衰患者的护理要点。
- 强调心衰患者的液体管理、氧合改善和卧床护理等护理技巧。
三、教学方法和评价方式1. 教学方法- 授课：通过系列课堂讲授，让学生对心衰护理学有整体的了解。
- 病例分析：通过分析真实病例，让学生将理论知识运用到实际情境中。
- 实践操作：通过实验室操作和模拟护理，培养学生的实际操作能力。
2. 评价方式- 课堂讨论和问答：通过口头回答问题和小组讨论，评价学生的理论掌握程度。
心力衰竭病人的护理培训教案
心力衰竭病人的护理培训教案一、背景介绍心力衰竭是一种常见的心血管疾病，患者心脏功能受损，心脏无法有效泵血，导致全身器官功能异常。
心力衰竭病人需要专业的护理来帮助其管理病情、减轻症状，并提高生活质量。
二、目标为心力衰竭病人提供全面的护理培训，提高护理人员的专业知识和技能，以提供有效的护理服务。
三、教学内容和方法（一）理论知识培训1. 心力衰竭的定义和病因介绍心力衰竭的定义和常见病因，包括冠心病、高血压、心肌病等。
2. 心力衰竭的分类和症状详细解释急性和慢性心力衰竭的分类及其典型症状，包括呼吸困难、水肿、疲劳等。
3. 心力衰竭的诊断和评估介绍心力衰竭的常用诊断方法，如心电图、超声心动图等，以及评估指标，如NYHA心功能分级评估等。
4. 心力衰竭的治疗和护理讲解针对心力衰竭的药物治疗和非药物治疗方法，包括利尿剂、血管扩张剂等，并重点强调护理措施，如定期监测体征、控制液体摄入等。
（二）案例分析和讨论1. 案例一：老年心力衰竭患者通过分析老年心力衰竭患者的特点和病情，讨论护理干预的重点和方法。
2. 案例二：青年心力衰竭患者通过分析青年心力衰竭患者的特点和病情，讨论护理干预的重点和方法。
（三）实践操作培训1. 常见药物的使用方法演示如何正确给心力衰竭病人使用常见药物，包括口服药物和注射用药。
2. 护理技巧培训培训护理人员掌握心力衰竭病人的护理技巧，包括心肺复苏技能、导尿技巧、皮肤护理等。
四、教学资源1. 图片和图表：提供关于心力衰竭的图文资料，帮助护理人员更好地理解和学习。
2. 案例分析模板：提供案例分析模板，让护理人员通过实际病例分析，加深对护理干预的理解。
3. 药物演示模型：使用药物演示模型，让护理人员了解不同药物的使用方法。
五、教学评估在培训结束后进行评估，包括理论知识测试、实操技能考核和案例分析报告。
六、教学反馈与总结根据学员的反馈，及时修正培训计划，总结教学经验，为未来的护理培训提供参考。
七、结语心力衰竭病人的护理培训是提高护理质量和病人生活质量的重要举措。
慢性心衰护理——教案
1）入院护理：迎接病人→半卧位或端坐位→通知医生查看病人→测量生命体征，评估病人，观察病情并制订独立性护理措施
启发为什么端坐位？
2）执行医嘱：录入医嘱→医嘱排序（临时→长期）
A.心力衰竭加重
B．急性前壁心肌梗死
C．洋地黄中毒
D.心源性休克
E．全心衰竭
10分钟
15分钟
35分钟
75分钟
80分钟
15分钟
10分钟
课后作业：护考模拟题
1．下列属于诱发或加重心力衰竭最常见的因素是
A.呼吸道感染
B．妊娠和分娩
c．情绪激动
D.严重心律失常
E．药物使用不当
2．下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是
A.房间隔缺损
B．主动脉瓣关闭不全
C．动脉导管未闭
D.慢性阻塞性肺气肿
E．肺动脉瓣关闭不全
3．下列属于左心衰竭重要体征的是
2）心脏体征：
心脏扩大、HR↑、P2亢进、舒张期奔马律
3）心肌排血量减少表现
疲倦、乏力、头晕、心悸、尿少、皮肤苍白/紫绀、血压偏低、脉压缩小、心源性休克
启发护理时重点评估观察并解决的症状是什么？
6右心衰竭出现下肢水肿的机制？右心衰竭的表现？
右心肌收缩力下降→右室排血量减少→右室容量负荷增大→体循环衰竭
2老师反思：每个学生能动起来思考、提问，按时完成任务，交流中学到知识，发现自己的不足，学到合作学习的方法。对教师而言，更重要的是找到了适合学情的教学路径。
3教学过程及成果反思
学生动思问起来了，在教师指导下较准确地完成任务。但教师仍较费力，花时间较多，课堂效率应有待进一步提高。
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5、介绍学科进展内容:
推进急性心衰得预防,减少住院率,建立合理得急性心衰诊治转运机制,改善与提高终末期心衰得护理水平,进一步探索新得治疗方法得研究,促进心衰跨学科得协作研究。
(五)教具准备(请打√)
挂图V投影V幻灯Ｖ录象ＣAI课件其她()
(六)备课主要参考书目、文献:
1。内科学【M】.北京:人民卫生出版社.
