青光眼预防和治疗培训课件
合集下载
青光眼预防和治疗培训课件
青光眼预防和治疗
25
药物治疗
开角
闭角
增加经小梁网排出
缩瞳剂
增加经葡萄膜巩膜排出
阿法根 前列腺素衍生物
减少生成 阿法根
Timolol 贝特舒 贝他根
碳酸酐酶抑制剂（AZOPT）
青光眼预防和治疗
26
青光眼预防和治疗
27
继发性青光眼： 青光眼睫状体炎综合征 糖皮质激素性青光眼 眼外伤导致继发性青光眼 晶状体源性青光眼 虹膜睫状体炎继发性青光眼
12
青光眼预防和治疗
13
青光眼预防和治疗
14
青光眼的分类：
原发性青光眼
闭角型青光眼 急性 慢性 开角型青光眼
继发性青光眼 先天性青光眼
青光眼预防和治疗
15
原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma PACG）
概念：周边虹膜阻塞小梁网或 与小梁网产生永久性粘连
21
紧急处理原则：
局部点用缩瞳剂：1%毛果芸香碱，频点。
联合：全身应用高渗剂，如20%甘露醇
碳酸酐酶抑制剂
局部点用β-受体阻滞剂
全身症状严重者：止吐，镇静，抗炎
缓解后进一步手术治疗。
青光眼预防和治疗
22
慢性ACG：
瞳孔阻滞和房角狭窄 房角粘连和眼压升高是逐渐进展，慢性
过程。 病程晚期视野缺损时才发现。
角膜上皮水肿， 膜无水肿，KP为灰
色素KP,前房极浅， 白色细胞,前房不浅，
瞳孔中等散大， 瞳孔缩小，甚至后
光反应消失
粘连，光反应消失
无眼部体征
辅助检查 眼压通常 >50mmHg
眼压通常<35mmHg 眼压正常，便 常规异常。胃 肠病史。
青光眼的早期诊断与治疗策略培训ppt课件
危险因素
高眼压、年龄、家族史、近视、心血 管疾病、糖尿病等都是青光眼的危险 因素。
全球及中国青光眼现状
全球青光眼现状
青光眼是全球第二大致盲眼病，仅次于白内障。全球约有6000万青光眼患者， 其中约10%的患者因此失明。
中国青光眼现状
中国是青光眼的高发国家之一，约有1000万青光眼患者。随着人口老龄化加剧 ，青光眼患者数量还将继续增加。
计划。
02
提供充分信息
医生应向患者提供充分的信息和数据支持，帮助患者了解疾病和治疗方
案的风险和收益。
03
建立信任关系
医生应与患者建立信任关系，关注患者的需求和感受，提供个性化的治
疗和管理建议。同时，医生应鼓励患者积极参与治疗和管理过程，与医
生共同决策，提高治疗效果和生活质量。
总结回顾与展望未
06
来发展趋势
治疗、激光治疗、手术治疗等多种手段的综合运用。
关注患者生活质量
03
在治疗过程中，关注患者的生活质量和心理状态，提疾病和治疗。
患者教育与心理支
05
持在青光眼管理中
作用
提高患者对疾病认知程度途径探讨
1 2 3
健康教育讲座和课程
组织专业医生或健康教育专家，为患者提供青光 眼相关的知识讲座和课程，包括疾病原因、症状 、治疗方法、自我管理等。
本次培训重点内容回顾
青光眼的病理生理机制
详细阐述了青光眼的发病原因、病理过程及临床表现。
早期诊断方法
介绍了青光眼的早期筛查手段，包括眼压测量、前房角镜 检查、视野检查等。
治疗策略
讲解了青光眼的治疗原则和方法，包括药物治疗、激光治 疗和手术治疗等。
当前存在问题和挑战剖析
早期诊断困难
高眼压、年龄、家族史、近视、心血 管疾病、糖尿病等都是青光眼的危险 因素。
全球及中国青光眼现状
全球青光眼现状
青光眼是全球第二大致盲眼病，仅次于白内障。全球约有6000万青光眼患者， 其中约10%的患者因此失明。
中国青光眼现状
中国是青光眼的高发国家之一，约有1000万青光眼患者。随着人口老龄化加剧 ，青光眼患者数量还将继续增加。
计划。
02
提供充分信息
医生应向患者提供充分的信息和数据支持，帮助患者了解疾病和治疗方
案的风险和收益。
03
建立信任关系
医生应与患者建立信任关系，关注患者的需求和感受，提供个性化的治
疗和管理建议。同时，医生应鼓励患者积极参与治疗和管理过程，与医
生共同决策，提高治疗效果和生活质量。
总结回顾与展望未
06
来发展趋势
治疗、激光治疗、手术治疗等多种手段的综合运用。
关注患者生活质量
03
在治疗过程中，关注患者的生活质量和心理状态，提疾病和治疗。
患者教育与心理支
05
持在青光眼管理中
作用
提高患者对疾病认知程度途径探讨
1 2 3
健康教育讲座和课程
组织专业医生或健康教育专家，为患者提供青光 眼相关的知识讲座和课程，包括疾病原因、症状 、治疗方法、自我管理等。
本次培训重点内容回顾
青光眼的病理生理机制
详细阐述了青光眼的发病原因、病理过程及临床表现。
早期诊断方法
介绍了青光眼的早期筛查手段，包括眼压测量、前房角镜 检查、视野检查等。
治疗策略
讲解了青光眼的治疗原则和方法，包括药物治疗、激光治 疗和手术治疗等。
当前存在问题和挑战剖析
早期诊断困难
青光眼患者教育PPT参考幻灯片(2024)
12
激光治疗技术探讨
激光治疗原理
利用激光能量，改变眼部 组织结构，降低眼压。
2024/1/25
激光治疗适应证
适用于部分原发性开角型 青光眼、继发性青光眼等 。
激光治疗优势
操作简便、安全性高、恢 复快。
13
手术治疗适应证和禁忌证
手术治疗适应证
对于药物治疗无效或无法耐受药物副 作用的患者，可考虑手术治疗。
心理调适
青光眼患者可能因视力受损而产 生焦虑、抑郁等心理问题，应积 极寻求心理支持，保持乐观心态 。
22
06 心理干预在青光 眼治疗中的作用
2024/1/25
23
心理因素对青光眼影响分析
焦虑、抑郁等负性情绪可导致青光眼患者眼压升高，加重病情。
心理应激可影响自主神经系统，导致血管收缩、房水流出受阻，进而升高眼压。
2024/1/25
药物治疗
根据患者病情，医生会选择合适的降眼压药物进行治疗，患者需按时 用药并定期复查。
激光治疗
对于部分青光眼患者，激光治疗可有效降低眼压，需在专业医生指导 下进行。
手术治疗
对于药物治疗和激光治疗无效的患者，医生可能会建议进行手术治疗 ，如小梁切除术、引流阀植入术等。
急救措施
如出现眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等紧急情况，应立即就医并采取 相应急救措施。
手术治疗禁忌证
手术治疗方式
根据患者病情和医生建议，选择合适 的手术方式，如小梁切除术、引流阀 植入术等。
严重全身疾病、眼部炎症、角膜内皮 功能失代偿等。
2024/1/25
14
04 并发症预防与处 理措施
2024/1/25
15
常见并发症类型介绍
01
02
激光治疗技术探讨
激光治疗原理
利用激光能量，改变眼部 组织结构，降低眼压。
2024/1/25
激光治疗适应证
适用于部分原发性开角型 青光眼、继发性青光眼等 。
激光治疗优势
操作简便、安全性高、恢 复快。
13
手术治疗适应证和禁忌证
手术治疗适应证
对于药物治疗无效或无法耐受药物副 作用的患者，可考虑手术治疗。
心理调适
青光眼患者可能因视力受损而产 生焦虑、抑郁等心理问题，应积 极寻求心理支持，保持乐观心态 。
22
06 心理干预在青光 眼治疗中的作用
2024/1/25
23
心理因素对青光眼影响分析
焦虑、抑郁等负性情绪可导致青光眼患者眼压升高，加重病情。
心理应激可影响自主神经系统，导致血管收缩、房水流出受阻，进而升高眼压。
2024/1/25
药物治疗
根据患者病情，医生会选择合适的降眼压药物进行治疗，患者需按时 用药并定期复查。
激光治疗
对于部分青光眼患者，激光治疗可有效降低眼压，需在专业医生指导 下进行。
手术治疗
对于药物治疗和激光治疗无效的患者，医生可能会建议进行手术治疗 ，如小梁切除术、引流阀植入术等。
急救措施
如出现眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等紧急情况，应立即就医并采取 相应急救措施。
手术治疗禁忌证
手术治疗方式
根据患者病情和医生建议，选择合适 的手术方式，如小梁切除术、引流阀 植入术等。
严重全身疾病、眼部炎症、角膜内皮 功能失代偿等。
2024/1/25
14
04 并发症预防与处 理措施
2024/1/25
15
常见并发症类型介绍
01
02
青光眼病人的护理内容培训ppt
4. 注意药物影响。 5. 青光眼家族及危险因素者，必须定期复查。 6. 妇女闭经期、绝经期、以及痛经可使眼压升高，经期
如出现青光眼表现者，应及时就诊。
第十三页，共十五页。
青光眼—自(Zi)我保健
❖ 精神因素。精神对青光眼的病情往往有较明确的影响，经测定发现，