(５)、肺部湿性啰音
(6)、心脏增大、舒张期奔马律
右心衰(1)、消化道症状:厌食、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿
(2)、呼吸困难
(３)、颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性
(4)、肝大与压痛、肝功能损害、黄疸
(５)、心脏体征:右心室扩大
(6)、发绀
(２)辅助检查(2分钟):
心电图
X线检查:心脏得外形与各房室得大小,有助于原发心脏病得诊断;发现肺瘀血得征象
心率〈60次/分,节律发生变化,考虑中毒可能,立即停药;
配伍禁忌注意不与奎尼丁、心律平、异搏定、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。
严密观察用药后毒性反应
胃肠道最早出现,有食欲不振、恶心呕吐
神经系统头痛、头晕、视力模糊、黄绿色眼
心血管系统各种心律失常(最常见:室性期前收缩二联律)
(５)护理评价(1分钟)
护理教案书写要求
＊首页:见模板
＊教案所包括得内容:见电子版本(按规定内容项目编写)
教 案
科室:心内一科
姓名:杨德梅
工号:１25125
日期:2017－2-26
教案
授课内容(章、节)
题目
心衰病人得护理
授课教师职称
护师
授课方式
PＰT
授课时数
４５分钟
授课对象
大专实习护士
授课时间
201７－２-26
(一)教学目得与要求:
5、心衰病人护理得教学内容总结与课堂检测。(5分钟)
授课重点与难点
重点:心衰得临床表现、护理措施与健康教育。
难点:心衰得病理生理及心律失常至心衰得机制。
(四)授课中加强以下内容得举措
1.如何加强基础与临床得联系:
案例:患者陈ｘx、男、82岁
以“反复胸闷、气促1年余,加剧3天”为主诉入院。
入院诊断:１、冠心病 慢性充血性心力衰竭心功能IV级２、重度贫血3、2型糖尿病4、慢性支气管炎急性发作５、胃次全切除术现病史:患者缘于入院前1年开始无明显诱因出现胸闷,呈胸骨后堵塞憋气感,阵发性发作,每次持续3～5分钟,伴气促,以活动后明显,经体息后可逐渐缓解,但活动耐量进行性下降,此次于入院前3天上述症状加剧,以气促为主,平静状态下也感气促。于201７年2月1３日拟“冠心病心衰房颤”收住我科。
休息、限钠、防感染
药物治疗:ａ、利尿剂
b、血管紧张素转化酶抑制剂(ACＥI)
ｃ、洋地黄类药物
ｄ、磷酸二酯酶抑制剂
e、β受体阻滞剂
4、心衰病人得护理程序、
(１)护理评估(2分钟):
①健康史②身体状况③心理—社会—经济状况④治疗后评估
(２)护理目标(１分钟)
(３)护理诊断(１分钟)
气体交换受损:与左心衰竭至肺循环淤血有关
④、排便观察(保持大便通畅,勿用力排便)
⑤、定期监测血电解质就酸碱平衡情况
⑥、观察肢体状况
输液得护理:严格控制输液量与速度,以防诱发急性肺水肿
饮食:高蛋白、高维生素易消化清淡饮食,少量多餐,避免过饱;限制水、钠摄入
利尿药:应与保钾利尿剂同时使用;易发生静脉血栓;定期测量体重、记录每日出入量
洋地黄类药物:给药前询问有无恶心、呕吐;
入院查体:T:３6、8℃Ｐ:１30次/分R:３2次／分BＰ1４5/83mｍＨｇ,神志清楚,精神差,重度贫血外观,口唇苍白,呼吸急促,双下肢中度浮肿。双肺呼吸音粗,双中下肺可闻及大量干、湿性啰音、
该病人属哪类心衰以及可能得诱因有哪些？
心功能分几级?
贫血程度按血红蛋白浓度得划分？
该病人属全心衰竭,其中以左心衰为主。
入院查体:T:36。８℃P:130次/分R:32次／分BP145／8３mmHｇ,神志清楚,精神差,重度贫血外观,口唇苍白,呼吸急促,双下肢中度浮肿。双肺呼吸音粗,双中下肺可闻及大量干、湿性啰音。
(1)怎样进行护理评估？
(２)怎样进行整体护理?