青光眼患者具有明显(Xian)的抑郁、焦虑情绪，因此患者保持心情舒畅 有利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。 ❖ 天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天 气以及寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏 高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气 多加注意。当强冷空气来临时尽量减少外出，注意保暖。对 有青光眼病史的老年人，劝其最好不要从热的地方立即到寒 冷处，以免引发眼压波动。 ❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的 稳定性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。 ❖ 生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血 管神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发 病机会，也有利于青光眼患者控制病情。
❖ 解释青光眼急性发作与情绪有密切的关 系。使其保持心情舒畅，避免情绪过度 激动。
第七页，共十五页。
青光眼(Yan)——饮食护理
1. 饮食要有规律，不宜暴饮暴食、宜清谈。 避免高脂肪、高糖的食物。少食辣椒等 刺激性食物，不吃油炸食物。
2. 进食不宜过饱，速度易慢。应增加富含 粗纤维、富含维生素a、b、c、e食物的 摄入。多食利水、润(Run)肠食物。
❖ 注意用眼卫生，切勿揉眼，术后轻活动，减少低头弯腰，勿咳嗽并保持大便 通畅。
❖ 忌辛辣食物，勿抽烟、喝酒。
❖ 洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内。
❖ 遵守复诊时间，按时点药，如有不适，请及时就诊。
如出现青光眼表现者，应及时就诊。
第十三页，共十五页。
青光眼—自(Zi)我保健
❖ 精神因素。精神对青光眼的病情往往有较明确的影响，经测定发现，
青光眼患者具有明显(Xian)的抑郁、焦虑情绪，因此患者保持心情舒畅 有利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。 ❖ 天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天 气以及寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏 高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气 多加注意。当强冷空气来临时尽量减少外出，注意保暖。对 有青光眼病史的老年人，劝其最好不要从热的地方立即到寒 冷处，以免引发眼压波动。 ❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的 稳定性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。 ❖ 生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血 管神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发 病机会，也有利于青光眼患者控制病情。
❖ 解释青光眼急性发作与情绪有密切的关 系。使其保持心情舒畅，避免情绪过度 激动。
第七页，共十五页。
青光眼(Yan)——饮食护理
1. 饮食要有规律，不宜暴饮暴食、宜清谈。 避免高脂肪、高糖的食物。少食辣椒等 刺激性食物，不吃油炸食物。
2. 进食不宜过饱，速度易慢。应增加富含 粗纤维、富含维生素a、b、c、e食物的 摄入。多食利水、润(Run)肠食物。
❖ 注意用眼卫生，切勿揉眼，术后轻活动，减少低头弯腰，勿咳嗽并保持大便 通畅。
❖ 忌辛辣食物，勿抽烟、喝酒。
❖ 洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内。
❖ 遵守复诊时间，按时点药，如有不适，请及时就诊。
急性闭角型青光眼预防和措施PPT
急性闭角型青光眼预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是急性闭角型青光眼？ 2. 为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 3. 如何预防急性闭角型青光眼？ 4. 急性闭角型青光眼的应急措施 5. 其他相关信息
什么是急性闭角型青光眼？
什么是急性闭角型青光眼？
定义
急性闭角型青光眼是一种眼内压力迅速升高的眼 病，可能导致视力丧失。