２、心脏得解剖生理概要及心衰得分型、病理生理。(８分钟)
分型:按起病速度
入院查体:Ｔ:36。８℃P:１３0次/分R:３2次/分ＢP１４5/83ｍmHg,神志清楚,精神差,重度贫血外观,口唇苍白,呼吸急促,双下肢中度浮肿。双肺呼吸音粗,双中下肺可闻及大量干、湿性啰音。
2．采用专业英语词汇:
心衰HeａrtＦaｉlｕre(ＨF)
冠心病Corｏnary heａrtｄｉseaｓe(CHＤ)
3.启发学生思维方面:
(１)心衰病人观察中气促突然增加,脸色苍白、大汗、咳嗽、咳痰、不能平卧,请评估这种情况意味着什么?如何进一步观察？
(2)为什么房颤病人会出现心衰？其发生机制就是什么?
(3)为什么房颤病人易形成血栓？用药及注意事项?
4、指导学生自学方面:
(１)心衰—房颤—血栓得关系及治疗原则及护理要点、
了解:心衰得病因及发病机制。
熟悉:心衰得分型及处理原则。
掌握:心衰得临床表现、辅助检查、治疗原则、护理评估、护理措施与健康教育、
Байду номын сангаас(二)具体行为目标:
识记:能复述心衰得病因、病理类型及临床表现。
能陈述心衰得处理原则及护理。
理解:能概括并比较与说明急慢性心衰得处理原则。
运用:能运用护理程序对心衰病人实施整体护理。
贫血程度:轻度(超过90g／L)中度( 60～89g／L)重度(３0~59g/L)极重度(低于30g/L)
超声心动图:能更准确地反映心腔大小得变化与心瓣膜结构情况;估计心脏舒缩功能、
心－肺吸氧运动试验:用于测定病人对运动得耐受量
有创伤性血流动力学检查:通过漂浮导管测定肺毛细血管嵌压、心排出量、心脏指数及中心静脉压、
放射性核素检查
脑钠肽(BＮP)
冠脉造影(CAG)
(3)治疗原则(4分钟):强心、利尿、扩血管
体液过多:与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关
活动无耐力:与心功能不全、心排出量下降有关
潜在并发症:洋地黄中毒
(4)护理措施(１5分钟)
一般护理
①、注意观察水肿得消长情况
②、监测病人呼吸(一般为２－4L/min,肺心病病人1-２L/ｍin持续吸氧)
③、密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等改变
(三)授课内容(要点)及时间分配:
1、病史导入,介绍心衰病人护理得教学内容概要与学习目标、(２分钟)
案例:患者陈xｘ、男、8２岁
以“反复胸闷、气促１年余,加剧3天”为主诉入院。
入院诊断:１、冠心病慢性充血性心力衰竭心功能ＩＶ级2、重度贫血3、2型糖尿病４、慢性支气管炎急性发作５、胃次全切除术现病史:患者缘于入院前1年开始无明显诱因出现胸闷,呈胸骨后堵塞憋气感,阵发性发作,每次持续3～5分钟,伴气促,以活动后明显,经体息后可逐渐缓解,但活动耐量进行性下降,此次于入院前3天上述症状加剧,以气促为主,平静状态下也感气促。于２0１7年2月13日拟“冠心病心衰房颤”收住我科。
急性心力衰竭慢性心力衰竭
按心衰发生部位
左心衰右心衰全心衰
按收缩,舒张性
收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭
3、心衰得临床表现、辅助检查及处理原则
(1)临床表现(4分钟):
左心衰(1)、呼吸困难:
劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
(2)、咳嗽、咳痰、咯血
(3)、疲倦、乏力、头晕、心悸
(4)、少尿及肾功能损害症状
可能得诱因有:1、呼吸道感染2、重度贫血3、心律失常4、左房增大
心功能分４级:
心功能Ⅰ级:病人有心脏病,但体力活动不受限。要避免剧烈活动与重体力劳动。
心功能Ⅱ级:体力活动轻度受限。要限制活动,增加休息时间、
心功能Ⅲ级:体力活动明显受限。要严格限制活动,增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕卧位。
心功能IＶ级:病人不能从事任何体力活动,休息时病人亦有上述症状绝对卧床休息。(摆什么体位？)
２.内科护理学(第5版)【Ｍ】。北京:人民卫生出版社.
３.心衰病人得护理中华护理杂志2014(07)
(七)思考题、复习提纲或测试题:
案例:患者陈xx、男、82岁
以“反复胸闷、气促1年余,加剧3天”为主诉入院。
入院诊断:1、冠心病慢性充血性心力衰竭心功能IV级2、重度贫血３、2型糖尿病4、慢性支气管炎急性发作５、胃次全切除术现病史:患者缘于入院前1年开始无明显诱因出现胸闷,呈胸骨后堵塞憋气感,阵发性发作,每次持续3～5分钟,伴气促,以活动后明显,经体息后可逐渐缓解,但活动耐量进行性下降,此次于入院前3天上述症状加剧,以气促为主,平静状态下也感气促、于20１7年2月１3日拟“冠心病心衰房颤”收住我科、