如何预防急性闭角型青光眼？ 了解病史
了解自己的眼部健康史及家族病史，有助于评估 风险。
与眼科医生沟通，获取专业建议。
如何预防急性闭角型青光眼？ 避免诱因
避免长时间使用某些药物（如抗抑郁药、抗过敏 药等），以及避免极端的光线条件。
保持良好的生活习惯，避免对眼睛的过度压力。
急性闭角型青光眼的应急措施
定期检查和早期干预可以显著降低未来的医 疗开支。
为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 提高生活质量
良好的眼健康能够提升生活质量和日常活动 能力。
避免视力问题带来的心理压力和生活不便。
如何预防急性闭角型青光眼？
如何预防急性闭角型青光眼？ 定期眼科检查
每年进行眼科检查，特别是高危人群。
通过检查可以及时发现房角的变化，进行相应的 干预。
治疗后，按时随访以确保眼部健康。
其他相关信息
其他相关信息
生活方式的影响
健康的生活方式有助于减少青光眼的风险。
均衡饮食、戒烟限酒、适度运动都会对眼健康产 生积极影响。
其他相关信息
科技的帮助
利用先进的眼科检查设备和技术，能够更早发现 问题。
定期使用新技术进行检查，获取最新的眼健康信 息。
其他相关信息
了解自己的健康状况和家族病史有助于提前识别 风险。
为什么需要预防急性闭角型青 光眼？
演讲人：
目录
1. 什么是急性闭角型青光眼？ 2. 为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 3. 如何预防急性闭角型青光眼？ 4. 急性闭角型青光眼的应急措施 5. 其他相关信息
什么是急性闭角型青光眼？
什么是急性闭角型青光眼？
定义
急性闭角型青光眼是一种眼内压力迅速升高的眼 病，可能导致视力丧失。
如何预防急性闭角型青光眼？ 了解病史
了解自己的眼部健康史及家族病史，有助于评估 风险。
与眼科医生沟通，获取专业建议。
如何预防急性闭角型青光眼？ 避免诱因
避免长时间使用某些药物（如抗抑郁药、抗过敏 药等），以及避免极端的光线条件。
保持良好的生活习惯，避免对眼睛的过度压力。
急性闭角型青光眼的应急措施
定期检查和早期干预可以显著降低未来的医 疗开支。
为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 提高生活质量
良好的眼健康能够提升生活质量和日常活动 能力。
避免视力问题带来的心理压力和生活不便。
如何预防急性闭角型青光眼？
如何预防急性闭角型青光眼？ 定期眼科检查
每年进行眼科检查，特别是高危人群。
通过检查可以及时发现房角的变化，进行相应的 干预。
治疗后，按时随访以确保眼部健康。
其他相关信息
其他相关信息
生活方式的影响
健康的生活方式有助于减少青光眼的风险。
均衡饮食、戒烟限酒、适度运动都会对眼健康产 生积极影响。
其他相关信息
科技的帮助
利用先进的眼科检查设备和技术，能够更早发现 问题。
定期使用新技术进行检查，获取最新的眼健康信 息。
其他相关信息
了解自己的健康状况和家族病史有助于提前识别 风险。
为什么需要预防急性闭角型青 光眼？
青光眼科普讲座课件
青光眼的症状
青光眼的症状
视力模糊或减退 针刺样的眼痛
青光眼的症状
头痛、恶心及呕吐 眼睛红肿
青光眼的治疗 方法
青光眼的治疗方法
药物治疗：降低眼压的药物可以减 缓病情。 激光治疗：通过激光手术改善房水 流通。
青光眼的治疗方法
手术治疗：如青光眼滤过术可以降低眼 内压力。
预防青光眼的 方法
预防青光眼的方法
定期去眼科检查，包括眼压检 查。 注意眼部卫生，避免眼部受伤 。
预防青光眼的方法
如果家族有青光眼病史，应更加重视预 防。
谢谢您的观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
青光眼科普讲 座课件
目录 什么是青光眼？ 青光眼的分类 青光眼的症状 青光眼的治疗方法 预防青光眼的方法
什么是青光眼 ？
什么是青光眼？
青光眼是一种慢性进展性眼病，会 引起视神经受损，最终导致视力丧 失。 青光眼的主要病因是眼内压力升高 ，导致眼球结构受损。
青光眼的分类
青光眼的分类
开角型青光眼：由于房水流通受阻造成 眼压升高。 封角型青光眼：由于虹膜与角膜之间的 接触导致房水流通障碍。
青光眼预防和措施PPT课件
措施
视力康复：一旦青光眼导致视力损 害，视力康复可以通过使用助视器 或参加康复训练来帮助患者恢复一 部分视力。
谢谢您的观赏聆听
青光眼预防和 措施PPT课件
目录 简介 预防青光眼 措施
简介
简介
青光眼是一种慢性眼病，严重情况 下会导致失明。为了预防青光眼的 发生和保护视力，我们需要采取一 些预防和措施。
预防青光眼
预防青光眼
定期眼部检查：定期去眼科进行检查能 够及早发现青光眼的迹象并采取措施。
控制眼压：高眼压是导致青光眼的主要 原因之一，因此可以通过使用药物或进 行手术控制眼压。
预防青光眼
健康生活方式：保持健康的生 活方式，如适度锻炼、健康饮 食和充足的睡眠，对预防青光 眼也有一定的帮疗是常见的青光 眼治疗方法之一，通过使用眼药水或口 服药物来降低眼压。
手术治疗：对于一些严重的青光眼病例 ，手术治疗可能是必要的，如激光治疗 或手术减压。
青光眼健康教育PPT课件
手术可以创造新的通道以排出眼内液体，降低眼 压。
谢谢观看
青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
谢谢观看
青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
青光眼的临床诊断：眼压
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
房角
房角镜检查
UBM检查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视 盘 和 视 野
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
过程。 病程晚期视野缺损时才发现。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原发性开角型青光眼（POAG） 诊断：眼压升高 视盘损害 视野缺损 如其中二项为阳性，房角检查属开角
正常眼压青光眼（NTG）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常眼压性青光眼 高眼压症
双眼压差不>5mmHg 24小时眼压波动不>8mmHg
其他因素：种族、年龄、近视眼、家族史
全身疾病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼压的稳定性：房水生成 与排出 房水：睫状突 后房 瞳孔 前房
小梁网通道 葡萄膜巩膜通道 眼压高低决定于：睫状突生成房水的速率
原发性青光眼的治疗： 常用降眼压药： 扩增房水流出 抑制房水生成 减少眼内容积 常用抗青光眼手术：周边虹膜切除术，房
角切开术，小梁切除术，睫状体冷凝术 视神经保护治疗：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
药物治疗
开角
闭角
增加经小梁网排出
缩瞳剂
增加经葡萄膜巩膜排出
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
青光眼的分类：
原发性青光眼
闭角型青光眼 急性 慢性 开角型青光眼
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊断：
小发作时，特征性浅前房，暗室实验。 大发作的症状和眼部体征。 房角镜检查和UBM
鉴别诊断： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急性闭角型青光 急性虹膜睫状体炎 胃肠道疾病 眼
临床前期 发作期 先兆期小发作
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急性期表现：
眼红，眼疼，视力下降。
结膜混合性充血，角膜上皮水肿，色素KP,前 房极浅，瞳孔中等散大，光反应消失。
眼压通常>50mmHg
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
房水通过小梁网流出阻力 上巩膜静脉压 视神经损害机制：机械学说 缺血学说
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
房角示意图：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
相关解剖：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
阿法根 前列腺素衍生物
颅脑疾患
症状
头痛眼痛，视力 急剧减退，伴恶 心，呕吐
眼红，眼痛，视力 轻度下降，一般无 恶心，呕吐
恶心，呕吐， 头痛，伴恶
无头痛，眼痛， 心，呕吐，
视力下降
通常无眼痛，
视力下降
体征
结膜混合性充血， 结膜睫状充血，角 无眼部体征
角膜上皮水肿， 膜无水肿，KP为灰
色素KP,前房极浅， 白色细胞,前房不浅，
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
青光眼的认识过程：
我国古代认识：青盲，绿风内障。 西方认识：1830年把青光眼和白内障区
分开。 近代认识：1850年检眼镜发明，加深了
瞳孔中等散大， 瞳孔缩小，甚至后
光反应消失
粘连，光反应消失
无眼部体征
辅助检查 眼压通常 >50mmHg
眼压通常<35mmHg 眼压正常，便 常规异常。胃头 部CT阳性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
紧急处理原则：
病例分析一：
患者崔某，多次出现在傍晚时分，突感 雾视，虹视，伴患侧额部疼痛或同侧鼻 根部酸胀。曾测眼压30~40mmHg，眼局 部轻充血，前房浅，房角大部分关闭， 缓解后不留永久性组织损害。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例分析二：
患者李某，女，65岁，主因“左眼疼， 头痛伴视物不清3小时”入院。查体：痛 苦面容，结膜混合性充血，角膜上皮水 肿，色素KP,前房极浅，瞳孔中等散大， 光反应消失。眼压>60mmHg。
继发性青光眼 先天性青光眼
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma PACG）
概念：周边虹膜阻塞小梁网或 与小梁网产生永久性粘连
急性ACG：临床前期、先兆期、急性发作期 间歇期 、 慢性期、 绝对期 急性大发作 间歇期 慢性期 绝对期
对青光眼的认识。 现代认识：1949年根据房角镜检查提出
了青光眼现代分类体系。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
概念：视神经凹陷性萎缩 视野缺损 病理性眼压增高
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼压？ 正常眼压：？10~21mmHg
局部点用缩瞳剂：1%毛果芸香碱，频点。
联合：全身应用高渗剂，如20%甘露醇
碳酸酐酶抑制剂
局部点用β-受体阻滞剂
全身症状严重者：止吐，镇静，抗炎
缓解后进一步手术治疗。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性ACG：
瞳孔阻滞和房角狭窄 房角粘连和眼压升高是逐渐进展，慢性
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
房角
房角镜检查
UBM检查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视 盘 和 视 野
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
过程。 病程晚期视野缺损时才发现。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原发性开角型青光眼（POAG） 诊断：眼压升高 视盘损害 视野缺损 如其中二项为阳性，房角检查属开角
正常眼压青光眼（NTG）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常眼压性青光眼 高眼压症
双眼压差不>5mmHg 24小时眼压波动不>8mmHg
其他因素：种族、年龄、近视眼、家族史
全身疾病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼压的稳定性：房水生成 与排出 房水：睫状突 后房 瞳孔 前房
小梁网通道 葡萄膜巩膜通道 眼压高低决定于：睫状突生成房水的速率
原发性青光眼的治疗： 常用降眼压药： 扩增房水流出 抑制房水生成 减少眼内容积 常用抗青光眼手术：周边虹膜切除术，房
角切开术，小梁切除术，睫状体冷凝术 视神经保护治疗：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
药物治疗
开角
闭角
增加经小梁网排出
缩瞳剂
增加经葡萄膜巩膜排出
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
青光眼的分类：
原发性青光眼
闭角型青光眼 急性 慢性 开角型青光眼
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊断：
小发作时，特征性浅前房，暗室实验。 大发作的症状和眼部体征。 房角镜检查和UBM
鉴别诊断： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急性闭角型青光 急性虹膜睫状体炎 胃肠道疾病 眼
临床前期 发作期 先兆期小发作
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急性期表现：
眼红，眼疼，视力下降。
结膜混合性充血，角膜上皮水肿，色素KP,前 房极浅，瞳孔中等散大，光反应消失。
眼压通常>50mmHg
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
房水通过小梁网流出阻力 上巩膜静脉压 视神经损害机制：机械学说 缺血学说
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
房角示意图：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
相关解剖：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
阿法根 前列腺素衍生物
颅脑疾患
症状
头痛眼痛，视力 急剧减退，伴恶 心，呕吐
眼红，眼痛，视力 轻度下降，一般无 恶心，呕吐
恶心，呕吐， 头痛，伴恶
无头痛，眼痛， 心，呕吐，
视力下降
通常无眼痛，
视力下降
体征
结膜混合性充血， 结膜睫状充血，角 无眼部体征
角膜上皮水肿， 膜无水肿，KP为灰
色素KP,前房极浅， 白色细胞,前房不浅，
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
青光眼的认识过程：
我国古代认识：青盲，绿风内障。 西方认识：1830年把青光眼和白内障区
分开。 近代认识：1850年检眼镜发明，加深了
瞳孔中等散大， 瞳孔缩小，甚至后
光反应消失
粘连，光反应消失
无眼部体征
辅助检查 眼压通常 >50mmHg
眼压通常<35mmHg 眼压正常，便 常规异常。胃头 部CT阳性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
紧急处理原则：
病例分析一：
患者崔某，多次出现在傍晚时分，突感 雾视，虹视，伴患侧额部疼痛或同侧鼻 根部酸胀。曾测眼压30~40mmHg，眼局 部轻充血，前房浅，房角大部分关闭， 缓解后不留永久性组织损害。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例分析二：
患者李某，女，65岁，主因“左眼疼， 头痛伴视物不清3小时”入院。查体：痛 苦面容，结膜混合性充血，角膜上皮水 肿，色素KP,前房极浅，瞳孔中等散大， 光反应消失。眼压>60mmHg。
继发性青光眼 先天性青光眼
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma PACG）
概念：周边虹膜阻塞小梁网或 与小梁网产生永久性粘连
急性ACG：临床前期、先兆期、急性发作期 间歇期 、 慢性期、 绝对期 急性大发作 间歇期 慢性期 绝对期
对青光眼的认识。 现代认识：1949年根据房角镜检查提出
了青光眼现代分类体系。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
概念：视神经凹陷性萎缩 视野缺损 病理性眼压增高
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
眼压？ 正常眼压：？10~21mmHg
局部点用缩瞳剂：1%毛果芸香碱，频点。
联合：全身应用高渗剂，如20%甘露醇
碳酸酐酶抑制剂
局部点用β-受体阻滞剂
全身症状严重者：止吐，镇静，抗炎
缓解后进一步手术治疗。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性ACG：
瞳孔阻滞和房角狭窄 房角粘连和眼压升高是逐渐进展，慢性